PPK Pulpitis

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
PULPITIS REVERSIBLE
Inflamasi pulpa ringan dan jika penyebabnya dihilangkan,
1. Pengertian (Definisi) inflamasi akan pulih kembali dan pulpa akan kembali
sehat.
Ditimbulkan oleh stimulasi ringan seperti karies erosi
servikal, atrisi oklusal, prosedur operatif, karetase
2. Patofisiologi
periodontium yang dalam, fraktur mahkota oleh karena
trauma.
Asimptomatik, jika ada rasa nyeri biasanya oleh karena

adanya rangsangan (tidak spontan), rasa nyeri tidak terus
3. Anamnesa menerus. Nyeri akan hilang jika rangsangan dihilangkan
misal taktil, panas/dingin, asam/manis, rangsangan dingin
lebih nyeri dari pada panas
 Karies dentin yang dalam atau kavitas

mendekati pulpa gigi.
 Sondase positif sakit namun hilang apabila
rangsang
dihilangkan.
4. Pemeriksaan Fisik  Perkusi negative.
 Tekanan negative.
 Vitalitas positif sakit tidak menetap lama
apabila rangsangan
segera dihilangkan.
5. Diagnosa Banding Pulpitis irreversibel kronis, pulpitis akut

6. Prosedur tindakan 1)Prosedur pada kasus pulp proteksi:
Bersihkan karies dengan hati-hati, pada titik terdalam
dapat menggunakan excavator yang tajam ujung
membulat ukuran 0,1 mm.
-Bersihkan kavitas dari jaringan infeksius sampai
benar- benar bersih (ditandai dengan tidak adanya
material yang masih dapat terbawa oleh excavator
yang tajam tersebut)
-Lakukan aplikasi bahan proteksi pulpa pada titik
terdalam (jangan terlalu lebar/luas agar tidak
mengganggu tumpatan tetap diatasnya)
-Dianjurkan menggunakan bahan RMGI (resin
modified glass ionomer) apabila tumpatan diatasnya
menggunakan resin komposit.
-Apabila menggunakan tumpatan tuang, maka dapat
dipilih bahan dari GIC tipe 1.
2) Prosedur pada kasus pulp caping:

-Bersihkan karies dengan hati-hati, pada titik terdalam
dapat menggunakan excavator yang tajam ujung
membulat ukuran 0,1mm;
-Bersihkan kavitas dari jaringan infeksius sampai
benar- benar bersih (ditandai dengan tidak adanya
material yang masih dapat terbawa oleh excavator
yang tajam tersebut);
-Lakukan aplikasi pasta Ca(OH)2 untuk kasus
hiperemi pulpa atau pulpitis reversibel pada titik
terdalam yang mendekati pulpa, kemudian ditutup
diatasnya dengan tumpatan dari GIC sebagai basis;
-Lakukan aplikasi bahan pulp proteksi pada titik
terdalam (jangan terlalu lebar/luas agar tidak
mengganggu tumpatan tetap diatasnya);
a.)Beri tumpatan sementara diatas basis dari GIC,
pasien diminta untuk dapat berkunjung lagisetelah 2-
4 minggu;
b.)Pada kunjungan kedua, lakukan tes vitalitas pada gigi
tersebut, perhatikan apakah ada perubahan saat gigi
menerima rangsangan;
3.Apabila masih terdapat rasa sakit yang jelas, cek

kondisi basis apakah ada kebocoran tepi, apabila
ditemukan maka lakukan prosedur aplikasi Ca(OH)2
dengan ditutup dengan basis dari GIC lagi;
Apabila sudah tidak ada keluhan, maka dapat dilakukan

tumpatan tetap dengan resin komposit atau tumpatan
tuang
7. Lama Perawatan 1 – 2 kali kunjungan, kurang lebih 1 – 4 minggu.
Pada penentuan diagnosis yang meragukan. Pulpitis

8. Faktor Penyulit reversibel/awal yang mendekati pulpitis ireverbel/pulpitis
sedang.
9. Medikamentosa -Analgetik
-Antiobiotk
10. Prognosis Baik Bagi gigi dewasa muda
Edi Hartini, Sundoro, 2005, Serba – serbi Ilmu

11. Kepustakaan Konservasi Gigi, UI- Press, 2007
GANGGUAN SKIZOFERNIK
1. Pengertian (Definisi)
2. Anamnesis
3. Pemeriksaan Fisik
- Gangguan afektif berat
4. Diagnosis Banding - Gangguan paranoid
- Gangguan buatan dengan gejala psikotis
5. Pemeriksaan penunjang - Evaluasi, kepribadian/ stressor psikososial
- Neuroleptik
6. Terapi - Psikoterapi suportif
- ECT
7. Edukasi
(Hospital Health Promotion)
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens
10. Tingkat rekomendasi

11. Penelaah kritis
12. Indikator (Outcome) Sembuh parsial
13. Kepustakaan
GANGGUAN AFEKTIF BERAT

2. Anamnesis
- Gangguan skizoafektif
4. Diagnosis Banding - Ganguan distimik
- Gangguan kepribadian siklotimik
Gangguan bipolar
- Neuroleptik, karbamazepin, litium karbonat
6. Terapi Episode depresi berat
- Neuroleptik, antidepresan
Psikoterapi
ECT
7. Edukasi
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens

11. Penelaah kritis
13. Kepustakaan
GANGGUAN PARANOID
2. Anamnesis
- Skizofernia tipe paranoid
4. Diagnosis Banding - Gangguan skizofreniform
- Gangguan kepribadian paranoid
6. Terapi - Neuroleptik
- Psikoterapi
7. Edukasi
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens

11. Penelaah kritis
12. Indikator (Outcome) Biasanya menjadi kronis
13. Kepustakaan
GANGGUAN NEUROTIS
2. Anamnesis
- Gangguan mental organis / GMO
4. Diagnosis Banding - Gangguan psikotis
- Gangguan buatan dengn gejala psikologis
- Ansiolitik atau antidepresan
6. Terapi - Psikoterapi
- ECT (khusus untuk depresi berat)
7. Edukasi
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens

11. Penelaah kritis
13. Kepustakaan
FAKTOR PSIKOLOGIS YANG MEMENGARUHII KONDISI FISIK

2. Anamnesis
4. Diagnosis Banding - Gangguan konversi

- Gangguan mental organis nonpsikotik
- Ansiolitik, antidepresan, neuroleptik dosis kecil, terapi
6. Terapi simtomatis
- Psikoterapi
7. Edukasi
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens

11. Penelaah kritis
12. Indikator (Outcome) Sembuh dengan kemungkinan kambuh akut
13. Kepustakaan
GANGGUAN STRES PASCATRAUMA

2. Anamnesis

- Gangguan mental organis
- Foto rontgen tengkorak
- EEG
5. Pemeriksaan penunjang - CT Scan otak
- Laboratorium
- Evaluasi psikologi
7. Edukasi
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens

11. Penelaah kritis
13. Kepustakaan
KETERGANTUNGAN ZAT
2. Anamnesis
4. Diagnosis Banding - Gangguan mental organis

- EEG
5. Pemeriksaan penunjang - CT Scan otak
- Laboratorium
- Neuroleptik, antidepresan
- Bila terjadi intoksikasi rujuk ke ICU
7. Edukasi
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens

11. Penelaah kritis
13. Kepustakaan
GANGGUAN KESEHATAN JIWA ANAK DAN REMAJA GANGGUAN PERKEMBANGAN

PERVASIF
2. Anamnesis
- Gangguan tingkah laku
4. Diagnosis Banding - Retardasi mental dengan perilaku yang tidak wajar
- Skizofrenia yang timbul pada masa kanak
5. Pemeriksaan penunjang - EEG
6. Terapi - Neuroleptik, antidepresan
- Psikoterapi
7. Edukasi
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens

11. Penelaah kritis
13. Kepustakaan
DEMENSIA
2. Anamnesis
- Proses normal lanjut usia
4. Diagnosis Banding - Delirium
- Episode depresif berat
- Laboratorium rutin dan khusus
5. Pemeriksaan penunjang - Mini mental state (Depkes)
- EEG, brain mapping
Farmakologis
- Obat yang memperbaiki system metabolisme otak
- Obat lain sesuai dengan etiologi
6. Terapi - Antipsikotik, antiansietas, antidepresan (klinis)
Nonfarmakologis
- Psikoterapi suportif
- Terapi perilaku (bagi yang agresif)
- Terapi okupasional
7. Edukasi
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens

11. Penelaah kritis
12. Indikator (Outcome) Bergantung etiologi
13. Kepustakaan
DELIRIUM
2. Anamnesis
- Demensia
4. Diagnosis Banding - Gangguan psikotis akut
- Episode skizofrenia akut
5. Pemeriksaan penunjang - Laboratorium menurut gejala klinis
Farmakologis
- Terapi kausal dan simtomatis
- Jaga keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh (infuse)
6. Terapi - Antpsikotik dosis kecil (bila gaduh gelisah)
Nonfarmakologis
- Psikoterapis suportif : human and skin contact
Operatif
- Tindakan bedah sesuai indikasi
7. Edukasi
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens

11. Penelaah kritis
12. Indikator (Outcome)
13. Kepustakaan
GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU KARENA PENGGUNAAN ZAT PSIKOAKTIF

2. Anamnesis
- Ko-Morbiditas gangguan penggunaan zat
4. Diagnosis Banding - Demensia
- Gangguan psikotis
- Laboratorium untuk deteksi zat psikoaktif
- Evaluasi kepribadian / stressor psikososial
5. Pemeriksaan penunjang - EEG
- Brain Mapping
- CT Scan Otak
- Antipsikotik dosis kecil, antidepresan, terapi
6. Terapi simtomatis
- Psikoterapi individual
- Pada intoksikasi, rujuk ke ICU
7. Edukasi
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens

11. Penelaah kritis
12. Indikator (Outcome) Sembuh total
13. Kepustakaan
RETARDASI MENTAL
2. Anamnesis
- Fungsi intelektual (IQ) umum dibawah 70
4. Kriteria Diagnosis - Disfungsi (hendaya) dalam perilaku adaptif
- Timbul sebelum usia 18 tahun
- Gangguan perkembangan spesifik
5. Diagnosis Banding - Gangguan perkembangan pervasive
- Fungsi intelektual ambang (IQ 71- 84)
- Fisik : ukuran kepala, tanda-tanda down sindrom,
6. Pemeriksaan penunjang neurologis, THT
- Laboratorium : khusus untuk gangguan metabolisme
- Tes psikologi
Farmakologis
- Methylphenidate (Ritalin) 5-10 mg pagi dan siang (bila
ada gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas)
- Karbamazepin dan propanolol (gangguan tingkah laku)
7. Terapi - Terapi diet fenilalanin (PKU)
- Terapi hormonal (gangguan endokrin, metabolisme)
Nonfarmakologis
- Sekolah luar biasa
- Terapi perilaku
- Konsultasi keluarga (genetic counselling)
8. Edukasi
9. Prognosis
10. Tingkat Evidens

12. Penelaah kritis
- RM Ringan : bisa mandiri
13. Indikator (Outcome) - RM Sedang : perlu supervise
- RM Berat : sampai mengenal bahaya
- RM Sangat Berat : pengawasan terus- menerus
14. Kepustakaan
GANGGUAN PENYESUAIAN
2. Anamnesis
- Problem hubungan interpersonal
4. Diagnosis Banding - Problem fase kehidupan
- Stress pascatrauma (staf bertaraf malapetaka/di luar
kehendak)
5. Pemeriksaan penunjang - Evaluasi kperibadian/stressor psikososial
Farmakologis
6. Terapi - Ansiolitik, antidepresan, neuroleptik dosis kecil
Nonfarmakologis
- Psikoterapi
7. Edukasi
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens

11. Penelaah kritis
13. Kepustakaan
GANGGUAN PERKEMBANGAN SPESIFIK

2. Anamnesis
- Retardasi Mental
4. Diagnosis Banding - Sekolah yang tidak adekut
- Hendaya pengelihatan atau pendengaran
- Tes membaca / berhitung standard
5. Pemeriksaan penunjang - Tes IQ
- Pemeriksaan THT dan mata
6. Terapi - Bila timbul penyulit
- Pendidikan khusus (bukan SLB)
7. Edukasi
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens

11. Penelaah kritis
12. Indikator (Outcome) Perbaikan total – parsial
13. Kepustakaan
GANGGUAN HIPERKINETIK
2. Anamnesis
- Aktivitas berlebihan sesuai umur
4. Diagnosis Banding - Gangguan tingkah laku
- Gangguan afektif (cirri manic)
5. Pemeriksaan penunjang - Evaluasi psikologis
- EEG
Farmakologis
- Metilfenidat 5-10 mg
- Antipsikotis dosis rendah
6. Terapi - Imipramin, klomipramin 25-50 mg
Nonfarmakologis
- Terapi perilaku
- Konsultasi keluarga, guru
7. Edukasi
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens

11. Penelaah kritis
- Sembuh total menjelang remaja
12. Indikator (Outcome) - Ganggua tingkah laku
- Gangguan kepribadian antisocial
13. Kepustakaan
GANGGUAN TINGKAH LAKU

2. Anamnesis
- Gangguan psikotis
4. Diagnosis Banding - Gangguan kepribadian antisocial
- Gangguan hiperkinetis
5. Pemeriksaan penunjang - EEC
- Evaluasi stressor psikososial
Farmakologis
- Haloperidol 1-6mg/hari atau imipramin 25-75mg/hari
6. Terapi - Metilfenidat (Ritalin) 2,5-10mg/hari (bila kondisi ini
didasari oleh gangguan hiperkinetik)
Nonfarmakologis
- Terapi perilaku dan terapi keluarga
7. Edukasi
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens

11. Penelaah kritis
12. Indikator (Outcome) Sembuh total atau parsial
13. Kepustakaan
GANGGUAN EMOSI MASA KANAK

2. Anamnesis
- Gangguan perkembangan pervasive
4. Diagnosis Banding - Gangguan penyesuaian (efek cemas)
5. Pemeriksaan penunjang - Evaluasi stressor psikososial, seperti pola asuh,
tuntuan keluarga dan/ sekolah
Farmakologis
6. Terapi - Imipramin 25-75 mg/hari
Nonfarmakologis
- Terapi keluarga
7. Edukasi
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens

11. Penelaah kritis
13. Kepustakaan
GANGGUAN IMPULS DAN KEBIASAAN

2. Anamnesis
- Gangguan pribadi antisocial
- Gangguan obsesif kompulsif
5. Pemeriksaan penunjang - Evaluasi kepribadian dan stressor psikososial
6. Terapi -
7. Edukasi
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens

11. Penelaah kritis
13. Kepustakaan
ENURESIS FUNGSIONAL (NONORGANIS)

2. Anamnesis
- Gangguan sistemm genitourinaria
4. Diagnosis Banding - Diabetes
- Gangguan kesadaran/ kejang
5. Pemeriksaan penunjang - Laboratorium
- EEG
Farmakologis
- Imipramin 25-50 mg malam hari
6. Terapi Nonfarmakologis
- Toilet training
- Terapi perilaku
- Konsultasi keluarga
7. Edukasi
8. Prognosis
9. Tingkat Evidens

11. Penelaah kritis
13. Kepustakaan
ENKOPRORESIS FUNGSIONAL (NONORGANIS)

2. Anamnesis
- Pengeluaran feses dengan konsistensi normal atau
hamper normal secara involunter dan berulang
4. Kriteria Diagnosis (minimal satu kali dalam satu bulan) pada anak diatas
usia 6 tahun
- Tidak disebabkan oleh gangguan fisik seperti
magakolon aganglion
- Penyakit hirschprung
5. Diagnosis Banding - Kelainan structural anus, rectum, kolon
- Efek samping obat
6. Pemeriksaan penunjang - Laboratorium
Farmakologis
- Imipramin 25-50 mg/hari
7. Terapi Nonfarmakologis
- Terapi perilaku
- Konsultasi keluarga
8. Edukasi
9. Prognosis
10. Tingkat Evidens

12. Penelaah kritis
13. Indikator (Outcome)
14. Kepustakaan

PPK Pulpitis

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PPK Pulpitis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

Asimptomatik, jika ada rasa nyeri biasanya oleh karena

 Karies dentin yang dalam atau kavitas

5. Diagnosa Banding Pulpitis irreversibel kronis, pulpitis akut

2) Prosedur pada kasus pulp caping:

3.Apabila masih terdapat rasa sakit yang jelas, cek

Apabila sudah tidak ada keluhan, maka dapat dilakukan

7. Lama Perawatan 1 – 2 kali kunjungan, kurang lebih 1 – 4 minggu.

Pada penentuan diagnosis yang meragukan. Pulpitis

Edi Hartini, Sundoro, 2005, Serba – serbi Ilmu

10. Tingkat rekomendasi

GANGGUAN AFEKTIF BERAT

10. Tingkat rekomendasi

10. Tingkat rekomendasi

10. Tingkat rekomendasi

FAKTOR PSIKOLOGIS YANG MEMENGARUHII KONDISI FISIK

4. Diagnosis Banding - Gangguan konversi

10. Tingkat rekomendasi

GANGGUAN STRES PASCATRAUMA

4. Diagnosis Banding - Gangguan psikotis

10. Tingkat rekomendasi

4. Diagnosis Banding - Gangguan mental organis

10. Tingkat rekomendasi

GANGGUAN KESEHATAN JIWA ANAK DAN REMAJA GANGGUAN PERKEMBANGAN

10. Tingkat rekomendasi

10. Tingkat rekomendasi

10. Tingkat rekomendasi

GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU KARENA PENGGUNAAN ZAT PSIKOAKTIF

10. Tingkat rekomendasi

11. Tingkat rekomendasi

10. Tingkat rekomendasi

GANGGUAN PERKEMBANGAN SPESIFIK

10. Tingkat rekomendasi

10. Tingkat rekomendasi

GANGGUAN TINGKAH LAKU

10. Tingkat rekomendasi

GANGGUAN EMOSI MASA KANAK

10. Tingkat rekomendasi

GANGGUAN IMPULS DAN KEBIASAAN

10. Tingkat rekomendasi

ENURESIS FUNGSIONAL (NONORGANIS)

10. Tingkat rekomendasi

ENKOPRORESIS FUNGSIONAL (NONORGANIS)

11. Tingkat rekomendasi

Anda mungkin juga menyukai