Lampiran Surat

Nomor : 421.1/ 116 /Paud Dikmas/X/2022

Tanggal : 12 Oktober 2022

PETUNJUK TEKNIS PENILAIAN SEKOLAH RAMAH ANAK

1. PENGERTIAN
Penilaian Sekolah Ramah Anak adalah bentuk pembinaan sekaligus penghargaan
kepada sekolah yang memberikan pemenuhan hak dan perlindungan khusus.

2. TUJUAN
– Mendorong masyarakat untuk berusaha mewujudkan sekolah yang ramah anak
sekaligus membangun perilaku anti kekerasan di lingkungan sekolah.

– Untuk mengetahui kegiatan pembelajaran yang dilaksanakan oleh institusi

sekolah dalam rangka mengembangkan potensi peserta didik agar menjadi
manusia yang beriman dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, berakhlak
mulia, sehat, berilmu, cakap, kreatif, mandiri, dan menjadi warga negara yang
demokratis serta bertanggungjawab.

3. SASARAN
Pelaksanaan Kegiatan Sekolah Ramah Anak pada jenjang PAUD (Lokus Lembaga
PAUD yang ditetapkan).

4. MATERI PENILAIAN
Materi pokok penilaian meliputi 3 (tiga) bidang (instrumen terlampir), yaitu :
1. Kebijakan : 15 indikator
2. Sarana dan Prasarana : 20 indikator
3. Peran Serta Orang Tua Wali Murid, Alumni, Masyarakat dan Dunia Usaha di
Sekolah : 9 indikator
Materi Observasi/Wawancara
1. Kuesioner Kenyamanan Oleh Peserta Didik/Orang Tua Wali Murid 10 Indikator
2. Kuesioner Pendidik (Guru) Dan Tenaga Kependidikan (Selain Guru) – PTK
Instrumen Prilaku Positif Pendidik Dan Tenaga Pendidik 10 Indikator

5. TEKNIS DAN WAKTU PENILAIAN

1. 12 – 18 Oktober 2022, Pendaftaran Peserta pada Link Pendaftaran batas
akhir tanggal 18 Oktober Pukul 12.00 WIB.
2. 18 – 21 Oktober 2022, Penyerahan Dokumen Kelengkapan.
3. 24 – 25 Oktober 2022, Tim Penilai mengevaluasi Dokumen dan merekap
hasilnya.
4. 26 Oktober 2022, Penetapan Lembaga yang lulus berkas dan menjadi Lokus
Visitasi.
5. 27 Oktober – 7 November 2022, Visitasi ke lembaga yang lulus berkas
(wawancara dan observasi).
a. Wawancara (menggunakan Kuesioner Kenyamanan Oleh Peserta Didik dan
Kuesioner Pendidik (Guru) Dan Tenaga Kependidikan (Selain Guru) – PTK)
Peserta yang diwawancara terdiri dari
i. Ketua Tim SRA dan Pengurus : 5 orang
ii. Orang Tua Siswa : 3 orang
iii. Siswa : 5 orang
b. Observasi (Rechek 3 bidang instrumen penilaian)
6. 8 – 9 November 2022, Evaluasi Penilaian.
7. 10 November 2022, Pengumuman.
Lampiran Surat
Nomor : 421.1/ 116 /Paud Dikmas/X/2022
Tanggal : 12 Oktober 2022

INSTRUMEN PENILAIAN
DAN PEDOMAN WAWANCARA
SEKOLAH RAMAH ANAK
KOTA DEPOK TAHUN 2022

DINAS PENDIDIKAN
KOTA DEPOK
 INDIKATOR PENILAIAN
INDIKATOR JAWABAN LAMPIRAN
I. KEBIJAKAN
Kode Etik Penyelenggaraan Satuan
A. Pendidikan

a. Ya Susunan TP SRA
1. Apakah sudah terbentuk Tim Pelaksana
b. Tidak
SRA?
a. Ya
2. Apakah TP SRA memiliki SK? SK
b. Tidak

Berapa kali TP SRA mengadakan rapat a Foto dan presensi

3.
koordinasi dalam 1 tahun .
1
Apakah sudah ada Rencana Aksi Sekolah a.
- Ya
4. Dok Renc Aksi SRA
Ramah b.
4 Tidak
Anak ka.Ya Dokumen anggaran kegiatan
5. Apakah mempunyai anggaran untuk SRA ab. Tidak sekolah
li
a.Ya
6. Apakah memiliki Plang/Papan Nama SRA b Foto
b.
. Tidak
Apakah tersedia surat/pernyataan komitmen a.Ya
>
7. pelaksanaan SRA (melibatkan unsur di Dokumen
sekolah dan wali murid) 4 Tidak
b.
B. Standar Pelayanan k
a
li Ya Dokumen dan observasi
Apakah Memenuhi Standar Pelayanan a.
8. program kegiatan kesiswaan,
Minimal Pendidikan Dasar b. Tidak
pelaksanaan proses belajar,
budaya disiplin dan pendekatan
pembelajaran
Apakah Memenuhi Standar Pelayanan a. Ya Dokumen dan observasi layanan
9. kesehatan
Minimal Kesehatan b. Tidak

Apakah Memenuhi Standar Pelayanan a. Ya Dokumen dan observasi layanan

10. pendekatan pembelajaran
Minimal Inklusif b. Tidak

C. Peraturan Anti Kekerasan

Apakah terdapat peraturan tertulis anti
a. Ya Dok
11. kekerasan
b. Tidak Peraturan
pada anak?
Apakah mempunyai mekanisme pengaduan
dan a. Ya Dok Alur
12.
penanganan kasus pelanggaran hak anak ( b. Tidak Pengaduan
kekerasan, kejahatan seksual dll)?
a. Ya
13. Apakah tersedia tenaga konseling/BP3 Data
b. Tidak
Apakah ada upaya kegiatan pencegahan
dan peningkatan kesadaran anti kekerasan
a. Ya
14 dengan kampanye anti kekerasan dengan Dokumen kegiatan
b. Tidak
prinsip non diskriminasi?

D. SDM terlatih KHA

Apakah SDM dalam kelembagaan dilatih a. Ya
15. KHA? Sertifikat
b. Tidak
 INDIKATOR JAWABAN LAMPIRAN
II. SARANA DAN PRASARANA SRA
Lingkungan dan infrastruktur yang aman,
A nyaman, sehat, dan bersih, serta aksesibel yang
memenuhi SNI konstruksi dan bangunan

Apakah melakukan pemeriksaan kerentanan Dokumen dan

bangunan sekolah sekurang-kurangnya 3 tahun observasi
sekali berdasarkan Lampiran dalam Perka BNPB a.Ya
1. no 4/2012 tentang Pedoman Penerapan b. Tidak
Sekolah/Madrasah Aman dari Bencana.

Apakah tersedia jalan keluar dan akses yang a.Ya Foto dan observasi
2. aman b. Tidak
Apakah sekolah memiliki tempat berkumpul a.Ya Foto dan observasi
3.
yang aman b. Tidak
Apakah sekolah memiliki sistem proteksi Dokumen dan
a.Ya observasi
4. kebakaran yang berfungsi dengan baik, sistem
b. Tidak
evakuasi bencana
Apakah bangunan sekolah memiliki ventilasi alami Foto dan observasi
a.Ya
5. dan/atau ventilasi buatan, pencahayaan,sumber air
b. Tidak
bersih, pembuangan air limbah
Apakah Struktur bangunan tidak memiliki sudut a.Ya Foto dan observasi
6.
yang tajam dan kasar b. Tidak
Apakah bangunan sekolah bertingkat dilengkapi Dokumen dan
dengan Ram dan tangga dengan lebar anak observasi
tangga minimal 30 Cm, dan dan tinggi anak a. Ya
7. tangga maksimal 20 Cm, Lebar tangga lebih dari b. Tidak
150 cm, terdapat pegangan tangga dan
berpenutup

Apakah kapasitas ruang kelas sesuai dengan fungsi a.Ya

b. Tidak Foto dan observasi
8. ruang, jumlah murid, dan aktifitas murid (Rasio
1:34)
Foto dan observasi
a.Ya
9. Apakah tersedia perpustakaan
b. Tidak
Foto dan observasi
a. Ya
10. Apakah tersedia ruang konseling sahabat anak
b. Tidak
Apakah sekolah menyediakan media Komunikasi, Dokumen dan
Informasi, Edukasi (KIE) yang terkait dengan SRA observasi
(misal: mekanisme pengaduan, langkah-langkah a.Ya
11.
cuci tangan pakai sabun, buanglah sampah pada b. Tidak
tempatnya, slogan himbauan untuk perilaku hidup
bersih dan sehat)
 Apakah sekolah memiliki lokasi dan desain area Foto dan observasi
bermain dengan perlindungan yang memadai a. Ya
12. dapat digunakan semua anak, termasuk oleh b. Tidak
anak penyandang disabilitas.

Apakah terdapat tempat pembuangan sampah a. Ya Foto dan observasi

13. terpilah yang tertutup di setiap kelas. b. Tidak
B. Fasilitas Kesehatan di Satuan Pendidikan:
a.Ya Dokumen, Foto dan
14. Apakah tersedia ruang UKS b.Tidak observasi

Apakah memiliki toilet yang layak bagi disabilitas, Foto dan observasi
kenyamanan, dan keamanan, serta terpisah antara
peserta didik laki-laki dan perempuan (terdapat a. Ya
15. kotak sampah tersedia pembalut wanita) dengan b. Tidak
air yang bersih dan cukup.

a. Ya Foto dan observasi

16. Apakah tersedia Kantin Sehat
b. Tidak
Program Keselamatan dari rumah dan/atau ke
C
Sekolah
Apakah tersedia peta rute aman selamat ke a.Ya Foto dan observasi
17 sekolah b. Tidak

Apakah pendidik dan tenaga kependidikan Dokumen, Foto dan

terlatih tentang program keselamatan dari a.Ya observasi
18.
rumah dan/atau ke sekolah. b. Tidak

a.Ya Foto dan observasi

19. Apakah tersedia rambu lalu lintas di sekitar wilayah
b. Tidak
sekolah

a.Ya Foto dan observasi

20. Apakah tersedia Zona Selamat Sekolah.
b. Tidak
 INDIKATOR JAWABAN LAMPIRAN

Peran Serta Orang Tua Wali Murid,

IV.
Alumni, Masyarakat dan Dunia Usaha di
Sekolah alumni

A. Partisipasi Orang Tua Wali Murid

Apakah terdapat pertemuan rutin dengan a.Ya Foto kegiatan
orang tua wali murid ?
1.
Berapa kali dalam setahun? b. Tidak

Apakah Aktif bekerjasama dengan satuan a.Ya Foto kegiatan

2. pendidikan dan/atau terlibat langsung
dalam mewujudkan SRA
b. Tidak
B. Alumni berkontribusi penyelenggaraan kegiatan
SRA melalui
3. Bantuan sarana prasarana SRA a.Ya Dokumen dan foto
b. Tidak

4. Fasilitasi pertemuan dalam rangka program SRA b. Tidak

a.Ya Foto kegiatan
b. Tidak

C. Kemitraan Masyarakat dan Dunia Usaha b.

b. Tidak
Tidak
Apakah ada kemitran dengan lembaga Dokumen dan Foto
masyarakat/dunia usaha /media massa
b.
b. Tidak
a.Ya
Tidak
5. (cetak, online) dalam upaya pemenuhan
b. Tidak
hak sipil dan kebebasan?
Sebutkan mitra yang terlibat
b. Tidak
a.Sosialisasi Dokumen dan Foto
b.SDM
c. Sarana Prasarana
6. Bagaimana bentuk kemitraannya d. Pemberitaan
e. Kebijakan
f. Lainnya, sebutkan

a. Ya Dokumen dan Foto

7. Apakah terdapat MoU dengan dunia usaha.
b. Tidak

D. Dukungan pemerintah di tingkat wilayahnya

Dokumen dan Foto

8. Dukungan pimpinan daerah pemerintah di tingkat a. Kehadiran
wilayahnya, contoh : b. Dukungan
Tinggkat Kelurahan : RT/RW/Kelurahan
Tingkat Kecamatan : ................ c. Dll
Tingkat Kota : ................

9. Dukungan organisasi perangkat daerah di tingkat Dokumen dan Foto

Wilayahnya, contoh : a. Kehadiran
 PKK b. Dukungan
 POSYANDU
 ORMIT c. Dll
 LPM
 dll
PEDOMAN WAWANCARA

1. KUESIONER KENYAMANAN OLEH PESERTA

DIDIK

Nama Peserta Didik : ………………………….

Nama Orang Tua/Wali Murid : ………………………….
Nama Sekolah : ………………………….
Kelas : ………………………….

Petunjuk pengisian : Isilah dengan tanda (x atau √) untuk jawaban yang kamu pilih

Aman dan Perlindungan Peserta didik dari Kekerasan, Diskriminasi dan YA TIDAK
Kenyamanan

* Diskriminasi menurut KHA adalah setiap usaha yang dilakukan untuk

membuat perbedaan diantara orang-orang.

* Pendidik (Guru) dan Tenaga Pendidik (Selain Guru) - PTK

* Kekerasan : mencubit; menjewer; memukul dengan tangan; menghina

dengan dihadapan teman/orang lain; menyebut “bodoh” , “pemalas”, nakal,
dan sebagainya; mencap dengan sebutan jelek/jahat; dan lain-lain.

Kekerasan adalah setiap perbuatan terhadap Anak yang berakibat

timbulnya kesengsaraan atau penderitaan secara fisik, psikis, seksual,
dan/atau penelantaran, termasuk ancaman untuk melakukan perbuatan,
pemaksaan, atau perampasan kemerdekaan secara melawan hukum
sesuai dengan UU No 35 tahun 2014.

1 Apakah kamu pernah melihat adanya kekerasan antar teman di

sekolah?
2 Apakah kamu pernah melihat PTK melakukan kekerasan terhadap
peserta didik?
3 Apakah kamu pernah mengalami kekerasan yang dilakukan oleh
temanmu dan/ atau PTK?
4 Apakah sekolah menangani dengan baik jika kamu atau temanmu
mengalami kekerasan?
5 Apakah menurut kamu ada pembatasan dan pengawasan
penggunaan handphone di sekolah?
6 Apakah semua peserta didik baik yang berkebutuhan khusus
maupun tidak, mendapatkan kesempatan, perlakuan, dan peluang
yang sama dari seluruh PTK?

7 Apakah PTK membuatmu merasa nyaman dan memiliki kedekatan

dengan peserta didik yang lain?

8 Apakah PTK melakukan komunikasi yang baik kepada seluruh

peserta didik?

9 Apakah fasilitas (kantin, toilet, UKS, tempat ibadah, loker, ruang ganti
dan area/ruang bermain) di sekolahmu bersih dan nyaman
digunakan?
10 Apakah lingkungan sekolahmu bebas dari rokok (termasuk iklan,
promosi, dan sponsor rokok) dan NAPZA (Narkotika, Psikotropika
dan Zat Adiktif)?
 2. KUESIONER PENDIDIK (GURU) DAN TENAGA KEPENDIDIKAN (SELAIN GURU) -

PTKINSTRUMEN PRILAKU POSITIF PENDIDIK DAN TENAGA PENDIDIK

Nama Peserta Didik : ………………………….

Nama Orang Tua/Wali Murid : ………………………….
Nama Sekolah : ………………………….
Kelas : ………………………….

Petunjuk :
1. Berilah tanda (V) pada kolom skor
2. Penilaian berdasarkan indikator yang terlihat ketika PTK yang bersangkutan mengajar di
ruang kelas atau di kelas virtual.
Sebagian Sebagian
Tidak Semua
No Indikator Kecil Besar
Ada PTK PTK PTK
1 Empati

Menunjukkan kepedulian dan

perhatian kepada peserta didik.
Contoh: menanyakan kabar peserta
didik.
2 Sosial

Memberikan bantuan kepada peserta

didik yang kesulitan.
Contoh: PTK ikut aktif dalam
memberikan bantuan.
3 Berbagi

Suka memberi kepada peserta didik

Contoh: PTK suka memberi pujian,
nasehat, dll kepada peserta didik
4 Menghargai Kebaikan Orang lain

Mengucapkan terima kasih kepada

yang berbuat baik.
Contoh: berterima kasih kepada
peserta didik yang membantu
menghapuskan papan tulis
5 Menghormati Orang lain

Menunjukkan sikap hormat kepada

orang lain.
Contoh: bersalaman, tidak mengejek,
menghargai pendapat, dll
6 Bahasa

Berbahasa dengan baik, benar dan

sopan, contoh: tidak berkata-kata
kasar, kotor, sia-sia, dll
7 Pelestarian Budaya

Mengajarkan tentang budaya nasional.

Contoh: Guru mengajarkan lagu dan
tarian daerah, Bahasa daerah, cerita
rakyat, busana, dll
8 Menghargai Perbedaan Budaya

Tidak membeda-bedakan peserta didik

berdasarkan suku.
Contoh: PTK menghormati peserta
didik dari suku yang berbeda.
9 Mencintai Tanah Air

PTK mengingatkan kepada peserta

didik tentang cinta tanah air.
Contoh: menyanyikan lagu Indonesia
Raya, menghapal Pancasila, bercerita
tentang indahnya Indonesia, dll
10 Anti Radikalisme

Mengajak peserta didik untuk cinta

damai, toleransi dan saling
menghormati.
Contoh: PTK bertoleransi terhadap
peserta didik yang berbeda agama.