PENATALAKSANAAN

GANGREN RADIKS
UPTD URUSAN PUSKESMAS
MABELOPURA
092/SPO/PKM-
No. Kode : Ditetapkan oleh
MBP/VII/2016
Terbitan : 01 Kepala UPTD Urusan Puskesmas
DINAS Mabelopura
KESEHATAN
KOTA PALU
SPO No. Revisi
Tgl. Mulai
: 00

: 25 JULI 2016
Berlaku

drg. Rosnainy
Halaman : 1-2
Nip. 19661005 200003 2 007

1. Pengertian Gangren radiks adalah sisa atau bagian akar yang ada atau masih ada di dalam
rongga mulut kadang tanpa disertai rasa sakit namun mengganggu dalam
proses pengunyahan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penatalaksanaan Gangren Radix
3. Kebijakan Keputusan kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura Nomer
001/SK/PKM-MBP/VII/2016 tentang jenis-jenis pelayanan UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
4. Referensi Panduan Praktek Klinis Kedokteran gigi dan Pelayanan Primer tahun 2015
5. Pelaksana a. Dokter gigi
b. Perawat gigi
6. Prosedur / a. Petugas melakukan anamnesa
langkah- b. Petugas melakukan pemeriksaan klinis
langkah c. Petugas menentukan diagnosa : gangrene radiks
d. Petugas menjelaskan prosedur Pencabutan Gangren Radik kepada
pasien dan pasien menandatangani persetujuan tindakan medis
e. Penatalaksanaan
1. Pemeriksaan vitalitas
2. Pemberian antiseptic pada daerah pencabutan
3. Anestesi local atau mandibular sesuai kebutuhan
4. Pencabutan gigi
5. Periksa kelengkapan gigi dan periksa soket
6. Kompresi soket gigi
7. Instruksi pasca pencabutan
f. Petugas merapikan alat dan bahan selesai pemakaian
g. Petugas mencuci tangan
h. Petugas menulis resep
i. Petugas mencatat di bukurekam medis dan register rawat jalan
j. Pasien mengambil obat dan pulang
7. Unit Terkait a. Poli gigi
b. Apotik
8. Dokumen a. Persetujuan tindakan medis
terkait b. Buku Register
c. Buku Rekam Medis

9. Rekaman Historis
No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl
 PENATALAKSANAAN
GANGREN RADIKS
UPTD URUSAN PUSKESMAS
MABELOPURA
092/SPO/PKM-
No. Kode : Ditetapkan oleh
MBP/VII/2016
Terbitan : 01 Kepala UPTD Urusan Puskesmas
DINAS Mabelopura
KESEHATAN Daftar No. Revisi : 00
KOTA PALU Tgl. Mulai
Tilik Berlaku
: 25 JULI 2016

drg. Rosnainy
Halaman : 1-2
Nip. 19661005 200003 2 007

Unit :
Nama Petugas :
Tgl. Pelaksanaan :

TIDAK
KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas melakukan anamnesa?
2. Apakah petugas melakukan pemeriksaan klinis?
3. Apakah petugas menentukan diagnosa : gangrene
radiks?
4. Apakah petugas menjelaskan procedural veolektomi
kepada pasien dan pasien menandatangani
persetujuan tindakan medis?
5. Apakah petugas melakukan pemeriksaan vitalitas?
6. Apakah petugas memberikan antiseptic pada daerah
pencabutan?
7. Apakah petugas melakukan anestesi local atau
mandibular sesuai kebutuhan?
8. Apakah petugas melakukan pencabutan gigi?
9. Apakah petugas memeriksa kelengkapan gigi dan
periksa soket?
10. Apakah petugas melakukan kompresi soket gigi?
11. Apakah petugas memberikan instruksi pasca
pencabutan?
12. Apakah petugas merapikan alat dan bahan selesai
pemakaian?
13. Apakah petugas mencuci tangan?
14. Apakah petugas menulis resep?
15. Apakah petugas mencatat di buku rekam medis dan
register rawat jalan?
16. Apakah pasien mengambil obat dan pulang?
Compliance Rate ( CR ) : %

Palu,

Pelaksana / Auditor

……………………………