Surat Keterangan Penalaman Kerja

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CALANG
Jln: Pasar Baru Gampong Blang Kec Krueng Sabee
Kode Pos : 23654 HP.082241103277 E-Mail:puskesmascalang@gmail.com
SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 440/ / XI / 2022
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : HURMIA, SKM

NIP : 19850918 200904 2 012
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Calang
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Calang
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : NURLIZA
Tempat/tanggal lahir : Aceh Besar / 14 Juni 1986
Pendidikan : S-1 Kesehatan Masyarakat
Unit Kerja/Instansi : UPTD Puskesmas Calang
Telah melaksanakan tugas sebagai penaggung jawab program Diare dan Petugas Administrasi
selama 12 Tahun, terhitung mulai tanggal 03 Januari 2011 sampai dengan 31 Desember 2022
berkinerja baik.
Demikian surat keterangan ini di buat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Calang, 15 November 2022

Kepala UPTD Puskesmas Calang
Hurmia, SKM
Nip. 19850918 200904 2 012
Aceh Jaya, 15 November 2022
Hal : Permohonan Kepada Yth,

Bapak Bupati Aceh Jaya
di-
Calang
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : EKA FITRIANI

Tempat/Tanggal Lahir : KW Geulumpang, 9 April 1988
Kualifikasi Pendidikan : S-1 KESEHATAN MASYARAKAT
Agama : ISLAM
Alamat : Dusun Kuala Meurisi Desa Keutapang
Kecamatan Krueng Sabee Kabupaten Aceh Jaya
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar sudi kiranya menerima saya sebagai
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dilingkungan Pemerintah Kabupaten Aceh
Jaya dalam jabatan Ahli pertamaEpidemiologi, Kualifikasi Pendidikan S-1 Kesehatan Masyarakat,
Unit Penepatan Kerja di RSUD TEUKU UMAR..
Sebagai bahan pertimbnagan Bapak, bersama ini turut saya lampirkan :

1. Scan Ijazah Asli
2. Scan Transkip Nilai Asli
3. Scan Surat tanda Registrasi (STR)
4. Scan Asli Surat Pernyataan tidak minta pindah dari unit Kerja Penempatan sampai dengan
berakhirnya masa perjanjian kerja
5. Scan Asli Surat Rekomendasi Pengalam Kerja dan Berkinerja Baik
6. Pas Foto terbaru pakaian formal berlatar belakang merah
7. Scan Asli KTP
8. Surat Rekomendasi / surat keterangan yang ditanda tangani oleh kepala unit fasilitas
layanan Kesehatan instansi pemerintah tempat pelamar bekerja saat ini
Demikian Surat permoonan ini saya buat dengan harapan semoga terkabul hendaknya dan
atas pertimbangan Bapak, saya ucapkan terima kasih
SURAT PERNYATAAN
Nomor : 440/ / XI / 2022
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : EKA FITRIANI

Tempat/Tanggal Lahir : KW Geulumpang, 9 April 1988
Kualifikasi Pendidikan : S1 Kesmas
Agama : Islam
Alamat : Dusun Kuala Meurisi Desa Keutapang
Kecamatan Krueng Sabee Kabupaten Aceh Jaya
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa apabila saya diangkat sebagai
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK), saya bersedia tindak mintak pindah dari Unit
Kerja Penempatan samapi dengan berakhirnya masa perjanjian kerja.
Apabila dikemudian hari saya tidak menaati surat pernyataan yang saya buat ini, saya
bersedia menanggung resiko diberhentikan/diputuskan hubungan kerja sebelum berakhirnya masa
perjanjian kerja.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.
Calang, November 2022

Mengetahui: Yang membuat pernyataan
Suami
MUHAMMAD YUSUF EKA FITRIANI

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 440/ / XI / 2022
Nama : HURMIA, SKM

NIP : 19850918 200904 2 012
Nama : JULIANA
Tempat/tanggal lahir : Monmata / 06 Juli 1990
Usia : 32 Tahun
Pendidikan : DIII Kebidanan
Masih melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab Bidan Desa (sentosa) dan penanggung
jawab program KB di UPTD Puskesmas Calang dan yang bersangkutan melamar sebagai Bidan
Trampil di UPTD Puskesmas Calang Kab. Aceh Jaya sampai dengan surat keterangan ini saya buat.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk
dapat diunakan sebagaimana mestinya.
Calang,15 November 2022

Hurmia, SKM
Nip. 19850918 200904 2 012

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 440/ / XI / 2022
Nama : HURMIA, SKM

NIP : 19850918 200904 2 012
Nama : MIFTAHUL JANNAH

Tempat/tanggal lahir : Dayah Menara, 31 Agustus 1987
Usia : 35 Tahun
Masih melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab Program Demam Berdarah,

penanggung jawab Pcare dan Petugas Pengentrian Vaksinasi Covid-19 di UPTD Puskesmas Calang
dan yang bersangkutan melamar sebagai Ahli Pertama – Epidemiologi di RSUD TEUKU UMAR
Kab. Aceh Jaya sampai dengan surat keterangan ini saya buat.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Calang,15 November 2022

Hurmia, SKM
Nip. 19850918 200904 2 012

DINAS KESEHATAN

Nomor : 440/ / XI / 2022
Nama : HURMIA, SKM

NIP : 19850918 200904 2 012

Telah melaksanakan tugas sebagai penaggung jawab program Demam Berdarah, Penanggung jawab
Pcare dan Petugas Pengentrian Vaksinasi di UPTD Puskesmas Calang selama 13 Tahun, terhitung
mulai tanggal 01 Maret 2010 sampai dengan 31 Desember 2022 dan berkinerja baik.

Hurmia, SKM
Nip. 19850918 200904 2 012

DINAS KESEHATAN

Nomor : 440/ / XI / 2022
Nama : HURMIA, SKM

NIP : 19850918 200904 2 012

Telah melaksanakan tugas sebagai penaggung jawab program Demam Berdarah, Penanggung jawab
Pcare dan Petugas Pengentrian Vaksinasi di UPTD Puskesmas Calang selama 12 Tahun 11 Bulan,
terhitung mulai tanggal 01 Maret 2010 sampai dengan sekarang dan berkinerja baik.

Hurmia, SKM
Nip. 19850918 200904 2 012

Surat Keterangan Penalaman Kerja

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keterangan Penalaman Kerja

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HURMIA, SKM

Calang, 15 November 2022

Hal : Permohonan Kepada Yth,

Nama : EKA FITRIANI

Sebagai bahan pertimbnagan Bapak, bersama ini turut saya lampirkan :

Nama : EKA FITRIANI

Calang, November 2022

MUHAMMAD YUSUF EKA FITRIANI

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HURMIA, SKM

Calang,15 November 2022

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HURMIA, SKM

Nama : MIFTAHUL JANNAH

Masih melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab Program Demam Berdarah,

Calang,15 November 2022

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HURMIA, SKM

Nama : MIFTAHUL JANNAH

Calang, 15 November 2022

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HURMIA, SKM

Nama : MIFTAHUL JANNAH

Calang, 15 November 2022

Anda mungkin juga menyukai