Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Rumah Sakit Pusat

Hue

DOI:10.38103/jcmhch.83.5 Penelitian Asli

HASIL PENGOBATAN SINDROM GANGGUAN PERNAPASAN PADA BAYI

PREMAM DI PUSAT PEDIATRI RUMAH SAKIT HUE CENTRAL
Tran Kiem Hao1, Nguyen Thi Thao Trinh1, Nguyen Van Dien1, Hoang Mai Linh1
1
Pusat Pediatrik, Rumah Sakit Pusat Hue

ABSTRAK
Latar belakang:Sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS) pada bayi prematur
adalah salah satu penyebab utama kematian. Terapi penggantian surfaktan telah menjadi
andalan pengobatan untuk bayi prematur dengan RDS. Penelitian ini bertujuan untuk
mengevaluasi hasil terapi surfaktan pada bayi prematur dengan RDS di Pusat Pediatrik
Rumah Sakit Pusat Hue.
Metode:Sebuah prospektif, deskriptif,dan studi perbandingan dilakukan pada 52
bayi prematur dengan RDS berdasarkan temuan klinis dan radiografi dada sebelum
dan sesudah intervensi. Semua bayi menerima terapi surfaktan konvensional atau
INSURE. Evaluasi hasil pengobatan setelah 6 jam berdasarkan: SpO2, FiO2,
a/APO2, dan rontgen dada.
Diterima:
Hasil:Perlakuan surfaktan secara nyata mengurangi kebutuhan akan FiO2 dan
10/06/2022
Perlakuan Surfaktan secara nyata mengurangi FiO2. kebutuhan dan meningkatkan
Diterima:
SpO2. Rata-rata SpO2 sebesar 91,15% meningkat menjadi 95,67%. Rata-rata FiO2
24/08/2022
sebesar 51,54% menurun menjadi 40,5%. Lesi paru-paru pada sinar-X telah
Penulis yang sesuai:
membaik secara nyata setelah perawatan, seperti yang ditunjukkan pada perbaikan
Tran Kiem Hao
Email: lesi. Tingkat oksigen alveolar dan arteri (a/APO2) meningkat secara signifikan
trankiemhaobvh@yahoo.com setelah pemberian surfaktan. 33/52 (63,5%) kasus akhirnya membaik dalam waktu 6
Telepon: 0914002329 jam setelah pengobatan tanpa komplikasi.
Kesimpulan:Surfaktanpenggantian yang mengimbangi inaktivasi surfaktan
tampaknya meningkatkan oksigenasi dan fungsi paru-paru pada banyak bayi
prematur dengan sindrom gangguan pernapasan tanpa efek samping negatif yang
jelas.

I. PENGANTAR
Sindrom gangguan pernapasan (RDS), sebelumnya dikenal sebagai penyakit membran hialin, adalah salah
satu kedaruratan medis yang paling umum pada neonatus prematur akibat imaturitas paru-paru. Gangguan ini
menyumbang 1% dari semua bayi dan 5-10% dari bayi prematur. Selain itu, risiko tertinggi pada bayi
prematur atau mereka yang beratnya kurang dari 1200 gram [1-3].
Di Vietnam, RDS pada neonatus prematur adalah salah satu penyebab utama kegagalan pernapasan dan
kematian. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia dan Dana Anak-anak Perserikatan Bangsa-Bangsa, ada
sekitar 18.000 kematian bayi baru lahir setiap tahun, dimana 35% disebabkan oleh komplikasi kelahiran
prematur, dan RDS adalah penyebab utama [4].
Saat ini, penggunaan surfaktan banyak diterapkan di rumah sakit. Banyak penelitian tentang penggunaan

Jurnal Kedokteran Klinis - No. 83/2022 1

 Hasil pengobatan sindrom gangguan pernapasan pada bayi prematur...

surfaktan adalah "umum" di banyak rumah sakit seperti Rumah Sakit Anak Nasional Vietnam, Rumah
Sakit Tu Du, Rumah Sakit Anak 1, Rumah Sakit Dong Nai, menunjukkan hasil yang potensial [5].
Kami melakukan penelitian ini untuk mengevaluasi efektivitas surfaktan dalam mengelolaRDS pada bayi
prematur di pusat Pediatri Rumah Sakit Pusat Hue.

II. BAHAN DAN METODE

2.1. Populasi studi
Diagnosis RDS pada bayi prematur terdiri dari 2 kriteria berikut:
- Dua atau lebih tanda peningkatan kerja pernapasandalam 6 jam, meliputi: (1) frekuensi pernapasan
bayi baru lahir > 60 kali per menit atau <30 kali per menit; (2) retraksi dada; (3) mendengus.
- Fitur radiografi khas RDS neonatal pada bayi prematur [6].

2 Jurnal Kedokteran Klinis - No. 83/2022

Rumah Sakit Pusat
Hue
Indikasi terapi untuk terapi penggantian surfaktan meliputi [7]: Neonatus yang lahir sebelum usia 29
tahun

Jurnal Kedokteran Klinis - No. 83/2022 3

 Hasil pengobatan sindrom gangguan pernapasan pada bayi prematur...
PaO2
a/APO2=
(713xFiO2 – 1,25xPaCO2)

4 Jurnal Kedokteran Klinis - No. 83/2022

 Rumah Sakit Pusat
Hue
[9]
minggu: diperlukan CPAP dan FiO2 30%; atau perlu diintubasi dengan FiO2 30%; atau mereka yang lahir
sebelum 26 minggu membutuhkan ventilasi tekanan positif. Neonatus yang lahir setelah 29 minggu:
membutuhkan CPAP dan FiO2 40%; atau perlu diintubasi dengan FiO2
40% dan mean airway pressure 7 cmH2O.
Pengecualiankriteria: Bayi dengan kelainan kongenital sistem pernapasan atau penyakit pernapasan lain
yang menyertainya. Bayi yang membutuhkan resusitasi saat lahir dan kemudian meninggal.
Lokasi dan periode survei: Pusat anak – Rumah Sakit Pusat Hue dari 6/2020 hingga 10/2021.
2.2. Metode
Sebuah studi prospektif, deskriptif, dan komparatif dilakukan pada 52 bayi baru lahir yang memenuhi
kriteria tersebut.
Teknik standar untuk surfaktanPemberian: Sonde dipotong dengan panjang
standar yaitu 0,5 – 1 cm lebih pendek dari pipa endotrakeal. Pada tahap selanjutnya, seorang praktisi medis
menyusun dosis surfaktan yang diperlukan ke dalam jarum suntik. Setelah sonde pra-potong dipasang pada
spuit, praktikan mengisi sonde dengan surfaktan hingga ujungnya. Kemudian, seorang asisten melepaskan
pipa endotrakeal dari ventilator dan praktisi medis memberikan surfaktan melalui pipa yang telah dipotong
sebelumnya dalam waktu 2-3 detik. Setelah berangsur-angsur, pasien dihubungkan kembali ke ventilator.
Kecuali jika terjadi obstruksi jalan napas yang signifikan, staf medis tidak akan menyedot saluran napas
selama 1 jam setelah pemberian surfaktan. Teknik INSURE untuk pemberian surfaktan [8]: Bayi diintubasi
dengan tabung endotrakeal ukuran yang sesuai dan surfaktan diberikan seperti dalam teknik standar.
Namun, Ekstubasi terjadi ketika neonatus prematur stabil dengan SpO2 >90%. Setelah ekstubasi, CPAP
dengan PEEP 5-7 cmH20 dimulai pada pasien ini, tergantung pada manifestasi klinis dan SpO2, untuk
menyesuaikan
kemungkinan FiO2 dan PEEP untuk mempertahankan SpO2 90%.
Evaluasi pengobatan setelah 6 jam meliputi:
- Respon klinis: tergantung pada bayi
kebutuhan FiO2 untuk mempertahankan SpO2 90%.
- Perbaikan rontgen dada.
2.3. Analisis statistik
Data dianalisis menggunakan SPSS 26.0. Untuk mengevaluasi respon pengobatan, kami
membandingkan SpO2, FiO2 dan a/APO2 sebelum dan sesudah perlakuan menggunakan uji T sampel
berpasangan.

Jurnal Kedokteran Klinis - No. 83/2022 5

 Hasil pengobatan sindrom gangguan pernapasan pada bayi prematur...

Membuat perbandingan kegagalan pernapasan

tingkat dan temuan rontgen dada sebelum dan sesudah pemberian surfaktan untuk menunjukkan: perbaikan,
tidak ada perbaikan dan penurunan.

III. HASIL
3.1. Karakteristik umum
Tabel 1:Distribusi usia kehamilan kelahiran
Usia kehamilan Jumlah
Kecepata
(minggu) pasien (n)
n (%)
< 28 12 23.1
28 – <32 28 53.8
32 – <34 7 13.5
34 – <37 5 9.6
Total 52 100
Neonatus yang lahir antara 28 dan 32 minggu memiliki insiden penyakit tertinggi, dengan 53,8%.
Meja 2:Distribusi berat badan lahir
Berat lahir Jumlah
Kecepata
(gram) pasien (n)
n (%)
<1000 11 21.1
1000 – <1500 23 44.2
1500 – <2500 17 32,7
2500 – <4000 1 1.9
Total 52 100
Neonatus yang lahir dengan berat antara 1000 dan 1500 gram memiliki insiden penyakit tertinggi,
dengan 44,2%.
Tabel 3:Interval waktu dari lahir hingga timbulnya penyakit
Jumlah
Jarak waktu Kecepata
pasien (n)
n (%)
Kurang dari 1 49 94.2
jam
Lebih dari 1 jam 3 5.8
Total 52 100
Timbulnya gagal napas terjadi dalam waktu 1 jam setelah melahirkan, dengan 94,2%.
Tabel 4:Metode bantuan pernapasan
Metode Jumlah
Kecepata
bantuan pasien (n)
n (%)
pernapasan
Kanula hidung 8 15.4
CPAP 15 28.8
Ventilasi
29 55.8
Mekanik

6 Jurnal Kedokteran Klinis - No. 83/2022

 Rumah Sakit Pusat
Hue
Metode Jumlah
Kecepata
bantuan pasien (n)
n (%)
pernapasan
Total 52 100
Semua bayi dengan RDS membutuhkan bantuan pernapasan, di mana ventilasi mekanis menyumbang
55,8%.
Tabel 5:Tahap radiografi rontgen dada
Jumlah Kec
Tahap radiografi
pasien (n) epat
an
(%)
Tahap 2 20 38.5
Tahap 3 21 40.4
Tahap 4 11 21.2
Total 52 100
Sebagian besar rontgen dada pada pasien ini menunjukkan temuan radiografi pada stadium 2 dan 3.
Selain itu, proporsi pasien dengan temuan radiografi pada stadium 4 adalah 21,2% dan tidak ada pasien
dengan foto toraks pada stadium 1.
3.2. Evaluasi penggantian surfaktan
efek terapi
Tabel 6:Metode pemberian surfaktan
Jumlah
Metode Kecepata
pasien (n)
n (%)
Teknik standar 38 73.1
MEMASTIKAN 14 26.9
Total 52 100
Metode INSURE digunakan pada 14/52 neonatus, terhitung 26,9%, dibandingkan dengan 38/52 (73,1%)
pasien yang menggunakan teknik standar untuk pemberian surfaktan.
Tabel 7:Perubahan SpO2 dan FiO2 pada kelompok pasien
Sebelum 6 jam
berangsur setelah
-angsur berangsur- p
(n) angsur (n)
n % n %
SpO2 < 14 26.9 3 5.8 <
90% 0,05
SpO2 90% 38 73.1 49 94.2
FiO2 40% 21 40.4 25 48.1 >
FiO2 > 40% 31 59.6 27 51.9 0,05
Sebelum berangsur-angsur, 14 dari 52 pasien memiliki saturasi oksigen kurang dari 90%. Namun, angka
tersebut menurun menjadi hanya 3 pasien setelah berangsur-angsur. Rata-rata SpO2 meningkat dari 91,15%
menjadi 95,67% setelah pemberian surfaktan. Selain itu, 31 dari semua neonatus membutuhkan FiO2 40%,
yang mengurangi

Jurnal Kedokteran Klinis - No. 83/2022 7

 Hasil pengobatan sindrom gangguan pernapasan pada bayi prematur...

menjadi 27/52 setelah berangsur-angsur, dan rata-rata permintaan FiO2 menurun dari 51,54% menjadi
40,50%. Peningkatan SpO2 signifikan secara statistik.
Tabel 8:Perubahan rasio tekanan oksigen arteri/alveolar (a/APO2)
Kedua
Pertama p
kalin
kali
ya
a/APO2 0,21 ± 0,13 0,26 ± 0,15 < 0,05
Peningkatan a/APO2 secara statistik
penting.
Tabel 9:Perubahan tahap radiografi di rontgen dada neonatus
Jumlah Kec
Hasil pasien (n)
epat
an
(%)
Peningkatan 47 90.4
Tidak ada 4 7.7
perbaikan
Kemerosotan 1 1.9
Total 52 100
Sebagian besar pasien setelah pemberian surfaktan menunjukkan perbaikan dalam temuan rontgen
dada. Hanya 4 pasien (7,7%) tidak menunjukkan perbaikan dan 1 bayi baru lahir (1,9) menunjukkan
penurunan.
Tabel 9:Hasil setelah 6 jam perawatan
Jumlah Kec
Hasil
pasien (n) epat
an
(%)
Tidak ada 19 36,5
perbaikan
Peningkatan 33 63,5
Total 52 100
Ada peningkatan yang signifikan pada 33 bayi baru lahir setelah diobati dengan surfaktan, sebesar
63,5%.
3.3. Faktor-faktor yang berhubungan dengan hasil pengobatan Tabel 10:Korelasi antara
pengobatan
hasil dan usia kehamilan
Tidak ada Pening
Usia impro- katan p
kehami semanga
lan t
n % n %
Sangat
8 15.4 4 7.7
prematur
Sangat 10 19.2 18 34.6
prematur <
Sedangpr 0,05
1 1.9 6 11.5
ematur
8 Jurnal Kedokteran Klinis - No. 83/2022
Rumah Sakit Pusat
Hue
Prematur 0 0 5 9.6
terlambat
Total 19 36,5 33 63.5

Jurnal Kedokteran Klinis - No. 83/2022 9

 Hasil pengobatan sindrom gangguan pernapasan pada bayi prematur...

Semakin tua usia kehamilan, semakin besar kemungkinan perbaikan.

Tabel 11:Korelasi antara hasil pengobatan dan berat lahir
Tidak ada Pening
Berat impro- katan p
lahir semangat
n % n %
Sangat
kelahiran 8 15.4 3 5.8
rendah
bobot
Sangat
rendah
Berat 7 13.5 16 30.8
lahir <
0,05
Kelahiran
rendah 4 7.7 13 25.0
bobot
Normal 0 0 1 1.9
Total 19 36,5 33 635
Rasio peningkatan pada bayi baru lahir normal dan berat badan rendah lebih tinggi dari angka untuk berat
lahir sangat rendah dan berat lahir sangat rendah.
Tabel 12:Korelasi antara hasil pengobatan dan stadium radiografi pada x ray
Tidak ada Pening
Pangg impro- katan p
ung semanga
t
n % n %
2 4 7.7 16 30.8
3 9 17.3 12 23.1 >
4 6 11.5 5 9.6 0,05
Total 19 36,5 33 63.5
Korelasi antara hasil pengobatan dan tahap radiografi tidak signifikan secara statistik.

IV. DISKUSI
4.1. Metode pemberian surfaktan
Di Vietnam, saat ini kami menggunakan tiga teknik pemberian surfaktan: Terapi surfaktan
konvensional digunakan untuk bayi dengan usia kehamilan rendah dan berat badan lahir rendah karena
bayi ini sering mengalami dispnea parah yang mencegah pernapasan spontan yang efektif. INSURE dan
LISA, masing-masing dengan manfaat uniknya, tersedia untuk bayi baru lahir pada usia kehamilan yang
lebih tinggi. Strategi intubasi, pemberian surfaktan, dan ekstubasi (INSURE) telah diterima secara luas
dalam praktik klinis. Kerugian dari teknik ini tetap membutuhkan intubasi dan

10 Jurnal Kedokteran Klinis - No. 83/2022

 Rumah Sakit Pusat
Hue
ventilasi tekanan positif selama prosedur. Dalam beberapa kasus, tabung endotrakeal tidak dapat diangkat
setelah terapi ini. Selain itu, bahkan ventilasi mekanis invasif dalam waktu singkat masih menyebabkan
kerusakan pada paru-paru yang belum matang pada neonatus prematur. Faktor-faktor ini berkontribusi pada
keterlambatan dalam indikasi metode INSURE. Teknik lain yang dikembangkan untuk mengatasi masalah
ini adalah administrasi surfaktan kurang invasif (LISA), juga dikenal sebagai terapi surfaktan invasif
minimal (MIST). Ini bertujuan untuk membuat prosedur seminimal mungkin invasif.
Dalam penelitian kami, kami menggunakan 2 metode untuk terapi penggantian surfaktan: metode
konvensional dan metode INSURE. Salah satu kekhawatiran dokter adalah regurgitasi surfaktan selama
prosedur, terutama ketika menggunakan terapi surfaktan invasif minimal dan tidak ada ventilasi mekanis
sama sekali. Sementara bayi baru lahir bernapas secara alami dengan dukungan CPAP, surfaktan diberikan
ke dalam trakea. Itulah salah satu hambatan utama yang menghalangi dokter untuk menerapkan pendekatan
LISA. Akibatnya, 38 pasien dalam penelitian kami menerima teknik konvensional, terhitung 73,1%, dan
sisanya 14 pasien yang kami lakukan dengan teknik INSURE menyumbang 26,9%.
4.2. Perubahan nilai SpO2dan kebutuhan FiO2 pada pasien
Peningkatan yang nyata dalam nilai SpO2 dan kebutuhan FiO2 dapat dilihat pada pasien yang menerima
pemberian surfaktan, dengan peningkatan SpO2 yang sangat signifikan secara statistik. Peningkatan SpO2
dan penurunan kebutuhan FiO2 mencerminkan perbaikan fungsi paru setelah terapi surfaktan. Efektivitas
surfaktan bekerja dalam tiga fase: respons akut yang terjadi setelah beberapa menit, efek yang terjadi
selama beberapa jam, dan efek yang berlangsung selama beberapa hari. Ekspansi paru-paru yang diinduksi
surfaktan menghasilkan peningkatan saturasi oksigen yang cepat yang mungkin terjadi segera. Respon
selanjutnya terhadap terapi surfaktan dihasilkan dari peningkatan mekanika paru, yang membutuhkan
waktu lebih lama dan sebagian bergantung pada mode ventilasi.
Peningkatan yang jelas dari SpO2 dan FiO2 setelahpengobatan surfaktan juga dilaporkan dalam penelitian
oleh Tran Thi Thuy di Rumah Sakit Bersalin dan Anak Bac Ninh [10], penelitian oleh Nguyen Viet Dong
di Rumah Sakit Umum Provinsi Ha Tinh [11], dan penelitian oleh Vo Tuong Van di Rumah Sakit Anak 2
[12].

Jurnal Kedokteran Klinis - No. 83/2022 11

 Hasil pengobatan sindrom gangguan pernapasan pada bayi prematur...

4.3. Perubahan a/APO2

Menurut sebuah studi oleh Mats Blennow et al., bayi dengan usia kehamilan > 27 minggu dengan sindrom
gangguan pernapasan akut diintubasi dan diobati dengan surfaktan ketika rasio a/APO2 di bawah 0,22.
a/APO2 meningkat dari 0,2 menjadi 0,5 setelah 1 jam terapi surfaktan dan bertahan di sana selama 48 jam.
Studi oleh Verder et al. menunjukkan bahwa anak-anak dengan sindrom gangguan pernapasan akut yang
menerima pengobatan surfaktan dini (a/APO2 berkisar antara 0,22-0,35, rata-rata 0,26) memiliki tingkat yang
lebih rendah membutuhkan ventilasi mekanik dan kematian dibandingkan kelompok yang menerima
pengobatan kemudian. Oleh karena itu, surfaktan direkomendasikan sejak dini untuk anak-anak dengan
sindrom gangguan pernapasan akut [13].
Menurut hasil kami, indeks a/APO2 pada saat setelah pengobatan surfaktan adalah 0,26, meningkat secara
signifikan dibandingkan sebelum pengobatan adalah 0,21. Ini menunjukkan peningkatan pertukaran gas paru-
paru setelah terapi surfaktan. Temuan kami konsisten dengan hasil Vo Tuong Van at
Rumah Sakit Anak 2 [12].
4.4. Perubahan tingkat keparahan penyakit pada rontgen dada
Dalam penelitian kami, sebagian besar pasien mengalami perbaikan lesi paru pada rontgen dada setelah
terapi surfaktan, terhitung 90,4% kasus. Tingkat cedera paru berkurang secara signifikan setelah terapi
surfaktan. Perbaikan klinis dispnea setelah terapi konsisten dengan perbaikan kerusakan paru. Namun, ada
juga kasus kerusakan paru-paru yang tidak kunjung membaik setelah pengobatan. Penyebab kasus ini adalah
pasien dalam kondisi kritis dan memiliki kebutuhan FiO2 tinggi hingga 100% saat masuk. Dalam studi Hoang
Thi
Thanh Mai [14] di rumah sakit Bach Mai, hasil pra-perawatan pada rontgen dada lurus menunjukkan sindrom
gangguan pernapasan (RDS) tingkat II menyumbang tingkat tertinggi 46,7%, kelas III 33,3%, dan derajat IV
20% (6/30 kasus). Ada peningkatan yang nyata dalam 24 jam pertama terapi, penyakit kelas 3 dan 4 tidak lagi
ada. Setelah 48 jam perawatan, hasilnya menunjukkan bahwa hanya 11,8% pasien yang menjalani rontgen
adalah grade 1, dan 88,2% tidak memiliki tanda-tanda kerusakan paru-paru. Penelitian oleh Pham Van Anh di
Rumah Sakit Bersalin dan Anak di provinsi Quang Ngai juga menunjukkan a
96,5% peningkatan hasil rontgen dada [15].
4.5. Hasil keseluruhan dari terapi penggantian surfaktan
Dalam penelitian kami, 33 kasus perbaikan setelah terapi menyumbang 63,5%. Hasilnya dekat

12 Jurnal Kedokteran Klinis - No. 83/2022

 Rumah Sakit Pusat
Hue
dengan studi oleh Nguyen Thanh Thien [16] di Rumah Sakit Anak 2 dan Pinjaman Le Thi Thuy
[17] di Rumah Sakit Anak Can Tho, dengan sukses
tingkat ventilasi mekanik masing-masing sebesar 76,9% dan 66%. Meskipun waktu tindak lanjut
bervariasi antar penelitian, hasilnya serupa, menunjukkan respons yang cepat terhadap surfaktan setelah
pemberian.
Dalam penelitian kami, tidak ada komplikasi yang dicatat. Keterbatasan penelitian kami adalah bahwa
kami tidak mengevaluasi selama pengobatan untuk menilai semua komplikasi penyakit serta komplikasi
dari proses pemberian surfaktan.

V. KESIMPULAN
Perlakuan surfaktan secara nyata mengurangi kebutuhan FiO2 dan meningkatkan SpO2. Rata-rata
SpO2 sebesar 91,15% meningkat menjadi 95,67%, dan rata-rata kebutuhan FiO2 sebesar 51,54%
menurun menjadi 40,5%. Kerusakan paru-paru pada sinar-X juga meningkat secara signifikan setelah
perawatan, seperti yang ditunjukkan pada peningkatan derajat lesi (90,4%). Tingkat oksigen alveolar dan
arteri (a/APO2) meningkat secara signifikan setelah pemberian surfaktan. 33/52 (63,5%) kasus akhirnya
membaik dalam waktu 6 jam setelah pengobatan tanpa komplikasi.

REFERENSI
1. De Luca D. Sindrom gangguan pernapasan pada neonatus prematur di era kedokteran presisi: Pendekatan berbasis perawatan kritis
modern. Pediatri Neonatol. 2021. 62 Suppl 1: S3-S9.
2. Ghafoor T, Mahmud S, Ali S, Dogar SA. Insiden sindrom gangguan pernapasan. J Coll Dokter Bedah Pak. 2003. 13: 271-3.
3. McPherson C, Wambach JA. Pencegahan dan Pengobatan Sindrom Gangguan Pernafasan pada Neonatus Preterm. Jaringan
Neonatal 2018. 37: 169-177.
4. Lê Nguyễn Nhật Trung. Kt quả iềutrị trẻ sơ sinh sinh non 26 – 34 tuần tuổi thai Tại bệnh viện Nhi Đồng 2. Tạp chí Y học
Thành phố Hồ Chí Minh. 2016. 2:15 – 23.
5. Nguyễn Trọng Hiếu. Surfaktan Liệu phápthay thế trong dự phòng và iều trị hội chứng suy hô hấp trẻ so sinh thiếu tháng. Ini
adalah Y Dược. 2005. 10: 132- 134.
6. Yadav S, Lee B, Kamity R, Gangguan Pernapasan Neonatal
Syndrome, in StatPearls. 2022: Treasure Island (FL).
7. Ng EH, Shah V. Pedoman terapi penggantian surfaktan pada neonatus. Kesehatan Anak Pediatr. 2021. 26: 35-49.
8. Awaysheh F, Alhmaiedeen N, Al-Ghananim R, Bsharat A, Al-Hasan M. Kriteria untuk Menggunakan INSURE dalam
Manajemen Bayi Prematur dengan Sindrom Gangguan Pernafasan. Med Arch. 2019. 73: 240-243.

Jurnal Kedokteran Klinis - No. 83/2022 13

 Hasil pengobatan sindrom gangguan pernapasan pada bayi prematur...

9. Hsu JT, Chu CM, Chang ST, Cheng HW, Lin PC, Hsu TS, dkk. Nilai prognostik rasio tekanan oksigen arteri/alveolar
(a/APO2) pada emboli paru akut. Circ J. 2007. 71: 1560-6.
10. Trn Thị Thủy. Kt quả phương pháp INSURE trong iều trị hội chứng suy hô hấp trẻ đẻ non tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh
năm 2017. Tạp chí D học. 2017. 33: 106-114.
11. Nguyễn Viết Đồng. iều trị bệnh màng trong trẻ non bằng liệu pháp surfaktan tại khoa Nhi bệnh viện a Khoa Hà Tĩnh. Tp chí
Nhi Khoa. 2019. 2: 28 – 38.
12. Võ Tường Văn. Surfaktan Kt quả sử dụng bệnh nhên sơ sinh non tháng bệnh màng trong tại Khoa Hồi sức sơ sinh bệnh viện
Nhi ng 2. tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh. 2016. 20:15 – 19.
13. Verder H, Albertsen P, Ebbesen F, Greisen G, Robertson B, Bertelsen A, dkk. Tekanan saluran napas positif terus menerus
hidung dan terapi surfaktan awal untuk gangguan pernapasan

14 Jurnal Kedokteran Klinis - No. 83/2022

 Rumah Sakit Pusat
Hue
sindrom pada bayi baru lahir dengan usia kehamilan kurang dari 30 minggu. Pediatri. 1999. 103: E24.
14. Hoàng Thị Thanh Mai. Bc u ánh giá hiệu quả của surfaktan iều trị bệnh màng trong trẻ non tại khoa sơ sinh bệnh viện Nhi
Trung ng, Luận văn tốt nghiệp bác 2006.
15. Phạm Vân Anh. ánh giá kết quả iều trị bệnh màng trong trẻ sơ sinh non tháng bằng liệu pháp surfaktan tại bệnh viện Sản - Nhi
tỉnh Quảng Ngãi. Tp chí Y học Việt Nam. 2021. 502: 23 – 27.
16. Nguyễn ThanhThin. Kt quả iều trị của kiểu thở A/C VC trẻ sơ sinh non tháng bệnh màng trong tại khoa hồi sức sơ sinh bệnh
viện Nhi Đồng 2. Tạc TPH Y h. 2018. 22: 33 – 39.
17. Pinjaman L Thị Thúy. c iểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả iều trị SHH cấp do bệnh màng trong trẻ sơ sinh non tháng tại
bệnh viện Nhi ng Cần. Tp chí Y Dược Cần Thơ. 2018. 15:10 – 20.

Jurnal Kedokteran Klinis - No. 83/2022 15