CENTIAG 1000 HPK

(AKSI CEGAH STUNTING DI 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN)

A. LATAR BELAKANG
Kejadian balita pendek atau biasa disebut dengan stunting merupakan salah
satu masalah gizi yang dialami oleh balita di dunia saat ini. Stunting (kerdil) adalah
kondisi dimana balita memiliki panjang atau tinggi badan yang kurang jika
dibandingkan dengan umur. Kondisi ini diukur dengan panjang atau tinggi badan
yang lebih dari minus dua standar deviasi median standar pertumbuhan anak dari
WHO. Balita stunting termasuk masalah gizi kronik yang disebabkan oleh banyak
faktor seperti kondisi sosial ekonomi, gizi ibu saat hamil, kesakitan pada bayi, dan
kurangnya asupan gizi pada bayi. Balita stunting di masa yang akan datang akan
mengalami kesulitan dalam mencapai perkembangan fisik dan kognitif yang optimal.
Kejadian balita stunting (pendek) merupakan masalah gizi utama yang dihadapi
Indonesia. Berdasarkan data Pemantauan Status Gizi (PSG) selama tiga tahun
terakhir, pendek memiliki prevalensi tertinggi dibandingkan dengan masalah gizi
lainnya seperti gizi kurang, kurus, dan gemuk. Prevalensi balita pendek mengalami
peningkatan dari tahun 2016 yaitu 27,5% menjadi 29,6% pada tahun 2017.
Pertumbuhan yang tidak maksimal dialami oleh sekitar 8,9 juta anak Indonesia atau 1
dari 3 anak Indonesia mengalami stunting.
Pada tahun 2017 22,2% atau sekitar 150,8 juta balita di dunia mengalami
stunting. Pada tahun 2017, lebih dari setengah balita stunting di dunia berasal dari
Asia (55%) sedangkan lebih dari sepertiganya (39%) tinggal di Afrika. Dari 83,6 juta
balita stunting di Asia, proporsi terbanyak berasal dari Asia Selatan (58,7%) dan
proporsi paling sedikit di Asia Tengah (0,9%).
Data prevalensi balita stunting yang dikumpulkan World Health Organization
(WHO), Indonesia termasuk ke dalam negara ketiga dengan prevalensi tertinggi di
regional Asia Tenggara/South-East Asia Regional (SEAR). Rata-rata prevalensi balita
stunting di Indonesia tahun 2005-2017 adalah 36,4%. Berdasarkan hasil Pantauan
Status Gizi (PSG) 2017 prevalensi stunting bayi berusia di bawah lima tahun (Balita)
untuk wilayah Sulawesi Selatan yaitu sebesar 34.8%.
Kondisi kesehatan dan gizi ibu sebelum dan saat kehamilan serta setelah
persalinan mempengaruhi pertumbuhan janin dan risiko terjadinya stunting. Faktor
lainnya pada ibu yang mempengaruhi adalah postur tubuh ibu (pendek), jarak
kehamilan yang terlalu dekat, ibu yang masih remaja, serta asupan nutrisi yang
kurang pada saat kehamilan.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 97 Tahun 2014 tentang
Pelayanan Kesehatan Masa sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan, dan Masa
sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi, serta Pelayanan
Kesehatan Seksual, faktor-faktor yang memperberat keadaan ibu hamil adalah terlalu
muda, terlalu tua, terlalu sering melahirkan, dan terlalu dekat jarak kelahiran. Usia
kehamilan ibu yang terlalu muda (di bawah 20 tahun) berisiko melahirkan bayi
dengan berat lahir rendah (BBLR). Bayi BBLR mempengaruhi sekitar 20% dari
terjadinya stunting.
 Nutrisi yang diperoleh sejak bayi lahir tentunya sangat berpengaruh terhadap
pertumbuhannya termasuk risiko terjadinya stunting. Tidak terlaksananya inisiasi
menyusu dini (IMD), gagalnya pemberian air susu ibu (ASI) eksklusif, dan proses
penyapihan dini dapat menjadi salah satu faktor terjadinya stunting. Sedangkan dari
sisi pemberian makanan pendamping ASI (MP ASI) hal yang perlu diperhatikan
adalah kuantitas, kualitas, dan keamanan pangan yang diberikan.
Asupan zat gizi pada balita sangat penting dalam mendukung pertumbuhan
sesuai dengan grafik pertumbuhannya agar tidak terjadi gagal tumbuh (growth
faltering) yang dapat menyebabkan stunting. Untuk memenuhi kecukupan gizi pada
balita, telah ditetapkan program pemberian makanan tambahan (PMT) khususnya
untuk balita kurus berupa PMT lokal maupun PMT pabrikan yaitu biskuit MT balita.
Jika berat badan telah sesuai dengan perhitungan berat badan menurut tinggi badan,
maka MT balita kurus dapat dihentikan dan dilanjutkan dengan makanan keluarga
gizi seimbang.
Penyakit infeksi yang disebabkan oleh higiene dan sanitasi yang buruk
(misalnya diare dan kecacingan) dapat menganggu penyerapan nutrisi pada proses
pencernaan. Beberapa penyakit infeksi yang diderita bayi dapat menyebabkan berat
badan bayi turun. Jika kondisi ini terjadi dalam waktu yang cukup lama dan tidak
disertai dengan pemberian asupan yang cukup untuk proses penyembuhan maka
dapat mengakibatkan stunting. Rumah tangga yang memiliki sanitasi layak menurut
Susenas adalah apabila fasilitas sanitasi yang digunakan memenuhi syarat kesehatan,
antara lain dilengkapi dengan jenis kloset leher angsa atau plengsengan dengan tutup
dan memiliki tempat pembuangan akhir tinja tangki (septic tank) atau Sistem
Pembuangan Air Limbah (SPAL), dan merupakan fasilitas buang air besar yang
digunakan sendiri atau bersama.

B. ANALISIS MASALAH
Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil Pemantauan Status Gizi (PSG)
Puskesamas diperolah data bahwa jumlah Baduta stunting untuk wilayah Puskesmas
Cempa sebanyak….. dan untuk Balita sebayank…..

C. PENDEKATAN STRATEGIS
Berasarkan data tersebut maka nerbagai pihak dari Pskesmas Cempa yaitu
Kepala Puskesmas, Dokter, para pemegang Program dan Pemerintah Setempat telah
mengambil keputsan untuk membentuk suatu pelayanan kesehatan di Posyandu.

D. KRETIF DAN INOVATIF

Unsur inovasi yang dilakukan pada pelayanan Program kesehatan di posyandu
adalah “Aksi Cegah Stunting pada 1000 Hari Pertama Kehidupan” (CENTING 1000
HPK). Merupakan salah satu upaya Puskesmas Cempa dalam mencegah dan
menanggulangi masalah Stunting pada Balita. Dengan memberikan edukasi kepada
ibu hamil dan ibu yang memiliki Balita.
E. PELAKSANAAN PENERAPAN
Dalam pelaksanaan inovasi “Aksi Cegah Stunting pada 1000 Hari Pertama
Kehidupan” (CENTING 1000 HPK) ini, terdapat beberapa tahap strategi yang
dilakukan yaitu perencanaan, implemetasi, dan evaluasi. Tahap perencanaan terdiri
dari pembahasan aspek pengembangan organisasi, koordinasi kesiapan aspek
legalitas, dan SDM. Tahap implementasi terdiri dari penyusunan jadwal petugas,
persiapan materi, tempat, serta sarana dan prasarana. Adapun strategi pelaksanaan
penerapan yang dilakukan meliputi;
1. Mensosilisasikan “CENTING 1000 HPK” di Posyandu
2. Memberikan edukasi berupa penyuluhan kepada ibu hamil dan ibu Balita
3. Pengukuran Lingkar Lengan Atas pada ibu hamil (LILA)
4. Pemberian PMT dan penyuluhan pada Balita
5. Pelatihan pengukuran status gizi pada kader Posyandu

F. PEMANGKU KEPENTINGAN
Pemangku kepentingan adalah
1. Camat, selaku penanggung jawab posyandu tingkat Kecamatan
2. Kepala Desa/ Kelurahan, selaku penanggung jawab posyandu tingkat Desa/
Kelurahan
3. Dinas Kesehatan, berperan dalam membantu pemenuhan pelayanan sarana dan
prasarana kesehatan (Distribusi Buku KIA atau KMS, PMT bagi ibu hamil dan
Balita, obat-obatan dan Vitamin)
4. Tim PKK berperan aktif dalam penyelenggaraan posyandu

G. SUMBER DAYA
Sumberdaya yang dimiliki diantaranya;
1. Man (manusia), ibu hamil dan ibu yang memiliki balita (0-5 Tahun)
2. Money (uang), dana yang dapat digali dari swadaya masyarakat dan yang di
distribusi oleh pemerintah
3. Materi (bahan-bahan), materi, alat perega penyuluhan (brosur,leaflet), pws, alat
ukur LILA, tibangan
4. Minute (waktu), waktu yang diluangkan ibu-ibu hamil dan ibu balita untuk
mendengar pentyuluhan yang akan diberikan
5. Metode/ tata kerja, petugas menyampaikan materi kepada para ibu-ibu hamil dan
ibu balita dengan memberikan penyuluhan tentang cara pencegahan Stunting.
6. Market (Pasar), Masyarakat Desa … Khususnya ibu hamil dan ibu yang memiliki
balita

H. OUTPUT
Setelah adanya inovasi “CENTANG 100 HPK” diharapkan agara dapat
menurunkan angka stunting, bertambahnya pengetahuan ibu tentang pentingnya
mengkonsumsi makanan yang bergizi sejak kehailan sehingga dapat mencegah
terjadinya stunting di wilayah kerja Puskesmas.
I. PEMATAUAN DAN EVALUASI
Tahap pematauan dan evaluasi dapat dilihat dengan peningkatan atau perbaikan
stats gizi pada ibu hamil dan balita.

J. KENDALA DAN SOLUSI

Kendala yang akan dihadapi salah satunya adalah kesiapan waktu para peserta
penyuluhan pada saat akan dialaksanakan “CENTANG 100 HPK” serta antusiasme
masyarakat tentang pentingnya pemgetahuan gizi sejak masa kehamilan.
K. MANFAAT UTAMA
L. PERBEDAAN SEBELUM DAN SESUDAH KEGIATAN
M. PEMBELAJARAN
N. KELANJUTAN DAN APLIKASI