Survey

Checklist

Hari/Tanggal : Kustomer :
Aplikator : Alamat :
Tipe Pekerjaan: Atap
Tipe Hunian :

No. Item Penjelasan

1. Dimensi/Ukuran
(Panjang x Lebar)
Kemiringan (…..°)
Jenis Atap
Layout/Denah

*Beri keterangan titik air bersih dan lubang buangan air kotor dari sink

Hal – hal yang perlu diperbaiki

2. Kondisi Penopang Atap Cek

a. Plafond Bahan:
Ada/Tidak Ganti/Tidak
Kondisi:
b. Rangka Atap Bahan:
Ada/Tidak Ganti/Tidak
Kondisi:
c. Penutup Atap Bahan:
Ada/Tidak Ganti/Tidak
Kondisi:
No. Item Penjelasan
d. Nok Bahan:
Ada/Tidak Bongkar/Tidak
Kondisi:
e. Ban - Banan Bahan:
Ada/Tidak Ganti/Tidak
Kondisi:
f. Sopi - sopi Merk:
Ada/Tidak Ganti/Tidak
Kondisi:
g. Listplank Merk:
Ada/Tidak Ganti/Tidak
Kondisi:
3. Kondisi Item Pendukung
a. Karpet Perbaikan/Tidak
Baik/Tidak
Keterangan:
b. Serat FIber Perbaikan/Tidak
Baik/Tidak
Keterangan:
c. Waterproof Penambahan/Tidak
Baik/Tidak
Keterangan:
d. Talang Air Perbaikan/Tid
Baik/Tidak ak Bahan:
Keterangan:
e. Pipa Pembuangan Air Perbaikan/Tidak
Baik/Tidak
Keterangan:
4. Kondisi Sekitar
a. TembokTetangga Kondisi:

b. Toren Air Ada/Tidak

Dimensi:
Kondisi:
c. Penangkal Petir Ada/Tidak Kuantitas:

Kondisi:

d. Antena/Parabola Kuantitas:
Kondisi:
e. Panel Solar Kuantitas:
Kondisi:

5. Kondisi Akses
a. Pintu Kuantitas:
Dimensi:
Kondisi:
No. Item Penjelasan
b. Gerbang Masuk Dimensi:
Kondisi:

c. Jalan akses menuju rumah Dimensi:

Kondisi:

Approved By, Submitted By, Known By,

Customer (………………………………) Applicator