KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
Jalan Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto - Jember 68121 - Telp./Fax. (0331) 323450
Laman http://fkep.unej.ac.id
UJIAN OBJECTIVE STRUCTURED CLINICAL EXAMINATION (OSCE)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER

Kode Paket Soal : H3_ S6

Hari : Kamis
Tanggal : 24 Februari 2022
Sesi : -dikosongi-
Jam : -dikosongi-

1. Nomor station 6/H3

2. Judul station Pemenuhan Kebutuhan Eleminasi: Merawat Ostomy

3. Waktu yang 20 menit

dibutuhkan
4. Tujuan Station Menilai kemampuan mahasiswa dalam menentukan diagnosa
keperawatan dan rencana keperawatan, Implementasi dan Penerapan
perilaku profesional

5. Kompetensi 1. Komunikasi, edukasi, dan konseling

(tebalkan beberapa 2. Pengkajian
atau semua 3. Diagnosa dan perencanaan
kompetensi yang 4. Implementasi
dinilai) 5. Evaluasi
6. Perilaku professional
6. Kategori 1. Oksigenasi
(tebalkan kategori 2. Sirkulasi
siklus yang dinilai) 3. Cairan dan elektrolit
4. Nutrisi
5. Aman nyaman
6. Psikososial
7. Eliminasi
8. Aktivitas dan istirahat
9. Seksual dan reproduksi
7. Instruksi untuk SKENARIO KLINIS:
peserta ujian Perempuan, usia 48 tahun, dirawat di bangsal penyakit dalam dengan
keluhan nyeri pada bagian bawah stoma side kuadran kiri bawah seperti
tertusuk-tusuk dengan skala NRS 5. Hasil Pengkajian: TD: 120/80
mmHg, Nadi 102x/menit, RR 22 x/menit, Suhu: 37,1 0C. Terdapat
kemerahan pada kulit di bawah stoma bag. Klien post operasi colostomy
hari ke lima.

TUGAS :
a. Lakukan Tindakan perawatan colostomy
b. Sampaikan kepada Penguji diagnosa keperawatan yang muncul
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
Jalan Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto - Jember 68121 - Telp./Fax. (0331) 323450
Laman http://fkep.unej.ac.id
pada kasus tersebut (PES)

8. Instruksi untuk SKENARIO KLINIS:

penguji Perempuan, usia 48 tahun, dirawat di bangsal penyakit dalam dengan
keluhan nyeri pada bagian bawah stoma side kuadran kiri bawah seperti
tertusuk-tusuk dengan skala NRS 5. Hasil Pengkajian: TD: 120/80
mmHg, Nadi 102x/menit, RR 22 x/menit, Suhu: 37,1 0C. Terdapat
kemerahan pada kulit di bawah stoma bag. Klien post operasi colostomy
hari ke lima.

INSTRUKSI UMUM:
1. Pastikan identitas peserta sesuai dengan kartu ujian
2. Tulislah nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis
3. Amati setiap tindakan yang dilakukan peserta ujian, tentukan global
rating dan berilah skor (0/1/2/3/) pada lembar nilai terhadap tugas
yang dikerjakan sesuai rubrik
4. Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya
kepada peserta selain yang ditentukan
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya
apabila peserta ujian telah melakukan dan/atau mengusulkan jenis
pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan instruksi khusus)
6. Penguji senantiasa menjunjung tinggi prinsip etika dan moralitas.

INTRUKSI KHUSUS:
1. Penguji menilai kemampuan peserta didik melaksanakan tindakan
perawatan colostomy.
2. Penguji menilai kemampuan peserta didik dalam menentukan
diagnosa dan intervensi keperawatan klien. Diagnosa Keperawatan
yang muncul adalah Nyeri akut berhubungan dengan dicontinuitas
jaringan post operasi colostomy ditandai dengan Klien mengeluh
kulit di bawah stoma bag nyeri seperti ditusuk-tusuk, dengan
skala NRS: 5, dirasakan terus menerus. Berdasarkan data
obejektif ditemukan Nadi: 102 x/menit, terdapat luka iritasi pada
bagian bawah stoma bag. Klien meringis kesakitan.
3. Penguji menilai perilaku profesional yang ditunjukkan oleh peserta
ujian.
TUGAS TAMBAHAN:
Merapikan kembali peralatan yang telah digunakan

9 Instruksi klien Klien standar:

standart Klien berjenis kelamin perempuan berumur 48 tahun. Dalam simulasi
klien standar berada di ruang penyakit dalam yang memiliki keluhan nyeri
pada area sekitar stoma bagian bawah stoma bag. Klien standar memiliki
karakteristik pemeriksaan antara lain: Tekanan darah; 120/80 mmHg,
Nadi 102x/menit, RR 22 x/menit, Suhu: 36,7 0C. Produksi feces ada
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
Jalan Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto - Jember 68121 - Telp./Fax. (0331) 323450
Laman http://fkep.unej.ac.id
konsistensi padat. Terdapat cairan merembes pada bagian bawah stoma
bag klien. Area kulit bagian bawah stoma bag terlihat kemerahan dan
terdapat lesi. Klien diposisikan supinasi dan privacy terjaga.
Klien mengeluhkan nyeri Numeric rating scale 5 (sedang), wajah tampak
meringis kesakitan.

10 Tipe ruangan Setting ruang pemeriksaan di Ruang rawat inap

1.
7 6 5

9 3 2

8
4

Keterangan:
1 : Bed Pasien
2 : Meja Pasien
3 : Trolley
4 : Washtafel
5 : Tempat Sampah
6 : Meja Penguji
7 : Kursi Penguji
8 : Pintu masuk
9: Peserta Ujian

11. Kebutuhan alat a. Colostomy bag, bantalan kapas, kain berlubang dan kain persegi
dan manekin empat
b. Kapas sublimate/ kapas basah, NaCl
c. Kapas kering atau tissue
d. 1 pasang sarung tangan bersih
e. Kantong untuk balutan kotor
f. Baju ruangan/celemek
g. Bethadine (bila perlu)
h. Zink salep
i. Perlak dan alasnya
j. Plaster dan gunting
k. Desinfektan bila perlu
l. Bengkok
m. Pispot
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
Jalan Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto - Jember 68121 - Telp./Fax. (0331) 323450
Laman http://fkep.unej.ac.id
n. Set ganti balut: Pinset anatomy 2, pinset serugi 1, gunting jaringan,
gunting verban
11. Kebutuhan Tidak ada
laboran

12. Penulis Ns. Jon Hafan Sutawardana, M.Kep., Sp.Kep.MB

13. Referensi Internasional, Nanda. 2018. Diagnosis Keperawatan Definisi dan

Klasifikasi 2018-2020. Jakarta : EGC.
Perry, A., Potter, P., & Ostendorf, W. 2014. Clinical Nursing Skills &
Techniques. St. Louis, MO : Mosby Elsevier.
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
Jalan Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto - Jember 68121 - Telp./Fax. (0331) 323450
Laman http://fkep.unej.ac.id

RUBRIK PENILAIAN OSCE PEMENUHAN KEBUTUHAN ELEMINASI : Perawatan Ostomi

1 RUBRIK
Kompetensi SKOR (S) BOBOT (B) NILAI
(S*B)
0 1 2 3
Imlementasi: Perawatan Ostomy Peserta Ujian Tidak Peserta Ujian melakukan Peserta ujian melakukan Peserta ujian melakukan semua 6
melakukan Tindakan Tindakan perawatan semua poin tapi tidak point dengan tepat dan
perawatan colostomy colostomy 8-10 sesuai tepat dan atau tidak sistematik:
sesuai Langkah-langkah Langkah-langkah di bawah sistematis dari poin di 1. Mencuci tangan, gunakan
di bawah ini: ini: bawah ini: sarung tangan bersih dan
1. Mencuci tangan, 1. Mencuci tangan, gunakan 1. Mencuci tangan, mengecek ketepatan
gunakan sarung sarung tangan bersih dan gunakan sarung identifikasi klien
tangan bersih dan mengecek ketepatan tangan bersih dan 2. Letakkan perlak dan alasnya
mengecek ketepatan identifikasi klien mengecek ketepatan dibagian kanan atau kiri
identifikasi klien 2. Letakkan perlak dan identifikasi klien pasien sesuai letak stoma
2. Letakkan perlak dan alasnya dibagian kanan 2. Letakkan perlak dan 3. Meletakkan bengkok di atas
alasnya dibagian atau kiri pasien sesuai alasnya dibagian perlak dan didekatkan
kanan atau kiri letak stoma kanan atau kiri pasien ketubuh pasien
pasien sesuai letak 3. Meletakkan bengkok di sesuai letak stoma 4. Mengobservasi produk
stoma atas perlak dan didekatkan 3. Meletakkan bengkok stoma (warna, konsistensi
3. Meletakkan bengkok ketubuh pasien di atas perlak dan dll)
di atas perlak dan 4. Mengobservasi produk didekatkan ketubuh 5. Membuka kantong
didekatkan ketubuh stoma (warna, konsistensi pasien kolostomi secara hati-hati
pasien dll) 4. Mengobservasi dengan menggunakan pinset
4. Mengobservasi 5. Membuka kantong produk stoma (warna, dan tangan kiri menekan
produk stoma kolostomi secara hati-hati konsistensi dll) kulit pasien
(warna, konsistensi dengan menggunakan 5. Membuka kantong 6. Meletakkan kantong
dll) pinset dan tangan kiri kolostomi secara hati- kolostomi kotor dalam
5. Membuka kantong menekan kulit pasien hati dengan bengkok
kolostomi secara 6. Meletakkan kantong menggunakan pinset 7. Melakukan observasi
hati-hati dengan kolostomi kotor dalam dan tangan kiri terhadap kulit dan stoma
menggunakan pinset bengkok menekan kulit pasien 8. Membersihkan kolostomi
dan tangan kiri 7. Melakukan observasi 6. Meletakkan kantong dan kulit sekitar kolostomi
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
Jalan Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto - Jember 68121 - Telp./Fax. (0331) 323450
Laman http://fkep.unej.ac.id
menekan kulit terhadap kulit dan stoma kolostomi kotor dengan sangat hati-hati
pasien 8. Membersihkan kolostomi dalam bengkok menggunakan kasa steril
6. Meletakkan kantong dan kulit sekitar kolostomi 7. Melakukan observasi 9. Memberikan zink salep
kolostomi kotor dengan sangat hati-hati terhadap kulit dan (tipis2) jika terdapat iritasi
dalam bengkok menggunakan kasa steril stoma pada kulit sekitar stoma
7. Melakukan 9. Memberikan zink salep 8. Membersihkan 10. Menyesuaikan lubang
observasi terhadap (tipis2) jika terdapat iritasi kolostomi dan kulit kolostomi dengan stoma
kulit dan stoma pada kulit sekitar stoma sekitar kolostomi klostomi
8. Membersihkan 10. Menyesuaikan lubang dengan sangat hati- 11. Menempelkan kantong
kolostomi dan kulit kolostomi dengan stoma hati menggunakan kolostomi dengan posisi
sekitar kolostomi klostomi kasa steril vertical/horizontal/miring
dengan sangat hati- 11. Menempelkan kantong 9. Memberikan zink sesuai kebutuhan pasien
hati menggunakan kolostomi dengan posisi salep (tipis2) jika 12. Memasukkan stoma melalui
kasa steril vertical/horizontal/miring terdapat iritasi pada lubang kantong kolostomi
9. Memberikan zink sesuai kebutuhan pasien kulit sekitar stoma 13. Merekatkan atau memasang
salep (tipis2) jika 12. Memasukkan stoma 10. Menyesuaikan lubang kolostomi bag dengan tepat
terdapat iritasi pada melalui lubang kantong kolostomi dengan tanpa udara didalamnya
kulit sekitar stoma kolostomi stoma klostomi 14. Merapikan klien dan
10. Menyesuaikan 13. Merekatkan atau 11. Menempelkan lingkungannya
lubang kolostomi memasang kolostomi bag kantong kolostomi 15. Membereskan alat dan
dengan stoma dengan tepat tanpa udara dengan posisi membuang kotoran dan
klostomi didalamnya vertical/horizontal/mi mencuci tangan
11. Menempelkan 14. Merapikan klien dan ring sesuai kebutuhan
kantong kolostomi lingkungannya pasien
dengan posisi 15. Membereskan alat dan 12. Memasukkan stoma
vertical/horizontal/m membuang kotoran dan melalui lubang
iring sesuai mencuci tangan kantong kolostomi
kebutuhan pasien 13. Merekatkan atau
12. Memasukkan stoma memasang kolostomi
melalui lubang bag dengan tepat
kantong kolostomi tanpa udara
13. Merekatkan atau didalamnya
memasang 14. Merapikan klien dan
kolostomi bag lingkungannya
dengan tepat tanpa 15. Membereskan alat
udara didalamnya dan membuang
14. Merapikan klien dan kotoran dan mencuci
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
Jalan Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto - Jember 68121 - Telp./Fax. (0331) 323450
Laman http://fkep.unej.ac.id
lingkungannya tangan
15. Membereskan alat
dan membuang
kotoran dan mencuci
tangan

Diagnosa keperawatan Peserta ujian tidak Peserta ujian hanya Peserta ujian hanya Peserta ujian 4
menyebutkan menyebutkan masalah menyebutkan menyebutkan masalah
diagnosa keperawatan “Nyeri masalah keperawatan, etiologi
keperawatan Akut” keperawatan dan dan data pendukung.
etiologi “Nyeri akut berhubungan
“Nyeri akut dengan dicontinuitas
berhubungan dengan jaringan post operasi
dicontinuitas jaringan colostomy ditandai dengan
post operasi terdapat luka colostomy
colostomy” pada bagian abdomen kiri,
seperti ditusuk-tusuk,
dengan skala NRS: 5,
Nadi: 102 x/menit,
terdapat luka iritasi pada
bagian bawah stoma bag.
Klien meringis kesakitan.

Perilaku professional Peserta ujian tidak Meminta ijin secara Meminta ijin secara Meminta ijin secara lisan 1
meminta ijin lisan dan melakukan 1- lisan 3-4 lisan dan 5-6 lisan dan melakukan
secara lisan dan 2 poin berikut : melakukan poin poin berikut:
sama sekali tidak 1. Melakukan setiap berikut: 1. Melakukan setiap
melakukan poin tindakan dengan 1. Melakukan setiap tindakan dengan
berikut: berhati-hati dan teliti tindakan dengan berhati-hati dan teliti
1. Melakukan sehingga tidak berhati-hati dan sehingga tidak
setiap tindakan membahayakan teliti sehingga membahayakan pasien
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
Jalan Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto - Jember 68121 - Telp./Fax. (0331) 323450
Laman http://fkep.unej.ac.id
dengan berhati- pasien dan diri sendiri tidak dan diri sendiri
hati dan teliti 2. Memperhatikan membahayakan 2. Memperhatikan
sehingga tidak kenyamanan pasien pasien dan diri kenyamanan pasien.
membahayakan 3. Melakukan tindakan sendiri 3. Melakukan tindakan
pasien dan diri sesuai prioritas 2. Memperhatikan sesuai prioritas
sendiri 4. Menunjukan rasa kenyamanan 4. Menunjukan rasa
2. Memperhatikan hormat kepada pasien pasien hormat kepada pasien
kenyamanan 5. Menjaga privasi klien 3. Melakukan 5. Menjaga privasi klien
pasien tindakan sesuai
3. Melakukan prioritas
tindakan sesuai 4. Menunjukan rasa
prioritas hormat kepada
4. Menunjukan rasa pasien
hormat kepada 5. Menjaga privasi
pasien klien
5. Menjaga privasi
klien

II. Global performance

Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!
TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR