Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : Gilang Candra,AMG
b. NIP : 19830926 201001 2 008
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/ c
d. Jabatan : Nutrisionis Pelaksana
e. Unit Kerja : Puskesmas A
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Rani Juliaty, SIP
b. NIP : 19680302 199303 2 004
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV / a
d. Jabatan : Kepala Puskesmas
e. Unit Kerja : Puskesmas A
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. KAMARUDDIN, Sp.KK.
b. NIP : 19610110 198703 1 002
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda
d. Jabatan : Kepala Dinas
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru
BACK TO
MENU
UTAMA
 BACK TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

01 Januari s/d 31 Desember 2018

Nama Pegawai : Gilang Candra,AMG

NIP : 19830926 201001 2 008
Pangkat Golongan Ruang : Pengatur II/ c
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas A

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU

TAHUN 2018
BACK TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Rani Juliaty, SIP 1 Nama Gilang Candra,AMG
2 NIP 19680302 199303 2 004 2 NIP 19830926 201001 2 008
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina IV / a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur II/ c
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Nutrisionis Pelaksana
5 Unit Kerja Puskesmas A 5 Unit Kerja Puskesmas A
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Menyusun rencana tahunan (mengumpulkan data) 0.002 0.002 1 laporan 100 1 bulan

2 Menyusun rencana bulanan (mengumpulkan data) 0.002 0.024 12 laporan 100 12 bulan

Mengumpulkan data anak balita, bumil dan buteki untuk pemberian makanan
3 tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gizi 0.023 0.437 19 laporan 100 12 bulan
kurang

Memantau kegiatan pengukuran BB, TB, umur di tingkat desa, sasaran, SKDN,
4 0.013 1.872 144 laporan 100 12 bulan
status gizi bulanan (posyandu)

5 Melakukan pengukuran BB, TB anak sekolah 0.016 0.384 24 laporan 100 12 bulan

6 Melakukan pengukuran LILA 0.001 0.18 180 orang 100 12 bulan

7 Melakukan pengukuran IMT klien klinter 0.001 0.144 144 laporan 100 12 bulan

8 Melakukan anamnesa diet bagi klien (food frekwensi dan rata-rata contoh 0.003 0.432 144 orang 100 12 bulan
hidangan)

9 Melakukan recall makanan 24 jam lewat bagi klien 0.004 0.576 144 orang 100 12 bulan

10 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien 0.003 0.432 144 orang 100 12 bulan
 11 Mencatat dan melaporkan hasil pengukuran BB, TB, umur 0.005 0.72 144 laporan 100 12 bulan

12 Mencatat dan melaporkan hasil pengukuran LILA 0.001 0.18 180 laporan 100 12 bulan

13 Mencatat dan melaporkan hasil pengukuran IMT 0.003 0.432 144 laporan 100 12 bulan

14 Menyediakan PMT bagi balita GB dan bumil KEK 0.013 0.247 19 laporan 100 12 bulan

15 Menyediakan dan mendistribusikan vit A ke desa 0.013 0.182 14 laporan 100 2 bulan

16 Menyediakan Preparat Besi dan mendistribusikan Fe 0.009 0.756 84 laporan 100 12 bulan

17 Memantau kegiatan PMT Balita GB dan bumil KEK 0.009 0.171 19 laporan 100 12 bulan

18 Melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas sektoral 0.016 0.192 12 laporan 100 12 bulan

19 Melakukan konseling/ Penyuluhan gizi balita, bumil dan buteki di posyandu & 0.017 3.4 200 laporan 100 12 bulan
PKM

20 Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diperintahkan atasan baik tertulis 0 0

maupun lisan guna menunjang tugas

10.763 Banjarbaru 02 Januari 2018

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Rani Juliaty, SIP Gilang Candra,AMG

19680302 199303 2 004 19830926 201001 2 008

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
BACK TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

01 Januari s/d 31 Desember 2018
TARGET REALISASI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK
Kuant/ Output Kual/ Kuant/ Kual/
Waktu Biaya Waktu Biaya
Mutu Output Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Menyusun rencana tahunan (mengumpulkan data) 0.002 1 laporan 100 1 bulan - 0 laporan bulan

2 Menyusun rencana bulanan (mengumpulkan data) 0.024 12 laporan 100 12 bulan - 0 laporan bulan

Mengumpulkan data anak balita, bumil dan buteki untuk pemberian

3 makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita 0.437 19 laporan 100 12 bulan - 0 laporan bulan
dengan status gizi kurang

Memantau kegiatan pengukuran BB, TB, umur di tingkat desa,

4 1.872 144 laporan 100 12 bulan - 0 laporan bulan
sasaran, SKDN, status gizi bulanan (posyandu)

5 Melakukan pengukuran BB, TB anak sekolah 0.384 24 laporan 100 12 bulan - 0 laporan bulan

6 Melakukan pengukuran LILA 0.18 180 orang 100 12 bulan - 0 orang bulan

7 Melakukan pengukuran IMT klien klinter 0.144 144 laporan 100 12 bulan - 0 laporan bulan

Melakukan anamnesa diet bagi klien (food frekwensi dan rata-rata

8 0.432 144 orang 100 12 bulan - 0 orang bulan
contoh hidangan)

9 Melakukan recall makanan 24 jam lewat bagi klien 0.576 144 orang 100 12 bulan - 0 orang bulan

10 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien 0.432 144 orang 100 12 bulan - 0 orang bulan
11 Mencatat dan melaporkan hasil pengukuran BB, TB, umur 0.72 144 laporan 100 12 bulan - 0 laporan bulan

12 Mencatat dan melaporkan hasil pengukuran LILA 0.18 180 laporan 100 12 bulan - 0 laporan bulan

13 Mencatat dan melaporkan hasil pengukuran IMT 0.432 144 laporan 100 12 bulan - 0 laporan bulan

14 Menyediakan PMT bagi balita GB dan bumil KEK 0.247 19 laporan 100 12 bulan - 0 laporan bulan

15 Menyediakan dan mendistribusikan vit A ke desa 0.182 14 laporan 100 2 bulan - 0 laporan bulan

16 Menyediakan Preparat Besi dan mendistribusikan Fe 0.756 84 laporan 100 12 bulan - 0 laporan bulan

17 Memantau kegiatan PMT Balita GB dan bumil KEK 0.171 19 laporan 100 12 bulan - 0 laporan bulan

18 Melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas sektoral 0.192 12 laporan 100 12 bulan - 0 laporan bulan

Melakukan konseling/ Penyuluhan gizi balita, bumil dan buteki di

19 3.4 200 laporan 100 12 bulan - 0 laporan bulan
posyandu & PKM

Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diperintahkan atasan baik

20 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0
tertulis maupun lisan guna menunjang tugas

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Bandung, 31 Desember 2018
Pejabat Penilai,

Rani Juliaty, SIP

19680302 199303 2 004
 NILAI
PENGHIT
UNGAN CAPAIAN
SKP
13 14

0 0.00

0 0.00

0 0.00

B
A
0 0.00
C
K
0 0.00 T
O
0 0.00 M
E
N
0 0.00 U

0 0.00 U
T
A
0 0.00 M
A
0 0.00
 U
T
A
M
A

0 0.00

0 0.00

0 0.00

0 0.00

0 0.00

0 0.00

0 0.00

0 0.00

0 0.00

#DIV/0! #DIV/0!

-
(Buruk)
ng, 31 Desember 2018
Pejabat Penilai,

Rani Juliaty, SIP

80302 199303 2 004
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Gilang Candra,AMG

NIP : 19830926 201001 2 008

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 01 Januari s/d 31 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2018 =

Desember 2018
- sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = (Buruk)

Integritas = (Buruk) Kepala Puskesmas

Komitmen = (Buruk)

Disiplin = (Buruk)

Kerjasama = (Buruk) Rani Juliaty, SIP

Kepemimpinan = (Buruk) 19680302 199303 2 004

Jumlah = 0

Nilai Rata-rata = 0.00 (Buruk)

BACK TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU 01 Januari s/d 31 Desember 2018

1. YANG DINILAI

a. N A M A Gilang Candra,AMG

b. NIP 19830926 201001 2 008

c. Pangkat, golongan ruang Pengatur II/ c

d. Jabatan/Pekerjaan Nutrisionis Pelaksana

e. Unit Organisasi Puskesmas A

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A Rani Juliaty, SIP

b. NIP 19680302 199303 2 004

c. Pangkat, golongan ruang Pembina IV / a

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas

e. Unit Organisasi Puskesmas A

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A dr. KAMARUDDIN, Sp.KK.

b. NIP 19610110 198703 1 002

c. Pangkat, golongan ruang Pembina Utama Muda

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas

 e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) - X 60% 0.00

1. Orientasi Pelayanan 0.00 (Buruk)

2. Integritas 0.00 (Buruk)

3. Komitmen 0.00 (Buruk)

4 Disiplin 0.00 (Buruk)

b. Perilaku 5. Kerjasama 0.00 (Buruk)

Kerja

6. Kepemimpinan 0.00 (Buruk)

Jumlah 0.00 0

Nilai Rata-rata 0.00 (Buruk)

Nilai Perilaku kerja 0.00 X 40% 0.00

0.00
Nilai Prestasi Kerja
(Buruk)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)
 Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN
 Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI

Rani Juliaty, SIP

19680302 199303 2 004

10. DITERIMA TANGGAL,

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

Gilang Candra,AMG
19830926 201001 2 008

11. DITERIMA TANGGAL,

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

dr. KAMARUDDIN, Sp.KK.

19610110 198703 1 002
BACK TO
MENU
UTAMA