FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS

MUHAMMADIYAH MALANG
RS BHAYANGKARA KEDIRI
2017
 Meatus akustikus eksternusMempunyai kelenjar seruminosa, sifat
apokrin, sekret menghasilkan serumen
 Kavum tympani tdp 3 tulang : malleus, incus, stapes
 Dua lobang :
 Oval window (fenestra vestibuli)
 Round window (fenestra koklea)
 membrana mukosa, epitel selapis gepeng
 Terdapat otot : M. tensor tympani dan M.stapedius
 Serabut saraf korda tympani
 Tuba eustachius= tuba auditiva=tuba
faringotympanika
3. Membrana Tympani
 Menutupi ujung bagian dalam liang telinga
 Menjadi dinding lateral telinga tengah
 Tdd 3 lapisan :
 Kulit, lanjutan epidermis liang telinga (epitel
berlapis gepeng)
 Serat kolagen dan elastis berjalan radier dan
sirkuler
 Lanjutan mukosa dan kavum tympani (epitel
berlapis kubus)
Surjadi,2014 Telinga dan sistem keseimbangan, fk Unand
 Otorrhea is a discharge from the ear.

otorrhea adalah drainase yang keluar dari telinga.

Dapat berupa serosa, serosanguineous, atau purulen.
Gejala yang dapat muncul nyeri telinga, demam,
pruritus, vertigo, tinitus dan gangguan pendengaran.

otorrhea. (n.d.) Farlex Partner Medical Dictionary. (2012). Retrieved October 21 2017 from https://medical-
dictionary.thefreedictionary.com/otorrhea
Debara, 2016. Otorrhea. (online). Tersedia http://www.msdmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-
disorders/approach-to- the-patient-with-ear-problems/otorrhe
Penyebab paling umum:
 Otitis media supuratif kronis (CSOM) dengan / tanpa
cholesteatoma
 otitis eksterna
Otitis media akut dengan perforasi pada membran timpani
CSF otorrhoea
neoplasma telinga eksternal atau tengah
 Penyakit granulomatosa - TBC, mycobacteria atipikal,
Wegener's granulomatosis

Seedat,2004. the discharging ear : A practical aprroach.

https://www.ajol.info/index.php/cme/article/viewFile/43968/27486
anamnesis

Pemeriksaan fisik
 Apakah keluhan (otore) pertama kali/ berulang? Sejak kapan dan
berapa lama?
 Apakah keluar pada satu/ kedua telinga? Berapa banyak sekret yang
keluar?
 Apakah disertai nyeri atau Gatal? Pendengaran menurun,
berdenging? Pusing berputar (vertigo) facial palsy?
 Apakah sekret berdarah/purulen? Berbau? Konsistensi kental/cair?
 Apakah diadahului Infeksi Sal. Pernapasan Akut Atas ?
 Apakah ada trauma kepala, telinga tertampar, trauma akustik,
terpajan bising, pemakaian obat ototoksik sebelumnya, sering
aktivitas spt berenang, penyisipan benda asing (kapas)?
 Apakah ada riwayat penyakit telinga sebelumnya? Operasi telinga
sebelumnya? Debara,2016; boies, 1997;seedat 2004
 Warna dari cairan dapat menunjukkan penyebab otorrhea
discharge purulent infeksi akut
 Bloody dischage kemungkinan trauma
 Jaringan granulasi infeksi kronis
 Mucoid discharge  perforasi membran timpani
 Cairan berbau busuk kolesteatoma

Seedat,2004. the discharging ear : A practical aprroach.

https://www.ajol.info/index.php/cme/article/viewFile/43968/27486
 Bila terdapat vertigo dengan
otorrhea, kemungkinan:
 complication of CSOM —
labyrinthine fistula or acute
labyrinthitis
 inner ear erosion by tumour
 complication of acute otitis
media.
 Bila terdapat facial palsy
dengan otorrhea,
kemungkinan:
 malignant otitis externa
 complication of CSOM with
cholesteatoma
 malignant neoplasm
 Ramsay Hunt syndrome (herpes
zoster oticus)
 skull base fracture.
 Pemeriksaan vital sign  adakah demam?
 Inspeksi :
Telinga dan jar. Sekitar (terutama bag. Atas mastoid) 
adakah eritema dan edema?, keluar cairan , warna, luka?
 Palpasi:
Pinna ditarik dan tragus di dorong dgn lembut adakah
nyeri ?
 Otoskopi:
 Pemeriksaan otoskopi
dilakukan dengan menarik
aurikel ke atas dan ke
belakang dengan lembut.
Pegang otoskop seperti pena /
pensil dan gunakan daerah jari
kelingking sebagai
tumpuan. Hal ini mencegah
cedera jika pasien tiba-tiba
berbalik

Chandrasekhar, 2006
 Saluran auditori: Beberapa
rambut, seringkali dengan
serumen berwarna kuning sampai
coklat.
 Membran timpani:
berwarna pink keabu-abuan,
tembus pandang dan dalam
posisi netral.
 Malleus terletak pada posisi
miring di belakang bagian atas
drum.
 Mobile dengan inflasi udara
normal
 Canal auditory external:
 tenderness pada menarik auricle:
(Otitis externa)
 Canal bengkak, menyempit,
lembab, dengan nanah. (Otitis
externa)
 Kuning sampai coklat, lengket
dengan cerum keras dan drum
yang tidak jelas: (Ear Wax)
 Benda asing
abnormal
Chandrasekhar, 2006

 Membran timpani
 Warna:
 Merah dan landmark
menghilang (media otitis
purulen akut)
 Amber: Serous effusion
(Barotrauma)
abnormal
 Bulging: (otitis media
akut)
 Retraksi:
(Tympanosclerosis)
 Translucent: air fluid
level (Otitis media)
 Vesikel hemoragik:
(bullous meningitis )
 Lubang: (Perforasi)
abnormal
Chandrasekhar, 2006
 Mittal,
Otoscopic examination of the ear. (a) A normal ear from a healthy individual shows an intact eardrum 2015
and no fluid. (b) In CSOM patients, there is tympanic membrane perforation and purulent discharge.
Debara,2016
Debara,2016
Dohar,j. 2010. tympanostomi tubes:not the magic bullet for
acute otitis media.
https://www.medscape.org/viewarticle/730700
Figure a. Moderate tympanic membrane bulging. b. Severe tympanic
membrane bulging. c. Moderate tympanic membrane bulging with
intense erythema

Habeerman, A. 2013. acute otitis media in children. https://www.medscape.com/viewarticle/813250_4

Pada kasus otorrhea  pasien sebaiknya menghidari air masuk
ke dalam telinga

Obat-obatan yang dapat diberikan :

 antibiotik sistemik
 antibiotik topikal aminoglycosides, quinolones
 antiseptik topikal
 steroid topikal
 topical antifungal agents
 analgesik

Seedat,2004. the discharging ear : A practical aprroach.

https://www.ajol.info/index.php/cme/article/viewFile/43968/27486
 Debara, 2016. Otorrhea. (online). Tersedia http://www.msdmanuals.com/professional/ear,-nose,-
and-throat-disorders/approach-to- the-patient-with-ear-problems/otorrhea (diunduh 13/10/2017)
 otorrhea. (n.d.) Farlex Partner Medical Dictionary. (2012). Retrieved October 21 2017
from https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/otorrhea
 Chandrasekhar, 2006 . Otoscopic Examination.
http://www.meddean.luc.edu/lumen/meded/medicine/pulmonar/pd/pstep18.htm (14/10/17)
 Mittal R, Lisi CV, Gerring R, et al. Current concepts in the pathogenesis and treatment of chronic
suppurative otitis media. Journal of Medical Microbiology. 2015;64(Pt 10):1103-1116.
doi:10.1099/jmm.0.000155.
 Goerge, et al. 1997, Boeis : Buku Ajar penyakit THT , Jakarta, EGC
 Seedat,2004. the discharging ear : A practical aprroach.
https://www.ajol.info/index.php/cme/article/viewFile/43968/27486
 Habeerman, A. 2013. acute otitis media in children.
https://www.medscape.com/viewarticle/813250_4
 Dohar,j. 2010. tympanostomi tubes:not the magic bullet for acute otitis media.
https://www.medscape.org/viewarticle/730700