Blanko Dupak BDN Nurhasanah

LAPORAN HARIAN KEGIATAN KREDIT JABATAN BIDAN
( Bidan Pemula , Bidan Pelaksana , Bidan Pelaksana Lanjutan , Bidan Penyelia )

Semester : I ( Bulan : )
NAMA : NURHASANAH,A.Md.Keb TEMPAT / TGL LAHIR : BANGKALAN / 30 MEI 1980 NAMA ORGANISASI : DINAS KESEHATAN
NIP : 198005302019052001 JENIS KELAMIN : PEREMPUAN KABUPATEN : BANGKALAN
NO KARPEG : PENDIDIKAN TERAKHIR : D-III KEBIDANAN PROPINSI : JAWA TIMUR
GOL RUANG : JABATAN : BIDAN PELAKSANA
TMT : TMT : ###
UNSUR / SUB UNSUR dan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO NILAI Pelaksana JML NILAI
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. PENDIDIKAN
A. Pendidikan dan memperoleh gelar / ijazah
1. Sekolah Bidan / Diploma I Kebidanan 25 Semua Jenjang
2. Diploma II Kebidanan 40 Semua Jenjang
3. Diploma III Kebidanan 60 Semua Jenjang
B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kebidanan dan memperoleh Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPP )
a. Lamanya lebih dari : 960 jam 15 Semua Jenjang
b. Lamanya antara : 641 - 960 jam 9 Semua Jenjang
c. Lamanya antara : 481 - 640 jam 6 Semua Jenjang
d. Lamanya antara : 161 - 480 jam 3 Semua Jenjang
e. Lamanya antara : 81 - 160 jam 2 Semua Jenjang
f. Lamanya antara : 30 - 80 jam 1 Semua Jenjang
J U M L A H
II. PELAYANAN KEBIDANAN

A. Persiapan pelayanan kebidanan :
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.008 Bdn Pemula
0.001 Bdn Pelaks
0.003 Bdn Pelaks Lanj
0.005 Bidan Penyelia
B Pengkajian Kepada Klien / Pasien :
1 Melaksanakan anamnesa klien / pasien :
a. Kasus Fisiologis :
1. Tanpa masalah 0.008 Bidan Pelaksana
2. Bermasalah 0.003 Bdn Pelaks Lanj
b. Kasus Patologis
Kegawat Daruratan Kebidanan 0.002 Bdn Pemula
0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
2 Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien / pasien pada :
b. Kasus Patologis
0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
3 Pengambilan / Penyediaan bahan laboratorium .
Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan darah tepi ( setiap 10 klien / pasien ) 0.005 Bdn Pelaks
b. Melakukan pengambilan darah vena setiap klien / pasien 0.003 Bdn Pelaks Lanj
c. Melakukan pengambilan sekret vagina setiap klien / pasien 0.003 Bidan Penyelia
d. Melakukan pengambilan sekret cervix setiap klien / pasien 0.003 Bidan Penyelia
e. Melakukan pengambilan urin ( setiap 10 klien / pasien ) 0.003 Bdn P Pemula
f. Melakukan pengambilan air ketuban setiap klien / pasien 0.001 Bdn Pelaks Lanj
4 Melakukan pemeriksaan laboraturium sederhana.
a.Melakukan pemeriksaan darah
1) Melakukan pemeriksaan HB ( setiap 10 kegiatan ) 0.006 Bdn Pelaks
2) Melakukan pemeriksaan Gol. darah setiap kegiatan 0.002 Bdn Pelaks Lanj
5 Melakukan pemriksaan urine.
a. Melakukan pemeriksaan urine protein ( setiap 10 kegiatan ) 0.005 Bdn P Pemula
b. Melakukan pemeriksaan urine reduksi ( setiap 10 bkegiatan ) 0.003 Bdn P Pemula
C Penegakan Diagnosa Kebidanan :
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :
1 Kasus fisiologis
a. Tanpa masalah setiap ( 10 kegiatan ) 0.005 Bdn Pelaks
b. Bermasalah setiap kegiatan 0.001 Bdn Pelaks Lanj
2 Kasus Patologis
Kegawat darutan kebidanan ( setiap 10 kegiatan ) 0.001 Bdn P Pemula
0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
D Pelaksanaan Kolaborasi
Melakukan kolaborasi dengan kesehatan lain pada :
1 Kasus Fisiologis
2 Kasus Patologis
0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
E Penyusun Rencana Asuhan Kebidanan Pada :
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :
1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah setiap ( 10 rencana ) 0.007 Bdn Pelaks
2 Kasus Patologis
Kegawat darutan kebidanan ( setiap 10 rencana ) 0.002 Bdn P Pemula
0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
F Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan :
Melakukan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan :
1 Kasus Fisiologis
2 Kasus Patologis
0.004 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
3 Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetri pada :
a. Kasus sederhana ( setiap 10 kegiatan ) 0.004 Bdn P Pemula
b. Kasus kecil setiap kegiatan 0.002 Bdn Pelaks Lanj
c. Kasus sedang setiap kegiatan 0.005 Bidan Penyelia
G Pelaksanaan Asuhan Kebidanan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien :
1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
1. Persalinan
- kala I setiap klien / pasien 0.005 Bdn Pelaks
- kala II setiap klien / pasien 0.005 Bdn Pelaks
- kala III setiap klien / pasien 0.005 Bdn Pelaks
- kala IV setiap klien / pasien 0.006 Bdn Pelaks
2. Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana,
homoral oral dan suntik ( setiap 10 klien / pasien ) 0.01 Bdn P Pemula
3. Kesehatan reprduksi remaja dan menopouse
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR setiap klien / pasien 0.003 Bdn Pelaks
2 Kasus Patologis
Kegawat daruratan Kebidanan ( setiap 10 Kegiatan ) 0.001 Bdn P Pemula
0.013 Bdn Pelaks
0.06 Bidan Penyelia
3 Melaksanakan tugas dikamar bedah kebidanan
a. Instrumenstator tindakan bedah / operasi setiap kegiatan 0.008 Bdn Pelaks
b. Asisten tindakan bedah / operasi Setiap kegiatan 0.004 Bdn Pelaks
c. Petugas on lop tindakan bedah / operasi setiap kegiatan 0.005 Bdn Pelaks
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah / operasi setiap kegiatan 0.004 Bdn Pelaks
H Pelaksanaan KIE
1 Melaksanakan KIE klien / pasien secara :
a. Individu ( setiap 10 kegiatan ) 0.008 Bdn P Pemula
b. Kelompok setiap kegiatan 0.004 Bdn Pelaks Lanj
2 Melkukan konseling pada klien / pasien Pada :
Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah setiap klien / pasien 0.002 Bdn Pelaks Lanj
b. Bermasalah setiap klien pasien 0.006 Bidan Penyelia
Kasus Patologis
Kegawat darutan kebidanan ( setiap 10 klien / pasien ) 0.002 Bdn P Pemula
I Rujukan Asuhan Kebidanan 0.026 Bdn Pelaks
Melakukan Rujukan Klien / Pasien pada : 0.06 Bdn Pelaks Lanj
1 Kasus Fisiologis (setiap 10 rujukan) 0.008 Bdn P Pemula
0.01 Bdn Pelaks
0.05 Bidan Penyelia
2 Kasus Patologis ( setiap 10 rujukan) 0.03 Bdn P Pemula
0.04 Bdn Pelaks
0.1 Bdn Pelaks Lanj
0.2 Bidan Penyelia
J Evaluasi Asuhan Kebidanan
Melaksanakan Evaluasi Asuhan Kebidanan Klien / pasien pada :
1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa Masalah ( setiap 10 laporan) 0.06 Bdn Pelaks
b. Bermasalah ( setiap 10 laporan ) 0.06 Bidan Penyelia
2 Kasus Patologis
0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
K Dokumentasi Pelayanan Kebidanan
Melakukan Dokumentasi Pada Asuhan Kebidanan :
1 Kasus Fisiologis
2 Kasus Patologis
0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
L Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan
1 Melaksanakan Tugas Sebagai Pengelola RS
a. Pengawas (tiap semester) 0.01 Bidan Penyelia
b. Pengawas Keliling (tiap kegiatan ) 0.003 Bdn Pelaks Lanj
c. Kepala Ruangan ( tiap semester) 0.015 Bdn Pelaks Lanj
d. Ketua Tim Kebidanan (tiap kegiatan) 0.007 Bidan Penyelia
2 Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS
a. Penanggung Jawab Puskesmas tiap semester 0.008 Bidan Penyelia
b. Penanggung Jawab Puskesmas Pembantu tiap semester 0.004 Bdn Pelaks Lanj
c. Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan perawatan tiap semester 0.006 Bdn Pelaks Lanj
d. Penanggung Jawab Tugas Sore dan Malam tiap semester 0.001 Bidan Pelaksana
3 Melaksanakan tugas jaga / Shif :
a. Ditempat / Rumah Sakit tiap 8 jam 0.024 Bdn P Pemula
0.032 Bdn Pelaks
b. On Call setiap kali 0.006 Bdn P Pemula
0.008 Bdn Pelaks
0.04 Bidan Penyelia
c. Sepi Pasien tiap 8 jam 0.024 Bdn P Pemula
0.032 Bdn Pelaks
0.16 Bidan Penyelia
4 Melakukan tugas pada daerah konflik / rawan / daerah penyakit menular setiap kegiatan
M Pelayanan Kexehatan Masyarakat :

Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat :
1. Membuat kantong persalinan setiap laporan 0.001 Bdn P Pemula
2. Melaksanakan asuhan kebidanan pada :
a. Individu di keluarga setiap kegiatan 0.001 Bdn Pelaks
b. Keluarga setiap kegiatan 0.005 Bdn Pelaks Lanj
3. Membuat laporan asuhan individupada keluarga / masyarakat / kelompok setiap laporan
0.05 Bidan Penyelia
4. Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat :
a. Desa / Kecamatan ( setiap laporan ) 0.03 Bidan Penyelia
b. Kabupaten / Kota ( setiap laporan ) 0.03 Bidan Penyelia
5. Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan setiap 10 laporan 0.008 Bidan Pelaksana
6. Melakukan pembinaan kepada
a. Posyandu dan Dasa Wisma setiap laporan 0.02 Bdn Pelaks Lanj
b. Kader Kesehatan , Dukun Beranak , Keluarga Risti Kesehatan , Kelompok Kesehatan
Masyarakat setiap laporan 0.05 Bidan Penyelia
7. Melaksanakan kegiatan penggalian ,penggerakkan dan peran serta masyarakat dalam
masalah kebidanan :
a. Tingkat Desa / Kecamatan setiap laporan 0.008 Bidan Pelaksana
b. Tingkat Kabupaten / Kota setiap laporan 0.03 Bidan Penyelia
8. Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :
a. Lintas Program di Tingkat Desa setiap laporan 0.01 Bdn Pelaks Lanj
b. Lintas Sektor di tingkat desa dan kecamatan setiap laporan 0.03 Bidan Penyelia
9. Melaksanakan Audit Maternal Perinatal setiap laporan 0.06 Bidan Penyelia
J U M L A H
III PENGEMBANGAN PROFESI

A Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di Bidang Kesehatan
1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian , pengkajian , survey dan evaluasi di
bidang kebidanan yang dipublikasikan .
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional setiap buku 12.5 Semua jenjang
b.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI setiap naskah 6 Semua jenjang
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian , pengkajian , survey dan evaluasi di
bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku ( stiap buku ) 8 Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah ( setiap naskah ) 4 Semua jenjang
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan
sendiri di bidang kebidanan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional setiap buku 8 Semua jenjang
sendiri di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku ( stiap buku ) 7.5 Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah ( setiap naskah ) 3.5 Semua jenjang
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan yang disebarluaskan melalui media
massa ( setiap karya ) 2 Semua jenjang

6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan , gagasan , dan atau ulasan ilmiah di bidang
kesehatan pada pertemuan ilmiah ( setiap naskah ) 2.5 Semua jenjang
B Penerjemahan / penyaduran buku dan bahan lainnya di bid.kebidanan
1. Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional ( setiap buku ) 7 Semua jenjang
b.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI setiap naskah 3.5
2. Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan
b.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI setiap naskah 1.5 Semua jenjang
3. Membuat Abstrak tulisan ilmiah yang dimuatdalam penerbitan
( setiap naskah ) 1.5 Semua jenjang
C Pembuatan Buku Pedoman /Juklak / Juknis di bidang kebidanan
Membuat Buku Pedoman /Petujuk Pelaksanaan / Petunjuk Tehnis di bidang kebidanan 2 Semua jenjang
D Penemuan Teknologi tepat guna di bidang kebidanan ( setiap karya )
5 Semua jenjang
J U M L A H
IV PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

A. Mengajar/ Melatih yang Berkaitan dengan
Bidang Kebidanan :
Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran 0.3 Semua jenjang
B. Peranserta dalam Seminar/ Lokakarya di bidang Kebidanan
1. Mengikuti seminar/ lokakarya sebagai :
a. Pemasaran ( setiap kali ) 3 Semua jenjang
b. Pembahas/ moderator/ nara sumber ( setiap kali ) 2 Semua jenjang
c. Peserta ( setiap kali ) 1 Semua jenjang
2. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
a. Ketua ( setiap kali ) 1.5 Semua jenjang
b. Anggota ( setiap kali ) 1 Semua jenjang
C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Bidan :
Menjadi anggota organisasi profesi , sebagai :
a. Pengurus aktif setiap tahun 1 Semua jenjang
b. Anggota aktif setiap tahun 0.75 Semua jenjang
D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan :
Menjadi anggota tim penilai , sebagai :
a. Ketua / Wakil Ketua setiap tahun 1 Semua jenjang
b. Anggota setiap tahun 0.75 Semua jenjang
E. Memperoleh Gelar Kesarjanaan Lainnya
Memperoleh ijazah /gelar yang tak sesuai bidang tugasnya :
1. Sarjana S.1 / Diploma IV 5 Semua jenjang
2. Sarjana Muda / Diploma III 4 Semua jenjang
c. Diploma II 3 Semua jenjang
F. Memperoleh Piagam Kehormatan Tanda jasa
Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lencana Karya Satya :
a. Tiga puluh (30) tahun 3 Semua jenjang
b. Dua puluh (20) tahun 2 Semua jenjang
c. Sepuluh (10) tahun 1 Semua jenjang
J U M L A H
JUMLAH TOTAL
Mengetahui / Menyetujui Bangkalan , Tgl. ….
Kepala Puskesmas ……………………………… Yang Membuat Laporan
NURHASANAH,A.Md.Keb
NIP / NRPTT : NIP. 1980053020190520011

LAPORAN HARIAN KEGIAT
( Bidan Pemula , Bidan Pelaksana , B
Semester : I
NAMA : NURHASANAH,A.Md.Keb TEMPAT / TGL LAHIR
NIP : 198005302019052001 JENIS KELAMIN
NO KARPEG : PENDIDIKAN TERAKHIR
GOL RUANG : JABATAN
TMT : TMT
UNSUR / SUB UNSUR dan NIL Pelaksa
NO
BUTIR KEGIATAN AI na 1 2 3
I. PENDIDIKAN

B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kebidanan dan memperoleh
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPP )
J U M L A H

0.001 Bdn Pelaks

b. Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia

b. Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia


1 Kasus fisiologis

2 Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.004 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia

1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
1. Persalinan

2 Kasus Patologis

0.013 Bdn Pelaks
0.06 Bidan Penyelia

H Pelaksanaan KIE

Kasus Fisiologis

Kasus Patologis

0.01 Bdn Pelaks
0.05 Bidan Penyelia
0.04 Bdn Pelaks
0.1 Bdn Pelaks Lanj
0.2 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis
0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia



0.032 Bdn Pelaks
0.008 Bdn Pelaks
0.04 Bidan Penyelia
0.032 Bdn Pelaks
0.16 Bidan Penyelia
4 Melakukan tugas pada daerah konflik / rawan / daerah penyakit menular setiap
kegiatan


3. Membuat laporan asuhan individupada keluarga / masyarakat / kelompok 0.05 Bidan Penyelia
setiap laporan

b. Kader Kesehatan , Dukun Beranak , Keluarga Risti Kesehatan , Kelompok 0.05 Bidan Penyelia
Kesehatan Masyarakat setiap laporan
7. Melaksanakan kegiatan penggalian ,penggerakkan dan peran serta
masyarakat dalam masalah kebidanan :
J U M L A H
1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian , pengkajian , survey dan
evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan .
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional setiap 12.5 Semua jenjang
buku
evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
a. Dalamsendiri
gagasan bentuk di
buku yangkebidanan
bidang diterbitkan yang
dan diedarkan secara Nasional setiap
dipublikasikan
buku 8 Semua jenjang
gagasan sendiri di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan yang disebarluaskan 2 Semua jenjang
melalui media massa ( setiap karya )
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan , gagasan , dan atau ulasan ilmiah di 2.5 Semua jenjang
bidang kesehatan pada pertemuan ilmiah ( setiap naskah )

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 7 Semua jenjang
( setiap buku )

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
( setiap buku ) 3 Semua jenjang
3. Membuat Abstrak tulisan ilmiah yang dimuatdalam penerbitan 1.5 Semua jenjang
( setiap naskah )
Membuat Buku Pedoman /Petujuk Pelaksanaan / Petunjuk Tehnis di bidang 2 Semua jenjang
kebidanan
D Penemuan Teknologi tepat guna di bidang kebidanan ( setiap karya ) 5 Semua jenjang
J U M L A H
Bidang Kebidanan :
Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai 0.3 Semua jenjang
setiap 2 jam pelajaran






J U M L A H
JUMLAH TOTAL
Mengetahui / Menyetujui
Kepala Puskesmas ………………………………
NIP / NRPTT :
N HARIAN KEGIATAN KREDIT JABATAN BIDAN
la , Bidan Pelaksana , Bidan Pelaksana Lanjutan , Bidan Penyelia )
Semester : I ( Bulan : FEBRUARI2009 )
EMPAT / TGL LAHIR : BANGKALAN / 30 MEI 1980 NAMA ORGANISASI
ENIS KELAMIN : PEREMPUAN KABUPATEN
PENDIDIKAN TERAKHIR : D-III KEBIDANAN PROPINSI
: BIDAN PELAKSANA
: ###
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Bangkalan , Tgl. ….
Yang Membuat Laporan
NIP.
: DINAS KESEHATAN
: BANGKALAN
: JAWA TIMUR
28 29 30 31
JML NILAI
kalan , Tgl. ….
Membuat Laporan
Semester :
NAMA : TEMPAT / TGL LAHIR
NIP : JENIS KELAMIN
GOL RUANG : JABATAN
TMT : TMT
NO
I. PENDIDIKAN

J U M L A H

0.001 Bdn Pelaks

b. Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia

b. Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia


1 Kasus fisiologis

2 Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.004 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia

1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
1. Persalinan

2 Kasus Patologis

0.013 Bdn Pelaks
0.06 Bidan Penyelia

H Pelaksanaan KIE

Kasus Fisiologis

Kasus Patologis

0.01 Bdn Pelaks
0.05 Bidan Penyelia
0.04 Bdn Pelaks
0.1 Bdn Pelaks Lanj
0.2 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis
0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia



0.032 Bdn Pelaks
0.008 Bdn Pelaks
0.04 Bidan Penyelia
0.032 Bdn Pelaks
0.16 Bidan Penyelia
kegiatan


setiap laporan

J U M L A H
buku
a. Dalamsendiri
gagasan bentuk di
buku yangkebidanan
dipublikasikan


( setiap buku )

( setiap buku )
( setiap naskah )
kebidanan
J U M L A H
Bidang Kebidanan :






J U M L A H
JUMLAH TOTAL
NIP / NRPTT :
Semester : I ( Bulan : MARET 2009 )
EMPAT / TGL LAHIR : NAMA ORGANISASI
ENIS KELAMIN : KABUPATEN
PENDIDIKAN TERAKHIR : PROPINSI
:
:
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
NIP.
: DINAS KESEHATAN
: BANGKALAN
: JAWA TIMUR
28 29 30 31
JML NILAI
kalan , Tgl. ….
Membuat Laporan
Semester
NIP : JENIS KELAMIN
GOL RUANG : JABATAN
TMT : TMT
NO
I. PENDIDIKAN

J U M L A H

0.001 Bdn Pelaks

b. Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia

b. Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia


1 Kasus fisiologis

2 Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.004 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia

1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
1. Persalinan

2 Kasus Patologis

0.013 Bdn Pelaks
0.06 Bidan Penyelia

H Pelaksanaan KIE

Kasus Fisiologis

Kasus Patologis

0.01 Bdn Pelaks
0.05 Bidan Penyelia
0.04 Bdn Pelaks
0.1 Bdn Pelaks Lanj
0.2 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis
0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia



0.032 Bdn Pelaks
0.008 Bdn Pelaks
0.04 Bidan Penyelia
0.032 Bdn Pelaks
0.16 Bidan Penyelia
kegiatan


setiap laporan

J U M L A H
buku
a. Dalamsendiri
gagasan bentuk di
buku yangkebidanan
dipublikasikan


( setiap buku )

( setiap buku )
( setiap naskah )
kebidanan
J U M L A H
Bidang Kebidanan :






J U M L A H
JUMLAH TOTAL
NIP / NRPTT :
Semester : I ( Bulan : APRIL 2009 )
:
:
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
NIP.
: DINAS KESEHATAN
: BANGKALAN
: JAWA TIMUR
28 29 30 31
JML NILAI
kalan , Tgl. ….
Membuat Laporan
Semester
NIP : JENIS KELAMIN
GOL RUANG : JABATAN
TMT : TMT
NO
I. PENDIDIKAN

J U M L A H

0.001 Bdn Pelaks

b. Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia

b. Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia


1 Kasus fisiologis

2 Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.004 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia

1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
1. Persalinan

2 Kasus Patologis

0.013 Bdn Pelaks
0.06 Bidan Penyelia

H Pelaksanaan KIE

Kasus Fisiologis

Kasus Patologis

0.01 Bdn Pelaks
0.05 Bidan Penyelia
0.04 Bdn Pelaks
0.1 Bdn Pelaks Lanj
0.2 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis
0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia



0.032 Bdn Pelaks
0.008 Bdn Pelaks
0.04 Bidan Penyelia
0.032 Bdn Pelaks
0.16 Bidan Penyelia
kegiatan


setiap laporan

J U M L A H
buku
gagasan
a. Dalamsendiri
bentuk di
buku
bidang
yangkebidanan
diterbitkan yang
dan diedarkan
dipublikasikan
secara Nasional setiap


( setiap buku )

( setiap buku )
( setiap naskah )
kebidanan
J U M L A H
Bidang Kebidanan :






J U M L A H
JUMLAH TOTAL
NIP / NRPTT :
Semester : I ( Bulan : MEI 2009 )
:
:
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
NIP.
: DINAS KESEHATAN
: BANGKALAN
: JAWA TIMUR
28 29 30 31
JML NILAI
kalan , Tgl. ….
Membuat Laporan
LAPORAN HARIAN KEGIATAN KREDIT JABATAN BIDAN
Semester : I ( Bulan : JUNI 2009 )
NAMA : TEMPAT / TGL LAHIR : NAMA ORGANISASI : DINAS KESEHATAN
NIP : JENIS KELAMIN : KABUPATEN : BANGKALAN
NO KARPEG : PENDIDIKAN TERAKHIR : PROPINSI : JAWA TIMUR
GOL RUANG : JABATAN :
TMT : TMT :
UNSUR / SUB UNSUR dan NIL Pelaksa JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO JML NILAI
BUTIR KEGIATAN AI na 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. PENDIDIKAN

J U M L A H

0.001 Bdn Pelaks

b. Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia

b. Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia


1 Kasus fisiologis

2 Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.004 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia

1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
1. Persalinan

2 Kasus Patologis

0.013 Bdn Pelaks
0.06 Bidan Penyelia
H Pelaksanaan KIE

Kasus Fisiologis

Kasus Patologis

0.01 Bdn Pelaks
0.05 Bidan Penyelia
0.04 Bdn Pelaks
0.1 Bdn Pelaks Lanj
0.2 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia



0.032 Bdn Pelaks
0.008 Bdn Pelaks
0.04 Bidan Penyelia
0.032 Bdn Pelaks
0.16 Bidan Penyelia
kegiatan


setiap laporan

J U M L A H
buku
gagasan
a. Dalamsendiri
bentuk di
buku
bidang
yangkebidanan
diterbitkan yang
dan diedarkan
dipublikasikan
secara Nasional setiap


( setiap buku )

( setiap buku )
( setiap naskah )
kebidanan
J U M L A H
Bidang Kebidanan :






J U M L A H
JUMLAH TOTAL
REKAPITULASI LAPORAN BULANAN KEGIATAN KREDIT JABATAN BIDAN
Semester : I / II ( Bulan : s/d 20.. )
NAMA : TEMPAT / TGL LAHIR :
NIP : JENIS KELAMIN :
NO KARPEG : PENDIDIKAN TERAKHIR :
GOL RUANG : JABATAN :
TMT : TMT :
JUMLAH PRESTASI KERJA ( Semester I )

NO UNSUR / SUB UNSUR dan BUTIR KEGIATAN NILAI Pelaksana Jan Peb Mart Apr Mei Des
JML NILAI
I. PENDIDIKAN

B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kebidanan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPP )

JUMLAH

0.001 Bdn Pelaks
b. Kasus Patologis
0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
b. Kasus Patologis
0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
1 Kasus fisiologis
2 Kasus Patologis
0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis
2 Kasus Patologis
0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis
2 Kasus Patologis
0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis
2 Kasus Patologis
0.004 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
1. Persalinan
2 Kasus Patologis
0.013 Bdn Pelaks
0.06 Bidan Penyelia
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah / operasi setiap
kegiatan 0.004 Bdn Pelaks
H Pelaksanaan KIE
Kasus Fisiologis
Kasus Patologis
I Rujukan Asuhan Kebidanan
Melakukan Rujukan Klien / Pasien pada :
0.01 Bdn Pelaks
0.05 Bidan Penyelia
0.04 Bdn Pelaks
0.1 Bdn Pelaks Lanj
0.2 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis
2 Kasus Patologis
0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis
2 Kasus Patologis
0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
c. Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan
perawatan tiap semester 0.006 Bdn Pelaks Lanj
0.032 Bdn Pelaks
0.008 Bdn Pelaks
0.04 Bidan Penyelia
0.032 Bdn Pelaks
0.16 Bidan Penyelia
4 Melakukan tugas pada daerah konflik / rawan / daerah
penyakit menular setiap kegiatan
3. Membuat laporan asuhan individu pada keluarga / masyarakat / kelompok setiap laporan 0.05 Bidan Penyelia
b. Kader Kesehatan , Dukun Beranak , Keluarga Risti Kesehatan , Kelompok Kesehatan Masyarakat setiap laporan 0.05 Bidan Penyelia
7. Melaksanakan kegiatan penggalian ,penggerakkan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan :
9. Melaksanakan Audit Maternal Perinatal setiap laporan

0.06 Bidan Penyelia
JUMLAH

1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian , pengkajian , survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan .
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional setiap buku 12.5 Semua jenjang
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian , pengkajian , survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan

3 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kebidanan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan

secara Nasional setiap buku 8 Semua jenjang
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kebidanan yang tidak
dipublikasikan

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan yang disebarluaskan melalui media massa ( setiap karya ) 2 Semua jenjang
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan , gagasan , dan atau ulasan ilmiah di bidang kesehatan pada pertemuan ilmiah ( setiap naskah ) 2.5 Semua jenjang
3. Membuat Abstrak tulisan ilmiah yang dimuatdalam penerbitan ( setiap naskah ) 1.5 Semua jenjang
Membuat Buku Pedoman /Petujuk Pelaksanaan / Petunjuk Tehnis di bidang kebidanan 2 Semua jenjang
JUMLAH

Bidang Kebidanan :
Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran 0.3 Semua jenjang
Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional

D. Bidan :
3. Diploma II 3 Semua jenjang
J U M L A H
JUMLAH TOTAL
NIP / NRPTT : NIP.

LAPORAN HARIAN KEGIATAN KREDIT JABATAN BID
( Bidan Pemula , Bidan Pelaksana , Bidan Pelaksana Lanjutan , Bidan Pe
Semester : I / II ( Bulan : s/d 20
NAMA :
NIP :
JABATAN :
GOL. RUANG :
UNSUR / SUB UNSUR dan NIL Pelaksan JUMLAH PRESTASI KERJA

NO
BUTIR KEGIATAN AI a Jul Agt
I. PENDIDIKAN

B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kebidanan dan
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan
( STTPP )
II. PELAYANAN KEBIDANAN :

0.001 Bdn Pelaks

b. Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia

b. Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia


1 Kasus fisiologis

2 Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.002 Bdn Pelaks
0.01 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.004 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia

1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
1. Persalinan

2 Kasus Patologis

0.013 Bdn Pelaks
0.06 Bidan Penyelia

d. Asisten dokter dalam tindakan bedah / operasi setiap kegiatan
0.004 Bdn Pelaks
H Pelaksanaan KIE

Kasus Fisiologis

Kasus Patologis

0.01 Bdn Pelaks
0.05 Bidan Penyelia
0.04 Bdn Pelaks
0.1 Bdn Pelaks Lanj
0.2 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia
1 Kasus Fisiologis

2 Kasus Patologis

0.003 Bdn Pelaks
0.02 Bidan Penyelia


c. Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan perawatan
tiap semester 0.006 Bdn Pelaks Lanj

0.032 Bdn Pelaks
0.008 Bdn Pelaks
0.04 Bidan Penyelia
0.032 Bdn Pelaks
0.16 Bidan Penyelia
4 Melakukan tugas pada daerah konflik / rawan / daerah penyakit
menular setiap kegiatan


3. Membuat laporan asuhan individupada keluarga / masyarakat
/ kelompok setiap laporan 0.05 Bidan Penyelia

5. Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan setiap
10 laporan 0.008 Bidan Pelaksana
b. Kader Kesehatan , Dukun Beranak , Keluarga Risti Kesehatan
, Kelompok Kesehatan Masyarakat setiap laporan 0.05 Bidan Penyelia

7. Melaksanakan kegiatan penggalian ,penggerakkan dan peran
serta masyarakat dalam masalah kebidanan :


0.06 Bidan Penyelia

1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian ,
pengkajian , survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang
dipublikasikan .
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
Nasional setiap buku 12.5 Semua jenjang
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian , pengkajian
, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak
dipublikasikan

3 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kebidanan yang
dipublikasikan

Nasional setiap buku 8 Semua jenjang
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kebidanan yang tidak
dipublikasikan

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan yang
disebarluaskan melalui media massa ( setiap karya ) 2 Semua jenjang
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan , gagasan , dan atau
ulasan ilmiah di bidang kesehatan pada pertemuan ilmiah ( setiap
naskah ) 2.5 Semua jenjang

nasional ( setiap buku ) 7 Semua jenjang

nasional ( setiap buku ) 3 Semua jenjang
3. Membuat Abstrak tulisan ilmiah yang dimuatdalam penerbitan
( setiap naskah ) 1.5 Semua jenjang
Membuat Buku Pedoman /Petujuk Pelaksanaan / Petunjuk Tehnis
di bidang kebidanan 2 Semua jenjang
Penemuan Teknologi tepat guna di bidang kebidanan ( setiap
D karya ) 5 Semua jenjang
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN :
Bidang Kebidanan :
Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
setiap 2 jam pelajaran 0.3 Semua jenjang





NIP / NRPTT :
REDIT JABATAN BIDAN
aksana Lanjutan , Bidan Penyelia )
s/d 20.. )
UMLAH PRESTASI KERJA ( Semester II )

JML NILAI
Sep Okt Nop Des
NIP.
Lampiran I : Keputusan Menteri Negara
Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor : PER / 60 / M.PAN / 6 / 2005
Tanggal : 28 DESEMBER 2005
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT ( DUPAK )

Bidan Pemula , Bidan Pelaksana , Bidan Pelaksana Lanjutan , Bidan Penyelia
MASA PENILAIAN : JANUARI s/d JUNI 2009
I KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA
2 NIP
3 NOMOR SERI KARPEG
4 PANGKAT / GOLONGAN RUANG
5 TERHITUNG MULAI TANGGAL
6 TEMPAT / TGL.LAHIR
7 JENIS KELAMIN
8 PENDIDIKAN TERAKHIR
9 JABATAN TENAGA PERAWATAN
10 TERHITUNG MULAI TANGGAL
11 UNIT KERJA
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
A UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR UNIT PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
I. PENDIDIKAN
1. Sekolah Bidan / Diploma I Kebidanan
2. Diploma II Kebidanan
3. Diploma III Kebidanan
B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kebidanan dan memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPP )
a. Lamanya lebih dari : 960 jam
b. Lamanya antara : 641 - 960 jam
c. Lamanya antara : 481 - 640 jam
d. Lamanya antara : 161 - 480 jam
e. Lamanya antara : 81 - 160 jam
f. Lamanya antara : 30 - 80 jam
JUMLAH
Mempersiapkan pelayanan kebidanan

1. Tanpa masalah
2. Bermasalah
b. Kasus Patologis
Kegawat Daruratan Kebidanan

1. Tanpa masalah
2. Bermasalah
b. Kasus Patologis
Kegawat Daruratan Kebidanan

a. Melakukan pengambilan darah tepi ( setiap 10 klien / pasien )
b. Melakukan pengambilan darah vena setiap klien / pasien
c. Melakukan pengambilan sekret vagina setiap klien / pasien
d. Melakukan pengambilan sekret cervix setiap klien / pasien
e. Melakukan pengambilan urin ( setiap 10 klien / pasien )
f. Melakukan pengambilan air ketuban setiap klien / pasien
1) Melakukan pemeriksaan HB ( setiap 10 kegiatan )
2) Melakukan pemeriksaan Gol. darah setiap kegiatan
a. Melakukan pemeriksaan urine protein ( setiap 10 kegiatan )
b. Melakukan pemeriksaan urine reduksi ( setiap 10 bkegiatan )
1 Kasus fisiologis
a. Tanpa masalah setiap ( 10 kegiatan )
b. Bermasalah setiap kegiatan
2 Kasus Patologis
Kegawat darutan kebidanan ( setiap 10 kegiatan )
1 Kasus Fisiologis
2 Kasus Patologis

1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah setiap ( 10 rencana )
2 Kasus Patologis
Kegawat darutan kebidanan ( setiap 10 rencana )

1 Kasus Fisiologis
2 Kasus Patologis

a. Kasus sederhana ( setiap 10 kegiatan )
b. Kasus kecil setiap kegiatan
c. Kasus sedang setiap kegiatan
1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
1. Persalinan
- kala I setiap klien / pasien
- kala II setiap klien / pasien
- kala III setiap klien / pasien
- kala IV setiap klien / pasien
homoral oral dan suntik ( setiap 10 klien / pasien )
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR setiap klien / pasien
2 Kasus Patologis
Kegawat daruratan Kebidanan ( setiap 10 Kegiatan )

a. Instrumenstator tindakan bedah / operasi setiap kegiatan
b. Asisten tindakan bedah / operasi Setiap kegiatan
c. Petugas on lop tindakan bedah / operasi setiap kegiatan
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah / operasi setiap kegiatan
H Pelaksanaan KIE
a. Individu ( setiap 10 kegiatan )
b. Kelompok setiap kegiatan
Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah setiap klien / pasien
b. Bermasalah setiap klien pasien
Kasus Patologis
Kegawat darutan kebidanan ( setiap 10 klien / pasien )
I Rujukan Asuhan Kebidanan
Melakukan Rujukan Klien / Pasien pada :
1 Kasus Fisiologis (setiap 10 rujukan)
2 Kasus Patologis ( setiap 10 rujukan)

1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa Masalah ( setiap 10 laporan)
b. Bermasalah ( setiap 10 laporan )
2 Kasus Patologis

1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa Masalah ( setiap 10 laporan)
b. Bermasalah ( setiap 10 laporan )
2 Kasus Patologis

a. Pengawas (tiap semester)
b. Pengawas Keliling (tiap kegiatan )
c. Kepala Ruangan ( tiap semester)
d. Ketua Tim Kebidanan (tiap kegiatan)
a. Penanggung Jawab Puskesmas tiap semester
b. Penanggung Jawab Puskesmas Pembantu tiap semester
c. Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan perawatan tiap semester
d. Penanggung Jawab Tugas Sore dan Malam tiap semester
a. Ditempat / Rumah Sakit tiap 8 jam
b. On Call setiap kali
c. Sepi Pasien tiap 8 jam
M kegiatan Kexehatan Masyarakat :
Pelayanan
1. Membuat kantong persalinan setiap laporan
b. Keluarga setiap kegiatan
3. Membuat laporan asuhan individu pada keluarga / masyarakat / kelompok setiap
laporan
a. Desa / Kecamatan ( setiap laporan )
b. Kabupaten / Kota ( setiap laporan )
5.
Melak
ukan
dana. Posyandu dan Dasa Wisma setiap laporan
menca
tatb. Kader Kesehatan , Dukun Beranak , Keluarga Risti Kesehatan , Kelompok Kesehatan
Masyarakat
deteks setiap laporan
7. Melaksanakan kegiatan penggalian ,penggerakkan dan peran serta masyarakat
i dini
dalam masalah kebidanan :
resiko
a. Tingkat Desa / Kecamatan setiap laporan
kebida
nanb. Tingkat Kabupaten / Kota setiap laporan
setiap
10
lapora
a. Lintas Program di Tingkat Desa setiap laporan
n
b. Lintas Sektor di tingkat desa dan kecamatan setiap laporan
JUMLAH
1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian , pengkajian , survey dan evaluasi
di bidang kebidanan yang dipublikasikan .
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional setiap buku
b.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI setiap naskah
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian , pengkajian , survey dan evaluasi
di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku ( stiap buku )
b. Dalam bentuk makalah ( setiap naskah )
sendiri di bidang kebidanan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional setiap buku
sendiri di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku ( stiap buku )
b. Dalam bentuk makalah ( setiap naskah )
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan yang disebarluaskan melalui media
massa ( setiap karya )
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan , gagasan , dan atau ulasan ilmiah di bidang
kesehatan pada pertemuan ilmiah ( setiap naskah )

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional ( setiap buku )
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional ( setiap buku )
3. Membuat Abstrak tulisan ilmiah yang dimuatdalam penerbitan ( setiap naskah )

Membuat Buku Pedoman /Petujuk Pelaksanaan / Petunjuk Tehnis di bidang kebidanan
D Penemuan Teknologi tepat guna di bidang kebidanan ( setiap karya )
JUMLAH
Bidang Kebidanan :
Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
a. Pemasaran ( setiap kali )
b. Pembahas/ moderator/ nara sumber ( setiap kali )
c. Peserta ( setiap kali )
a. Ketua ( setiap kali )
b. Anggota ( setiap kali )
a. Pengurus aktif setiap tahun
b. Anggota aktif setiap tahun

a. Ketua / Wakil Ketua setiap tahun
b. Anggota setiap tahun
1. Sarjana S.1 / Diploma IV
2. Sarjana Muda / Diploma III
3. Diploma II
a. Tiga puluh (30) tahun
b. Dua puluh (20) tahun
c. Sepuluh (10) tahun
J U M L A H
JUMLAH TOTAL

Blanko Dupak BDN Nurhasanah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Blanko Dupak BDN Nurhasanah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN HARIAN KEGIATAN KREDIT JABATAN BIDAN

( Bidan Pemula , Bidan Pelaksana , Bidan Pelaksana Lanjutan , Bidan Penyelia )

II. PELAYANAN KEBIDANAN

M Pelayanan Kexehatan Masyarakat :

III PENGEMBANGAN PROFESI

bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan

massa ( setiap karya ) 2 Semua jenjang

IV PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

NIP / NRPTT : NIP. 1980053020190520011

A. Pendidikan dan memperoleh gelar / ijazah

1. Sekolah Bidan / Diploma I Kebidanan 25 Semua Jenjang

Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.008 Bdn Pemula

1 Melaksanakan anamnesa klien / pasien :

1. Tanpa masalah 0.008 Bidan Pelaksana

Kegawat Daruratan Kebidanan 0.002 Bdn Pemula

1. Tanpa masalah 0.008 Bidan Pelaksana

Kegawat Daruratan Kebidanan 0.002 Bdn Pemula

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium

a.Melakukan pemeriksaan darah

1) Melakukan pemeriksaan HB ( setiap 10 kegiatan ) 0.006 Bdn Pelaks

a. Melakukan pemeriksaan urine protein ( setiap 10 kegiatan ) 0.005 Bdn P Pemula

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

a. Tanpa masalah setiap ( 10 kegiatan ) 0.005 Bdn Pelaks

Kegawat darutan kebidanan ( setiap 10 kegiatan ) 0.001 Bdn P Pemula

Melakukan kolaborasi dengan kesehatan lain pada :

a. Tanpa masalah setiap ( 10 kegiatan ) 0.005 Bdn Pelaks

Kegawat darutan kebidanan ( setiap 10 kegiatan ) 0.002 Bdn P Pemula

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

a. Tanpa masalah setiap ( 10 rencana ) 0.007 Bdn Pelaks

Kegawat darutan kebidanan ( setiap 10 rencana ) 0.002 Bdn P Pemula

Melakukan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan :

a. Tanpa masalah setiap ( 10 kegiatan ) 0.005 Bdn Pelaks

Kegawat darutan kebidanan ( setiap 10 kegiatan ) 0.003 Bdn P Pemula

a. Kasus sederhana ( setiap 10 kegiatan ) 0.004 Bdn P Pemula

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien :

- kala I setiap klien / pasien 0.005 Bdn Pelaks

Kegawat daruratan Kebidanan ( setiap 10 Kegiatan ) 0.001 Bdn P Pemula

a. Instrumenstator tindakan bedah / operasi setiap kegiatan 0.008 Bdn Pelaks

1 Melaksanakan KIE klien / pasien secara :

a. Individu ( setiap 10 kegiatan ) 0.008 Bdn P Pemula

a. Tanpa masalah setiap klien / pasien 0.002 Bdn Pelaks Lanj

Kegawat darutan kebidanan ( setiap 10 klien / pasien ) 0.002 Bdn P Pemula

Melaksanakan Evaluasi Asuhan Kebidanan Klien / pasien pada :

a. Tanpa Masalah ( setiap 10 laporan) 0.06 Bdn Pelaks

Melakukan Dokumentasi Pada Asuhan Kebidanan :

a. Tanpa Masalah ( setiap 10 laporan) 0.008 Bdn Pelaks

Kegawat daruratan Kebidanan ( setiap 10 Kegiatan ) 0.002 Bdn P Pemula

1 Melaksanakan Tugas Sebagai Pengelola RS

a. Pengawas (tiap semester) 0.01 Bidan Penyelia

a. Penanggung Jawab Puskesmas tiap semester 0.008 Bidan Penyelia

a. Ditempat / Rumah Sakit tiap 8 jam 0.024 Bdn P Pemula

Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat :

1. Membuat kantong persalinan setiap laporan 0.001 Bdn P Pemula

a. Individu di keluarga setiap kegiatan 0.001 Bdn Pelaks

a. Desa / Kecamatan ( setiap laporan ) 0.03 Bidan Penyelia

a. Dalam bentuk buku ( stiap buku ) 7.5 Semua jenjang

1. Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan :

2. Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan

1. Mengikuti seminar/ lokakarya sebagai :

a. Pemasaran ( setiap kali ) 3 Semua jenjang

a. Ketua ( setiap kali ) 1.5 Semua jenjang

Menjadi anggota organisasi profesi , sebagai :