IDENTIFIKASI SEBELUM MENGAMBIL

DARAH/SPECIMENT LAINNYA
No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

02.02.28 3 1/2
RSU SARI MUTIARA
LUBUK PAKAM

Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh :

Direktur RSU Sari Mutiara Lubuk Pakam

04 Januari 2022
SPO
dr. Arifin P Sitompul, MHA

Proses kegiatan identifikasi dengan cara melakukan identifikasi

PENGERTIAN terhadap pasien yang akan dilakukan pengambilan sampel
pemeriksaan laboratorium.

TUJUAN Memastikan identitas pasien dengan benar, sebelum melakukan

prosedur pengambilan sampel pemeriksaan laboratorium pada
pasien RSU Sari Mutiara Lubuk Pakam

 Keputusan Direktur RSU Sari Mutiara Lubuk Pakam Nomor

KEBIJAKAN 260/II.II/RSUSM/SK.Dir.Keb/I/2022 Identifikasi Sebelum
Mengambil Darah/Speciment Lainnya RSU Sari Mutiara
Lubuk Pakam.
A. Persiapan
1. Alat-alat untuk melakukan prosedur pengambilan sampel
2. Formulir pemeriksaan laboratorium
3. Alat tulis
B. Pelaksanaan
PROSEDUR 1. Siapkan alat-alat untuk pelaksanaanpengambilan sampel
2. Ucapkan salam
“ Selamat pagi/siang/malam, Bapak/Ibu”
3. Sebutkan nama, unit, dan peran anda
“Saya.....(nama), dari unit kerja....(sebutkan), saya
sebagai petugas penanggung jawab terhadap
pengambilan sampel untuk..........”
I.1 Bandingkan nama dan tanggal lahir yang disebutkan
pasien yang tercantum pada gelang pengenal yang
digunakan pasien.
I.2 Bandingkan identitas pasien yang ada digelang
pengenal dengan identitas yang ada pada berkas
rekam medis (nama, tanggal lahir, RM)
 IDENTIFIKASI SEBELUM MENGAMBIL
DARAH/SPECIMENT LAINNYA
No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

02.02.28 3 2/2
RSU SARI MUTIARA
LUBUK PAKAM

I.3 Setelah selesai konfirmasi, ucapkan terimakasih

pada pasien
“Terimakasih bapak/ibu atas kesediaannya dalam
melaksanakan konfirmasi identitas ini”

4. Informasikan pada pasien tentang tindakan pengambilan

sampel yang akan dilakukan.
“Bapak/Ibu, sesuai pesan dari dokter.....(sebutkan nama
DPJP yang memberi instruksi ) bahwa bapak/ibu akan
dilakukan pemeriksaan laboratorium (sebutkan jenis
pemeriksaan yang akan dilakukan). Saya akan melakukan
pengambilan sampel (sebutkan jenis sampel yang akan
diambil : (darah/urine, dll) untuk pemeriksaan tersebut”.

1. Instalasi Gawat Darurat

INSTALASI
TERKAIT 2. Instalasi Perawatan Intensif
3. Instalasi Kamar Operasi
4. Instalasi Rawat Inap
5. Instalasi Rawat Jalan