PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAPITA
Jl. Sabang Dg.Sese Desa Kapita Kecamatan Bangkala Kabupaten Jeneponto

KERANGKA ACUAN SURVEI MAWAS DIRI

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KAPITA

1. PENDAHULUAN

Survei Mawas Diri (SMD) merupakan salah satu perwujudan kegiatan identifikasi
kesehatan pengembangan untuk mengetahui ada tidaknya masalah kesehatan yang
terkait dengan setiap upaya kesehatan pengembangan tersebut. Identifikasi masalah
dilakukan bersama masyarakat melalui pengumpulan data secara langsung di
lapangan.

SMD mencakup keseluruhan proses pengumpulan data untuk mengenali

keadaan Puskesmas dan masalah yang dihadapi, serta potensi yang dimiliki untuk
mengatasi masalah tersebut. Namun penting diketahui apabila kemampuan
pengumpulan data bersama masyarakat tersebut tidak dimiliki oleh Puskesmas,
identifikasi dilakukan melalui kesepakatan kelompok (Delbecq Technique) oleh petugas
puskesmas dengan mengikut sertakan Badan Penyantun Puskesmas.

2. LATAR BELAKANG
a. Puskesmas dalam memberikan pelayanan kesehatan memperhatikan kebutuhan
masyarakat.
b. Dalam menentukan jenis pelayanan dipuskesmas dan perbaikan proses
pelayanan, puskesmas mendapatkan informasi / masukan
c. Dalam perencanaan puskesmas diperlukan informasi tentang kebutuhan
pelayanan kesehatan
3. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Mendapatkan informasi dari masyarakat tentang kebutuhan atas Upaya
Kesehatan yang diselenggarakan Puskesmas Kapita.
 PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAPITA
Jl. Sabang Dg.Sese Desa Kapita Kecamatan Bangkala Kabupaten Jeneponto

b. Tujuan Khusus
1) Teridentifikasinya Upaya Kesehatan Pengembangan yang sesuai dengan
karakteristik masyarakat.
2) Didapatkan informasi jenis penyakit yang paling banyak di derita oleh
masyarakat
3) Didapatkan data dan informasi tentang jenis pelayanan yang dibutuhkan
4) Terpilihnya Upaya Kesehatan bersifat inovatif yang belum diupayakan
sebelumnya dan selanjutnya dikembangkan sesuai dengan masalah dan
kebutuhan masyarakat serta kemampuan puskesmas.

4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

Menetapkan indikator
survey
Menetapkan sasaran
Menetapkan instrument
1. SURVEY MAWAS DIRI
Menentukan Tim survey
Pengumpulan data
Pengolahan data
Penyajian data

5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan survey mawas diri adalah
1) Wawancara
2) Observasi
 PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAPITA
Jl. Sabang Dg.Sese Desa Kapita Kecamatan Bangkala Kabupaten Jeneponto

b. Sasaran
Diperolehnya data/informasi dari masyarakat tentang kebutuhan dan jenis tahun
2015
c. Rincian kegiatan, sasaran khusus, cara melaksanakan kegiatan
Pelaksana Kegiatan dikerjakan oleh Tim Survei yang telah ditunjuk melalui
Kebijakan Manajemen Mutu oleh Kepala UPTD Puskesmas Kapita.
Cara
Kegiatan Sasaran Rincian
No Sasaran Melaksanakan
Pokok Umum Kegiatan
Kegiatan
1. Survey Indikator Membahas
Menetapkan
Mawas Diri PHBS Tersusunnya tentang
indikator
indikator Penetapan
survey
indicator PHBS
Tersepakatiny
Menetapkan
a sda
sasaran
sasaran
Menetapkan Terwujudnya
sda
instrumen instrument
Pencatatan
Mengumpulkan Terekamnya data
data data data yang ada
secara rutin
Penganalisaan
Teranalisisnya
Membuat analisis data
data
di tiap unit
Membuat Tersusunnya Menyusun
Laporan laporan tindak
lanjut di tiap
 PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAPITA
Jl. Sabang Dg.Sese Desa Kapita Kecamatan Bangkala Kabupaten Jeneponto

unit

I. Jadwal pelaksanaan
JANUARI 2018 FEBRUARI 2018
NO KEGIATAN
I II III IV I II III IV
1 Menetapkan indikator survey √
2 Menetapkan sasaran √
3 Menetapkan instrumen √
4 Menetapkan personil √
5 Melaksanakan pengumpulan data √ √
6 Melakukan analisis data √
7 Membuat laporan hasil survey √

II. EVALUASI DAN PELAPORAN

Evaluasi dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan Sekretariat Mutu dengan
pelaporan yang telah tersusun mengenai hasil dari kegiatan survey.
III. Pencatatan, Pelaporan dan evaluasi kegiatan
Pelaporan dan evaluasi dilakukan dengan membuat suatu dokumen laporan secara
komprehensif di akhir kegiatan (Minggu IV bulan Februari)

Kepala Puskesmas Kapita

ST.Ratika.YP,SKM,M.Kes
Nip. 19800814 201001 2 020