LAPORAN KEGIATAN PONEK

RUMAH SAKIT UMUM PURI

RAHARJA

TAHUN 2015
 DAFTAR ISI

BAB I

A. Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Tujuan ....................................................................................... 4

BAB II

A. Kegiatan Pokok ................................................................. 6

B. Jadwal Kegiatan ................................................................ 6

C. Strategi ............................................................................... 7

D. Kegiatan ............................................................................. 7

E. Evaluasi .............................................................................. 9

BAB III

Hasil Capaian .................................................................................. 10

A. 10 Indikasi terbanyak Sectio Caesarea (SC) bulan

Januari-Desember 2014

..............................................................................................

..............................................................................................

10

B. Jumlah Kunjungan Poliklinik Kebidanan Dan

Kandungan Bulan Januari-Desember 2014

..............................................................................................

..............................................................................................

11
C. Kunjungan KB Poliklinik Kebidanan dan Kandungan

RSU Puri Raharja Bulan Januari-Desember 2014

..............................................................................................

..............................................................................................

12

D. 10 Kunjungan Terbanyak poliklinik Kebidanan Dan

Kandungan RSU Puri Raharja Bulan Januari s/d

Januari-Desember 2014

..............................................................................................

..............................................................................................

13

E. Jumlah Kunjungan Pasien Di Poliklinik Anak RSU

Puri Raharja Bulan Januari-Desember 2014

..............................................................................................

..............................................................................................

14

F. Data Rujukan Poliklinik Anak RSU Puri Raharja

Bulan Januari-Desember 2014

..............................................................................................

..............................................................................................

15

G. Data Rujukan Ruang Bersalin RSU Puri Raharja

Bulan Januari-Desember 2014

 ..............................................................................................

..............................................................................................

16

H. Jumlah Kunjungan Imunisasi Di Poliklinik Anak

Bulan Januari-Desember 2014

..............................................................................................

..............................................................................................

17

I. Data Rujukan Poliklinik Kebidanan Dan Kandungan

RSU Puri Raharja Bulan Januari-Desember 2014

..............................................................................................

..............................................................................................

18

J. Data Perawatan Metode Kangguru RSU Puri Raharja

Bulan Januari-Desember 2014

..............................................................................................

..............................................................................................

19

K. Rekap Penggunaan Asi Ekslusif Bulan Januari-

Desember 2014

..............................................................................................

..............................................................................................

20
 L. Rekap Bayi Rawat Gabung Bulan Januari-Desember

2014

..............................................................................................

..............................................................................................

21

BAB IV

A. Analisa dan Evaluasi

..........................................................................................

..........................................................................................

22

B. Kesimpulan

..........................................................................................

..........................................................................................

23

C. Rencana Tindak Lanjut Ponek

..........................................................................................

..........................................................................................

24

Lampiran - lampiran
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Dalam rangka menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan

khususnya di dalam bidang Maternal dan Perinatal, Ponek merupakan

salah satu pelayanan RSU Puri Raharja yang selalu mengupayakan

pelayanan berkualitas dengan mengacu pada Visi pelayanan Maternal

dan Perinatal yaitu memberikan pelayanan yang unggul dan bermutu

sehingga mampu menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka

Kematian Bayi (AKB) sehingga sesuai dengan target MDGs 2015.

Pada survei tahun 2007, angka kematian ibu mencapai

228/100.000 artinya dalam 100.000 ibu terdapat 228 ibu yang

meninggal dunia karena melahirkan. Melihat data lima tahun terakhir

yang menyatakan bahwa AKI tidak mengalami peningkatan. Di Tahun

2008 AKI sempat turun menjadi 226/100.000, namun pada Tahun 2010

AKI justru menjadi 390/100.000. Menurut Kemenkes RI pada Tahun

2010 penyebab langsung kematian maternal di Indonesia terkait

kehamilan dan persalinan yaitu perdarahan 28 persen, eklamsi 24

persen, infeksi 11 persen, partus lama 5 persen, dan abortus 5 persen.

Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia masih tinggi, namun

menurut laporan tahunan yang dirilis oleh organisasi Save the Children

menyatakan bahwa Indonesia sudah berhasil mengurangi AKB sebesar

1
48 persen antara tahun 1990 dan 2011. Laporan tersebut juga

melaporkan indeks resiko kelahiran bayi di 186 negara. Dimana, sekitar

23.000 bayi Indonesia yang meninggal saat baru lahir indeksnya

terhitung melebihi dari sepertiga dari semua angka kematian bayi baru

lahir. Tiga penyebab utama dari angka kematian bayi baru lahir antara

lain adalah kelahiran prematur, infeksi berat, dan komplikasi selama

kelahiran. Ketiga penyebab utama ini yang bias teridentifikasi dalam

laporan rekam medik. Penyebab-penyebab tersebut merupaka 80 persen

faktor utama dari semua angka kematian bayi.

Program menurunkan angka kematian ibu dan bayi (maternal

neonatal) dan meningkatkan pelayanan Ibu dan Bayi yang mempunyai

masalah komplikasi persalinan dan kelahiran kurang bulan sangat

diperlukan. Sehubungan hal tersebut perlu diperoleh dukungan faktor

ketrampilan tenaga kesehatan khusus PONEK serta pelayanan kesehatan

ibu dan bayi yang berkualitas di Rumah Sakit. Pada Konferensi Tingkat

Tinggi Perserikatan Bangsa-Bangsa pada tahun 2000 disepakati bahwa

terdapat 8 Tujuan Pembangunan Millenium (Millenium Development

Goals) pada tahun 2015. Dua diantara tujuan tersebut mempunyai

sasaran dan indikator yang terkait dengan kesehatan ibu, bayi dan anak

yaitu:

1. Mengurangi angka kematian bayi dan balita sebesar dua per tiga dan

AKB pada tahun 1990 menjadi 20 dan 25/1000 kelahiran hidup.

2
2. Mengurangi angka kematian ibu sebesar tiga per empat dan AKI

pada tahun 1990 dari 307 menjadi 125/100.000 kelahiran hidup.

Meskipun tampaknya target tersebut cukup tinggi, namun tetap dapat

dicapai apabila dilakukan upaya terobosan yang inovatif untuk

mengatasi penyebab utama kematian tersebut yang didukung kebi

jakan dan sistem yang efektif dalam mengatasi berbagai kendala

yang timbul selama ini. Kematian bayi baru lahir umumnya dapat

dihindari penyebabnya seperti Berat Badan Lahir Rendah (40,4%),

asfiksia (24,6%) dan infeksi (sekitar 10%). Hal tersebut

kemungkinan disebabkan oleh keterlambatan pengambilan

keputusan, merujuk dan penanganan yang berkualitas. Sedangkan

kematian ibu umumnya disebabkan perdarahan 28 persen, eklamsi 24

persen, infeksi 11 persen, partus lama 5 persen, dan abortus 5 persen.

Mengingat kematian bayi mempunyai hubungan erat dengan mutu

penanganan ibu, maka proses persalinan dan perawatan bayi harus

dilakukan dalam sistem terpadu di tingkat nasional dan regional.

Pelayanan obstetri dan neonatal regional merupakan upaya

penyediaan pelayanan bagi ibu dan bayi baru lahir secara terpadu.

Upaya RS Puri Raharja untuk menurunkan AKI dan AKB adalah

dengan mengoptimalkan Rumah Sakit PONEK yang sudah ada di RSU

Puri Raharja. Pelayanan Obstetri dan Neonatal Regional merupakan

upaya penyediaan pelayanan bagi ibu dan bayi baru lahir secara terpadu

dalam bentuk Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif’

3
 (PONEK) di Rumah Sakit dan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency

Dasar (PONED) di tingkat Puskesmas. PONEK merupakan bagian dan

sistem rujukan dalam pelayanan kedaruratan dalam Maternal dan

Neonatal,: yang sangat berperan dalam menurunkan angka kematian ibu

dan bayi baru lahir. Kunci keberhasilan PONEK adalah ketersediaan

tenaga yang sesuai kompetensi, prasarana,sarana dan manajemen yang

handal. Untuk mencapai kompetensi dalam bidang tertentu, tenaga

kesehatan memerlukan pelatihan-pelatihan untuk meningkatkan

pengetahuan, keterampilan dan perubahan perilaku dalam pelayanan

kepada pasien Program peningkatan mutu Ponek dilakukan dengan

melaksanakan monitoring dan evaluasi secara rutin terhadap kualitas

pelayanan unit penyelenggara pelayanan PONEK monitoring dan

evaluasi terhadap kelemahan I kekurangan evaluasi, juga perlu adanya

evaluasi kerja staf dan sudah dilakukan oleh masing - masing kepala

ruangan serta melibatkan komite keperawatan untuk meningkatkan -

kualitas SDM di semua unit PONEK sehingga tujuan dan Program bisa

tercapai untuk laporan PONEK RSU Puri Raharja yang akan dilaporkan

dari bulan Januari s/d Desember 2014.

B. TUJUAN

1. Tujuan Umum

Meningkatkan pelayanan Maternal dan Neonatal yang

bermutu dalam upaya penurunan AKI dan AKB di RSU Puri Raharja

4
2. Tujuan Khusus

a. Adanya Kebijakan Rumah Sakit dan dukungan penuh manajemen

yang handal dalam pelayanan PONEK

b. Terbentuknya Tim PONEK Rumah Sakit dengan sarana dan

prasarana serta tenaga yang terampil berkompetensi sesuai

standar PONEK.

c. Tercapainya kemampuan teknis Tim PONEK sesuai standar

PONEK

d. Adanya koordinasi dan sinkronisasi antara manajemen dengan

pengelola dan penanggung jawab program PONEK RSU Puri

Raharja sehingga dapat tercapai keberhasilan PONEK dengan

maksimal

5
 BAB II

KEGIATAN PEMANTAUAN PONEK

RUMAH SAKIT UMUM PURI RAHARJA

BULAN JANUARI S/D DESEMBER TAHUN 2014

A. Kegiatan Pokok

Kegiatan pemantauan indikator PONEK tahun 2015 yang akan

dilaporkan adalah periode bulan Januari sampai Desember 2014.

B. Jadwal Kegiatan

1. Menetapkan Kebijakan pembentukan tim PONEK RSU Puri Raharja

dengan surat Direktur RSU Puri Raharja Nomor

82/SK.Dirut/RSPR/IX/2013

2. Menetapkan Program PONEK tahun 2014

3. Merencanakan pelayanan PONEK tahun 2014 sesuai standar

nasional

4. Melaksanakan kegiatan PONEK sesuai standar nasional

5. Melaksanakan rapat tim PONEK sesuai jadwal

6. Melaksanakan pelatihan PONEK di dalam dan di luar rumah sakit

7. Melaksanakan MONEV kegiatan serta sumber daya pelaksana

PONEK

8. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan PONEK setiap hari, bulan

dan tahun

6
C. Strategi

1. Peningkatan sumber daya manusia (SDM)

2. Meningkatkan mutu pelayanan oleh tenaga professional dan

berkompetensi dalam bidangnya

3. Mengutamakan kenyamamanan dan keselamatan pasien sesuai

dengan visi dan misi RSU Puri Raharja

4. Pemberdayaan masing-masing unit PONEK terkait untuk

memaksimalkan pelayanan PONEK sesuai standar

D. Kegiatan

Pengendalian mutu di dalam unit Ponek berupa program

peningkatan mutu sebagaimana yang ditetapkan, senantiasa

dilaksanakan dalam bentuk monitoring dan evaluasi berkesinambungan.

Monitoring yang dilakukan pada indikator klinik yang sesuai dengan

Standar Prosedur operasional pelaksanaan pada masing-masing

pelayanan Ponek Monitoring dan evaluasi terhadap kualitas unit

penyelenggara pelayanan Ponek dan bulan Januari s/d Desember 2014

mencakup:

1. Jumlah persalinan keseluruhan, persalinan SC, dan persalinan normal

2. Indikasi section caesaria (SC)

3. Jumlah kunjungan poliklinik kebidanan dan kandungan

4. Jumlah kunjungan KB di poliklinik kebidanan dan kandungan

7
5. Jumlah kunjungan terbanyak di poliklinik kebidanan dan kandungan

6. Jumlah kunjungan pasien di poliklinik anak

7. Jumlah kunjungan pasien terbanyak di poliklinik anak

8. Data rujukan poliklinik anak

9. Data rujukan ruang bersalin

10. Jumlah kunjungan imunisasi di poliklinik anak

11. Data rujukan poliklinik kebidanan dan kandungan

12. Data perawatan metode kangguru

13. Rekapitulasi penggunaan ASI eksklusif

14. Rekapitulasi bayi rawat gabung

Pencegahan dan program peningkatan mutu pelayanan Ponek RSU

Puri Raharja mencakup:

1. Penapisan data Kehamilan Resti.

2. Jumlah imunisasi Dasar Neonatus.

3. Meningkatkan kewaspadaan universal, salah satunya dengan

mengefektifkan penggunaan larutan chlorine 0,5% sebagai

desinfektan., pemakaian APD yang benar, dan cuci tangan dengan

benar sesuai WHO 6 langkah cuci tangan

4. Monitoring dan evaluasi pemakaian alat-alat yang terkait dengan

pelayanan Ponek dilakukan sekali dalam triwulan dan bila ada

kerusakan segera dilaporkan untuk perbaikan.

5. Melaksanakan monitoring kemampuan petugas tentang penggunaan

partograf WHO.

8
6. Memantau kegiatan perawatan infeksi luka operasi pada operasi

obstetrik.

7. Berkoordinasi dengan Bidang Keperawatan untuk menilai penerapan

standar asuhan keperawatan di unit Ponek

8. Berkoordinasi dengan Komite Keperawatan untuk menilai

keterampilan petugas (perawat/bidan) dalam memberikan asuhan

keperawatan serta menilai prosedur pelaksaan keperawatan yang

dikerjakan oleh petugas.

9. Menyusun laporan dan evaluasi

Sebagai evaluasi terhadap prestasi kerja staf dilakukan tiga bulan

sekali dalam bentuk hasil penilaian kinerja berdasarkan uraian tugas

masing-masing tenaga sesuai job deskripsinya.

E. EVALUASI

Hasil evaluasi program peningkatan mutu unit Ponek bulan Januari –

Desember 2014, yaitu :

1. Rata-rata lama dirawat seorang pasien masing-masing 2-3

hari.

2. Tidak ada ditemukan data infeksi luka operasi selama kurun

waktu bulan Januari – Desember 2014

3. Tidak ada ditemukan kejadian kecelakaan kerja

4. Evaluasi penilaian kinerja tenaga atau staf, hasilnya dengan

kriteria rata – rata baik.

9
 BAB III

ANALISIS DAN EVALUASI PELAYANAN PONEK

RUMAH SAKIT UMUM PURI RAHARJA TAHUN 2014

HASIL CAPAIAN :

A. 10 INDIKASI TERBANYAK SECTIO CAESARIA (SC) BULAN

JANUARI-DESEMBER 2014

No Kasus Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des Total

1 LMR 5 3 4 4 6 3 7 5 4 4 5 5 55

2 Kelainan 3 1 3 2 4 1 2 0 1 3 0 1 21

Letak

3 Gagal Drip 2 3 1 3 3 2 3 3 2 1 3 1 27

4 Gawat Janin 3 1 2 2 2 4 2 2 2 2 2 1 25

5 KPD 2 1 4 2 2 2 1 2 2 2 2 1 23

6 CPD 3 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 11

7 Kala II Lama 0 1 1 0 1 1 2 1 1 1 1 0 10

8 Gemelli 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 4

9 HDK 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 0 0 7

10 Pre Eklamsi 1 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 5

11 Lain-lain 6 2 4 3 12 2 3 2 2 2 2 1 41

Total 20 14 21 19 33 18 22 16 12 17 16 11 229

10
CATATAN :

Total persalinan keseluruhan : 450 Orang

Total persalinan SC : 229 Orang

Total persalinan normal : 221 Orang

Persentase persalinan SC : 50,89% dan persalinan normal 49,11% dari total persalinan.

B. JUMLAH KUNJUNGAN POLIKLINIK KEBIDANAN DAN

KANDUNGAN RSU PURI RAHARJA BULAN JANUARI – DESEMBER

2014

NO BULAN JUMLAH PASIEN

1 JANUARI 400

2 FEBRUARI 350

3 MARET 357

4 APRIL 450

5 MEI 378

6 JUNI 289

7 JULI 354

8 AGUSTUS 262

9 SEPTEMBER 235

10 OKTOBER 324

11 NOPEMBER 200

12 DESEMBER 269

Total 3868

11
 C. KUNJUNGAN KB POLIKLINIK KEBIDANAN DAN KANDUNGAN RSU

PURI BULAN JANUARI – DESEMBER 2014

No Alat KB Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des Total

1 MOW 2 4 0 1 0 3 2 2 1 3 2 2 22

2 IUD 2 1 5 3 2 2 2 3 1 2 1 2 26

3 KONDOM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 PIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 SUNTIK 2 1 2 3 3 2 2 2 3 2 2 2 26

6 IMPLANT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 6 6 7 7 5 7 6 7 5 7 5 6 74

12
 D. 10 KUNJUNGAN TERBANYAK POLIKLINIK KEBIDANAN DAN

KANDUNGAN RSU PURI BULAN JANUARI – DESEMBER 2014

No Kasus Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des Total

1 ANC NORMAL 115 100 150 138 178 155 156 126 123 131 122 154 1648

2 ANC RESTI 3 8 7 4 9 5 10 11 12 7 6 9 91

3 POST OP SC 15 11 15 10 17 18 15 10 12 9 8 8 143

4 POST PARTUM 7 5 3 3 3 1 16 10 12 5 9 9 83

5 MYOMA UTERI 4 4 2 1 1 1 6 1 3 2 1 2 28

6 MENOMETRORHAGIA 1 3 2 1 2 2 6 4 4 3 4 2 34

7 CA CERVIX 2 1 0 1 2 1 2 1 1 0 1 2 14

8 LEUKORE 4 3 3 5 0 7 10 3 3 4 5 2 49

9 ABORTUS IMMINENS 0 0 3 0 0 1 4 1 1 2 1 0 13

10 ABORTUS 1 1 1 3 2 0 2 3 3 4 2 1 23
INKOMPLIT
11 LAIN-LAIN 2 3 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 24

Total 154 139 188 168 216 193 228 167 176 169 161 191 2150

13
E. JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN DI POLIKLINIK ANAK RSU PURI

RAHARJA BULAN JANUARI – DESEMBER 2014

NO BULAN JUMLAH PASIEN

1 JANUARI 50

2 FEBRUARI 45

3 MARET 55

4 APRIL 60

5 MEI 46

6 JUNI 39

7 JULI 39

8 AGUSTUS 41

9 SEPTEMBER 39

10 OKTOBER 35

11 NOPEMBER 45

12 DESEMBER 38

JUMLAH 532

14
F. DATA RUJUKAN POLIKLINIK ANAK RSU PURI RAHARJA BULAN

JANUARI – DESEMBER 2014

NO BULAN RUJUKAN DIRUJUK

1 JANUARI 0 0

2 FEBRUARI 0 0

3 MARET 0 0

4 APRIL 0 0

5 MEI 0 0

6 JUNI 0 0

7 JULI 0 0

8 AGUSTUS 0 0

9 SEPTEMBER 0 0

10 OKTOBER 0 0

11 NOPEMBER 0 0

12 DESEMBER 0 0

JUMLAH 0 0

15
G. DATA RUJUKAN RUANG BERSALIN RSU PURI RAHARJA BULAN

JANUARI – DESEMBER 2014

NO BULAN ASAL RUJUKAN DIRUJUK

PUSKESMAS BPM SPOG RS KE RSUP
SANGLAH

1 JANUARI 0 0 39 0 0

2 FEBRUARI 0 0 26 0 0

3 MARET 0 0 36 0 0

4 APRIL 0 0 30 0 0

5 MEI 0 0 39 0 0

6 JUNI 0 0 37 0 0

7 JULI 0 0 30 0 0

8 AGUSTUS 0 0 25 0 0

9 SEPTEMBER 0 0 30 0 0

10 OKTOBER 0 0 26 0 0

11 NOPEMBER 0 0 27 0 0

12 DESEMBER 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 344 0 0

16
 H. JUMLAH KUNJUNGAN IMUNISASI DI POLIKLINIK ANAK RSU PURI

RAHARJA BULAN JANUARI – DESEMBER 2014

NO BULAN JENIS IMUNISASI TOTAL

BCG POLIO HEP.B CAM

I II III IV 0 I II III PAK

1 Januari 20 30 2 1 1 34 3 1 3 1 96

2 Februari 21 18 3 6 3 20 5 6 3 6 91

3 Maret 16 3 2 2 2 35 2 2 0 1 65

4 April 16 15 1 5 1 18 0 7 1 4 68

5 Mei 15 27 6 3 5 30 6 0 5 2 99

6 Juni 17 14 1 1 0 16 4 4 1 4 62

7 Juli 18 14 3 2 1 15 4 3 2 3 65

8 Agustus 19 15 4 3 2 17 5 3 1 3 72

9 September 19 15 5 4 3 18 2 4 2 2 74

10 Oktober 12 13 5 3 2 16 3 3 1 2 60

11 Nopember 12 14 4 2 3 16 4 4 2 2 63

12 Desember 18 16 6 4 1 15 5 2 1 3 71

Jumlah 203 194 42 36 24 250 43 39 22 33 886

17
I. DATA RUJUKAN POLIKLINIK KEBIDANAN DAN KANDUNGAN RSU

PURI RAHARJA BULAN JANUARI – DESEMBER 2014

NO BULAN RUJUKAN DIRUJUK

1 JANUARI 0 0

2 FEBRUARI 0 0

3 MARET 0 0

4 APRIL 0 0

5 MEI 0 0

6 JUNI 0 0

7 JULI 0 0

8 AGUSTUS 0 0

9 SEPTEMBER 0 0

10 OKTOBER 0 0

11 NOPEMBER 0 0

12 DESEMBER 0 0

JUMLAH 0 0

18
J. DATA PERAWATAN METODA KANGGURU RSU PURI RAHARJA

BULAN JANUARI – DESEMBER 2014

NO BULAN JUMLAH

1 JANUARI 5

2 FEBRUARI 2

3 MARET 3

4 APRIL 1

5 MEI 4

6 JUNI 4
7 JULI 3
8 AGUSTUS 4
9 SEPTEMBER 2
10 OKTOBER 2
11 NOPEMBER 1
12 DESEMBER 1

JUMLAH 32

19
K. REKAPITULASI PENGGUNAAN ASI EKSLUSIF DI RSU PURI

RAHARJA BULAN JANUARI – DESEMBER 2014

NO BULAN JUMLAH PASIEN

1 JANUARI 28

2 FEBRUARI 29

3 MARET 29

4 APRIL 30

5 MEI 33

6 JUNI 28
7 JULI 33
8 AGUSTUS 32
9 SEPTEMBER 32
10 OKTOBER 32
11 NOPEMBER 32
12 DESEMBER 31

JUMLAH 369

20
L. REKAPITULASI BAYI RAWAT GABUNG DI RSU PURI RAHARJA

BULAN JANUARI – DESEMBER 2014

NO BULAN TOTAL

1 JANUARI 30

2 FEBRUARI 31

3 MARET 31

4 APRIL 32

5 MEI 35

6 JUNI 31
7 JULI 34
8 AGUSTUS 34
9 SEPTEMBER 34
10 OKTOBER 34
11 NOPEMBER 34
12 DESEMBER 33

JUMLAH 393

21
 BAB IV

A. ANALISA DAN EVALUASI

1. Pelayanan Ante Natal Care

Pelayanan Ante Natal Care dengan jumlah kunjungan poliklinik

sebanyak 2150 orang. Pelayanan pencegahan infeksi berupa

imunisasi TT 1 sebanyak 50 orang, dan TT2 sebanyak 45 orang.

Selama kurun waktu Januari s/d Desember 2014 tidak ada ibu hamil

yang bersedia di test HIV.

2. Pelayanan Persalinan

Pelayanan persalinan mencakup:

a. Jumlah persalinan spontan sebanyak 221 orang (50,89%)

b. Jumlah persalinan seksio saesaria sebanyak 229 orang dari total

persalinan (49,11%).

3. Jumlah Kunjungan Poliklinik Kebidanan dan Kandungan sebanyak

3.868 orang, terbanyak pada bulan April yaitu 450 orang.

4. Jumlah Kunjungan KB di Poliklinik Kebidanan dan Kandungan

sebanyak 74 orang, akseptor terbanyak adalah akseptor KB suntik

dan IUD yaitu masing-masing sebanyak 26 orang.

5. Jumlah Kunjungan Poliklinik Kebidanan dan kandungan adalah

2.150 orang dan terbanyak adalah ANC normal yaitu sebanyak 1.648

orang.

22
 6. Jumlah Kunjungan Pasien di Poliklinik Anak sebanyak 532

terbanyak pada bulan April yaitu sebanyak 60 orang.

7. Jumlah Rujukan Poliklinik Anak 0

8. Jumlah Rujukan Ruang Bersalin 0

9. Jumlah Rujukan Poliklinik Kebidanan dan Kandungan 344, semua

rujukan dari Spog.

10. Jumlah Perawatan Metode Kangguru (PMK) sebanyak 32 orang,

terbanyak pada bulan Januari sebanyak 5 orang.

11. Rekapitulasi Penggunaan Asi Eksklusif di RSU Puri Raharja

sebanyak 369 orang (82,%) , terbanyak pada bulan Mei dan Juli

masing-masing sebanyak 33 orang.

12. Rekapitulasi Bayi Rawat Gabung sebanyak 393 orang (87,33%),

terbanyak pada bulan Mei sebanyak 35 orang.

B. KESIMPULAN

1. Jumlah persalinan di RSU Puri Raharja cukup banyak.

2. Jumlah persalinan dengan seksio cesaria masih cukup tinggi, namun

semua berdasarkan indikasi medis

3. RSU Puri Raharja merupakan rumah sakit rujukan yg berada sangat

strategis ditengah Kota Denpasar, dan banyak masyarakat yang

memilih RSU Puri Raharja untuk mendapatkan pelayanan.

23
C. RENCANA TINDAK LANJUT PONEK

Hasil analisis evaluasi Program yang telah dilaksanakan

kemudian direncanakan untuk Rencana Tindak Lanjut untuk

meningkatkan mutu pelayanan Ponek tahun berikutnya yaitu:

1. Dokter SpOG tamu yg bertugas di RS Puri Raharja sebanyak 7

orang, dokter Spesialis Anak sebanyak 6 orang, bidan sebanyak 16

orang tetapi belum ada yang memiliki sertifikat PONEK. Rencana

tahun 2015 -2016 diharapkan semua petugas baik dokter maupun

bidan mendapat pelatihan PONEK terutama yg berhubungan dengan

emergency maternal dan neonatal, dan mulai tahun 2015 akan

dilakukan secara bertahap.

2. Meningkatkau mutu pelayanan dan kompetensi petugas untuk

mengurangi AKI dan AKB yg masih cukup tinggi serta menambah

sarana dan prasarana terutama yg berhubungan dengan alat-alat

emergensi Maternal Neonatal seperti incubator ,bed side monitor,

dan alat-alat Resusitasi Maternal dan Neonatal lainnya, sehingga

tahun berikutnya kematian ibu dan bayi tidak ada lagi.

3. Meningkatkan jumlah fasilitator PONEK yang mendapatkan

pelatihan untuk semua dokter umum yg jaga 24 jam di UGD, SPOG,

SPA serta bidan dan perawat yg bekerja di masing-masing unit

PONEK.

24
4. Membuat rencana strategi dan rencana kerja dan anggaran secara

terperinci untuk DIKLAT, perbaikan fasilitas dan penyediaan sarana

dan prasarana PONEK sesuai standar nasional

5. Mengadakan pertemuan/rapat koordinasi untuk bidan-bidan dan yang

terkait dengan PONED dan PONEK sekota Denpasar, bekerja sama

dengan Dinkes Kesehatan tingkat I dan kota Denpasar untuk

mendapatkan penyegaran tentang deteksi RESTI maternal neonatal

secara berkala sehingga rujukan berjenjang dapat berjalan dengan

baik untuk pencegahan AKI dan AKB.

6. Membuat jadwal dokter, bidan, perawat, petugas lab, sopir yang

sesuai SPO sehingga pelayanan menjadi maksimal, menangani

Standar Operating Prosedur penerimaan dan penanganan pasien

kegawat-daruratan obstetrik dan neonatal dan ada dokter SPOG dan

SPA yang on site di rumah sakit umum Puri Raharja , Kebijakan tidak

ada uang muka bagi pasien kegawat daruratan obstetrik dan neonatal.

7. Mengadakan In house training secara berkala untuk menambah

pengetahuan dan keterampilan yg terkini untuk petugas di semua unit

PONEK RSU Puri Raharja.

8. Menyiapkan ambulance yang lengkap dengan peralatan dan

obatobatan serta petugas yang terlatih mendapat sertifikat pelatihan

untuk merujuk pasien yang memerlukan tindakan ke RS lebih tinggi

9. Meningkatkan PMTCT RS sehingga untuk ibu yang HIV+ dapat

dicegah penularannya pada bayi dan kualitas hidup ibu dapat

25
 ditingkatkan dan ada kebijakan dari pemerintah untuk melakukan

PMTCT sehingga semua bumil terdeteksi dan menambah pengadaan

APD untuk penanganan pasien dengan HIV

10. Melaksanakan MONEV PONEK secara rutin sehingga dapat

mencapai hasil yang maksimal sesuai target

11. Dukungan semua pihak dalam tim pelayanan PONEK, antara lain

dokter kebidanan, dokter anak, dokter/petugas anestesi, dokter

penyakit dalam, dokter spesialis lain serta dokter umum, bidan dan

perawat, tersedia pelayanan darah yang siap 24 jam tersedia

pelayanan penunjang lain yang berperan dalam PONEK, seperti

Laboratorium dan Radiologi selama 24 jam, recorvery room 24 jam,

obat dan alat penunjang yang selalu siap tersedia.

26
 Lampiran – lampiran

ANALISIS DAN EVALUASI PELAYANAN PONEK

RUMAH SAKIT UMUM PURI RAHARJA TAHUN 2015

HASIL CAPAIAN :

A. 10 INDIKASI TERBANYAK SECTIO CAESARIA (SC) BULAN JANUARI-

JUNI 2015

NO KASUS JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI TOTAL

1 LMR 11 5 8 7 11 6 48

2 KELAINAN 5 3 4 3 5 2 22
LETAK

3 GAGAL DRIP 3 3 2 2 5 7 22

4 GAWAT JANIN 5 3 5 2 3 7 25

5 KPD 0 1 5 0 2 1 9

6 CPD 4 0 2 2 2 3 13

7 KALA II LAMA 0 0 0 0 1 0 1

8 GEMELLI 0 1 0 3 0 0 4

9 HDK 0 0 0 1 0 1 2

10 PRE EKLAMSI 1 0 0 0 0 0 1

11 LAIN-LAIN 9 3 5 2 14 5 38

TOTAL 38 19 31 22 43 32 185

27
CATATAN :

Total persalinan keseluruhan : 268 Orang

Total persalinan SC : 185 Orang

Total persalinan normal : 83 Orang

B. JUMLAH KUNJUNGAN POLIKLINIK KEBIDANAN DAN

KANDUNGAN RSU PURI RAHARJA BULAN JANUARI - JUNI 2015

NO BULAN JUMLAH PASIEN

1 JANUARI 564

2 FEBRUARI 483

3 MARET 478

4 APRIL 503

5 MEI 421

6 JUNI 435

TOTAL 2.884

C. KUNJUNGAN KB POLIKLINIK KEBIDANAN DAN KANDUNGAN RSU

PURI BULAN JANUARI - JUNI 2015

NO ALAT KB JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI TOTAL

1 MOW 3 4 0 1 0 3 11

2 IUD 2 1 6 3 2 3 17

3 KONDOM 0 0 0 0 0 0 0

4 PIL 0 0 0 0 0 0 0

5 SUNTIK 2 1 2 3 3 2 13

6 IMPLANT 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 7 6 8 7 5 8 41

28
 D. 10 KUNJUNGAN TERBANYAK POLIKLINIK KEBIDANAN DAN

KANDUNGAN RSU PURI BULAN JANUARI - JUNI 2015

NO KASUS JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI TOTAL

1 ANC NORMAL 250 240 283 289 249 261 1.572

2 ANC RESTI 4 10 14 6 11 5 50

3 POST OP SC 30 22 29 25 34 31 171

4 POST PARTUM 8 5 3 3 3 4 26

5 MYOMA UTERI 4 4 2 1 1 1 13

6 MENOMETRORHAGIA 1 3 2 1 2 2 11

7 CA CERVIX 2 1 0 1 2 1 7

8 LEUKORE 4 3 3 5 0 7 22

9 ABORTUS IMMINENS 0 0 3 0 0 1 4

10 ABORTUS INKOMPLIT 1 1 1 3 2 0 8

JUMLAH 304 289 340 334 304 313 1.884

E. JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN DI POLIKLINIK ANAK RSU PURI RAHARJA BULAN

JANUARI – JUNI 2015

NO BULAN JUMLAH PASIEN

1 JANUARI 98

2 FEBRUARI 95

3 MARET 111

4 APRIL 117

5 MEI 73

6 JUNI 96

JUMLAH 590

F. DATA RUJUKAN POLIKLINIK ANAK RSU PURI RAHARJA BULAN JANUARI – JUNI 2015
29
 NO BULAN RUJUKAN DIRUJUK

1 JANUARI 0 0

2 FEBRUARI 0 0

3 MARET 0 0

4 APRIL 0 0

5 MEI 0 0

6 JUNI 0 0

JUMLAH 0 0

G. DATA RUJUKAN RUANG BERSALIN RSU PURI RAHARJA BULAN JANUARI – JUNI 2015

NO BULAN ASAL RUJUKAN DIRUJUK

PUSKESMAS BPM SPOG RS KE RSUP
SANGLAH

1 JANUARI 0 0 39 0 0

2 FEBRUARI 0 0 26 0 0

3 MARET 0 0 36 0 0

4 APRIL 0 0 30 0 0

5 MEI 0 0 39 0 0

6 JUNI 0 0 37 0 0

JUMLAH 0 0 207 0 0

H. JUMLAH KUNJUNGAN IMUNISASI DI POLIKLINIK ANAK RSU PURI RAHARJA

BULAN JANUARI – JUNI 2015

NO BULAN JENIS IMUNISASI TOTAL

BCG POLIO HEP.B CAM

I II III IV 0 I II III
30
 PAK

1 Januari 39 59 2 1 1 54 3 1 3 1 164

2 Februari 36 36 5 6 3 36 5 6 3 6 142

3 Maret 33 3 2 2 2 33 2 2 0 1 80

4 April 36 33 2 5 1 36 0 7 1 4 125

5 Mei 24 52 6 3 5 52 6 0 5 2 155

6 JUNI 35 22 0 0 0 22 4 4 0 4 91

TOTAL 203 205 17 17 12 233 20 20 12 18 757

I. DATA RUJUKAN POLIKLINIK KEBIDANAN DAN KANDUNGAN RSU PURI RAHARJA

BULAN JANUARI – JUNI 2015

NO BULAN RUJUKAN DIRUJUK

1 JANUARI 0 0

2 FEBRUARI 0 0

3 MARET 0 0

4 APRIL 0 0

5 MEI 0 0

6 JUNI 0 0

JUMLAH 0 0

31
J. DATA PERAWATAN METODA KANGGURU RSU PURI RAHARJA BULAN JANUARI –

JUNI 2015

NO BULAN JUMLAH

1 JANUARI 4

2 FEBRUARI 2

3 MARET 3

4 APRIL 1

5 MEI 4

6 JUNI 4

JUMLAH 18

32
K. REKAPITULASI PENGGUNAAN ASI EKSLUSIF DI RSU PURI RAHARJA BULAN JANUARI –

JUNI 2015

NO BULAN JUMLAH PASIEN

1 JANUARI 17

2 FEBRUARI 10

3 MARET 8

4 APRIL 11

5 MEI 10

6 JUNI 9

JUMLAH 65

L. REKAPITULASI BAYI RAWAT GABUNG DI RSU PURI RAHARJA BULAN JANUARI – JUNI

2015

NO BULAN TOTAL

1 JANUARI 17

2 FEBRUARI 10

3 MARET 8

4 APRIL 11

5 MEI 10

6 JUNI 9

JUMLAH 65

33
34