PT.

LYCON ASIA MANDIRI

Fabrication, Construction & Industrial Services
www.lycon.co.id

CERTIFICATE OF COMPLETION

CLIENT : PT. PLN (persero) Sektor Pembangkitan SEBALANG

PROJECT TITLE. : PENGADAAN IPAL DOMESTIK DAN SANITASI AREA
PLTU SEBALANG
PO. NO. : 7000007220.PJ/DAN.02.01/UPKBLG/2019
CONTRACTOR : PT. LYCON ASIA MANDIRI
Date : 3 Agustus 2020

Company agrees that Contractor has completed following in accordance with contract requirements:

YES NO Checked by
1. Scope of Work √

2. Testing & commissioning √

3. Work as per contract quality & technical standards √

4. Work is visually acceptable √

5. Work site is returned to operational use √

6. Work site is clean √

7.

Company Comments & Qualifications, if any:

1.
2.
Comments:

Contractor declares that it has completed the Company declares that it accepts the work
work in accordance with the required scope subject to the Contractor’s guarantees & the
and quality Comments/qualifications listed above.

PT Lycon Asia Mandiri

Edwin A Sulaiman

Jl. Jemursari Utara II No 30, Surabaya, East Java – Indonesia. 60237

Phone: (031) 8474117, 8474118, 8474119 Fax : (031) 8475920
Email: inquiry@lycon.co.id | www.lycon.co.id
PT. LYCON ASIA MANDIRI
Fabrication, Construction & Industrial Services
www.lycon.co.id

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN

Nomor : 01 / LAM / SBLG - BAPP / VIII / 2020

Tanggal : 3 Agustus 2020

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pekerjaan PENGADAAN IPAL DOMESTIK DAN SANITASI

AREA PLTU SEBALANG
Dengan Kontrak No. 7000007220.PJ/DAN.02.01/UPKBLG/2019
Bersama ini kedua belah pihak sepakat bahwa pekerjaan tersebut diatas telah kami
selesaikan dengan baik dan telah diterima oleh PT. PLN (Persero) Sektor Pembangkitan
Sebalang.

Demikian Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan ini dibuat sebagai dokumen penyelesaian
Pekerjaan oleh kontraktor dan diterima dan disetujui pemberi kerja.

Hormat Kami,
PT. Lycon Asia Mandiri PT. PLN (Persero) UPK Sebalang

Edwin A Sulaiman _________________________

Pelaksana Pekerjaan

Jl. Jemursari Utara II No 30, Surabaya, East Java – Indonesia. 60237

Phone: (031) 8474117, 8474118, 8474119 Fax : (031) 8475920
Email: inquiry@lycon.co.id | www.lycon.co.id
PT. LYCON ASIA MANDIRI
Fabrication, Construction & Industrial Services
www.lycon.co.id

BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN

Nomor : 01 / LAM / SBLG - BAPP / VIII / 2020

Tanggal : 3 Agustus 2020

Perihal :-

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pekerjaan PENGADAAN IPAL DOMESTIK DAN SANITASI

AREA PLTU SEBALANG
Dengan Kontrak No. 7000007220.PJ/DAN.02.01/UPKBLG/2019
Bersama ini kedua belah pihak sepakat bahwa pekerjaan tersebut diatas telah kami
selesaikan dengan baik dan telah di periksa oleh PT. PLN (Persero)
Sektor Pembangkitan Sebalang.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan ini kami buat untuk dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.

Hormat Kami,
PT. Lycon Asia Mandiri PT. PLN (Persero) UPK Sebalang

Edwin A Sulaiman _________________________

Pelaksana Pekerjaan

Jl. Jemursari Utara II No 30, Surabaya, East Java – Indonesia. 60237

Phone: (031) 8474117, 8474118, 8474119 Fax : (031) 8475920
Email: inquiry@lycon.co.id | www.lycon.co.id