JAYA RAYA PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

Jl. Medan Merdeka Selatan No. 8-9 Telepon. (021) 3823033, 3822633
Faksimile. (021) 3823033, 3822633
Website : http://bkddki.jakarta.go.id Email : bkdprov@jakarta.go.id
JAKARTA
Kode Pos 10110
13 November 2020

Kepada

Yth. 1. Inspektur Provinsi DKI Jakarta

2. Para Kepala Badan Provinsi DKI Jakarta
3. Para Kepala Dinas Provinsi DKI Jakarta
4. Kepala Satpol PP Provinsi DKI Jakarta
5. Sekretaris DPRD Provinsi DKI Jakarta
6. Para Kepala Biro Setda Provinsi DKI Jakarta
7. Para Kepala Suku Badan Kepegawaian Kota
Administrasi Provinsi DKI Jakarta
8. Sekretaris Kabupaten Kepulauan Seribu
Provinsi DKI Jakarta
9. Para Direktur RSUD/RSKD Provinsi DKI
Jakarta
di
Jakarta

SURAT EDARAN
NOMOR 55/SE/ 2020

TENTANG
KENAIKAN PANGKAT PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH
PROVINSI DKI JAKARTA PERIODE 1 APRIL 2021

Menindaklanjuti Peraturan Pemerintah Nomor 99 Tahun 2000

sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun
2002 tentang Kenaikan Pangkat Pegawai Negeri Sipil dan Peraturan Kepala
Badan Kepegawaian Negara Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2002 ,
dengan ini diharapkan perhatian Saudara terkait proses Kenaikan Pangkat
Pegawai Negeri Sipil Pemerintah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta
periode 1 April 2021 sebagai berikut:

1. Agar membuat daftar nominatif usul kenaikan pangkat Pegawai Negeri

Sipil yang telah memenuhi syarat sesuai dengan Peraturan Pemerintah
Nomor 12 Tahun 2002 tentang Kenaikan Pangkat Pegawai Negeri Sipil
untuk dinaikkan pangkatnya dalam satu surat pengantar serta softcopy
(format sesuai contoh sebagaimana tercantum dalam lampiran 1)
dengan ketentuan:
a) disusun berdasarkan golongan ruang/pangkat ;
b) jenis huruf yang digunakan adalah Arial;
c) untuk usul kenaikan pangkat pejabat fungsional tertentu dan
kenaikan pangkat IV /c ke atas dibuatkan daftar terpisah;
d) untuk usul kenaikan pangkat staf non Penyesuaian Ijazah dibuatkan
daftar terpisah;
e) dan tidak mengusulkan Pegawai Negeri Sipil yang sedang atau
dalam proses hukuman disiplin.
2. Usui kenaikan pangkat dimaksud agar dilengkapi dengan
:
a . Kenaikan Pangkat Reguler (Kenaikan Pangkat Staf Non
Penyesuaian Ijazah ):
1) fotokopi surat keputusan dalam pangkat terakhir, untuk kenaikan
pangkat pertama kali lampirkan fotokopi SK CPNS dan SK PNS
yang dilegalisir ;
2) fotokopi Surat Tanda Lulus Ujian Dinas ( STLUD ) yang dilegalisir
bagi yang sudah lulus Ujian Dinas;
3) fotokopi Surat Tanda Lulus Ujian Peningkatan Pendidikan
(STLUPP) yang dilegalisir bagi yang sudah lulus Ujian
Peningkatan Pendidikan, ditambah dengan :
a ) surat keterangan pejabat Perangkat Daerah serendah-
rendahnya pejabat eselon II tentang uraian tugas yang
dibebankan kepada Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan;
b) fotokopi surat ijin belajar sesuai Peraturan Gubernur Provinsi
DKI Jakarta nomor 70 Tahun 2019;
c) hasil cetak pencarian data mahasiswa dari
http://forlap . dikti. go . id;
d) fotokopi Akreditasi BAN -PT yang dilegalisir oleh Universitas.
4 ) surat keterangan tidak sedang dijatuhi hukuman disiplin atau
tidak dalam proses penjatuhan hukuman disiplin;
5) Surat Keterangan Atasan Langsung ;
6) fotokopi SK Pembebasan dari Jabatan Fungsional Tertentu
bagi yang pernah menduduki jabatan fungsional tertentu yang
dilegalisir;
7) fotokopi Penilaian Prestasi Kerja PNS tahun 2019 dan 2020
lengkap dengan tanggal , bulan dan tahun pada bagian tanda
tangan dan setiap unsur nilai minimal baik ( 76 ) yang dilegalisir
terdiri dari :
a) Sasaran Kerja Pegawai ( SKP ) sebagai rencana kerja ;
b) Capaian SKP pada akhir tahun ;
c) Penilaian Prestasi Kerja PNS ( PPKPNS) yang terdiri dari
Penilaian SKP dan Penilaian Perilaku Kerja .
b . Kenaikan pangkat bagi pegawai yang menduduki Jabatan
Struktural:
1) fotokopi surat keputusan dalam pangkat terakhir yang dilegalisir ;
2) fotokopi surat keputusan pengangkatan dalam jabatan
terakhir dan jabatan sebelumnya serta surat pernyataan
pelantikan yang dilegalisir ;
3) fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar / Ijazah sesuai yang tertera
pada SK Kenaikan Pangkat terakhir ;
4) Surat keterangan tidak sedang dijatuhi hukuman disiplin atau
tidak dalam proses penjatuhan hukuman disiplin;
5) Surat Keterangan Atasan langsung;
6) fotokopi Penilaian Prestasi Kerja PNS tahun 2019 dan 2020
lengkap dengan tanggal , bulan dan tahun pada bagian tanda
tangan dan setiap unsur nilai minimal baik ( 76 ) yang dilegalisir
terdiri dari ;
a) Sasaran Kerja Pegawai (SKP) sebagai rencana kerja;
b) Capaian SKP pada akhir tahun;
 c) Penilaian Prestasi Kerja PNS (PPKPNS) yang terdiri dari
Penilaian SKP dan Penilaian Perilaku Kerja.
7) fotokopi Surat Pembebasan dari Jabatan Fungsional Tertentu
bagi yang pernah menduduki jabatan fungsional tertentu yang
dilegalisir .

c . Kenaikan pangkat bagi pegawai yang Menduduki

Jabatan
Fungsional Tertentu :
1) fotokopi surat keputusan dalam pangkat terakhir ;
2) fotokopi surat keputusan pengangkatan Jabatan Fungsional;
3) penetapan angka kredit (PAK) asli dan fotokopi peneta
pan angka
kredit (PAK) sebelumnya;
4) Surat Keputusan Pengangkatan dalam Jabatan Fungsional
Tertentu yang terbaru apabila naik jenjang Jabatan Fungsional
;
5) surat klarifikasi PAK bagi usulan kenaikan pangkat IV /c ke atas ;
6) surat keterangan tidak sedang dijatuhi hukuman disiplin atau
tidak
dalam proses penjatuhan hukuman disiplin;
7) fotokopi Penilaian Prestasi Kerja PNS tahun tahun 2019 dan 2020
lengkap dengan tanggal , bulan dan tahun pada bagian tanda
tangan dan setiap unsur nilai minimal baik ( 76 ) yang dilegalisir
terdiri dari;
a) Sasaran Kerja Pegawai (SKP) sebagai rencana kerja ;
b) Capaian SKP pada akhir tahun ;
c) Penilaian Prestasi Kerja PNS (PPKPNS) yang terdiri
dari
Penilaian SKP dan Penilaian Perilaku Kerja.

d . Kenaikan pangkat karena Penyesuaian Ijazah:

1) fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar/ ljazah dan Transkrip Nilai
yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang (Ijazah dan
transkrip nilai yang wajib dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
sesuai dengan Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara
Nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002);
2) fotokopi surat keputusan dalam pangkat terakhir , untuk kenaik
an
pangkat pertama kali lampirkan fotokopi SK CPNS dan SK PNS
yang dilegalisir;
3) Surat Keterangan Atasan Langsung;
4) surat keterangan pejabat Perangkat Daerah serendah-rendah
nya
pejabat eselon II tentang uraian tugas yang dibebankan kepada
Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan;
5) fotokopi Sertifikat Surat Tanda Lulus Ujian Kenaikan Pangkat
Penyesuaian Ijazah;
6) fotokopi surat ijin belajar sesuai Peraturan Gubernur Provinsi DKI
Jakarta nomor 70 Tahun 2019;
7) hasil cetak pencarian data mahasiswa dari http://forlap . dikti.go .id
8) fotokopi Akreditasi BAN-PT yang dilegalisir oleh Universitas;
9) fotokopi Penilaian Prestasi Kerja PNS tahun tahun 2019 dan 2020
lengkap dengan tanggal , bulan dan tahun pada bagian tanda
tangan dan setiap unsur nilai minimal baik (76 ) yang dilegalisir
terdiri dari:
a) Sasaran Kerja Pegawai ( SKP) sebagai rencana kerja
b) Capaian SKP pada akhir tahun
c) Penilaian Prestasi Kerja PNS (PPKPNS) yang terdiri dari
Penilaian SKP dan Penilaian Perilaku Kerja.
 9) surat keterangan tidak sedang dijatuhi hukuman disiplin
atau tidak
dalam proses penjatuhan hukuman disiplin;
3. Kenaikan Pangkat bagi Pegawai Negeri Sipil
selain yang menjabat
fungsional tertentu dapat diusulkan sepanjang tidak melam
paui golongan
ruang atasan langsungnya.
4 . Bagi pegawai yang telah lulus Ujian Dinas Tingkat I,
Ujian Dinas Tingkat
II, dan Ujian Peningkatan Pendidikan dapat diusulkan jika
telah 4
(empat) tahun dari kenaikan pangkat terakhirnya.
5 . Berkas usul Kenaikan Pangkat IV/c ke atas dibuat rangkap
3 (tiga) dan
dilegalisir oleh kepegawaian unit kerja serta dikirim langsung
ke Badan
Kepegawaian Daerah Provinsi DKI Jakarta .

6 . Untuk mengefektifkan proses verifikasi berkas di Badan Kepeg

awaian
Daerah Provinsi DKI Jakarta , maka berkas usul kenaikan
pangkat
Pembina Tingkat I (IV /b) ke bawah disampaikan ke Badan Kepeg
awaian
Daerah Provinsi DKI Jakarta paling lambat tanggal 15 Januari 2021
dengan ketentuan sebagai berikut :
a . Inspektorat , Badan , Dinas, Satuan Polisi Pamong Praja Provin
si,
Sekretariat DPRD , Biro, dan RSUD tipe A dan B , usulan melalu
i
Instansi yang bersangkutan;
b . Inspektorat Pembantu, Suku Badan , Suku Dinas , Satpol PP Kota
Administrasi, Setko, Kecamatan , Kelurahan , RSUD tipe C dan D
serta Puskesmas, disampaikan melalui Suku Badan Kepegawaian
Kota Administrasi, serta untuk di lingkungan Kabupaten Administrasi
Kepulauan Seribu disampaikan melalui bagian tata laksana dan
Kepegawaian Kabupaten Administrasi Kepulauan Seribu;
c. Khusus Jabatan Fungsional Tertentu di lingkungan Dinas Pendidikan
usulan melalui Dinas Pendidikan;
d. Untuk kenaikan pangkat PNS yang menduduki Jabatan Fungsional
Tertentu, Surat Usulan diajukan terpisah dengan usul Kenaikan
Pangkat PNS yang menduduki jabatan Struktural dan Fungsional
Umum.

7 . Usul kenaikan pangkat yang melampaui tanggal yang telah ditentu

kan
tidak akan diproses .

Demikian edaran ini untuk dipedomani dan menjadi perhatian Saudara.

K FStq Kepegawaian Daerah

V* I
V
VDKI Jakarta,
V
4J
?
• V
OJ
a

O
'V
V _
s.
V
>

idir , M. Si
81990031008

Tembusan :
1. Sekretaris Daerah Provinsi DKI Jakarta ;
2. Asisten Pemerintahan Sekda Provinsi DKI Jakarta .
 .
SR \ I PDDIK 11 Pur gkaian Data Pendidikan Tinggi http: /forlap.dikti.go.id mahasiswa/dctail/MTgxNTlGNjgtMDlEMyO. . .
.
(http:// torta 3 d<kti gO of )

CONTOH HASH CETAK FORLAP DIKTI UNTUK

BERKAS USULAN UJIAN KENAIKAN PANGKAT
PENYESUAIAN IJAZAH DAN UJIAN KENAIKAN
PANGKAT PENINGKATAN PENDIDIKAN

PANGKALAN DA~A PENDIDIKAN TINGGI

r ? K‘ - NTRIA \ R $FT TEANOI DG DAD PENDIDIKAN TINGS
“

.
;

Profil Mahasiswa
Login
Kenhat' ke K« ! Pencar an (h:to ' fottap.dikt is A t / se »rch) Sistem
Nama
v ahkan masukkan
Jems Ke ^ amm : Perempuan
username dan
password Anda untuk
masuk ke dalam
sistem
fcfg . rujn Tinggi Umvi - rsi as Gunadat mo

Progr im Stud * Psikologi S2 litername

Nomor Incuk Mahasiswa

Semester Awal 2005 Ganjil

Status Awa M 'hisiswa thfserta dkJik baru Masuk

Stav vahasiswf Saat ir . lulus

•
Tanggel lulus Oktohef 2008

Piwayat Status Kuliah Riwayat Stjd»

No . Semester Status SKS

1 20GV6anj»l AKTIf 8

2 2005/Genap AKTIF 10

3 2006/Ganjil AKTIF 1?

4 2 X6/ Gena| AKTIF 10

S 2JX 7/ Ganjil AKTIF 10

6 2007/ Gena; AKTIF 4

7 2008 / Ganjil AKTIF 10

.
:> sc AIMt <t . S mu Uo - ar-f ;• tanp. <n e j.* 1 n . .
in AJaUftDiriP#upof nO» a • T t; r •> . Tf . .
0a > PeocnJ k J
* * * *
- *
,

, .
’nfj, Tid k Mr awl
* *,
Untjl Krp«r
'i
* .* .
h Par Men|h pur. D U T»npa Ado Penrir« an Dan Pc jt u«n T
snUrunAga' M. pE JI »T Prnj- njiTerlefchOahu
' * . A at> J voPiMk Lam rang u g n Memanfaatkan Data in

.
Copjrijhf < )13 2017 K »". wH nan Rijel , T«»r Joy t »r . P 1
*^
-*.
" urM . nekT o vOir P ^ , k »nTirp l
-

* * *'

I Of I 5 /4/ 17. 3:38 PM

 Lampiran SE Kepala BKD Provinsi DKI Jakarta
Nomor :
Tanggal :

Contoh surat Keterangan tidak sedang hukuman disiplin

SURAT KETERANGAN
Nama :
NIP/NRK :
Pangkat/Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
Dengan ini menerangkan :
Nama :
NIP /NRK :
Pangkat/golongan :
Jabatan :
Unit Kerja :
dengan ini menyatakan bahwa yang bersangkutan :
1. tidak sedang dalam pemeriksaan penjatuhan hukuman disiplin atau tidak sedang
menjalani menjalani hukuman disiplin tingkat ringan , sedang atau berat dalam 1
(satu) tahun terakhir berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 53 tahun
2010
dan Peraturan Pemerintah Nomor 10 Tahun 1983 jo. Peraturan Pemerintah
Nomor 45 Tahun 1990;
2. tidak sedang dalam keadaan cuti di luar tanggungan negara ;
3. tidak sedang dalam keadaan menerima uang tunggu;
4. tidak sedang dalam keadaan diberhentikan sementara ;
5. tidak sedang menjalani pidana penjara;

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk memenuhi persyaratan usulan kenaika
n
pangkat periode 1 April 2021.
Mengetahui/Menyetujui

( Kepala SKPD)
NIP
 Lampiran SE Kepala BKD Provinsi DKI Jakarta
Nomor :
Tanggal :

Contoh Uraian Tugas

KOP SURAT SKPD

URAIAN TUGAS

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :KEPALA SKPD
NIP/NRK :
Pangkat /Gol :
Jabatan :

Menerangkan bahwa Pegawai Negeri Sipil tersebut di bawah ini :

Nama : PNS
NIP/NRK :
Pangkat/Gol :

Sebelum memiliki Ijazah Sarjana Strata ( l/ll/lll) (program studi) dari

( Universitas/STKIP/STIE / STIA) yang bersangkutan memiliki tugas sebagai
berikut :
1
2
3 dst
Setelah memiliki Ijazah Sarjana Strata ( l/ll/lll) (program studi) dari
( Universitas/STKIP /STIE /STIA) yang bersangkutan memiliki tugas sebagai
berikut :
1
2
3 dst

Demikian uraian tugas ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan digunakan untuk
kelengkapan administrasi kenaikan pangkat.

Jakarta ,
Mengetahui,
Kepala SKPD (minimal eselon II )

( )
NIP
Contoh Izin Belajar yang Lulus Sebelum CPNS

KOP SURAT SKPD

SURAT KETERANGAN BELAJAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama KEPALA SKPD
NIP /NRK
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Menerangkan bahwa Pegawai Negeri Sipil tersebut di bawah ini
:
Nama : PNS
NIP / NRK :
Pangkat/Gol :

Telah diizinkan untuk mengikuti pendidikan strata ( satu / dua) pada

program studi
di (Universitas/STKIP/STIA/STMIK) dari
tahun sampai dengan pendidikan yang diperoleh sangat dibutuhkan
dan terdapat formasi pada BADAN/DINAS (nama SKPD) serta tidak
keberatan untuk
diajukan dalam penyesuaian ijazah.

Demikian izin belajar ini dibuat dengan sebenar -benarnya dan diguna
kan untuk
menjadi bahan pertimbangan proses kenaikan pangkat ke golongan ruang

Jakarta ,
Mengetahui,
Kepala SKPD (minimal eselon II)

( )
NIP
 Lampiran 1 : Surat Edaran
Nomor :
Tanggal :

Contoh daftar usulan

DAFTAR USUL KENAIKAN PANGKATTMT 1 APRIL 2021

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

Pendidikan Diklatpim Golongan Lama Masa Kerja Gol Golongan Baru Masa Kerja Gol Jabatan TMT Atasan Langsung Unit
No Nama NIP Eselon
Terakhir STLUPI/PP/ STLUD Gol TMT Thn Bln Gol TMT Thn Langsung Terakhir Pelantikan Nama NIP Jabatan Gol Kerja
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1
2 Dst
3
4
5

Jakarta,
KEPALA
PROVINSI DKI JAKARTA

NIP
 Contoh SKP

SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

I. PEJABAT
NO PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama < Nama
2 NIP 2 NIP
3 Pangkat/GoI.Ruang 3 Pangkat/GoI.Ruang
4 Jabatan 4 Jabatan
5 Unit Kerja 5 Unit Kerja
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAUMUTU WAKTU BIAYA

I 1

2
L L
3

Jakarta,
Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NAMA
NAMA
NIP NIP
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 Contoh Penilaian Capaian SKP

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

Janqka Waktu Penilaian

TARGET REALISASI
NO . Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AK AK PENGHITUNGAN
NILAI CAPAIAN
Kuant/ SKP
Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
Output
1 2 3 4 5 II « 7 8
All 11 12

. UNSUR UTAMA
1

II. UNSUR PENUNJANG:

TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS
Tugas Tambahan: kegiatan
Kreativitas : buah

Nilai Capaian SKP

Jakarta,
Pejabat Penilai

NAMA
NIP
 su >
'J -
'Wro.- v.
-

PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU
INSTANSI : BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH PENILAIAN

1 YANG DINILAI
a. Nama
b. NIP.
Pangkat Golongan Ruang,
c. TMT
d . Jabatan Pekerjaan
e. Unit Organisasi
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP.
Pangkat Golongan Ruang ,
c. TMT
d. Jabatan Pekerjaan
e. Unit Organisasi
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP .
Pangkat Golongan Ruang ,
c. TMT
d. Jabatan Pekerjaan
e. Unit Organisasi
4 UNSUR YANG DINILAI
JUMLAH
a. Sasaran Kerja PNS ( SKP )
X
Perilaku
b. 1. Orientasi Pelayanan
Kerja
2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
5. Kerjasama
6. Kepemimpinan
7. Jumlah
8. Nilai Rata-rata
9. Nilai Perilaku Kerja X
NILAI PRESTASI KERJA
5 KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal

6
Taggal
TANGGAPAN PEJABAT PNILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal
7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal
8 REKOMENDASI

9 . DIBUAT
TANGGAL,
PEJABAT PENILAI

NAMA
NIP .
10. DITERIMA TANGGAL PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI

NAMA
NIP.

11. DITERIMA
TANGGAL
ATASAN PEJABAT
YG MENILAI

NAMA
NIP.