ASUHAN KEPERAWATAN ANSIETAS PADA PASIEN PRE OPERATIF

ORIF CLOSE FRAKTUR FEMUR DI RUANG PERSIAPAN INSTALASI

BEDAH SENTRAL RSUD SANJIWANI GIANYAR

ABSTRAK
Insiden patah tulang (fraktur) femur di Indonesia merupakan yang paling sering
terjadi. Fraktur femur dapat menyebabkan komplikasi, morbiditas yang lama dan
juga kecacatan apabila tidak mendapatkan penanganan yang baik, oleh karena itu
diperlukan tindakan segera salah satunya adalah tindakan pembedahan ORIF.
Tindakan pembedahan dapat menimbulkan cemas pada pasien. Tujuan dari
penelitian ini yaitu untuk mengetahui asuhan keperawatan ansietas pada pasien
pre operatif ORIF close fraktur femur di Ruang Persiapan Instalasi Bedah Sentral
RSUD Sanjiwani Gianyar. Hasil pengkajian terhadap kedua pasien kelolaan yaitu
diperoleh 80,3% data mayor dan 21,4% data minor dalam sub kategori ansietas.
Perencanaan keperawatan disusun berdasarkan acuan dari standar luaran
keperawatan Indonesia (SLKI), standar intervensi keperawatan Indonesia (SIKI)
dan intervensi inovasi berdasarkan EBP. Luaran yang diharapkan setelah
pemberian intervensi keperawatan selama 1 x 30 menit yaitu tingkat ansietas
menurun. Intervensi yang diberikan sesuai pedoman SIKI yaitu meliputi
intervensi utama yaitu reduksi ansietas dan terapi relaksasi, sedangkan intervensi
inovasi berdasarkan EBP yaitu dengan pemberian inhalasi dengan aromaterapi
lavender. Implementasi keperawatan diberikan selama 1 x 30 menit sesuai dengan
rencana yang ditetepkan sebelumnya, setelah pemberian intervensi selama 1 x 30
menit menunjukkan hasil evaluasi yaitu ansietas menurun. Pemberian intervensi
inovasi inhalasi dengan aromaterapi lavender efektif dalam menurunkan ansietas
pada pasien pre operatif.
Kata kunci: fraktur, pre operatif, ansietas, aromaterapi lavender

v
 NURSING CARE OF ANXIETY IN PREOPERATIVE ORIF PATIENT
WITH CLOSE FRACTURE FEMUR AT PREPARATION ROOM CENTRAL
SURGICAL INSTALLATION RSUD SANJIWANI GIANYAR

ABSTRACT
The incidence of fracture femur in Indonesia is the most common. Fracture femur
can cause complications, prolonged morbidity and also disability if they do not
get good treatment, therefore urgent action is needed, one of which is ORIF
surgery. Surgery can cause anxiety in patients. The purpose of this study was to
determine the nursing care of anxiety in preoperative ORIF patient with close
fracture femur at Preparation Room Central Surgical Installation RSUD
Sanjiwani Gianyar. The results of the study on the two patients managed were
80.3% of major data and 21.4% of minor data were obtained in the anxiety sub-
category. Nursing planning is prepared based on the reference of the Indonesian
Nursing Outcome Standard (SLKI), the Indonesian Nursing Intervention Standard
(SIKI) and the Innovation Intervention based on the EBP. The expected outcome
after giving nursing intervention for 1 x 30 minutes is decreased anxiety level. The
intervention given according to the SIKI guidelines includes the main
intervention, namely anxiety reduction and relaxation therapy, while the
innovation intervention based on EBP is by giving inhalation with lavender
aromatherapy. The implementation of nursing is given for 1 x 30 minutes
according to a predetermined plan, after giving an intervention for 1 x 30 minutes
it shows the results of the evaluation, namely decreased anxiety. The
administration of inhalation innovation intervention with lavender aromatherapy
is effective in reducing anxiety in preoperative patients.

Keywords: fracture, preoperative, anxiety, lavender aromatherapy

vi
 KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa

karena atas berkat asung kerta wara nugraha-Nya, peneliti dapat menyusun Karya

Tulis Ilmiah Akhir Ners yang berjudul “Asuhan Keperawatan Ansietas Pada

Pasien Pre Operatif ORIF Close Fraktur Femur Di Ruang Persiapan

Instalasi Bedah Sentral Rsud Sanjiwani Gianyar” tepat pada waktunya dan

sesuai dengan harapan.

Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini dapat terselesaikan bukanlah semata-

mata atas usaha sendiri melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai

pihak, untuk itu melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan terimakasih

kepada:

1. Bapak Anak Agung Kusumajaya, SP., MPH selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah membimbing secara tidak langsung

dalam Pendidikan Profesi Ners di Politeknik Kesehatan Denpasar Jurusan

Keperawatan.

2. Bapak Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep. selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah

memberikan masukan, pengetahuan, dan bimbingan.

3. Ibu N.L.K Sulisnadewi, M.Kep, Ns.Sp.Kep.An. selaku Ketua Program Studi

Profesi Ners Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar

yang telah memberikan bimbingan selama Pendidikan di Jurusan Keperawatan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar.

4. Bapak Ns. I Wayan Sukawana, S.Kep.,M.Pd. selaku pembimbing utama yang

telah memberikan pengetahuan, bimbingan, dan masukan dalam penyelesaian

Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini.

vii
5. Ibu Ni Nyoman Hartati, S.Kep.,Ns.,M.Biomed selaku pembimbing

pendamping yang telah memberikan pengetahuan, bimbingan, dan masukan

dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini.

6. Kepala ruangan, CI (Clinical Instructure) Ruang Instalasi Bedah Sentral

RSUD Sanjiwani Gianyar yang telah mengijinkan mengambil kasus untuk

penelitian ini.

7. Mahasiswa Angkatan II Program Profesi Ners Politeknik Kesehatan

Kemenkes Denpasar yang banyak memberikan masukan dan dorongan kepada

peneliti dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini.

8. Bapak I Ketut Sugiri Yasa dan Ibu Ni Wayan Supriadi selaku orang tua

peneliti serta Kadek Bagus Merta Putra selaku adik peneliti yang telah

memberikan dorongan moral maupun material dalam Karya Tulis Ilmiah

Akhir Ners ini.

9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan penelitian ini yang

tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.

Kemajuan selalu menyertai segala sisi kehidupan menuju kearah yang

lebih baik, karenanya sumbang saran untuk perbaikan sangat peneliti harapkan

dan semoga Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini bermanfaat bagi pembaca dan

peneliti selanjutnya.

Denpasar, 2021

Peneliti

viii
ix
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL.............................................................................................i
HALAMAN JUDUL...............................................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN...................................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................iv
ABSTRAK...............................................................................................................v
ABSTRACT..............................................................................................................vi
KATA PENGANTAR...........................................................................................vii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT.......................................................ix
DAFTAR ISI............................................................................................................x
DAFTAR TABEL................................................................................................xiii
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang..................................................................................................1
B. Rumusan Masalah............................................................................................6
C. Tujuan Penulisan..............................................................................................6
1. Tujuan umum............................................................................................7
2. Tujuan khusus...........................................................................................7
D. Manfaat Penulisan............................................................................................8
1. Manfaat bagi masyarakat luas...................................................................8
2. Manfaat bagi perkembangan Iptek keperawatan.......................................8
3. Manfaat bagi peneliti untuk perkembangan lebih lanjut...........................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Fraktur.......................................................................................9
1. Definisi fraktur..........................................................................................9
2. Klasifikasi fraktur....................................................................................10
3. Tanda dan gejala fraktur..........................................................................14
4. Pemeriksaan penunjang fraktur...............................................................15
5. Penatalaksanaan......................................................................................16
B. Konsep Dasar Ansietas pada Pasien dengan Pre Operatif ORIF Close Fraktur
Femur..............................................................................................................18

x
 1. Pengertian ansietas..................................................................................18
2. Data mayor dan minor ansietas...............................................................23
3. Faktor penyebab ansietas........................................................................24
4. Penatalaksanaan......................................................................................25
C. Asuhan Keperawatan Ansietas pada Pre Operatif ORIF Close Fraktur Femur
....................................................................................................................... 33
1. Pengkajian keperawatan..........................................................................33
2. Diagnosis keperawatan............................................................................37
3. Perencanaan keperawatan.......................................................................38
4. Implementasi keperawatan......................................................................41
5. Evaluasi keperawatan..............................................................................42
BAB III LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA
A. Pengkajian Keperawatan................................................................................44
B. Diagnosis Keperawatan..................................................................................46
C. Perencanaan Keperawatan..............................................................................49
D. Implementasi Keperawatan............................................................................52
E. Evaluasi Keperawatan....................................................................................53
BAB IV PEMBAHASAN
A. Analisis Asuhan Keperawatan........................................................................55
1. Pengkajian dalam asuhan keperawatan ansietas pada pasien pre operatif
ORIF close fraktur femur........................................................................55
2. Diagnosis keperawatan dalam asuhan keperawatan ansietas pada pasien
pre operatif ORIF close fraktur femur....................................................56
3. Perencanaan keperawatan dalam asuhan keperawatan ansietas pada
pasien pre operatif ORIF close fraktur femur.........................................57
4. Implementasi keperawatan dalam asuhan keperawatan ansietas pada
pasien pre operatif ORIF close fraktur femur.........................................60
5. Evaluasi keperawatan dalam asuhan keperawatan ansietas pada pasien
pre operatif ORIF Close Fraktur Femur..................................................61
B. Analisis Salah Satu Intervensi dengan Konsep Evidance Based Practice atau
Penelitian Terkait............................................................................................62
C. Alternatif Pemecahan yang Dapat Dilakukan................................................65

xi
BAB V PENUTUP
A. Simpulan..................................................................................................68
B. Saran........................................................................................................69
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................71
LAMPIRAN-LAMPIRAN

xi
 DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Pengkajian Identitas Klien 1 (An.SA) dan Klien 2 (Tn.PC)
dengan ansietas pada pasien pre operatif ORIF Close Fraktur
femur di Ruang Persiapan IBS RSUD Sanjiwani Gianyar……. 43
Tabel 3.2 Pengkajian data subjektif dan objektif Klien 1 (An.SA) dan
Klien 2 (Tn.PC) dengan ansietas pada pasien pre operatif
ORIF Close Fraktur Femur di Ruang Persiapan IBS RSUD
Sanjiwani 44
Gianyar……………………………………………………........
Tabel 3.3 Analisis Data Klien 1 (An.SA) dengan ansietas pada pasien pre
operatif ORIF Close Fraktur femur di Ruang Persiapan IBS
RSUD Sanjiwani Gianyar……………………………………… 46
Tabel 3.4 Analisis Data Klien 2 (Tn.PC) dengan ansietas pada pasien pre
operatif ORIF Close Fraktur femur di Ruang Persiapan IBS
RSUD Sanjiwani Gianyar……………………………………… 47
Tabel 3.5 Rumusan Diagnosis Keperawatan Klien 1 (An.SA) dan Klien 2
(Tn.PC) dengan ansietas pada pasien pre operatif ORIF Close
Fraktur femur di Ruang Persiapan IBS RSUD Sanjiwani
Gianyar………………………………………………………… 48
Tabel 3.6 Tujuan dan kriteria hasil Klien 1 (An.SA) dan Klien 2 (Tn.PC)
dengan ansietas pada pasien pre operatif ORIF Close Fraktur
femur di Ruang Persiapan IBS RSUD Sanjiwani Gianyar……. 49
Tabel 3.7 Intervensi keperawatan Klien 1 (An.SA) dan Klien 2 (Tn.PC)
dengan ansietas pada pasien pre operatif ORIF Close Fraktur
femur di Ruang Persiapan IBS RSUD Sanjiwani Gianyar……. 50
Tabel 3.8 Evaluasi keperawatan Klien 1 (An.SA) dan Klien 2 (Tn.PC)
dengan ansietas pada pasien pre operatif ORIF Close Fraktur
femur di Ruang Persiapan IBS RSUD Sanjiwani Gianyar……. 53

xi
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Studi Kasus Asuhan Keperawatan Ansietas Pada
Pasien Pre Operatif ORIF Close Fraktur Femur Di Ruang
Persiapan Instalasi Bedah Sentral Rsud Sanjiwani Gianyar
Lampiran 2 Rencana Anggaran Biaya Studi Kasus Asuhan Keperawatan
Ansietas Pada Pasien Pre Operatif ORIF Close Fraktur Femur Di
Ruang Persiapan Instalasi Bedah Sentral Rsud Sanjiwani Gianyar
Lampiran 3 Laporan Asuhan Keperawatan Ansietas Pada Klien 1 An.SA Pre
Operatif ORIF Close Fraktur Femur Di Ruang Persiapan Instalasi
Bedah Sentral Rsud Sanjiwani Gianyar
Lampiran 4 Laporan Asuhan Keperawatan Ansietas Pada Klien 2 Tn.PC Pre
Operatif ORIF Close Fraktur Femur Di Ruang Persiapan Instalasi
Bedah Sentral Rsud Sanjiwani Gianyar

xi