CATATAN TEKNIS
Hasil Penggunaan pita bantalan busa polietilen dan klip ganda dapat Positron emission tomography (PET) adalah metode pencitraan non-
dengan mudah dan andal mencegah udara invasif yang menggunakan radiofarmasi PET yang disuntikkan ke
pasien untuk mendapatkan informasi kuantitatif molekuler dan
biokimia dari proses fisiologis dalam tubuh. Umumnya, sintesis
K. Hayashi (&) K. Douhara G. Kashino
farmasi radio PET berumur pendek dilakukan di pusat PET yang
Advanced Molecular Imaging Center, Fakultas Kedokteran
Universitas Oita, 1-1 Idaigaoka, Hasama-machi, kota Yufu, Oita dilengkapi dengan siklotron di tempat dan farmasi radio PET yang
879-5593, Jepang e-mail: hayashik@oita-u .ac.jp disiapkan harus lulus uji kontrol kualitas ganda (QC) sebelum
diberikan kepada pasien [1]. Namun, karena umur radiofarmasi PET
K. Douhara yang pendek, beberapa tes QC tidak dapat diselesaikan sebelum
SHI Accelerator Service Ltd, 1-17-6 Osaki, Shinagawa-ku, pemberian pasien. Di
Tokyo 110-0016, Jepang
123
Machine Translated by Google
Khususnya, uji sterilitas membutuhkan waktu inkubasi paparan dan kontaminasi radioaktif oleh radioaktivitas yang
minimal 14 hari untuk memberikan hasil akhir [2]. Karena tersisa di filter membran 0,22-lm.
uji sterilitas diselesaikan secara retrospektif, sterilitas Dalam penelitian ini, kami menyelidiki teknik sederhana,
radiofarmasi PET tidak dapat dipastikan sepenuhnya. cepat dan andal untuk menguji integritas filter membran
Filtrasi sterilisasi umumnya digunakan sebagai metode 0,22-lm yang digunakan untuk filtrasi sterilisasi 2-deoksi-2-
yang dapat diterima untuk sterilisasi terminal radiofarmasi PET [3].
[18F]fluoro-D-glukosa ([18F]FDG ), L-[11 ([11C]MET)
-C]metionin
dan
Karena uji integritas filter membran 0,22-lm yang digunakan Senyawa B Pittsburgh berlabel 11C ([11C]PIB) dan juga
untuk filtrasi sterilisasi larutan radiofarmasi PET dapat mengukur dosis radiasi selama uji titik gelembung.
memastikan sterilitas produk secara tidak langsung, penting
untuk melakukan uji integritas filter membran 0,22-lm
sebelum pemberian pasien.
Uji integritas ini merupakan uji non-destruktif yang Bahan dan metode
digunakan untuk memprediksi kinerja fungsional filter
membran, bukan uji uji tantangan mikroorganisme dengan Nilai farmasi air steril untuk injeksi, saline, injeksi asam
Brevundimonas diminuta 107 per cm2 . Dalam Japanese askorbat 25% dan polisorbat 80 (Tween 80) digunakan.
Pharmaco peia (JP), dijelaskan perlunya melakukan uji Filter berventilasi Millex-GS 0,22 lm (membran ester
integritas filter sterilisasi setelah proses filtrasi (juga selulosa campuran, diameter: 25 mm, No. lot: R1MA13256,
sebelum proses filtrasi, jika perlu) dalam kontrol proses R1HA84210, R1HA84211, R1CA42127, R2EA08126,
filtrasi rutin [4]. Metode uji integritas yang umum adalah uji R2DA71083) dan filter Millex-GV 0,22 lm (membran PVDF,
titik gelembung, penahan tekanan, dan uji aliran difusif. diameter: 33 mm, lot No.: R1KA99472, R2HA15488,
Diantaranya, uji integritas yang paling banyak digunakan R2MA51273) dibeli dari Merck Millipore Co. (Billerica, MA,
adalah uji bubble point [3]. Uji titik gelembung didasarkan USA).
pada prinsip bahwa cairan ditahan di dalam pori-pori filter
oleh tegangan permukaan dan gaya kapiler, dan tekanan
minimum yang diperlukan untuk memaksa cairan keluar Sintesis radiofarmasi PET
dari pori-pori adalah ukuran diameter pori. Tekanan bubble
point dijelaskan dengan rumus berikut [5]: 11C dan 18F diproduksi dengan siklotron berpelindung
CYPRIS HM-20S (Sumitomo Heavy Industries Ltd., Tokyo,
4kc karena
P ; Jepang). 11C dibuat dalam bentuk [11C]car bon dioksida
hd
melalui reaksi nuklir 14N(p, a) 11C menggunakan target
di mana P adalah tekanan titik gelembung, k adalah faktor gas nitrogen. 18F dibuat dalam bentuk ion [18 - F]fluoride
koreksi untuk bentuk pori-pori terbesar, c adalah tegangan melalui reaksi nuklir 18O(p, n)18F menggunakan target air
permukaan cairan pembasah, h adalah sudut kontak antara yang diperkaya [18O]. [18F] FDG disintesis menurut metode
cairan dan membran, dan d adalah diameter pori-pori yang dilaporkan oleh Fu¨chtner et al. [7] dengan sedikit
terbesar. Beberapa perangkat pengujian integritas filter modifikasi menggunakan synthesizer F-300 FDG (Sumitomo
membran tersedia secara komersial. Di antaranya, ada Heavy Industries Ltd.). Dalam formulasi [ 18F]FDG,
beberapa perangkat uji integritas sederhana dan ringkas [18F]FDG dilarutkan dalam air steril untuk injeksi dan
untuk filter volume kecil sekali pakai (4252, Pall Co.; kemudian filter disterilkan dengan filter berventilasi Millex
SLTEST000, Merck Millipore Co.). GS 0,22-lm. Sintesis [11C]MET dan [11C]PIB dilakukan
Dalam filtrasi sterilisasi radiofarmasi PET, filter membran menggunakan synthesizer serbaguna CFN-MPS100
sekali pakai dengan ukuran pori 0,22 lm dan diameter 25 - (Sumitomo Heavy Industries Ltd.). [11C]MET disintesis oleh
33 mm umumnya digunakan. Integritas filter biasanya [11C]metilasi dari prekursor, L-homocysteine thiolactone,
ditentukan oleh tes titik gelembung. Filter membran 0,22 lm dengan [11C]methyl iodide [8].
terhubung ke perangkat uji integritas dan terendam air. Dalam formulasi [11C]MET, [11C]MET dilarutkan dalam
Tekanan udara dinaikkan secara bertahap sampai aliran saline isotonik dan kemudian filter disterilkan dengan
gelembung udara terus menerus terbentuk dari filter Filter berventilasi Millex-GS 0,22-lm. [11C]PIB disintesis
membran 0,22-lm. Tekanan yang disebutkan di atas dicatat menurut metode yang dilaporkan oleh Wilson et al. [9]
dan dibandingkan dengan spesifikasi titik gelembung dengan sedikit modifikasi. Dalam formulasi [11C]PIB,
minimum pabrikan filter (biasanya 344,8 kPa) [6]. Jika [ 11C]PIB dilarutkan dalam saline isotonik yang mengandung
tekanan titik gelembung yang tercatat mencapai 344,8 kPa injeksi 1% Tween 80 dan asam askorbat 0,25% kemudian
atau lebih, filter membran 0,22-lm dianggap utuh. Selain filter disterilkan dengan filter Millex-GV 0,22-lm.
itu, dalam uji integritas filter radiofarmasi PET, masalah Dalam tes QC [18F]FDG, [11C]MET dan [11C]PIB,
utamanya adalah radiasi semua produk lulus uji sterilitas.
123
Machine Translated by Google
Persiapan alat tes titik gelembung meningkatkan tekanan pada pengukur tekanan dan alat uji titik
gelembung. Bersamaan dengan itu, tekanan ketika aliran
Uji titik gelembung dilakukan menggunakan perangkat uji integritas gelembung udara yang terus menerus muncul dari filter membran
untuk filter volume kecil (Millipore SLTEST000; Merck Millipore 0,22-lm diukur sebagai nilai titik gelembung yang dibasahi produk.
Co., Billerica, MA, USA) atau pengukur tekanan digital akurasi Kemudian, 3-way stop-cock diputar 90 derajat dan plunger di
tinggi yang dilengkapi dengan fungsi penahan puncak (KDM 30; dalam spuit berisi 10 mL air didorong ke bawah untuk mencuci
Krone Co., Tokyo, Jepang). Sebuah tabung polibu tadiene (Tabung filter membran 0,22-lm. Seperti dalam kasus metode yang
Ekstensi TOP NP X1-50, 1.1 mm id 9 500 mm; TOP Co., Tokyo, disebutkan di atas
Jepang), sebuah stop cock 3 arah (Terfusion 3-way stop-cock, tipe mengukur titik gelembung yang dibasahi produk, nilai titik
L; Termo Co. , Tokyo, Jepang), jarum suntik (10 mL dan 20 mL; gelembung yang dibasahi air diukur.
Termo Co.), jarum suntik (22 G 9 38 mm, 22 G 9 70 mm; Termo Untuk menentukan nilai titik gelembung basah produk minimum
Co.) dan tas Tedlar (1 L; GL Sciences Inc. , Tokyo, Jepang) dari filter membran 0,22-lm (Millex GS berventilasi atau Millex-GV),
digunakan sebagai produk medis sekali pakai. Botol kosong rasio titik gelembung dihitung dengan rumus berikut [11].
dikeluarkan dari kit reagen dari Sumitomo F-300 FDG synthesizer
(Rotem Industries Ltd., Arava, Israel) digunakan. Seperti yang
Titik gelembung basah produk
ditunjukkan pada Gambar. 1, produk ini digabungkan, dan kit uji Rasio titik gelembung =
Titik gelembung yang dibasahi air
titik gelembung disiapkan [10].
Investigasi bahan pencegahan
Tes titik gelembung Dalam uji titik gelembung filter berventilasi Millex-GS, untuk
menutup bagian berventilasi filter ini secara sederhana dan andal,
Setelah menyelesaikan sintesis radiofarmasi PET, filter membran kami menyelidiki penggunaan berbagai bahan, seperti pita vinil,
0,22-lm (Millex-GS berventilasi atau Millex-GV) dikeluarkan dari film parafin plastik (parafilm), tikar perekat elastomer uretan dan
synthesizer otomatis (CFN-MPS100 multi-purpose synthesizer pita bantal busa polietilen.
atau F-300 FDG synthesizer) 5 - 15 menit setelah itu dan
dihubungkan ke alat uji titik gelembung (Gbr. 2(a)) pada bangku
yang bersih. Ketika filter berventilasi Millex-GS digunakan, bagian Pengukuran paparan radiasi
filter yang berventilasi ditutup dengan pita bantalan busa polietilen
dan diamankan dengan klip ganda (Gbr. 2(b)). Secara bertahap, Paparan radiasi diukur dengan dosimeter elektronik pribadi (Dosis
pendorong di dalam jarum suntik yang berisi udara didorong ke SAYA; PDM-112; Hitachi-Aloka Medi cal, Ltd., Tokyo, Jepang)
bawah ke yang dipasang pada saku dada dan pergelangan tangan selama
tes titik gelembung. Uji titik gelembung dilakukan melalui pelindung
kaca timah (Lambda pro tector; Universal Giken, Kanagawa,
Jepang).
123
Machine Translated by Google
123
Machine Translated by Google
Tabel 2 Nilai bubble point dan rasio bubble point [18F]FDG, [11C]MET dan [11C]PIB: (a) test kit titik gelembung yang dilengkapi dengan Millipore
SLTEST000 dan (b) alat uji titik gelembung yang dilengkapi dengan pengukur tekanan digital KDM 30
(sebuah)
(b)
[ 18F]FDG (n = 23) 382,7 ± 6,9 396,5 ± 8,3 0,97 ± 0,01
[ 18F]FDG, [11C]MET (No. lot filter berventilasi Millex-GS: R1MA13256, R1HA84210, R1HA84211, R1CA42127, R2EA08126, R2DA71083)
[ 11C]PIB (Nomor lot filter Millex-GV: R1KA99472, R2HA15488, R2MA51273)
sebuah
pengukur dengan akurasi ± 0,25 skala penuh dapat menampilkan Tabel 3 Uji titik gelembung filter berventilasi Millex-GS oleh tiga pekerja berbeda
nilai tekanan maksimum secara bersamaan dengan pembacaan
tekanan langsung. Oleh karena itu, KDM 30 memungkinkan Nilai titik gelembung
pembacaan nilai bubble point yang lebih andal dibandingkan dengan yang dibasahi air (kPa) (n = 10)
Millipore SLTEST000. Seperti terlihat pada Tabel 2(b), pada uji
pekerja 1 395,8 ± 5,5
bubble point [18F]FDG dan [11C]MET, hasil penggunaan KDM 30
Pekerja 2 394,4 ± 7,6
sama dengan hasil penggunaan Mil lipore SLTEST000. Sedangkan
Pekerja 3 399,2 ± 20,7
pada produk wetted bubble point nilai [11C]PIB, hasil penggunaan
KDM 30 (351,6 ± 7,6 kPa) sedikit lebih tinggi dari hasil penggunaan
Millipore SLTEST000 (331 ± 7 kPa). Perbedaan ini mungkin karena uji titik gelembung yang dibasahi dapat diterapkan pada kontrol
metode penambahan Tween 80 dengan mengubah dari spuit dan proses filtrasi sterilisasi rutin. Namun, karena uji titik gelembung
jarum menjadi mikropipet. Dengan menggunakan spuit dan jarum, yang dibasahi air adalah aturan mendasar dalam uji titik gelembung
jumlah penambahan Tween 80 sedikit lebih besar daripada filter membran 0,22-lm, dalam pengujian QC rutin kami, uji titik
menggunakan mikropipet. Oleh karena itu, nilai titik gelembung yang gelembung dilakukan setelah mencuci filter membran 0,22-lm
dibasahi produk (Tabel 2(a)) rendah dibandingkan dengan nilai titik dengan air. Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 2(b), semua hasil
gelembung yang dibasahi produk (Tabel 2(b)). uji titik gelembung yang dibasahi air berada di luar spesifikasi titik
gelembung minimum pabrikan filter (344,8 kPa). Selanjutnya, dalam
penelitian ini, tidak ada variasi yang jelas di antara lot produk masing-
Rasio titik gelembung adalah metode yang terbukti untuk masing dari filter membran 0,22-lm (filter berventilasi Millex-GS atau
menentukan penambangan nilai titik gelembung yang dibasahi filter Millex-GV) dalam nilai titik gelembung.
produk minimum [10]. Nilai titik gelembung yang dibasahi produk
minimum dihitung dengan mengalikan rasio titik gelembung (0,97 Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 3, uji titik gelembung dari
([18F]FDG), 0,97 ([11C]MET) dan 0,90 ([11C]PIB))) filter berventilasi Millex GS dilakukan oleh tiga pekerja yang berbeda.
(Tabel 2(b)), dengan spesifikasi titik gelembung minimum dari Pekerja 1 melakukan tes ini dalam tes QC rutin, dan dua pekerja
produsen filter (344,8 kPa). Oleh karena itu, nilai titik gelembung lainnya (pekerja 2 dan pekerja 3) melakukan tes ini untuk pertama
basah produk minimum [18F]FDG, [ 11C]MET dan [11C]PIB masing- kalinya. Nilai water-wetted bubble point pada ketiga pekerja adalah
masing adalah 334,4 kPa, 334,4 kPa dan 310,3 kPa. Seperti yang 395,8 ± 5,5 kPa, 394,4 ± 7,6 kPa dan 399,2 ± 20,7 kPa. Pekerja 1
ditunjukkan pada Tabel 2(b), semua hasil uji titik gelembung yang dan 2 memberikan tekanan secara bertahap dengan jarum suntik.
dibasahi produk berada di luar nilai titik gelembung yang dibasahi Di sisi lain, pekerja 3 memberikan tekanan dengan cepat dengan
produk minimum. Dalam penelitian ini, karena reproduktifitas rasio jarum suntik. Nilai titik gelembung terbasahi air untuk pekerja 3
titik gelembung yang diperoleh dikonfirmasi (Tabel 2(b)), ditemukan bervariasi dari 372,3 kPa hingga 428,2 kPa dan koefisien variasi
bahwa produk (CV) adalah 5,2 %
123
Machine Translated by Google
Tabel 4 Radioaktivitas dan dosis radiasi pada pekerja untuk prosedur uji titik gelembung
Saring Radioaktivitas total per Radioaktivitas sisa pada Tes total Dosis per prosedur (lSV)d
vial (GBq) filter (GBq)c waktu (menit)d
tingkat dada tingkat pergelangan tangan
[ 18F]FDG GS berventilasi 26,4 ± 3,9 0,2 ± 0,1 1,3 ± 0,2 1,6 ± 0,7 8,9 ± 2,7
(n = 89)
[ 11C]MET GS berventilasi 12,5 ± 2,2 0,2 ± 0,1 1,3 ± 0,3 2,4 ± 0,6 9,7 ± 2,6
(n = 31)
[ 11C]PIB(1)a GV 3.1 ± 1.2 1,4 ± 0,5 1,3 ± 0,2 6,3 ± 2,5 23,3 ± 5,7
(n = 32)
[ 11C]PIB(2)b GV 6,8 ± 0,5 0,4 ± 0,2 1,3 ± 0,1 2.2 ± 0.6 9,7 ± 1,9
(n = 17)
sebuah
Pada formulasi PIB(1), setelah penguapan pelarut, [11C]PIB dilarutkan dalam saline yang mengandung Tween 80 Pada formulasi PIB(2),
b
setelah konsentrasi pelarut, etanol yang mengandung Tween 80 ditambahkan ke dalam labu rotary evaporator . pelarut
diuapkan sampai kering dan [11C]PIB dilarutkan dalam saline
c
Radioaktivitas sisa filter sebelum dimulainya uji titik gelembung diukur
d
Paparan radiasi dan total waktu uji setelah melepas filter dari synthesizer otomatis hingga akhir uji titik gelembung diukur
karena tekanan yang cepat. Oleh karena itu, uji titik gelembung waktu paruh (20,4 menit), paparan radiasi dapat dikurangi
memerlukan tekanan bertahap dengan gaya konstan. sekitar 40% dengan pengujian dalam 15 menit. Di sisi lain,
Dosis rata-rata yang diterima untuk pekerja dalam prosedur dalam uji titik gelembung [18F]FDG, setelah [18F]FDG
pengujian titik gelembung ditunjukkan pada Tabel 4. Dalam disalurkan melalui dispenser FDG otomatis (D200; Sumitomo
tes titik gelembung [18F]FDG, [11C]MET dan [11C]PIB(2), Heavy Industries Ltd.) ke injektor FDG otomatis (AI300;
dosis rata-rata ke dada dan pergelangan tangan pekerja per Sumitomo Heavy Industries Ltd. ), filter berventilasi Millex-GS
prosedur masing-masing adalah 1,6 - 2,4 lSv dan 8,9 - 9,7 lSv. telah dihapus dari synthesizer F-300 FDG. Oleh karena itu,
Namun, dalam uji titik gelembung [ 11C]PIB(1), dosis rata-rata paparan radiasi dapat dikurangi secara signifikan.
pada dada dan pergelangan tangan pekerja per prosedur
masing-masing adalah 6,3 lSv dan 23,3 lSv. Pada penguapan
fraksi puncak HPLC yang mengandung [11C]PIB, meskipun
jumlah Tween 80 yang ditambahkan sama, metode
Kesimpulan
penambahan Tween 80 berbeda antara PIB(1) dan PIB(2).
Pada formulasi PIB(1), setelah penguapan pelarut, [11C]PIB
Kami menyelidiki uji titik gelembung filter membran 0,22-lm
dilarutkan dalam saline yang mengandung Tween 80.
yang digunakan untuk filtrasi sterilisasi [ 18F]FDG, [11C]MET
Sebaliknya, pada formulasi PIB(2), setelah konsentrasi pelarut,
dan [11C]PIB. KDM 30, pengukur tekanan digital akurasi tinggi
ditambahkan etanol yang mengandung Tween 80. ke dalam
dan produk sekali pakai medis digabungkan, dan kit uji titik
labu rotavapor. Pelarut diuapkan sampai kering dan [11C]PIB
gelembung disiapkan. Karena nilai titik gelembung dapat
dilarutkan dalam saline. Kedua konsentrasi Tween 80 dalam
dibaca secara bersamaan dengan pembacaan tekanan
larutan [11C]PIB adalah 1,0%, lebih tinggi dari konsentrasi
langsung, uji titik gelembung menggunakan kit ini terbukti
misel kritis 0,0016% [13]. Namun, dalam formulasi PIB(1),
menjadi teknik yang sederhana, cepat, dan andal untuk uji
sejumlah besar radioaktivitas tetap berada pada filter Millex-
integritas filter membran 0,22 lm. Selain itu, uji titik gelembung
GV setelah filtrasi sterilisasi larutan [11C]PIB.
filter berventilasi Millex-GS dapat dilakukan dengan menutup
bagian berventilasi dari filter ini menggunakan pita bantalan
busa polietilen dan mengamankan dengan klip ganda.
Saat ini, dalam formulasi PIB (2), dosis rata-rata pada dada
dan pergelangan tangan pekerja per prosedur dapat dikurangi
Teknik uji titik gelembung yang dioptimalkan terbukti praktis
setengahnya.
untuk uji QC rutin radiofarmasi PET.
Setelah menyelesaikan sintesis radiofarmasi PET, uji QC
radiofarmasi PET dilakukan, dan radiofarmasi PET disediakan
untuk penggunaan klinis dalam 20 menit. Dalam uji titik
Ucapan Terima Kasih Penulis mengucapkan terima kasih kepada staf yang ditugaskan
gelembung [ 11C]MET dan [11C]PIB, karena 11C adalah fisik untuk tes kontrol kualitas radiofarmasi PET di Departemen Farmasi, Rumah Sakit
pendek Universitas Oita.
123
Machine Translated by Google
123