PENYUSUNAN STANDAR

PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

No. Dokumen :
A/II/SPO/TMM/05/17/01
No. Revisi : 00
SPO
Tanggal Terbit : 15 Mei 2017
Halaman : 1 dari 8
UPTD Puskesmas H. Abdul Wahab, SKM
Muara Jawa NIP. 196610261986121001

1. Pengertian Standar Prosedur Operasional (SPO) adalah serangkaian instruksi tertulis

yang dibakukan mengenai berbagai proses penyelenggaraan aktivitas
organisasi, bagaimana dan kapan harus dilakukan, dimana dan oleh siapa
dilakukan(Permenpan No. 35 tahun 2012).
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penyusunan dokumen
SPO.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Muara Jawa Nomor
445.1-800/003/TU-AK/V/2017 tentang penyusunan, pengendalian, dan
penyimpanan dokumen.
4. Referensi Pedoman penyusunan dokumen akreditasi FKTP, Dirjen Bina Upaya
Kesehatan, 2015
5. Bahan dan alat Bahan : Komputer, Printer
Alat : Kertas
6. Prosedur a. SPO harus dibuat oleh staf puskesmas yang melakukan pekerjaan
tersebut atau oleh unit kerja tersebut.
b. Aturan pengetikan SPO adalah sebagai berikut:
1. Jenis huruf yang digunakan adalah Times New Roman dengan
ukuran font 12, untuk judul SPO menggunakan huruf besar, font 14
bold.
2. Spasi yang digunakan 1,5 dan ukuran kertas F4.
3. Margin Atas, kanan, bawah, kiri = 4, 2, 2, 3
4. Format kop/heading SPO dapat dilihat pada lampiran 1.
5. SPO di beri halaman dengan posisi dalam KOP header SPO.
6. Jika SPO lebih dari 1 halaman, maka pada halaman kedua dan
seterusnya dibuat tanpa kop/heading diberi footer halaman dan kode

A/II/SPO/TMM/05/17/01
 dokumen SPO.
c. Sistematika penyusunan SPO adalah sebagai berikut:
1. Pengertian
Diisi definisi judul SPO, dan berisi penjelasan dan atau defines
tentang istilah yang mungkin sulit dipahami atau menyebabkan salah
pengertian/menimbulkan multi persepsi.

2. Tujuan
Berisi tujuan pelaksanaan SPO secara spesifik. Kata kunci: “Sebagai
acuan penerapan langkah-langkah untuk ……”.

3. Kebijakan
Berisi kebijakan Kepala FKTP yang menjadi dasar dibuatnya SPO
tersebut,misalnya untuk SPO imunisasi pada bayi, pada kebijakan
dituliskan: SK Kepala Puskesmas………… nomor 5 tahun 2016
tentang pelayanan kesehatan ibu dan anak.

4. Referensi
Berisi dokumen eksternal sebagai acuan penyusunan SPO, bias
berbentuk buku, peraturan perundang-undangan, ataupun bentuk lain
sebagai bahan pustaka.

5. Bahan dan alat

Berisi bahan dan alat yang diperlukan untuk melaksanakan SPO.

6. Prosedur
Bagian ini merupakan bagian utama yang menguraikan langkah-
langkah kegiatan untuk menyelesaikan proses kerja tertentu.

7. Diagram alir/bagan alir (jika diperlukan)

Di dalam penyusunan prosedur maupun instruksi kerja sebaiknya
dalam langkah-langkah kegiatan dilengkapi dengan diagram alir/
baganalir untuk memudahkan dalam pemahaman langkah-
langkahnya.Penjelasan baganalir dapat dilihat pada lampiran 2.

2 /8
A/II/SPO/TMM/05/17/01
 8. Hal-hal yang perlu diperhatikan (jika diperlukan)
Berisi hal-hal yang perlu diperhatikan dalam melaksanakan SPO.
9. Unit terkait
berisi unit-unit yang terkait dalam proses melakanakan SPO tersebut.
10. Dokumen Terkait
Dokumen yang terkait dalam proses melakanakan SPO tersebut
11. Rekaman Historis
Catatan yang terkait dengan perubahan SPO ( yang dirubah, isi
perubahan, tanggal diberlakukan setelah perubahan )

d. Draft dokumen diajukan ke rapat pokja masing-masing untuk

dilakukan pembahasan, kemudian sekretaris pokja membuat
notulen.
e. Draft dokumen tersebut apabila ada revisi dikembalikan ke staf
puskesmas yang melakukan pekerjaan atau unit kerja untuk diperbaiki
dan jika tidak ada revisi diserahkan ke sekretaris tim akreditasi
untuk diberi penomoran sesuai aturan yang berlaku. Aturan
penomoran SPO adalah sebagai berikut:
1. Administrasi dan manajemen dengan kode A
2. Upaya kesehatan masyarakat (UKM) dengan kode B
3. Upaya kesehatan perorangan (UKP) dengan kode C
4. Kode unit kerja Puskesmas Muara Jawa
a) TU : Tata Usaha
b) TMM : Tim Manajemen Mutu
c) PMKP : Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien
d) PDF : Unit Pendaftaran
e) PU : Poli umum dan tindakan
f) PG : Poli gigi dan mulut
g) LAB : Laboratorium
h) FAR : Farmasi
i) GIZI : Unit Gizi
j) KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
k) PROM : Promosi Kesehatan

3 /8
A/II/SPO/TMM/05/17/01
 l) PSM : Peran Serta Masyarakat
m) KL : Kesehatan Lingkungan
n) P2 : Pemberantasan Penyakit
o) RANAP : Rawat Inap
p) PUSTU : Puskesmas Pembantu
q) POLINDES : Pondok Bersalin Desa

5. Semua unit kerja memiliki nomor urut SPO masing-masing, tidak

tergantung nomor SPO dari unit kerja lainnya. Contoh: TU
mempunyai 25 SPO dan Kesling mempunyai 15 SPO, maka nomor
urut SPO TU adalah 1-25 sedangkan kesling 1-15.

6. Urutan penomoran meliputi: kode pokja, kode unit kerja, bulan,

tahun dan nomor urut dokumen (2 angka).
Contoh:

a) A / I / SPO / TU / 05 / 17 / 01, artinya adalah:

A : Kode administrasi dan manajemen / Pokja I
I : Kode Bab
TU: Kode Tata Usaha
02 : Bulan Februari
16 : Tahun 2016
01 : Nomor urut SPO TU

b) A / I / SPO / TMM / 05 / 17 / 01, artinya adalah:

A : Kode administrasi dan manajemen / Pokja I
I : Kode Bab
TMM : Kode Tim Manajemen Mutu
02 : Bulan Februari
16 : Tahun 2016
01 : Nomor urut SPO TMM

c) B / IV / SPO / P2 / 05 / 17 / 01, artinya adalah:

B : Kode upaya kesehatan masyarakat / UKM / Pokja II

4 /8
A/II/SPO/TMM/05/17/01
 IV : Kode Bab
P2 : Kode Program P2
03 : Bulan Maret
16 : Tahun 2016
01 : Nomor urut SPO P2

d) B / IV / SPO / KIA / 05 / 17 / 23, artinya adalah:

B : kode upaya kesehatan masyarakat / UKM / Pokja II
IV : Kode Bab
KIA: Kode Program KIA
03 : Bulan Maret
16 : Tahun 2016
23 : Nomor urut SPO KIA
e) C / VII / SPO / PDF / 05 / 17 / 10, artinya adalah:
C : Kode pelayanan klinis / UKP / Pokja III
VII : Kode Bab
PDF: Kode Unit pendaftaran
02 : Bulan Februari
16 : Tahun 2016
10 : Nomor urut SPO Unit pendaftaran

f. Sekretaris tim mengajukan draft dokumen ke kepala puskesmas, jika

perlu revisi maka dikembalikan ke penanggung jawab bab dan jika
tidak akan disahkan/ditandatangani.
g. Sekretaris tim memfotocopy dokumen yang sudah disahkan dan di
distribusikan ke unit terkait.
h. Sekretaris tim menyimpan file master dokumen dan masing-masing
bab menyimpan dokumen dengan urutan sesuai elemen penilaian.

5 /8
A/II/SPO/TMM/05/17/01
7. Diagram Alir
Staff PKM Diserahkan ke sekretaris
Mulai
membuat Draf SPO akred & diberi nomor

tidak
Pengesahan revisi
Pimpus ?

ya

Di ttd pimpus -difotocopy & di

selesai distribusi ke unit terkait, master
file di simpan di sekretariat

8. Hal yang perlu  SPO di buat berdasarkan SK Kepala Puskesmas

diperhatikan  Rekaman historis di isi jika terjadi perubahan SPO
9. Unit Terkait Semua unit Pelayanan dan Program
10. Dokumen
Arsip nomor dokumen akreditasi Puskesmas Muara Jawa
terkait
11. Rekaman Tanggal Mulai
No Yang di Ubah Isi Perubahan
Historis diberlakukan

Perubahan

6 /8
A/II/SPO/TMM/05/17/01
Lampiran 1

Kotak kop/heading diisi sebagai berikut:

a. Heading Hanya di cetak pada halaman pertama SPO
b. Kotak FKTP diberi logo pemerintah daerah Kutai Kartanegara hitam putih, dan
nama Puskesmas atau logo di cetak warna.
c. Kotak judul diberi judul/nama SPO sesuai proses kerjanya.
d. Nomor dokumen: diisi sesuai dengan ketentuan penomoran yang berlaku di
puskesmas/FKTP yang bersangkutan, dibuat sistematis agar ada keseragaman.
e. No. Revisi: di isi dengan status revisi menggunakan angka. Contoh: 00 untuk
dokumen baru, 01 untuk dokumen revisi pertama.
f. Tanggal terbit: diberi tanggal sesuai tanggal terbitnya atau tanggal
diberlakukannya SPO tersebut.
g. Halaman: di isi nomor halaman dengan mencantumkan juga total halaman untuk
SPO tersebut ( misal 1 dari 5 )
h. Ditetapkan Kepala FKTP: diberi tandatangan kepala FKTP, nama lengkap, dan
NIP.

Lampiran 2
Bagan alir secara garis besar dibagi menjadi 2 macam, yaitu diagram alirmakro dan
diagram alirmikro.
1. Diagram alir makro, menunjukkan kegiatan-kegiatan secara garis besar dari
proses yang ingin kita tingkatkan, hanya mengenal 1 simbol, yaitu symbol balok:

2. Diagram alirmikro, menunjukkan rincian kegiatan-kegiatan dari tiap tahapan

diagram makro, bentuk symbol sebagai berikut:

a. Awal kegiatan

7 /8
A/II/SPO/TMM/05/17/01
 b. Akhir kegiatan

c. Simbol keputusan
Ya

Tidak

d. Penghubung

e. Dokumen

f. Arsip

8 /8
A/II/SPO/TMM/05/17/01