Formulir

( Interview Pelamar Kerja )

Bismillahirmaaniraaaahiim ( Harap diisi lengkap untuk kelancaran Proses ) Nomor
Tanggal : :

BIODATA DIRI (sesuai KTP)

Nama Tempat/Tinggal Lahir Nomor KTP Agama Pekerjaan Gol Darah Pendidikan Terakhir
Telepon : : : : : : : : Jenis Kelamin *) Status *) Alamat Jln Dusun/lingkungan
Desa/Kelurahan Kecamatan Kabupaten Propinsi Kode Pos RT : : : : : : : Laki-laki
Belum Menikah RW Perempuan Menikah Janda/Duda

Status Tempat Tinggal :

DATA KELUARGA (jika sudah menikah)

Nama Suami/Istri *) :

Tempat/Tanggal Lahir : Pekerjaan Agama Telepon Jumlah Anak Keterangan : : : : :

Laki-Laki Perempuan

RIWAYAT PEKERJAAN
Pengalaman Kerja 1 2 3 4 5 Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Jabatan/Pangkat
Jabatan/Pangkat Jabatan/Pangkat Jabatan/Pangkat Jabatan/Pangkat

Saya menyatakan bahwa semua informasi yang diberikan adalah benar. Apabila
dikemudian hari Informasi ini terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia di
tuntut sesuai aturan yang berlaku. Demikian formulir interview pelamar pekerjaan
ini dibuat agar di pergunakan sebagaimana mestinya. Hormat saya,

............................................................... *) Pilih Salah Satu

dan beri tanda ( X )