7/22/2022

AGREGASI DAN ANALISA

DATA INDIKATOR MUTU
dr. Arjaty Daud MARS FISQua, CERG QRGP

Definisi Agregasi dan Tabulasi Data

 Agregasi Data adalah data yang diperoleh dari berbagai
sumber dan direkapitulasi sehingga bisa dianalisis

 Tabulasi data adalah data mentah (Raw data)

dikelompokkan dalam bentuk tabel menjadi data
tabular.
Stratifikasi Data
• Data dapat dibagi berdasarkan kategori mis :
– Unit klinis,
– shift,
– tipe dokter,
– usia pasien, atau
– apa pun yang relevan dengan analisis
• Jika data di bagi ke dalam kategori, maka penyebab
masalah dalam proses yang tersembunyi dapat diketahui.

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

1
 7/22/2022

AGREGASI DATA
(Rekapitulasi data)
Data diagregasi - dianalisis  ditransormasi  informasi  perbaikan.

• Individu yang berpengalaman.

• Menggunakan Metode dan teknik statistik.

Contoh Tiga Tabel Agregasi data :

1. Tabel data mentah / Raw Data Table
(Sensus Harian)
2. Tabel Distribusi Frekuensi /
Frequency Distribution Table
3. Tabel kepatuhan bulanan / Monthly
Compliance Table

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

1. TABEL DATA MENTAH / RAW DATA TABLE

Raw Data Table

Case Records
Primary Data Elements Primary Data Elements
Dependent Variables Independent Variables
© Copyright, Joint Commission International

ONE ROW PER RECORD

Client name/ Presentati on Name/ 12pt - 9

Stratifikasi Data
• Data dapat dipecah berdasarkan Unit klinis, shift, tipe dokter, usia pasien, atau
apa pun yang relevan
• Jika data
Datadi bagiRe-Aggregation
ke dalam kategori, maka penyebab masalah dalam proses
Data Stratification
yang tersembunyi dapat diketahui.
Description:
@manajemenrisiko.imrk
• Data may be Manajemen
broken down by clinical unit, Risiko IMRK
shit, professional type, patient age, or
whatever may be relevant to your analysis
Benefit:
• If you divide data into a appropriate
categories, you may reveal otherwise
hidden causes of process prob lems.
nt Commission International

Drawbacks:
Part of the challenge in making stratificat ion
work is discovering the right indepe ndent
2
 7/22/2022

1. TABEL DATA MENTAH / RAW DATA TABLE

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

2. TABEL DISTRIBUSI FREKUENSI

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

3
 7/22/2022

3. TABEL KEPATUHAN BULANAN

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

ANALISIS DATA
Suatu poses atau upaya untuk menggabungkan dan mengubah data menjadi
informasi yang dapat dipahami dan berguna dalam membuat kesimpulan atau
membuat keputusan.

Penyajian data hasil analis :

1. NARASI : Ciri dari penyajian secara tulisan adalah:
1. Dibuat dalam bentuk narasi mulai dari pengambilan data hingga kesimpulan.

2. Kelemahan: kurang menggambarkan bentuk statistik bila terlalu banyak datanya.

2. TABEL : Penyajian data dalam bentuk angka yang disusun dalam kolom dan baris
dengan tujuan untuk menunjukkan frekuensi kejadian dalam kategori yang berbeda.

3. GRAFIK / DIAGRAM : Fasyankes dapat menggunakan beberapa jenis diagram untuk

membantu analisis. Ketepatan pemilihan alat tergantung pada sifat data

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

4
 7/22/2022

TOOLS STATISTIK UNTUK ANALISA DATA

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

BAR CHART

• Diagram batang sangat

membantu saat data terdiri
dari kategori yang berbeda.
Sumbu x mendefinisikan
suatu variabel dan sumbu y
mendefinisikan suatu
karakteristik misalnya
frekuensi atau persentase.
• Diagram batang
dimanfaatkan untuk
membandingkan hasil
pengukuran dari dua sampel
atau populasi yang berbeda

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

5
 7/22/2022

RUN CHART (GRAFIK GARIS)

 Diagram run chart digunakan untuk mengevaluasi data dari waktu ke waktu.
Diagram run chart dapat menunjukkan :

a. Gambaran umum sebuah proses

b. Garis yang menunjukkan nilai sepanjang waktu

c. Trend naik dan turun

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

RUN CHART

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

6
 7/22/2022

CONTROL CHARTS

 Adalah grafik yang menggambarkan data

dari waktu ke waktu, Control charts lebih
spesifik daripada Run Chart karena dapat
menilai apakah proses berada dalam kontrol
/ tidak : garis kontrol atas (UCL) dan garis
kontrol bawah. (LCL)

 Control charts mirip run charts, namun lebih

memiliki daya statistik untuk mendeteksi
perubahan.

 Control charts digunakan untuk QI, dan juga

untuk monitoring perbaikan (cth,
dashboards atau scorecards).
@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

PIE CHART
 merupakan lingkaran yang dibagi-bagi
berdasarkan data yang diperoleh. Pie chart
menunjukan proporsi dalam sebuah populasi.

22/07/2022 arjaty/qps/2017
@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK
14

7
 7/22/2022

Run Chart vs Control Charts

Run Chart Control Chart

• Sama namun ada garis

• Satu garis yang
menunjukkan nilai
sepanjang waktu
• Membantu mengetahui tren
naik dan menurun
• Menunjukkan gambaran
umum sebuah proses
• Tidak ada Statistical
Control Limits
upper dan lower control
limit
• Dihitung berdasar data
yang sedang dillhat, bisa
menjawab lebih banyak
pertanyaan tentang proses
• Membantu menjawab
lebih banyak
pertanyaan, seperti
apakah proses saya
terkendali atau stabil?

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

TIPE VARIASI

Variasi melekat dalam setiap proses. Terdapat 2 jenis variasi :

 Variasi penyebab umum(Common Cause):
Stabil, Sistemik dan endogen. Kegagalan dapat di cegah
dengan Redesain proses. Mis variasi dalam waktu tunggu IRJ

 Variasi penyebab Khusus(Special Cause):

Terjadi dari kejadian yang tidak biasa dan tidak dapat
diprediksi, tidak stabil, eksogen mis. Kerusakan mekanis,
banjir, gempa bumi. Penyebab khusus dalam satu proses
biasanya adalah hasil dari sebab-sebab umum dalam sistem
yang lebih besar di mana proses itu merupakan slh satu
bagian

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

8
 7/22/2022

Special Cause

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

9
 7/22/2022

INTERPRETASI DATA

Jika memiliki setidaknya 25 data dalam analisis, maka

Run Chart dapat mendeteksi :

1.SHIFTS / Pergeseran:
Jika 8 titik atau lebih berturut-turut jatuh pada satu sisi dari
garis tengah. Titik pada garis rata-rata tidak masuk hitungan.

2. TREND / TREN
Jika 7 titik atau lebih berturut-turut bergerak ke arah yang
sama. Titik garis datar tidak termasuk dalam hitungan.

3.ZIGZAG
Jika 14 titik atau lebih turun naik.

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

SHIFTS

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

10
 7/22/2022

TREND

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

11
 7/22/2022

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

12
 7/22/2022

Hari rawat / Patient Days

 Merupakan ukuran yang menunjukkan

pelayanan yang diberikan ke pasien antara
waktu sensus dilakukan (biasanya malam)

 Satu patient day dihitung untuk pasien

yang dirawat atau meninggal pada hari
yang sama, tanpa memperhatikan jumlah
jam pasien yang ada

 Untuk pasien yang berubah status dari

observasi ke rawat inap, perhitungan
patient day dimulai saat pasien resmi
dirawat inap

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

Contoh

 Measure Name : Patient Falls

Numerator : Total number of patient
falls (with or without injury to
the patient) during the
calendar month.
 Denominator : Patient days by Type of
Unit during the calendar
month.

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

13
 7/22/2022

Contoh

No Of patients No of admission days

Mr A 5
Mr B 7
Mr C 8
Mrs X 5
Mrs Y 15
Mrs Z 2
Day care Child 1 18 hrs
Day care Child 2 20 hrs
Day care Child 3 1 day 6 hrs
Total Patients 46 patient days
Days

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

Adverse Events Per Patient Days

Mr. Smith dirawat 10/3/2010 dan

meninggal (discharged) 20/3/2010.
Pasien menghabiskan 10 hari rawat inap
dan tidak ada adverse events selama
dirawat.
Mrs. Mary dirawat 2/3/2010 dan masih
hidup pada 31/3/2010. Pasien mengalami
2 kali jatuh selama dirawat yaitu 5 maret
dan 20 maret
Patient days = 29 days as inpatient.

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

14
 7/22/2022

 Total jumlah patient days =Mr. Smith’s time

+ Mrs. Mary = 10 + 29 = 39

 2 adverse events dalam 39 patient days =

2/39 = 0.051 per satu patient day

 Per Seribu : 0.051 events per 1 patient

day x 1000 = 51 events per 1000 patient
days

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

15
 7/22/2022

ANALISIS DAMPAK

Proses analisis data mencakup setidaknya satu

dampak dari prioritas perbaikan RS (hospital
wide improvement) terhadap biaya dan
efisiensi per tahunnya
1. Data jumlah & jenis sumber daya yang digunakan
dikumpulkan minimal satu prioritas proyek
peningkatan mutu per tahun sebelum & sesudah
perbaikan
2. Staf Komite Mutu bekerja dengan unit lain seperti
HRD, IT, dan keuangan dalam memutuskan data yang
akan dikumpulkan
3. Hasil analisa digunakan untuk redesain proses &
dilaporkan melalui mekanisme koordinasi kepada
pimpinan

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

16
 7/22/2022

CARA ANALISIS HASIL PENGUKURAN

1.PENCAPAIAN DIBANDINGKAN SECARA SERIAL (DARI WAKTU KE WAKTU)

Pencapaian indikator dibandingkan antara periode berjalan dengan periode

sebelumnya/berikutnya sehingga dapat diketahui adanya kesenjangan/kenaika n maupun
penurunan capaian kinerja, analisis dilakukan dengan cara melihat trend.

2.PENCAPAIAN DIBANDINGKAN DENGAN TARGET YANG TELAH DITETAPKAN.

3.PENCAPAIAN DIBANDINGKAN DENGAN PENCAPAIAN FASYANKES SEJENIS

LAINNYA.

Pencapaian indikator dibandingkan dengan pencapaian fasyankes sejenis lainnya sebagai

bentuk benchmark. Perbandingan dilakukan dengan cara membandingkan pencapaian
dengan trend pencapaian. Trend pencapaian dikatakan bagus bila grafik menunjukkan
peningkatan yang lebih baik daripada trend peningkatan lain.

4.PENCAPAIAN DIBANDINGKAN DENGAN STANDAR DAN REFERENSI YANG

DIGOLONGKAN SEBAGAI BEST PRACTICE/BETTER PRACTICE MAUPUN PRACTICE
GUIDELINES.

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

MEKANISME PELAPORAN

A. Pelaporan Internal

a.Bulanan

a. Laporan dari unit pelayanan ke Komite/Tim Mutu.

b. Laporan Komite/Tim Mutu ke pimpinan fasyankes.

b.Triwulan

Laporan pimpinan fasyankes ke Dewan Pengawas RS atau Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota/Provinsi.

B. Pelaporan Eksternal

Fasyankes melaporkan hasil pengukuran INM pelayanan k e p a d a

Kemkes secara berkala sesuai dengan profil indikator melalui aplikasi
web-based (http://mutufasyankes.kemkes.go.id).

@manajemenrisiko.imrk Manajemen Risiko IMRK

17
 7/22/2022

Arjaty Daud Channel arjaty_daud Arjaty

18