Petunjuk Pengisian :
1. Isilah dengan tulisan huruf cetak, yang dapat terbaca dengan jelas.
2. Bila keterangan yang diberikan di bawah ini ada yang tidak sesuai dengan kenyataan, Perusahaan berhak
membatalkan lamaran ini / memutuskan hubungan kerja atau menuntut pelamar sesuai dengan hukum yang
berlaku. FOTO
(Lampirkan Foto)
Diisi jika sudah diterima (Diisi oleh Bagian HRD)
1. Perusahaan / Kota :
2. Bagian / Seksi :
3. NIK :
1. DATA PRIBADI
Pekerjaan / Posisi yang dilamar :
Handphone
Tempat / Tanggal Lahir Agama (Religion) Kebangsaan (Nations) Nomor KTP Kota dikeluarkan KTP
2. SUSUNAN KELUARGA (Ayah, Ibu dan Saudara Sekandung Termasuk Diri Anda)
Hubungan Pria/ Tempat/ Pendidikan
Nama Pekerjaan
Keluarga Wanita Tgl. Lahir Terakhir
Ayah
Ibu
Saudara 1
Saudara 2
Saudara 3
Saudara 4
Saudara 5
Saudara 6
b. Kursus / Training
Bidang / Jenis Kursus Penyelenggara Kota Lama Tahun Biaya Dibiayai Oleh
6. REFERENSI (kepada siapa kami dapat menanyakan mengenai diri Anda lebih lanjut)
Nama Alamat / Telepon / HP Pekerjaan Hubungan
Akhir
Akhir
Akhir
Gambarkan Struktur organisasi yang menunjukkan Posisi Anda di tempat terakhir Anda Bekerja & Fasilitas-Fasilitas yg diterima
8. RIWAYAT KESEHATAN
Tinggi Badan (Cm) Berat Badan (Kg) Golongan Darah Merokok
YA / TIDAK (Coret Salah Satu)
Lama
No. Jenis Kecelakaan Tempat Kecelakaan Keterangan
Kecelakaan
FR-HRD-01-A
Data Pribadi Pelamar
Pelamar -> Rekrutmen Revisi: 01
DPP/ / /2019/
9. LAIN-LAIN
Pertanyaan Jawaban
1. Apakah Anda pernah melamar di grup / perusahaan ini sebelumnya ?
Jika Ya, jelaskan kapan dan melamar sebagai apa !
2. Selain melamar di perusahaan ini, dimana lagi Anda melamar ? Sebagai apa ?
10. PERSETUJUAN-PERSETUJUAN
Pernyataan Diisi Bersedia / Tidak Keterangan / Alasan
1. Apakah Saudara bersedia lembur ; kerja shift
2. Mengajukan permohonan tertulis, minimal 1(satu) bulan sebelumnya apabila hendak resign?
mengundurkan diri
Apabila terbukti ada jawaban-jawaban saya yang tidak sesuai dengan sesungguhnya, maka saya sanggup dan bersedia untuk dikenakan sanksi sesuai ketentuan yang
berlaku sampai dengan sanksi Pemutusan Hubungan Kerja tanpa syarat apapun juga.
Tanggal ,
Pelamar