LAPORAN PENDAHULUAN

PENGUKURAN JUGULARIS VENA PRESURRE (JVP) DAN

PENGUKURAN CENTRAL VENA PRESURRE (CVP)
Tugas ini dibuat sebagai bahan penilaian Mata Kuliah Keperawatan Medikal Bedah

Disusun oleh :

Dyah Galuh Sandra Pitaloka

(201902030077)

3A

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN PEKALONGAN
TAHUN AJARAN 2020/2021
 PENGUKURAN JUGULARIS VENA PRESURRE (JVP)

A. Definisi
Pengukuran JVP (Jugular Venous Pressure) / tekanan vena jugularis adalah
pemeriksaan yang digunakan untuk memperkirakan tekanan vena sentral. Tekanan
JVP dapat menghasilkan informasi berharga tentang fungsi jantung (terutama dari
vertikel kanan) dan fungsi paru dan merupakan komponen penting dari penilaian
status volume. Pada prinsipnya, JVP mencerminkan ketinggian kolom darah vena
yang meningkat di atas titik nol fisiologis, yang berkaitan dengan atrium kanan pada
manusia.
Pemeriksaan JVP menggunakan vena jugularis interna dan eksterna di leher
karena paling mudah di jangkau. Arteri karotis dan vena jugularis interna terletak
sejajar denagn otot sternokleidomastoid. Jugularis eksterna terdapat di permukaan dan
dapat dilihat tepat diatas klavikula. Sedangkan jugularis interna terletak lebih dalam,
sepanjang arteri karotid. Karena jugularis interna terletak didalam, yang hanya dilihat
hanya gelombang tekanan jugularis. Untuk memvisualisasikan pulsasi vena internal,
cari denyutan pada daerah suprasternal (suprasternal notch). Menggunakan senter
untuk bayangan pada pembuluh leher dapat memvisualisasikan denyutan.
Pemeriksaan terbaik adalah menggunakan jugularis interna kanan karena
mengikuti jalur anatomik yang lebih langsung ke atrium kanan jantung. Normalnya
pada saat pasien berbaring pada posisi supine, vena jugularis eksterna terdistensi
sehingga menjadi mudah dilihat. Sebaliknya, vena jugularis tidak terlihat pada saat
posisi duduk. Vena jugularis diinspeksi untuk mengukur tekanan vena, yang
dipengaruhi oleh tekanan darah, kapasitas atrium kanan untuk menerima darah dan
mengirimkannya ke vertikel kanan, dan kemampuan vertikel kanan untuk
berkontraksi dan mendorong darah ke arteri pulmoner. Volume yang besar di sistem
vena menyebabkan peningkatan tekanan vena.

B. Tujuan
1. Mengetahui ada tidaknya distensi vena jugular (JVD)
2. Memperkirakan tekanan vena sentral (central venous pressure)

C. Indikasi
1. Pemeriksaan fungsi jantung
2. Kelebihan cairan tubuh
3. Pemeriksaan fungsi paruh
4. Obstruksi pembuluh darah

D. Alat dan Bahan

1. 2 Buah penggaris
2. Pensil/ pulpen
E. Prosedur
1. Pastikan leher klien dapat terlihat/tidak ada yang menghalangi pandangan
pemeriksa untuk melihat vena jugular di leher
2. Minta klien untuk berbaring terlentang dengan kepala dimiringkan 30-45 ͦ (posisi
semifowler).45-90 ͦ pada klien yang mengalami peningkatan atrium yang cukup
bermakna (Luckman & Sorensen, 1992, p 1112). Misalnya pada klien pericardial
tamponade atau constrictive pericarditis, vena jugularis interna dapat terisi
penuh pada saat pasien terbaring 45 ͦ.
3. Gunakan bantal untuk menopang kepala klien. Hindari hiperekstensi atau fleksi
leher untuk memastikan bahwa vena tidak teregang
4. Pemeriksa berdiri di sebelah kanan klien. Minta klien untuk menoleh kearah yang
berlawanan/menjauhi arah pemeriksa (ke arah kiri)
5. Gunakan bantuan lampu senter dari arah miring untuk melihat bayangan
(shadow) vena jugularis. Identifikasi pulsasi vena jugular interna (bedakan
denyutan ini dengan denyutan dari arteri karotis interna di sebelahnya), jika tidak
tampak gunakan vena jugularis eksterna
6. Tentukan titik tertinggi dimana pulsasi vena jugularis interna/eksterna dapat
dilihat (Meniscus). Jika tidak dapat melihat denyutan dapat menggunakan tingkat
tertinggi distensi vena jugularis
7. Pakai sudut louis (sendi manubrium) sebagai tempat untuk mengukur tinggi
pulsasi vena. Titik ini kurang lebih 4-5 cm di atas pusat atrium kanan
8. Gunakan penggaris
9. Penggaris ke-1 diletakkan secara tegak lurus (vertikal) dengan dada disudut louis
(sudut sternum). Sudut louis/sudut sternum terletak di antara manubrium dan
sternum dimana tulang rusuk kedua melekat pada sternum. Sudut ini digunakan
untuk mengukur JVP karena terletak 5 cm di atas jantung.
10. Penggaris ke-2 diletakkan mendatar (horizontal) dimana ujung yang satu tepat di
titik tertinggi pulsasi vena (meniscus), sementara ujung lainnya ditempelkan pada
penggaris ke-1
11. Ukur jarak vertikal (tinggi) antara sudut sternum dan titik tertinggi pulsasi vena
(meniscus)
12. Nilai normal : kurang dari 3 diatas sudut sternum, pada posisi tempat tidur
bagian kepala ditinggikan 30-45 ͦ (Luckman & Sorensen, 1993, p. 1113)
13. Ulangi pengukuran yang sama di sisi yang lain. Distensi unileteral dapat
disebabkan karena adanya obstruksi
14. Catat hasilnya

F. Hal yang harus di perhatikan

1. Nilai normal JVP adalah < 3 cmH2O ( untuk posisi kepala 30-45 ͦ)
2. Nilai lebih dari normal, mengindikasikan peningkatan tekanan atrium/vertikel
kanan, misalnya terjadi pada :
a. Gagal jantung kanan
b. CHF
c. Perikardial tamponade
 d. Perikarditis konstriktif
e. Stenosis tsikuspid
f. Obstruksi vena cava superior
3. Nilai kurang dari normal, mengindikasikan deplesi volume ekstrasel, hipovolemia
4. Jika gelombang vena jugularis tidak ada menandakan adanya atrial fibrilation
5. Gelombang vena jugularis berundulasi, mudah terhapus, bervariasi dipengaruhi
oleh perubahan posisi dan respirasi
6. Pulsasi karotis biasanya teraba, sedangkan vena jugularis tidak. Karena denyut
gelombang vena jugularis adalah gelombang tekanan rendah, pemberian tekanan
dengan mudah dapat menghilangkan gelombang itu
7. Gelombang pulsasi jugularis akan naik saat ekspirasi, dan menurun saat inspirasi
8. Pulsasi karotis memiliki satu gelombang positif, pulsasi vena jugularis memiliki
tiga gelombang positif (berundulasi)

G. Dokumentasi
1. Identitas klien : nama, umur, tempat tanggal lahir, jenis kelamin
2. Hasil pemeriksaan : hasil inspeksi, hasil pengukuran JVP, respon klien
3. Nama dan tanda tangan perawat
 PENGUKURAN CENTRAL VENA PRESSURRE (CVP)

A. Pengertian
Tekanan vena sentral/ central venous pressurre (CVP) adalah tekanan
didalam atrium kanan atau vena-vena besar dalam rongga toraks. Pemantauan
tekanan vena sentral merupakan pedoman untuk pengkajian fungsi jantung
kanan dan dapat mencerminkan fungsi jantung kiri apabila tidak terdapat
penyakit kardiopulmonal.
Pemantauan hemodinamik adalah suatu pengukuran terhadap sistem
kardiovaskuler yang dapat dilakukan baik invasif atau noninvasive.
Pemantauan memberikan informasi mengenai keadaan pembuluh darah,
jumlah darah dalam tubuh dan kemampuan jantung untuk memompakan
darah. Pengkajian secara noninvasif dapat dilakukan melalui pemeriksaan,
salah satunya adalah pemeriksaan vena jugularis (jugular venous pressure).
Menurut Gardner dan Woods nilai normal tekanan vena sentral adalah
3-8 cmH2O. Sementara menurut Sutanto nilai normal CVP adalah 4 – 10
mmHg. Penempatan kateter vena sentral melalui vena jugularis interna,
vena subklavia, vena jugularis eksternal, dan vena femoralis. Pada umumnya
pemantauan dilakukan melalui vena subklavia.

B. Tujuan
Prosedur ini dilakukan dengan tujuan sebagai pedoman untuk
penggantian cairan pada klien dengan kondisi penyakit yang serius,
memperkirakan kekurangan volume darah, menentukan tekanan dalam atrium
kanan dan vena sentral, dan mengevaluasi kegagalan sirkulasi.

C. Peralatan
1. Set tekanan vena
2. Set vena seksi
3. Set infus dan cairan yang akan dipakai
4. Stopcock 3-4 buah (transduser tekanan mungkin akan digunakan)
5. Standar infus
6. Manometer
7. Plester
8. Monitor EKG
9. Garisan karpenter (waterpass)

D. Prosedur
1. Mencuci tangan
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur pengukuran tekanan vena sentral pada
pasien dan keluarga pasien
3. Menempatkan klien pada posisi datar yang diinginkan agar mendapat titik
nol
4. Menentukan titik nol manometer sesuai dengan tinggi atrium kanan yang
diperkirakan
 5. Memutar stopcock sehingga cairan infus mengalir ke dalam manometer
ampai batas 20-25 cmH2O.
6. Memutar stopcock sehingga cairan dalam manometer masuk kedalam
pembuluh darah klien
7. Mengamati fluktuasi cairan yang terdapat pada manometer dan catat pada
angka dimana cairan bergerak stabil. Ini adalah tekanan vena sentral
8. Mengembalikan klien ke posisi semula
9. Memutar stopcock ke arah semula agar cairan infus mengalir dari botol ke
pembuluh darah vena klien
10. Mencatat nilai tekanan vena sentral dan posisi klien pada saat pengukuran.
Tekanan normal berkisar 5-12 cmH2O
11. Menilai kondisi klien setelah pengambilan tekanan vena sentral
12. Mengobservasi tanda-tanda komplikasi
13. Mempertahankan kesterilan lokasi insisi
14. Mendokumentasikan prosedur dan respon klien pada catatan klien

E. Komplikasi Pengukuran CVP

1. Pneumotoraks
2. Hemotoraks
3. Hemotoma
4. Tamponade jantung
5. Emboli udara
6. Koloni organik
 DAFTAR PUSTAKA

https://books.google.co.id/books?
id=UHkM0R1bq2IC&pg=PA78&dq=prosedur+pengukuran+cvp+keperawatan&hl=id&sa=X
&ved=2ahUKEwjh1MaHoK_sAhUBeisKHQ4fAcIQ6AEwAHoECAAQAg#v=onepage&q=
prosedur%20pengukuran%20cvp%20keperawatan&f=false
https://id.scribd.com/doc/151318293/Lp-Pengukuran-Jvp
https://books.google.co.id/books?
id=noWFt_QVOUMC&pg=PA49&dq=pengukuran+jvp+keperawatan&hl=id&sa=X&ved=2
ahUKEwiN0YSCoK_sAhXaAnIKHfNwCZMQ6AEwAHoECAMQAg#v=onepage&q=peng
ukuran%20jvp%20keperawatan&f=false