HYPEREMIA PULPA
UPTD URUSAN PUSKESMAS
MABELOPURA
096/SPO/PKM-
No. Kode : Ditetapkan oleh
MBP/VII/2016
Terbitan : 01 Kepala UPTD Urusan Puskesmas
DINAS Mabelopura
KESEHATAN
KOTA PALU
SPO No. Revisi
Tgl. Mulai
: 00
: 25 JULI 2016
Berlaku
drg. Rosnainy
Halaman : 1-2
Nip. 19661005 200003 2 007
drg. Rosnainy
Halaman : 1-2
Nip. 19661005 200003 2 007
Unit :
Nama Petugas :
Tgl. Pelaksanaan :
TIDAK
KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas melakukan anamnesa?
2. Apakah petugas melakukan pemeriksaan klinis?
3. Apakah petugas menentukan diagnosa : hyperemia
pulpa?
4. Apakah petugas membuang jaringan karies?
5. Apakah petugas melakukan preparasi sesuai materi
tumpatan?
6. Apakah petugas mencuci dan mengeringkan kavitas,
mengisolasi daerah sekitar kavitas?
7. Apakah petugas mengaplikasikan pasta kalsium
hidroksida?
8. Apakah petugas meletakkan tumpatan tetap : glass
ionomer cement/ komposit resin?
9. Apakah petugas mengecek oklusi?
10. Apakah petugas memoles tumpatan?
11. Apakah petugas menyarankan apabila ada keluhan
sakit maka dilakukan perawatan pulpitis?
12. Apakah petugas membuang sampah medis pada
tempatnya, membersihkan dan merapikan kembali
alat dan bahan selesai pemakaian?
13. Apakah petugas mencuci tangan?
14. Apakah petugas mencatat tindakan dalam Rekam
Medis dan buku register rawat jalan?
15. Apakah pasien menyelesaikan administrasi dan
pulang?
Compliance Rate ( CR ) : %
Palu,
Pelaksana / Auditor
……………………………