PDF Report Mounthly

Dikeluarkan Oleh : No Form : RT/XXI/IV
SHE DEPARTMENT LAPORAN HSE BULANAN
Halaman : 1
Project Manager : Denny. R Periode Laporan : 1 Bulan
Lokasi / Nama Proyek : DSM SITE – Bauxite Mining Department Auditor : HSE
1. Data Statistik K3 Periode Sampai Periode Bulan ini Periode Sampai

Dengan Bulan Lalu Dengan Bulan Ini
Jumlah Hari Kerja = 11 HK (26/03/21 – 05/04/21) = 3 HK (01/04/21 – 05/04/21) = 11 HK (26/03/21 - 05/04/21)

Jumlah Manhours = 5000 Manhours = 1.500 Manhours = 5000 Manhours
Total Jumlah Manhours = 5000 Manhours = 1.500 Manhours = 5000 Manhours
Jumlah Pekerja = 32 Orang Shift Pagi, 18 Orang Shift Malam

Total Pekerja = 50 Orang
Frequency Rate (FR)

Rasio Tingkat Kekerapan (FR) = Jumlah Kecelakaan 1.000.000 =
x
Per Bulan Jumlah Manhours
Saverity Rate (SR)

Rasio Tingkat Keparahan (SR) = Jumlah Hari Kerja Hilang
x 1.000.000 =
Per bulan Jumlah Manhours
“ Calculate were not carried out because there were no accidents”
2. Data Tim HSE
SHE Supervisor = 1 Orang
3. Data Kasus Kecelakaan Kerja Periode Sampai Periode Bulan ini Periode Sampai
Jumlah Kecelakaan Kerja = 0 Kasus 0 Kasus 0 Kasus

Halaman : 2
Lokasi / Nama Proyek : DSM SITE – Bauxite Mining Department Auditor : HSE
4. Rincian Data Insiden : Periode Sampai Periode Bulan ini Periode Sampai
Fatality / Kematian = 0 Orang 0 Orang 0 Orang

Disability / Cacat Permanen = 0 Orang 0 Orang 0 Orang
Medical Treatment / Perawatan Medis = 0 Orang 0 Orang 0 Orang
First Aid = 0 Orang 0 Orang 0 Orang
Property Damaged / Kerusakan Peralatan = 3 Kasus 2 Kasus 3 Kasus
Traffic Accident / Kecelakaan Lalulintas = 0 Kasus 0 Kasus 0 Kasus
Near Miss / Hampir Celaka = 3 Kasus 2 Kasus 3 Kasus
Lost Time Injury / Kasus Hilangnya Manhours = 0 Hari 0 Hari 0 Hari
꙳꙳ untuk perhitungan Lost Time Injury / kasus hilangnya = mengacu pada SK Dirjen Binawas Depnaker RI
No. KEP.84/BW/1998 Tentang Analisa statistic kecelakaan dan cara pengisisan form laporan
5. Data Kasus Penyakit Periode Sampai Periode Bulan ini Periode Sampai
= 0 Kasus 0 Kasus 0 Kasus

Halaman : 3
Lokasi / Nama Proyek : DSM SITE – Bauxite Mining Departement Auditor : HSE
6. Rincian Data Kasus Penyakit Periode Sampai Periode Bulan ini Periode Sampai
Penyakit Akibat Kerja (PAK) = 0 Kasus 0 Kasus 0 Kasus

Penyakit Akibat Hubungan Kerja = 0 Kasus 0 Kasus 0 Kasus
Penyakit Biasa = 0 Kasus 0 Kasus 0 Kasus
Kasus Kehilangan Manhours = 0 Hari 0 Hari 0 Hari
Lost time injury
꙳Bukti Terlampir
7. Data Kasus Pencemaran Lingkungan Periode Sampai Periode Bulan ini Periode Sampai
Jumlah Pencemaran Lingkungan = 0 Kasus 0 Kasus 0 Kasus
8. Rincian Data Kasus Pencemaran Lingkungan Periode Sampai Periode Bulan ini Periode Sampai
Dengan Bulan Lalu Dengan Bulan ini
Pencemaran Udara = 0 Kasus 0 Kasus 0 Kasus

Pencemaran Tanah = 0 Kasus 0 Kasus 0 Kasus
Pencemaran Air = 0 Kasus 0 Kasus 0 Kasus
Sosial = 0 Kasus 0 Kasus 0 Kasus
꙳Bukti Terlampir
9. Observation Report Periode Sampai Periode Bulan ini Periode Sampai

Dengan Bulan Lalu Dengan Bulan ini
- Temuan = 2 Kasus 1 Kasus 2 Kasus

- Temuan Terselesaikan = 3 Kasus 1 Kasus 3 Kasus
- Sisa = 0 Kasus 0 Kasus 0 Kasus
Unsafe Act / Tindakan Tidak Aman :

24E : Driver atasnama Jeffry. K Memaksakan unit berjalan dengan kondisi roda belakang terkunci hingga menyebabkan kedua ban meledak.
Unsafe Condition / Kondisi Tidak Aman :

24E : Driver atasnama Jeffry. K memaksakan unit berjalan dengan kondisi kedua ban pecah.
Halaman : 4
10. Kegiatan Bulan ini
Induction Report Karyawan Baru.

Test Wawasan Materi HSE oprasional Tambang.
11. Kegiatan Pelatihan & Induksi Bulan ini
No Judul Training Data Peserta Jumlah Peserta Keterangan
1. Induction pembekalan 21 Point pasal safety dalam Sudiono, Tarmono, Anang,

Acin, Woriyanto, Marselus 6 -
melakukan kegiatan oprasional tambang.
2. Ujian materi wawasan K3 perminggu setiap hari selasa. - 1 -
12. Ringkasan & Permasalahan SHE Bulan ini
NONE
Halaman : 5
13. Daftar Lampiran Bulan ini
Ujian materi wawasan K3 perminggu setiap hari selasa.

14. Rencana Kegiatan Bulan Depan
Ujian materi wawasan K3 perminggu setiap hari selasa.


PDF Report Mounthly

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PDF Report Mounthly

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dikeluarkan Oleh : No Form : RT/XXI/IV

SHE DEPARTMENT LAPORAN HSE BULANAN

1. Data Statistik K3 Periode Sampai Periode Bulan ini Periode Sampai

Jumlah Hari Kerja = 11 HK (26/03/21 – 05/04/21) = 3 HK (01/04/21 – 05/04/21) = 11 HK (26/03/21 - 05/04/21)

Jumlah Pekerja = 32 Orang Shift Pagi, 18 Orang Shift Malam

Frequency Rate (FR)

Saverity Rate (SR)

2. Data Tim HSE

SHE Supervisor = 1 Orang

Jumlah Kecelakaan Kerja = 0 Kasus 0 Kasus 0 Kasus

SHE DEPARTMENT LAPORAN HSE BULANAN

Fatality / Kematian = 0 Orang 0 Orang 0 Orang

= 0 Kasus 0 Kasus 0 Kasus

SHE DEPARTMENT LAPORAN HSE BULANAN

Penyakit Akibat Kerja (PAK) = 0 Kasus 0 Kasus 0 Kasus

Jumlah Pencemaran Lingkungan = 0 Kasus 0 Kasus 0 Kasus

Pencemaran Udara = 0 Kasus 0 Kasus 0 Kasus

9. Observation Report Periode Sampai Periode Bulan ini Periode Sampai

- Temuan = 2 Kasus 1 Kasus 2 Kasus

Unsafe Act / Tindakan Tidak Aman :

Unsafe Condition / Kondisi Tidak Aman :

SHE DEPARTMENT LAPORAN HSE BULANAN

10. Kegiatan Bulan ini

Induction Report Karyawan Baru.

11. Kegiatan Pelatihan & Induksi Bulan ini

No Judul Training Data Peserta Jumlah Peserta Keterangan

1. Induction pembekalan 21 Point pasal safety dalam Sudiono, Tarmono, Anang,

12. Ringkasan & Permasalahan SHE Bulan ini

SHE DEPARTMENT LAPORAN HSE BULANAN

13. Daftar Lampiran Bulan ini

Ujian materi wawasan K3 perminggu setiap hari selasa.

14. Rencana Kegiatan Bulan Depan

Ujian materi wawasan K3 perminggu setiap hari selasa.

Anda mungkin juga menyukai