PENATALAKSANAAN DIET DIABETES

MELITUS
No. : 440/(nomor urut SOP 3
Dokumen digit)/ADMEN/UKM/UKP/3
5.07.103.134/(tahun
SOP diterbitkan)
No. Revisi : 01
Tanggal : 18 Juni 2018
Terbit
Halaman : 1/2

UPT
Wiyanto Wijoyo
PUSKESMAS
NIP.196806031994031009
PAKIS

1. Pengertian Pedoman dalam penyusunan makanan bagi pasien DM dengan kadar gula
normal pada saat puasa 70-110 mg/dl darah. Kadar gula normal 120-140
mg/dL pada 2 jam setelah puasa.
2. Tujuan Sebagai acuhan dalam penyusunan diet pasien Diabetes Melitus yang tidak
tergantung insulin.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Pakis No. 440/001/UKP/35.07.103.134/2018
tentang Kebijakan Layanan Klinis Puskesmas Pakis
4. Referensi Penuntun Diet Edisi Baru”, Instalasi Gizi Perjan RS Dr. Cipto Mangunkusumo,
2007 (halaman 137 – 149)
4. Prosedur 1. Membaca hasil laboratorium jenis pemeriksaan gula darah;
2. Membandingkan hasil pemeriksaan laboratorium dengan gula darah
normal;
3. Menimbang berat badan ( kg );
4. Mengukur tinggi badan ( cm );
5. Menentukan status gizi pasien dengan membaca tabel IMT;
6. Melakukan anamnese dan ditulis dalam formulir anamnese diet;
7. Menjelaskan isi leaflet ”Petunjuk Diet DM”
- Tujuan diet DM
- Makanan yang tidak diperbolehkan
- Makanan yang dibatasi / diukur
8. Menjelaskan standar porsi diet diabetes melitus sesuai dengan
kategorinya;
9. Menanyakan apakah pasien sudah jelas tentang diet yang harus
ditaatinya, bila belum, dijelaskan kembali, jika sudah, maka pasien
diberikan : Leaflet, dan standar porsi diet.
5. Diagram Alir
6. Unit Terkait 1. Pelayanan Konsultasi
2. Pelayanan KIA
3. Pelayanan Lansia
4. Pelayanan Rawat Inap
7. Dokumen 1. Buku register konsultasi gizi
Terkait 2. Rekam medis pasien
8. Rekaman No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai
Historis Diberlakukan
Perubahan
1 Kebijakan SK Pelayanan Klinis 9 April 2018
Puskesmas Pakis
2 Tata naskah Font, size, spasi 18 Juni 2018

1/4
 PENATALAKSANAAN DIET TINGGI KALORI
TINGGI PROTEIN
No. : 440/(nomor urut SOP 3
Dokumen digit)/ADMEN/UKM/UKP/3
5.07.103.134/(tahun
SOP diterbitkan)
No. Revisi : 00
Tanggal : 18 Juni 2018
Terbit
Halaman : 2/2

UPT
Wiyanto Wijoyo
PUSKESMAS
NIP.196806031994031009
PAKIS

2/4