PENGARUH EDUKASI DAGUSIBU INSULIN PEN

TERHADAP PENGETAHUAN PASIEN

DIABETES MELLITUS DI POLI ENDOKRIN
RUMAH SAKIT UMUM DR. DAERAH ZAINOEL
ABIDIN

PROPOSAL PENELITIAN

Diajukan untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat guna

memperoleh gelar Sarjana Farmasi

Oleh:

AFRIDA YANTI
1908109010018

PROGRAM STUDI FARMASI JURUSAN FARMASI FAKULTAS

MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS SYIAH KUALA, BANDA ACEH
OKTOBER, 2022
 PENGESAHAN

PENGARUH EDUKASI DAGUSIBU INSULIN PEN

TERHADAP PENGETAHUAN PASIEN
DIABETES MELLITUS DI POLI ENDOKRIN
RUMAH SAKIT UMUM DR. DAERAH ZAINOEL
ABIDIN

THE EFFECT OF DAGUSIBU INSULIN PEN

EDUCATION ON KNOWLEDGE OF DIABETES
MELLITUS PATIENTS IN ENDOCRINE POLY OF
GENERAL HOSPITAL DR. ZAINOEL ABIDIN

Oleh:

Nama : Afrida Yanti

NPM : 1908109010018
Program studi : Farmasi

Menyetujui:

Pembimbing I Pembimbing II

Lydia Septa Desiyana, M.Si., Apt. , M.Farm., Apt

NIP. 198109252008122002 NIP.

Mengetahui:
Ketua Program Studi Farmasi FMIPA
Universitas Syiah Kuala

Lydia Septa Desiyana, M.Si., Apt.

NIP. 198109252008122002

ii
 KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah dipanjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian
yang berjudul “Pengaruh Edukasi Dagusibu Insulin Pen Terhadap Pengetahuan
Pasien Diabetes Mellitus Di Poli Endokrin Rumah Sakit Umum Dr. Daerah
Zainoel Abidin”. Shalawat dan salam disanjungkan kepada Nabi Besar Muhammad
SAW, kepada keluarga serta sahabat beliau.
Tujuan penulisan proposal penelitian ini yaitu sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Sarjana di Jurusan Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu
Pengetahuan Alam, Universitas Syiah Kuala. Penyelesaian proposal penelitian ini
tidak terlepas dari bantuan, bimbingan serta dorongan dari berbagai pihak, baik
secara moril maupun materil. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih
kepada:
1. Ibu Lydia Septa Desiyana, M.Si., Apt., selaku Ketua Jurusan Farmasi,
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Syiah Kuala.
2. Ibu Misrahanum, S.Si., M.Kes., selaku Koordinator Tugas Akhir Jurusan
Farmasi.
3. Ibu Lydia Septa Desiyana, M.Si., Apt., selaku Pembimbing I yang telah
memberikan arahan dan bimbingan kepada penulis selama menjalani
pendidikan di Jurusan Farmasi dan selama menyelesaikan proposal penelitian
ini. Kemudian juga kepada
4. Ayah Alm. Sofyan Hadi dan ibu zayati yang selalu serta semua keluarga yang
selalu mendoakan, menyemangati serta memberi motivasi untuk penulis
dalam menyelesaikan proposal penelitian ini.
5. Bapak dan Ibu Dosen Jurusan Farmasi yang telah banyak memberikan ilmu
kepada penulis dari awal perkuliahan hingga saat ini.
6. Staf administrasi Program studi Farmasi yang banyak membantu selama
pengurusan administrasi proposal penelitian.
7. Teman-teman riweuh gemoy yang selalu menyemangati dan membantu
penulis dari semester 1 hingga sekarang
8. Fathimatuzzahra,Sri Putri Amanda, Vanizra Fatika Lubis, Sirin Nabilah, Fiki

iii
 Farah Nabilah dan Rosma Farawinda selaku sahabat penulis yang selalu
menyemangati membantu dalam penulisan proposal ini.
9. Teman-teman seperjuangan Farmasi angkatan 2019 yang telah menyemangati
dalam penulisan proposal penelitian Tugas Akhir ini.
10. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu yang telah
membantu dalam penyusunan proposal penelitian ini.
Akhir kata penulis berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan
semua pihak yang telah membantu serta mendukung saya dalam mengerjakan
proposal penelitian ini. Penulis menyadari bahwa penyusunan proposal masih jauh
dari kata sempurna. Maka dari itu kritik dan saran yang membangun selalu penulis
harapkan demi kesempurnaan penelitian ini. Penulis berharap semoga tulisan ini
dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan.

Banda Aceh, Oktober 2022

Afrida Yanti
NPM. 1908109010018

iv
 DAFTAR ISI

Halaman
Halaman Judul...............................................................................................................i
Halaman Pengesahan....................................................................................................ii
Kata Pengantar.............................................................................................................iii
Daftar Isi.......................................................................................................................v
Daftar Tabel................................................................................................................vii
Daftar Gambar...........................................................................................................viii
Daftar Lampiran...........................................................................................................ix

BAB I. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang............................................................................................................3
1.2. Rumusan Masalah.......................................................................................................4
1.3. Tujuan Penelitian.........................................................................................................5
1.4. Manfaat Penelitian.......................................................................................................5

BAB II. TINJAUAN KEPUSTAKAAN....................................................................6

2.1 Diabetes Mellitus (DM)..............................................................................................6
2.1.1 Definisi........................................................................................................6
2.1.2 Klasifikasi DM............................................................................................6
2.1.4 Diagnosis.....................................................................................................7
2.1.5 Patofisiologi DM.........................................................................................8
2.2 Dagusibu......................................................................................................................10
2.3 Insulin...........................................................................................................................15
2.3.1 Definisi Insulin...........................................................................................15
2.3.2 Sintesis insulin............................................................................................15
2.3.3 Kerja Insulin...............................................................................................16
2.3.4 Alur Pemberian Insulin..............................................................................17
2.3.5 Jenis dan lama kerja insulin........................................................................17
2.3.6 Sistem Penghantaran Insulin......................................................................18
2.3.7 Insulin Pen..................................................................................................18
2.3.8 Cara Menyimpan Insulin Pen.....................................................................21

BAB III. METODOLOGI PENELITIAN..............................................................22

3.1 Desain Penelitian.........................................................................................................22
3.2 Tempat Dan Waktu Penelitian...................................................................................22
3.3 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan....................................................................................22
3.4 Metode Pengambilan Sampel.....................................................................................23
3.4.1 Populasi......................................................................................................23
3.4.2 Sampel........................................................................................................23
3.4.3 Teknik Pengambilan Sampel......................................................................24
3.5 Definisi Operasional...................................................................................................24
3.6 Instrumen Penelitian....................................................................................................25
3.6.1 Lembar Data Demografi.............................................................................25
3.6.2 Lembar Evaluasi Tingkat Pengetahuan......................................................25

v
3.7 Langkah-Langkah Penelitian.....................................................................................26
3.7.1 Sumber Data...............................................................................................26
3.7.2 Tahap Pengumpulan Data..........................................................................26
3.7.3 Tahap Pengelolaan Data.............................................................................27
3.7.4 Uji Validitas dan Reabilitas Instrument Penelitian....................................28
3.8 Analisis Data.................................................................................................................28
3.8.1 Analisis Univariat.......................................................................................28
3.8.2 Analisis Bivariat.........................................................................................28
Lampiran Lembar Kuesioner Data Demografi dan Karakteristik.....................30

DAFTAR TABEL

vi
 Halaman
Tabel 2.1 Pengolongan obat-obat LASA berdasarkan kategori ucapan mirip............17
Tabel 2.2 Pengolongan obat-obat LASA berdasarkan kategori kemasan mirip.........19
Tabel 2.3 Pengolongan obat LASA berdasarkan kategori kekuatan sediaan
berbeda.......................................................................................................19
Tabel 2.4 Contoh penulisan obat LASA dengan Tall Man lettering..........................27
Tabel 3.1 Jadwal Pelaksanaan Penelitian....................................................................37
Tabel 3.2 Rincian data populasi dan sampel berdasarkan perhitungan
Proportional Random Sampling.................................................................41
Tabel 3.3 Definisi operasional penelitian...................................................................41

DAFTAR GAMBAR

vii
 Halaman
Gambar 2.1 Obat kategori LASA berdasarkan ucapan mirip.....................................18
Gambar 2.2 Obat kategori LASA berdasarkan kemasan mirip..................................19
Gambar 2.3 Obat kategori LASA berdasarkan nama sama kekuatan sediaan
berbeda....................................................................................................22
Gambar 2.4 Box atau tempat penyimpanan LASA....................................................25
Gambar 2.5 Stiker LASA sebagai penanda obat dengan kewaspadaan tinggi...........26

DAFTAR LAMPIRAN

viii
 Halaman
Lampiran 1. Alur Penelitian........................................................................................56
Lampiran 2. Data Populasi Apotek Kota Banda Aceh Tahun 2022...........................57
Lampiran 3. Pemilihan Apotek Sampel Berdasarkan Arah Mata Angin....................68
Lampiran 4. Lembar Informed Consent .....................................................................75
Lampiran 5. Lembar Pedoman Wawancara ...............................................................76
Lampiran 6. Lembar checklist ....................................................................................77
Lampiran 7. Matriks Pengembangan Lembar Pedoman Wawancara...........................7

ix
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit dengan tingkat prevalensi
tinggi. Terdapat lebih dari 420 juta jiwa penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2 di
seluruh dunia (World Health Organization, 2021). Federasi Diabetes Internasional
(IDF) 2020 mengungkapkan bahwa Indonesia menduduki peringkat ke-7 dengan
total jumlah penderita diabetes yaitu 10,7 juta jiwa dan diperkirakan akan terus
mengalami peningkatan setiap tahunnya. Hasil Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS) Tahun 2018 menunjukkan bahwa terjadi peningkatan prevalensi dari
tahun 2013 sebesar 6,9 % menjadi 85 % pada tahun 2018. Semua provinsi di
Indonesia mengalami peningkatan prevalensi salah satunya adalah provinsi Aceh.
Aceh menduduki peringkat kelima di Indonesia dengan prevalensi diabetes yaitu
sebanyak 2,4 % dan Banda Aceh adalah kota yang memiliki tingkat prevalensi paling
tinggi yaitu 2,3 %.
Insulin merupakan salah satu terapi yang biasa digunakan oleh penyangdang
DM. Penggunaan insulin dilakukan segera untuk pasien DM tipe 1 sedangkan pada
pasien DM Tipe 2 akan digunakan ketika obat antiabetes oral sudah tidak
menunjukkan efek terapi. Insulin merupakan obat yang efektif untuk mengontrol
glukosa darah agar tetap dalam batas normal secara cepat serta dapat memperbaiki
produksi sel β pankreas. Awalnya penggunaan insulin dengan cara diinjeksikan dari
vial dan suntik, akan tetapi sejak beberapa tahun kebelakang mulai berkembang
insulin pen. Penggunaan yang lebih sederhana, serta memiliki tingkat kenyamanan
yang tinggi membuat insulin pen lebih diminati.
Berdasarkan PERKENI Tahun 2008 diungkapkan bahwa kesalahan terapi
insulin sering sekali ditemukan sehingga menjadi masalah klinis yang penting.
Terapi insulin juga termasuk kedalam lima besar pengobatan beresiko tinggi (high-
risk medication) untuk pasien rumah sakit. Kesalahan yang sering terjadi yaitu
keterbatasan keterampilan, cara atau protokol, dan pengetahuan penggunaan insulin.
Berdasarkan Penelitian yang dilakukan oleh Atmaja (2017) tentang Evaluasi Cara
Peggunaan Injeksi Insulin Pen Pada Penderita Diabetes Mellitus Di RSUD

10
Banjarmasin menunjukkan bahwa sebanyak (66,7%) sudah menggunakan insulin pen
secara tepat dan benar dan sebanyak (33,3%) masih belum tepat dan benar
Penelitian lain yang dilakukan oleh Azizah (2020) tentang Evaluasi Pengetahuan dan
Keterampilan Pasien DM tipe 2 dalam Penggunaan Insulin Pen di RSUD dr. Zainoel
Abidin menunjukkan bahwa sebanyak 97,7 % responden masih salah dalam
menginjeksikan insulin. Kesalahan- kesalahan ini dapat terjadi karena kurangnya
pengetahuan pasien penderita DM terhadap pengelolaan obat terutama insulin pen.
Kesalahan pengelolaan insulin pen akan berbahaya bagi pasien bahkan dapat
berakibat fatal. Salah satunya contohnya ialah dapat menyebabkan keadaan
hipoglikemik atau bahkan hiperglikemik dan dampak lain yang ditimbulkan akan
terlihat pada lingkungan yaitu sebagai pencemaran lingkungan.
DAGUSIBU merupakan suatu bentuk Gerakan Keluarga Sadar Obat berupa
edukasi tentang cara mendapatkan, menggunakan, menyimpan dan membuang obat
dengan baik dan benar yang disampaikan oleh apoteker atau tenaga kesehatan
lainnya (PP IAI,2014). Penyampaian informasi DAGUSIBU bertujuan untuk
meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pengelolaan obat. Edukasi
DAGUSIBU insulin pen dapat menjadi salah satu upaya yang dapat dilakukan oleh
tenaga kefarmasian untuk peningkatan kesehatan bagi pasien diabetes mellitus
sehingga kesalahan terapi insulin pen dapat dihindari (Assalwa et al., 2019).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Yati, Hariyanti, & Lestari, (2018)
tentang Pelatihan Pengelolaan Obat yang Tepat dan Benar di UKS Sekolah
menyatakan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan dan pemahaman para guru
penanggung jawab UKS terhadap DAGUSIBU setelah adanya edukasi tentang
pengelolaan obat.
Berdasarkan latar belakang diatas dapat diketahui bahwa masih kurangnya
pengetahuan pasien tentang pengelolaan insulin pen sehingga peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian dengan memberikan edukasi DAGUSIBU kepada pasien
diabetes mellitus yang menggunakan insulin pen dengan tujuan untuk meningkatkan
pengetahuan pasien tentang DAGUSIBU insulin pen. Penelitian dengan judul
Pengaruh Edukasi DAGUSIBU Insulin Pen Terhadap Pengetahuan Pasien Diabetes
Mellitus Di Poli Endokrin Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin
diharapkan dapat mengukur seberapa besar pengaruh edukasi DAGUSIBU insulin

11
pen terhadap pengetahuan pasien diabetes mellitus di Rumah Sakit Umum Daerah
dr. Zainoel Abidin.

1.2. RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah dari penelitian ini
adalah sebagai berikut:
1. Bagaimana pengetahuan pasien diabetes mellitus terhadap DAGUSIBU
insulin pen.
2. Bagaimana pengaruh edukasi DAGUSIBU insulin pen terhadap
pengetahuan pasien diabetes mellitus di poli endokrin Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Zainoel Abidin.

1.3. TUJUAN PENELITIAN

Tujuan dilakukannya penelitian ini adalah :
1. Untuk mengevaluasi pengetahuan pasien diabetes mellitus terhadap
DAGUSIBU insulin pen.
2. Untuk mengetahui pengaruh edukasi DAGUSIBU insulin pen terhadap
pengetahuan pasien diabetes mellitus di poli endokrin Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Zainoel Abidin.

1.4. MANFAAT PENELITIAN

Manfaat yang diharapkan dapat diperoleh dari penelitian ini adalah :
1. Penelitian ini diharapkan dapat mengevaluasi pengetahuan pasien
diabetes mellitus terhadap dagusibu insulin pen.
2. Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan pasien
diabetes mellitus terhadap DAGUSIBU insulin pen sehingga dapat
melakukan pengelolaan insulin pen dengan baik dan benar tanpa bantuan
tenaga medis.
3. Penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan informasi bagi peneliti dan
tenaga kesehatan agar kedepannya dapat menerapkan edukasi
DAGUSIBU yang baik sehingga dapat meningkatkan efektivitas terapi
insulin pada pasien.

12
 BAB II
TINJAUAN KEPUSTAKAAN

2.1 DIABETES MELLITUS (DM)

2.1.1 Definisi Diabetes Mellitus (DM)
Diabetes merupakan penyakit yang prevalensinya terus meningkat dari tahun
ke tahun. Diabetes Mellitus (DM) dapat disebabkan karena beberapa hal yaitu
pankreas tidak dapat menghasilkan insulin lagi ataupun karena tubuh tidak dapat
efektif dalam menggunakan insulin. penaykit ini termasuk kedalam empat penyakit
yang diprioritaskan untuk ditindaklanjuti (WHO 2016). Menurut PERKENI tahun
2011 diabetes mellitus merupakan gangguan metabolism kronis yang ditandai
dengan hiperglikemia. Penyakit ini dapat menimbulkan berbagai komplikasi karena
kadar glukosa yang tidak terkontrol diantaranya hipertensi, jantung coroner,
neuropati, retinopati, nefropati, dan ganggren.

2.1.2 Klasifikasi DM
Menurut American Diabetes Association (ADA,2013), diabetes melitus
diklasifikasikan menjadi empat, yaitu :
1. Diabetes Melitus tipe 1
Diabetes Melitus yang disebabkan karena gangguan pada sel β pankreas
sehingga terjadi defisiensi insulin yang absolut.
2. Diabetes Melitus tipe 2
Diabetes Melitus yang disebabkan karena adanya gangguan sekresi insulin.
sehingga terjadi resistensi insulin.
3. Diabetes tipe spesifik lain
Diabetes Melitus tipe ini dapat disebabkan karena beberapa hal misalnya
kelainan genetik pada sel pankreas, adanya proses transplantasi organ atau
adanya pengobatan HIV/AIDS.
4. Diabetes Melitus gestasional (DMG)
Diabetes Melitus gestasional (DMG) merupakan gangguan toleransi glukosa
pada saat kehamilan. DMG terjadi pada wanita hamil yang awalnya sama

13
 sekali tidak pernah terdiagnosis diabetes dan biasanya terjadi pada trimester
kedua dan ketiga walaupun dapat terjadi kapan saja selama kehamilan.

2.1.4 Diagnosis DM
Diagnosis diabetes mellitus dapat dketahui dari beberapa pemeriksaan
diantaranya pemeriksaan kadar HbA1c, kadar glukosa darah puasa, dan kadar
glukosa darah 2 jam setelah makan. Menurut PERKENI ( 2015) kriteria diagnosis
diabetes mellitus diantaranya yaitu kadar HbA1c yang ≥ 6,5 %, kadar glukosa darah
puasa ≥ 126 mg/dL dan kadar glukosa darah setelah 2 jam makan ≥ 200 mg/dL.
Tabel 2.1. Kadar tes darah untuk diagnosis diabetes dan prediabetes
HbA1c (%) glukosa darah glukosa darah 2
puasa (mg/dL) jam setelah makan
(mg/dL)
Diabetes > 6,5 > 126 > 200 mg/dL
Prediabetes 5,7-6,4 100-125 140-199
Normal <5,7 < 100 < 140
PERKENI ( 2015)
Seseorang yang memiliki gejala dan tanda DM harus dilakukan uji diagnostik
sedangkan untuk mengidentifikasi resiko DM pada seseorang dapat dilakukan
pemeriksaan penyaring. Pemeriksaan penyaring biasanya dilakukan dengan
memeriksa kadar glukosa darah puasa, kadar glukosa darah sewaktu dan tes toleransi
glukosa oral ( TTGO). Uji diagnostic akan juga dilakukan apabila hasil pemeriksaan
penyarinya positif untuk memastikan diagnosis definitif (PERKENI,2015).
Tabel 2.2. Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa sebagai Patokan Penyaring dan
Diagnosis DM
Bukan DM Belum pasti DM
DM
Kadar glukosa Plasma vena <110 110-199 >200
darah sewaktu Darah kapiler <90 90-199 >200
(mg/dl)
Kadar glukosa Plasma vena <110 110-125 >126
darah puasa Darah kapiler <90 90-109 >110
(mg/dl)
PERKENI ( 2015)

14
2.1.5 Patofisiologi DM
Menurut Safitri (2013), patofisiologi diabetes mellitus dibedakan berdasarkan
tipenya yaitu :
a. Diabetes tipe I
Diabetes tipe I dapat terjadi karena sel sel beta pankreas telah hancur karena
proses autoimun sehingga tidak mampu lagi untuk menghasilkan insulin.
Hiperglikemia puasa disebabkan oleh produksi glukosa yang tidak dapat diukur oleh
hati. Selain itu, glukosa dari makanan tidak dapat disimpan di hati, tetapi tetap
berada di dalam darah sehingga menyebabkan hiperglikemia postprandial
(postprandial), dan glukosa muncul dalam urin (glukosa). Glukosa yang berlebih
akan disekresikan melalui urin yang disertai dengan pengeluaran cairan elektolit
yang berlebihan. Keadaan ini disebut diuresis osmotik yang mengakibatkan pasien
akan mengalami peningkatan dalam berkemih (poliuria) dan rasa haus ( polydipsia).
Defisiensi insulin juga akan menganggu metabolisme protein dan lemak sehingga
dapat mengakibatkan penurunan berat badan. Menurunnya simpanan kalori membuat
pasien mengalami peningkatan selera makan (polifagia). Disamping itu, juga akan
terjadi proses peningkatan pemecahan lemak sehingga produk samping pemecahan
lemak yaitu produksi badan keton juga meningkat. Keadaan ini mengakibatkan
terjadinya tanda- tanda dan gejala seperti mual, muntah, nyeri abdominal yang
apabila tidak ditangani dapat menimbulkan kematian.
b. Diabetes tipe II
Diabetes tipe II dapat ditandai oleh 2 hal diantaranya yaitu retensi insulin dan
gangguan sekresi insulin. Resistensi insulin merupakan keadaan dimana tubuh tidak
dapat menanggapi dengan baik jumlah insulin yang memadai sehingga terjadi
penumpukan kadar glukosa di dalam darah. Keadaan seperti ini akan terjadi secara
terus menerus dan berkembang menjadi keadaan hiperglikemia dan DM tipe 2.
dikarenakan sel beta tidak mampu untuk mengkompensasi kerja insulin (Poretsky,
2010). Menurut International Diabetes Federation (2013) terdapat beberapa faktor
resiko terjadinya DM tipe 2, yaitu obesitas, diet yang buruk, usia,genetic etnis,
aktivitas fisik dan kadar glukosa darah yang tinggi pada saat hamil yang dapat
berdampak untuk janin.

15
2.1.6 Komplikasi DM
Gangguan metabolisme pada penyakit DM yang disebabkan oleh keadaan
hiperglikemia membuat penyakit ini sangat mudah untuk komplikasi. DM dapat
menyerang seluruh bagian tubuh manusia.

Gambar 2.1 Komplikasi Diabetes Mellitus (Kemenkes RI,2019)

Beberapa komplikasi yang dapat terjadi ialah sebagai berikut :
2.1.6.1 Komplikasi Metabolit
Defisisiensi insulin yang terjadi pada penderita DM dapat mengakibatkan
beberapa komplikasi diantaranya yaitu terjadi penurunan berat badan dan kelemahan
otot yang disebabkan oleh liposis dan proteolisis, mengalami peningkatan kadar
asam lemak bebas dan gliserol dalam darah, dan dapat menyebabkan keadaan
kestodiasis karena asetil KoA yang berlebihan diproduksi di hati dan diubah menjadi
asam asetoasetat, kemudian mengalami reduksi menjadi β-hidroksibutirat atau
mengalami proses dekarboksilasi menjadi bentuk aseton. Aseton yang berlebihan dan
bertumpuk di dalam darah inilah yang menyebabkan kestodiasis (Neal, 2006).
2.1.6.2. Komplikasi Mikrovaskular (Mikroangiopati)
Penebalan difus membran basal merupakan salah satu dampak dari penyakit
DM. penebalan difus membrane basal ini dapat ditemukan pada bagian kapiler kulit,
otot rangka, retina (retinopati diabetikum), bagian-bagian penting dari ginjal
(nefropati diabetikum), saraf perifer (neuropati diabetikum), dan plasenta

16
(Rubenstein et al., 2007). Keadaan retinopati diabetikum di tandai oleh adanya
mikroaneurisma, adanya pendarahan intraretinal, adanya eksudat lunak yang
berbentuk seperti kapas akibat adanya mikroinfark pada serabut saraf superfisial,
adanya eksudat keras yang disebabkan karena kebocoran plasma ke retina, dan
edema retina yang disebabkan oleh peningkatan permeabilitas kapiler yang
berlebihan. Keadaan seperti ini dapat menyebabkan gangguang penglihatan bahkan
tiak jarang sampai terjadi kebutaan (Rubenstein et al., 2007). Nefrofapati diabetikum
merupakan suatu keadaan yang ditandai dengan beberapa kelainan seperti lesi pada
glomelurus, lesi pada pembuluh darah dan pielonefritis termasuk papilitis
nekrotikans ( nekrosis akut yang terjadi pada papilla ginjal). Neuropati diabetikum
ialah Dm yang biasa menyerang system saraf sentral dan perifer. Keadaan ini terjadi
karena terjadi peningkatan permeabilitas kapiler yang memberi suplai darah ke saraf
dan adanya kerusakan akson yang diakibatkan oleh perubahan metabolism sorbitol
yang terganggu. Sorbitol dan fruktosa pada jaringan saraf yang tertimbun dan kadar
mioinositol yang menurun men=gakibatkan neuropati (Robbins,2007).
2.1.6.2. Komplikasi Mikrovaskular (Mikroangiopati)
Komplikasi Mikrovaskular merupakan komplikasi yang menyebabkan 75%
resiko kematikan. Komplikasi yang paling sering terjadi ialah penyakit
kardiovaskuler seperti angina, infark miokard, stroke, penyakit arteri perifer, dan
gagal jantung kongestif. Keadaan ini memiliki resiko penyakit jantung koroner dan
infark miokard yang lebih besar yaitu sebesar 2-3 kali lipat untuk pasien penderita
DM (Rubenstein et al., 2007).

2.1.7 Penatalaksanaan DM
Menurut Kemenkes RI Tahun 2019 tujuan penatalaksanaan secara umum
ialah untuk meningkatkan kualitas hidup penyandang diabetes. Tujuan
penatalaksanaan meliputi:
1. Tujuan jangka pendek ialah untuk menghilangkan keluhan DM, memperbaiki
kualitas hidup pasien, serta mengurangi risiko komplikasi akut.
2. Tujuan jangka panjang ialah untuk mencegah dan menghambat progresivitas
penyulit mikroangiopati serta makroangiopati.

17
3. Tujuan akhir pengelolaan ialah untuk menurunkan turunnya morbiditas dan
mortalitas DM.
Terdapat dua upaya yang dapat dilakukan sebagai tatalaksana yaitu terapi
farmakologi dan non farmakologi. Terapi farmakologi dapat dilakukan dengan terapi
insulin yang mutlak untuk pasien DM tipe I, sedangkan untuk pasien DM tipe II dan
tipe lainnya dapat menggunakan terapi antidiabetik oral, insulin atau dengan
kombinasi antar keduanya. Upaya terakhir yang dapat dilakukan yaitu dengan
mencangkok pangkreas. Sedangkan terapi non farmakologi dapat dilakukan dengan
cara mengedukasi pasien penderita DM, mengatur pola makan, olahraga rutin dan
memodifikasi gaya hidup. Tatalaksana penyakit DM dimulai dengan terapi non
farmakologi terlebih dahulu akan tetapi bila terapi ini tidak berhasil maka terapi
dilanjutkan dengan terapi farmakologi ( Bustan, 2007).
Beberapa manajemen tatalaksana penyakit dm sesuai dengan status
diabetesnya ialah sebagai berikut.
Tabel 2.3. Manajemen tatalaksana penyakit DM
No Status Diabetes Tindakan Manajemen
1. Publik sehat Edukasi dan informasi
2. Kelompok resiko Penyaringam
Perbaikan gaya hidup
3. Prediabetik/ Sindrom metabolim Diagnose dini
Pemeriksaan laboratorium
4. Penderita diabetes Intervensi diet dan olahraga
Pengobatan
Pencegahan kemungkinan komplikasi
5. DM di rumah sakit Pengobatan intensif
Perawatan khusus
Pencegahan komplikasi
6. DM kronik Rehabitasi komplikasi
Pemeriksaan secara periodik

18
2.3 INSULIN
2.3.1 Definisi Insulin
Insulin adalah hormon yang terdiri dari serangkaian asam amino dan
diproduksi oleh sel beta pankreas. Dalam kondisi normal, sel beta dirangsang untuk
mensintesis insulin dan melepaskannya ke dalam darah sesuai kebutuhan tubuh
untuk mengatur gula darah. Insulin adalah terapi obat pilihan untuk pasien DM tipe I.
Sebaliknya, penderita diabetes tipe II tanpa defisiensi insulin endogen absolut
biasanya juga memerlukan terapi insulin untuk mengontrol glukosa darah (Sudoyo et
al., 2009).

2.3.2 Sintesis Insulin

Insulin diproduksi di sel β pankreas dan berfungsi dalam proses masuknya
glukosa dari darah ke dalam sel. Preproinsulin merupakan produk translasi pertama
dari gen insulin. Sinyal peptida diikat oleh partikel pengenal sinyal (signal
recognition particle, SRP), kemudian melalui interaksi dengan reseptor SRP pada
membran retikulum endoplasma (RE), terjadi penetrasi preproinsulin ke dalam
lumen RE yang diikuti pembelahan proteolitik sinyal peptida dari preproinsulin
menjadi proinsulin. Selanjutnya proinsulin akan mengalami lipatan yang sesuai
untuk membentuk ikatan disulfida. Pada saat itu proinsulin yang telah 20 dilipat
dipindahkan ke aparatus Golgi dan dipisahkan untuk jalur konstitutif/pengaturan
jalur keluarnya. Jalur konstitutif merupakan jalur yang digunakan sebagai jalan
keluar yang pengaturannya tidak dilakukan oleh sekretagog. Selain itu, terdapat jalur
lain dimana semua molekul proinsulinnya diurutkan, termasuk di dalamnya paket-
paket prohormon yang sudah dikemas ke dalam granula sekretorik, selanjutnya akan
terjadi proses eksositosis sebagai respon terhadap sekretagog (Jensen et al, 2008).

2.3.3 Kerja Insulin

Insulin mempunyai fungsi penting pada berbagai proses metabolisme dalam
tubuh terutama metabolisme karbohidrat. Pada jaringan perifer seperti jaringan otot
dan lemak, insulin berikatan dengan sejenis reseptor (insulin receptor substrate =
IRS) yang terdapat pada membran sel tersebut. Reseptor adalah molekul pengenal
spesifik dari sel tempat hormon berikatan sebelum memulai efek biologisnya.

19
Reseptor dapat ditemukan pada permukaan (membran plasma) ataupun intraseluler.
Interaksi hormon dengan reseptor permukaan sel akan memberikan sinyal
pembentukan senyawa. Reseptor insulin merupakan 22 reseptor tirosin kinase.
Reseptor insulin memediasi aktivitasnya dengan memfosforilasi tirosin pada protein
di dalam sel. Protein substrat yang difosforilasi oleh reseptor insulin termasuk
protein yang disebut IRS-1 atau Insulin Receptor Substrate 1. Terfosforilasinya
ikatan IRS-1 akan meningkatkan afinitas molekul transporter glukosa di membran
luar jaringan yang responsif terhadap insulin seperti sel otot dan jaringan lemak,
sehingga meningkatkan masuknya glukosa ke dalam sel.
Ikatan antara insulin dan reseptor akan menghasilkan semacam sinyal yang
berguna bagi proses regulasi atau metabolisme glukosa didalam sel otot dan lemak,
meskipun mekanisme kerja yang sesungguhnya belum begitu jelas. Setelah
berikatan, transduksi sinyal berperan dalam meningkatkan kuantitas GLUT-4
(glucose transporter-4) dan selanjutnya mendorong penempatannya pada membran
sel. Proses sintesis dan translokasi GLUT-4 inilah yang bekerja memasukkan glukosa
dari ekstra ke intrasel untuk selanjutnya mengalami metabolisme . Untuk
mendapatkan proses metabolisme glukosa normal, selain diperlukan mekanisme serta
dinamika sekresi yang normal, dibutuhkan pula aksi insulin yang berlangsung
normal. Rendahnya sensitivitas atau tingginya resistensi jaringan tubuh terhadap
insulin merupakan salah satu faktor etiologi terjadinya diabetes, khususnya diabetes
tipe 2 (Granner,2003)

2.3.4 Alur Pemberian Insulin

Jika kadar glukosa darah tidak terkontrol dengan baik (HbA1c >6,5%) dalam
jangka waktu 3 bulan dengan 2 obat oral, maka dapat memulai terapi kombinasi obat
antidiabetik oral dan insulin. Pada kedaan tertentu dimana kendali glikemik sangat
buruk dan disertai kondisi katabolisme, seperti kadar glukosa darah puasa >250
mg/dL, kadar glukosa darah setelah makan menetap >300 mg/dL, HbA1c >10 %,
atau ditemukan ketonuria, maka terapi insulin dapat mulai diberikan bersamaan
dengan intervensi pola hidup. Selain itu, terapi insulin juga dapat langsung diberikan
pada pasien DM yang memiliki gejala poliuria, polidipsi, polifagi, dan penurunan
berat badan. Apabila gejala tersebut berkurang atau hilang, maka obat antidiabetik

20
oral dapat ditambahkan dan penggunaan insulin dapat dihentikan. Idealnya sesuai
dengan kedaan fisiologis, terapi insulin diberikan sekali untuk kebutuhan basal dan
tiga kali untuk mengontrol kadar glukosa darah setelah makan ( PERKENI,2008).

Gambar 2.2 Alur Terapi Insulin dan ADO (PERKENI,2008)

2.3.5 Klasifikasi Insulin

Berdasarkan PERKENI Tahun 2021 insulin dapat diklasifikasikan menjadi 3
kelompok yaitu :
1. Karakteristik insulin berdasarkan fungsi kontrol glukosa darah
a. Insulin Prandial
Insulin pradial merupaka insulin yang digunakan untuk mengontrol kenaikan
kadar glukosa darah setelah makan (post-prandial). Insulin ini diberikan sebelum
makan (pre-meal). Insulin yang masuk kedalam kategori ini ialah insulin yang
memiliki kerja pendek.
b. Insulin Basal
Insulin basal merupakan insulin yang diberikan diantara waktu makan malam
dan tengah malam dengan menyesesuaikan produksi glukosa hepatik endogen untuk
mengendalikan glukosa darah saat puasa. Insulin yang masuk kedalam kategori ini
ialah insulin yang memiliki kerja menengah atau lama.
2. Karakteristik insulin berdasarkan jenis insulin
a. Human Insulin
b. Insulin analog
c. Insulin biosimilar

21
3. Karakteristik Insulin berdasarkan Lama Kerja
a. Insulin kerja pendek atau cepat ialah insulin yang memiliki lama kerja
berkisar selama 4 sampai dengan 8 jam yang biasanya digunakan untuk
mengendalikan glukosa darah sesudah makan (post-prandial) dan diberikan
sesaat sebelum makan.
b. Insulin kerja menengah ialah insulin yang memiliki lama kerja 8 sampai
dengan 12 jam, diabsorpsi lebih lambat, dan menirukan pola sekresi insulin
endogen (insulin basal). Insulin ini biasanya digunakan untuk mengendalikan
glukosa darah puasa.
c. Insulin kerja panjang ialah insulin yang memiliki lama kerja 12 sampai
dengan 24 jam, diabsorpsi lebih lambat, untuk mengendalikan glukosa darah
puasa. Insulin ini biasanya digunakan 1 kali (malam hari sebelum tidur) atau
2 kali (pagi dan malam hari).
d. Insulin campuran (premixed) merupakan insulin campuran antara insulin
kerja pendek dan kerja menengah (Human Insulin) atau insulin kerja cepat
dan kerja menengah (insulin analog) yang biasa digunakan untuk memenuhi
kebutuhan pasien tertentu. Insulin campuran tersedia dalam perbandingan
tetap (fixed-dose ratio) antara insulin kerja pendek atau cepat dan menengah.

Fungsi Jenis Profil Awitan Puncak Lama Kemasan

insulin insulin farmakokinetik (Onset) efek kerja
Human Kerja menengah
insulin  Humulin ® N 1,5 4 10 5 12 Vial
 Insulatard ® 4 Jam jam Penfill
 Insuman® basal Jam Vial
Analog Kerja Panjang
 Glargine 1 3 Hampir 12 24 Pen/Vial
(Lantus®) jam
tanpa jam 100 U/mL
Detemir
(Levemir ®) puncak Pen 100
U/mL
Kerja Ultra-
Panjang
 Degludec 30 Hampir Sampai Pen
(Tresiba ®) 60
tanpa 48 jam
menit

22
 puncak
 Glargine U300 1 3 Tanpa > 24 Pen 300
(Lantus ® XR) jam Puncak
jam U/mL
Biosimile Kerja Panjang
r
Analog
Biosimile  Glargline 1 2 Tanpa 24 jam Vial
( Basaglar ®) jam
r Puncak catridge
Analog disposible
Human Penfill
insulin catridge
(Reguler ) 100 U/mL
Glargline 1 2 Tanpa 24 jam Pen/flexpen
(Ezelin ®) Puncak
jam 100 U/mL
 Kerja pendek
Human  Humulin ® 30 2 4 6
 Actrapid ® 45 Vial
insulin jam 8 jam Penfill
 Insuman ® menit
(Reguler ) Sansulin ®
Analog  Kerja cepat

Human
insulin
Analog  Lispro 5 1 2 4 Vial/pen
(Humalog ®) 15 jam 6 jam Flexpen
 Aspart Menit Vial/pen
( Novorapid ®)
 Glulisin
(Apidra ®)
 Humulin® 3 12 4 Vial 30/70
30/70 ( 30 % 30
Human regular, 70 % jam 6 jam Penfill
60

23
 insulin NPH*) menit

2.3.6 Sistem Penghantaran Insulin

Terdapat beragam sistem penghantaran insulin, di antaranya dengan
menggunakan spuit, pen insulin (sekali pakai atau isi ulang), injektor tanpa jarum
yang menggunakan tekanan sangat tinggi untuk mendorong semprotan halus insulin
melalui kulit, dan insulin hirup. Pompa insulin menghantarkan insulin yang
dibutuhkan tubuh 24 jam sehari melalui kateter yang dipasang di bawah kulit.
Beberapa tahun yang lalu yang paling banyak digunakan adalah semprit dengan
jarum, tetapi saat ini banyak penyandang yang merasa lebih nyaman menggunakan
pen insulin. Pen insulin lebih sederhana dan mudah digunakan, jarumnya juga lebih
kecil sehingga lebih nyaman pada saat diinjeksikan, pengaturan dosisnya lebih
akurat, dan dapat dibawa ke mana-mana dengan mudah. (Afifah,2016).

24
2.3.7 Insulin Pen

Gambar 2.3 Gambar Insulin Pen (Drugs.com)

Cara Penyuntikan Insulin Pen
1. Mencuci tangan terlebih dahulu
2. Siapkan insulin pen, jarum, kapas alkohol dan tempat sampah
3. Sebelum digunakan, periksa tanggal kadaluarsa, warna dan kejernihan insulin
4. Persiapkan insulin pen dan lepaskan penutup insulin pen
Pastikan insulin tidak menggumpal dengan memutar mutar insulin pen
sampai gumpalan hilang secara perlahan (jangan dikocok)

5. Lepaskan kertas pembungkus dan tutup jarum

 Buka kertas pembungkus dan tutup jarum pen
 Tarik kertas pembungkus pada jarum pen
 Putar jarum insulin ke insulin pen
 Lepaskan penutup luar jarum sehingga jarum tampak

25
6. Pastikan insulin pen siap digunakan
Pastikan tidak ada udara di dalam insulin pen dan jarum berfungsi dengan baik
Dengan cara :
 Putar tombol pemilih dosis pada ujung pen untuk 1 atau 2 unit
 Tahan insulin pen dengan jarum mengarah keatas
 Tekan tombol dosis dengan benar sambil mengamati keluarnya sedikit insulin
 Ulangi jika perlu sampai insulin terlihat di ujung jarum
 Tombol pemutar harus kembali ke nol setelah insulin terlihat didalam pen

7. Atur dosis sesuai anjuran dokter

8. Pilih lokasi bagian tubuh yang akan disuntik

26
  Pastikan posisi nyaman saat menyuntikan insulin pen
 Penyuntikan dapat dilakukan pada bagian perut, lengan, paha atas atau pantat
 Tidak dianjurkan untuk menyuntik di lokasi yang sama terus menerus,
rotasikan posisi (konsultasikan dengan dokter terlebih dahulu)

9. Suntikan insulin
 Usapkan kapas alkohol pada bagian yang akan disuntik
 Genggam pen dengan 4 jari, letakkan ibu jari pada tombol dosis.
 Mencubit kulit (bagian lemak) yang akan disuntik menggunakan 2 jari
 Segera suntikkan jarum dengan cara tegak lurus (sudut 900 ) dengan bagian
tubuh yang akan di suntik
 Gunakan ibu jari untuk menekan ke bawah pada tombol dosis sampai
berhenti (klep dosis akan kembali pada nol).
 Biarkan jarum di tempat suntikan selama 5-10 detik untuk memastikan
insulin benar-benar masuk dan mencegah insulin keluar dari tempat suntikan,
 Melepaskan kulit yang dicubit
 Tarik jarum dari tempat penyuntikan dan usap dengan kapas alkohol, jangan
di gosok atau dipijat

10. Persiapkan insulin pen untuk penggunaan berikutnya

 Tutup luar jarum dan putar untuk melepaskan jarum dari pen.

27
  Tutup luar jarum dan putar untuk melepaskan jarum dari pen. Tempatkan
jarum yang telah digunakan pada wadah yang aman (kaleng kosong) dan
buang ke tempat sampah

11. Simpan kembali insulin pen untuk digunakan ke pemakaian selanjutnya

12. Cuci tangan setelah selesai menggunakan insulin pen

2.3.8 Cara Menyimpan Insulin Pen

Insulin pen yang belum pernah dipakai disimpan di dalam lemari es pada
suhu 2 - 8 0C akan tetapi tidak dibekukkan di dalam freezer. Penyimpanan didalam
lemari es bertujuan untuk menjaga kestabilan inslulin pen sehingga dapat bertahan
lebih lama sampai masa kadaluarsa. Penyimpanan didalam freezer tidak disarankan
dikarenakan dapat mengalami perubahan bentuk partikel menjadi kristal atau
gumpalan ataupun dapat merusak insulin. Vial insulin yang sudah dibuka dapat
disimpan pada ruangan dan umunya baik digunakan selama 28 hari. Pen sekali pakai
harus disimpan pada suhu ruangan setelah digunakan dan baik digunakan selama 10,
14, 28, atau 42 hari, bergantung jenis insulin (IDDT, 2018).

2.2 DAGUSIBU
2.2.1 Definisi DAGUSIBU
Dagusibu merupakan singkatan dari Dapatkan, Gunakan, Simpan, Buang obat
(PP IAI, 2014). Dagusibu merupakan suatu program edukasi kesehatan yang dibuat
oleh IAI dalam upaya mewujudkan Gerakan Keluarga Sadar Obat (GKSO) sebagai
langkah konkrit untuk meningkatkan kualitas hidup masyarakat sehingga mencapai
derajat kesehatan yang setinggi-tingginya sebgai komitmen dalam melaksanakan
amanat Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009. Perlu adanya pengawasan dan
penyampaian informasi tentang obat untuk pasien atau masyarakat dalam

28
mendapatkan, menggunakan, menyimpan, dan membuang obat dengan baik. Jika
penggunaannya salah, tidak tepat, tidak sesuai dengan takaran dan indikasinya maka
obat dapat membahayakan kesehatan (Depkes RI, 2008).

2.2.2 Mendapatkan Obat (DA)

Menurut Departemen Kesehatan RI (2008) yaitu sesuai dengan sesuai dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009, masyarakat dapat mendapatkan obat di
fasilitas pelayanan kefarmasian yaitu :
a. Apotek
Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kefarmasian tempat
dilakukanya praktek kefarmasian oleh Apoteker.
b. Instalasi rumah sakit
Instalasi rumah sakit merupakan suatu unit pelaksana fungsional yang
menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit.
c. Klinik
Klinik merupakan penyelenggara fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyediakan pelayanan medis dasar dan antau spesialistik yang diselenggarakan
oleh lebih dari satu tenaga keseharan dan dipimpin oleh seorang tenaga medis.
d. Toko obat
Toko obat merupakan sarana yang diizinkan untuk menyimpan obat bebas
dan obat bebas terbatas serta menjual obat secara eceran. Obat yang diterima dari
petugas kesehatan rumah sakit, puskesmas, apotek, atau toko obat harus dilakukan
pemeriksaan fisik dan mutu obat.
Beberapa pemeriksaan fisik dan mutu obat yang dapat dilakukan oleh
masyarakat setelah mendapatkan obat antara lain yaitu :
a. Jumlah dan jenis obat
Masyarakat harus memiliki pengetahuan tentang jenis obat beserta tanda nya
seperti obat bebas dengan logo lingkaran hijau, obat bebas terbatas dengan logo biru,
obat narkotika, obat psikotropika serta obat keras dengan logo huruf K merah.
b. Kemasan obat
Kemasan obat harus memuat informasi yaitu nama obat, komposisi obat
(kandungan zat aktif di dalamnya), indikasi (informasi khasiat obat), aturan pakai

29
(cara penggunaan obat), peringatan perhatian (berisi peringatan obat dalam bentuk
persegi panjang hitam), tanggal kedaluarsa, nama produsen, nomor batch, harga dan
nomor registrasi.
c. Tanggal kadaluarsa (Expired date)
Masyarakat harus teliti dalam melihat tanggal kadaluarsa yang tertera pada
kemasan obat serta dapat membedakan expired date dengan manufacturing date
(MFD). MFD merupakan tanggal diproduksi obat sedangkan expired date ialah
tanggal kedaluarsa atau batas akhir obat tersebut dapat dikonsumsi (Janatun, 2020).

2.2.3 Menggunakan obat (Gu)

Obat merupakan bahan dengan dosis dan penggunaan yang tepat dapat
dimanfaatkan untuk mendiagnosa, mencegah, menyembuhkan penyakit serta
memelihara kesehatan (Depkes RI, 2008). Berikut ini merupakan informasi umum
tentang cara penggunaan obat :
1) Obat harus diminum sesuai dengan anjuran yang tertera pada etiket atau
brosur. Obat bebas, obat bebas terbatas dan masalah kesehatan yang ringan
dapat menggunakan obat secara langsung tanpa petunjuk langsung dari
dokter.
2) bebeWaktu minum obat , sesuai dengan waktu yang dianjurkan:
a) Pagi, berarti obat harus diminum antara pukul 07.00 - 08.00 WIB.
b) Siang, berarti obat harus diminum anara pukul 12.00 -13.00 WIB.
c) Sore, berarti obat harus diminum antara pukul 17.00-18.00 WIB.
d) Malam, berarti obat harus diminum antara pukul 22.00-23.00 WIB.
3) Aturan minum obat yang tercantum dalam etiket harus di patuhi. Bila tertulis
a) 1 (satu) kali sehari, berarti obat tersebut diminum waktu pagi hari atau
malam hari, tergantung dari khasiat obat tersebut.
b) 2 (dua) kali sehari, berarti obat tersebut harus diminum pagi dan malam
hari.
c) 3 (tiga) kali sehari, berarti obat tersebut harus diminum pada pagi, siang
dan malam hari.
d) 4 (empat) kali sehari, berarti obat tersebut haus diminum pada pagi, siang,
sore dan malam hari.

30
4) Minum obat sampai habis, berarti obat harus diminum sampai habis, biasanya
obat antibiotika.
5) Penggunaan obat bebas atau obat bebas terbatas tidak dimaksudkan untuk
penggunaan secara terus – menerus.
6) Hentikan penggunaan obat apabila tidak memberikan manfaat atau
menimbulkan hal–hal yang tidak diinginkan, segera hubungi tenaga kesehatan
terdekat.
7) Sebaiknya tidak mencampur berbagai jenis obat dalam satu wadah.
8) Sebaiknya tidak melepas etiket dari wadah obat karena pada etiket tersebut
tercantum cara penggunaan obat dan informasi lain yang penting.
9) Bacalah cara penggunaan obat sebelum minum obat, demikian juga
periksalah tanggal kadaluarsa.
10) Hindarkan menggunakan obat orang lain walaupun gejala penyakit sama.
11) Tanyakan kepada Apoteker di Apotek atau petugas kesehatan di Poskesdes
untuk mendapatkan informasi penggunaan obat yang lebih lengkap. b. Informasi
khusus cara penggunaan obat.

2.2.4 Menyimpan Obat (Si)

Penyimpanan adalah suatu kegiatan pengaturan obat agar terhindar dari
kerusakan fisik maupun kimia, agar aman dan mutunya terjamin. Peyimpanan obat
harus mempertimbangkan berbagai hal, yaitu bentuk dan jenis sediaan, mudah atau
tidaknya meledak atau terbakar, stabilitas narkotika dan psikotropika disimpan dalam
lemari khusus (Permenkes RI, 2014). Berikut ini ialah cara menyimpan obat :
a. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
b. Simpan obat dalam kemasan asli dan dalam wadah tertutup rapat.
c. Simpan obat ditempat sejuk dan terhindar dari sinar matahari langsung atau
ikuti aturan yang tertera pada kemasan.
d. Jangan tinggalkan obat di dalam mobil dalam jangka waktu yang lama karena
suhu yang tidak stabil dalam mobil dapat merusak sediaan obat dan jangan simpan
obat yang telah kadaluarsa.
Cara menyimpan obat berdasarkan bentuk sediaan :
a. Tablet dan kapsul.

31
 Tablet dan kapsul disimpan dalam wadah tertutup rapat, di tempat sejuk,
terlindung dari cahaya. Jangan menyimpan tablet atau kapsul ditempat panas dan
atau lembab.
b. Sediaan obat cair
Obat dalam bentuk cair jangan disimpan dalam lemari pendingin (freezer)
agar tidak beku kecuali disebutkan pada etiket atau kemasan obat.
c. Sediaan obat krim
Disimpan dalam wadah tertutup baik atau tube, di tempat sejuk.
d. Sediaan obat vagina dan ovula.
Sediaan obat untuk vagina dan anus disimpan di lemari es karena dalam suhu
kamar akan mencair.
e. Sediaan Aerosol atau Spray
Sediaan obat jangan disimpan di tempat yang mempunyai suhu tinggi karena
dapat menyebabkan ledakan.
Klasifikasi suhu penyimpanan obat berdasarkan ruangan penyimpanan obat :
a. Dingin Suhu dingin adalah suhu tidak lebih dari 8°C. Disimpan dalam lemari
pendingin.
b. Sejuk Suhu sejuk adalah suhu antara 8°C sampai 15°C didalam lemari
pendingin
c. Suhu kamar Suhu kamar dalah suhu pada ruang kerja. Suhu kamar terkendali
adalah suhu yang diatur antara 15°C sampai 30°C.
d. Hangat Disimpan pada suhu 30°C sampai 40°C.
e. Panas Disimpan pada suhu lebih dari 40⁰C.
Masa penyimpanan obat tergantung dari kandungan dan cara menyimpannya.
Penyimpanan dimaksudkan agar tercegah dari cemaran, peruraian, terhindar dari
pengaruh udara, kelembaban, panas, dan cahaya. Ketentuan mengenai cara
penyimpanan umumnya tertera pada kemasan obat atau leaflet. Obat yang
mengndung cairan paling cepat terurainya, karena bakteri dan jamur dapat tumbuh
baik di lingkungan lembab. Maka itu terutama obat tetes mata, tetes kuping, tetes
hidung, larutan, sirup dan salep yang mengandung air atau krim sangat terbatas
jangka waktu kadaluwarsanya. Pada obat-obatan biasaya ada kandungan zat
pengawet, yang dapat merintangi pertumbuhan kuman dan jamur. Akan tetapi bila

32
wadah sudah dibuka, maka zat pengawet pun tidak dapat menghindarkan rusaknya
obat secara keseluruhan. Oleh karena itu obat hendaknya diperlakukan dengan hati-
hati, yaitu setelah digunakan, wadah obat perlu ditutup kembali dengan baik, juga
membersihkan pipet atau sendok ukur dengan mengeringkannya (Ika
Purwidyaningrum, 2019).

2.2.5 Membuang Obat (Bu)

Menurut BPOM RI (2014), cara membuang obat sebagai berikut :
1. Hancurkan obat dan timbun di dalam tanah untuk obat-obat padat (tablet,
kapsul dan suppositoria).
2. Untuk sedian cair (sirup, suspensi dan emulsi), encerkan sediaan dan campur
dengan bahan yang tidak akan dimakan seperti tanah atau pasir. Buang bersama
dengan sampah lain.
3. Untuk wadah obat terlebih dahulu lepaskan etiket obat dan tutup botol
kemudian dibuang, hal ini untuk menghindari penyalah gunaan bekas wadah obat.
4. Untuk kemasan dus dan tube terlebih dahulu digunting baru dibuang.
Obat yang harus dibuang adalah obat-obatan yang sudah rusak ataupun sudah
kadaluarsa. Obat rusak merupakan obat yang mengalami perubahan mutu, seperti :
a. Terjadi perubahan warna, bau atau rasa
b. Bentuk : pecah, retak, berlubang, menjadi bubuk
c. Kapsul, puyer atau tablet lembab, lembek, basah, lengket
d. Cairan, salep atau krim berubah menjadi keruh, mengental, mengendap,
memisah, mengeras
e. Timbul noda bintik-bintik
f. Wadah atau kemasan rusak
g. Etiket tidak terbaca atau sobek

2.4 EDUKASI
2.4.1. Definisi Edukasi
Edukasi merupakan suatu kegiatan atau usaha untuk memberikan informasi
untuk individu, kelompok maupun masyarakat. Kegiatan ini bertujuan agar individu,

33
kelompok dan masyarakat dapat memperoleh informasi terutama di bidang kesehatan
(Notoadmodjo, 2012). Media edukasi dapat terbagi menjadi 3, yaitu :
1. Media Cetak merupakan alat yang digunakan untuk memberi informasi
berupa pesan-pesan kesehatan. Contoh dari media ini antara lain booklet,
leaflet, flyer (selebaran), flip chart (lembar balik), rubrik, serta poster.
2. Media Elektronik merupakan media yang digunakan untuk menyampaikan
informasi melewati terlevisi, radio, video, dan slide.
3. Media Papan merupakan alat yang digunakan untuk menyampaikan informasi
kesehatan dan biasanya diletakkan ditempat-tempat (Notoadmodjo, 2012).

2.4.2 Konsep Pengetahuan

Pengetahuan merupakan suatu hasil “ tahu” yang didapatkan oleh seseorang
melalui pengamatan suatu objek melalui panca indera antara lain penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Pengetahuan dapat membentuk perilaku
seseorang. Pengetahuan dapat diperoleh melalui berbagai sumber seperti pendidikan,
pengalaman pribadi atau pengalaman orang lain, media massalingkungan atau juga
didapatkan melalui media seperti media massa, media elektronik, media cetak serta
petugas kesehatan, dan kerabat dekat. Terdapat beberapa tingkatan pengetahuan yang
terdiri dari:
1. Tahu (Know) merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah
dikarenakan hanya mengingat materi yang sudah dipelajari sebelumnya.
2. Memahami (Comprehension) merupakan kemampuan untuk menjelaskan
secara benar dan detail tentang objek yang diketahui serta dapat
diinterpretasikan.
3. Aplikasi (Application) merupakan kemampuan untuk menggunakan materi
yang telah dipelajari pada kondisi yang sebenarnya.
4. Analisis (Analysis) merupakan kemampuan untuk menjabarkan suatu materi
kedalam komponen-komponen yang masih berkaitan satu sama lain.
5. Sintesis (synthesis) merupakan kemampuan untuk menggabungkan bagian-
bagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.

34
6. Evaluasi (evaluation) merupakan kemampuan untuk menilai suatu materi
(Notoatmodjo, 2010).

2.4.3 Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

Pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain
yaitu :
a. Pendidikan
Seseorang yang memiliki pendidikan yang tinggi cenderung memiliki
pengetahuan yang tinggi pula. Akan tetapi, seseorang yang berpendidikan rendah
tidak mutlak berpengetahuan rendah pula. Terdapat 2 aspek pengetahuan yang akan
menentukan sikap seseorang terhadap objek tertentu diantaranya yaitu aspek positif
dan negatif. Semakin banyak aspek positif dari suatu objek yang diketahui, maka
akan meningkatkan sikap positif terhadap objek tersebut.
b. Informasi
Informasi yang diperoleh dari pendidikan formal maupun nonformal dapat
berpengaruh terhadap pengetahuannya. Banyaknya informasi baru terhadap suatu
materi dapat memberikan landasan kognitif baru bagi pengetahuannya terhadap suatu
materi tersebut.
c. Sosial, budaya dan ekonomi,
Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan tanpa ada penalaran baik buruknya
dapat menambah pengetahuan seseorang secara tidak langsung
d. Lingkungan
Lingkungan akan mempengaruhi proses masuknya pengetahuan seseorang
karena adanya interaksi timbal balik atau tidak.
e. Pengalaman
Pengalaman dapat dijadikan sebagai sumber pengetahuan dengan cara
mengulang kembali pengetahuan dalam memecahkan masalah yang pernah terjadi
dimasa lalu.
f. Usia
Usia dapat meningkatkan pengetahuan seseoarang diakrenakan semakin
bertambah usia seseorang maka semakin berkembang pula daya tangkap dan pola
pikirnya (Budiman & Riyanto, 2013).

35
 BAB III
METODOLOGI PENELITIAN

3.1 DESAIN PENELITIAN

Desain penelitian ini yaitu Pre-Experimental dengan jenis desain one group
prettest-posttest. Desain penelitian ini terdiri dari tiga tahap yaitu pretest, treatment
dan posttest. Pretest dilakukan pada tahap awal untuk mengetahui pengetahuan
pasien diabetes mellitus terhadap DAGUSIBU insulin pen lalu dilakukan treatment
berupa edukasi kepada pasien dengan memberikan brosur dan sosialisasi mengenai
DAGUSIBU insulin pen dan dilakukan tahap terakhir berupa posttest untuk
mengevaluasi pengetahuan pasien diabetes mellitus setelah adanya edukasi. Berikut
ini merupakan Tabel desain penelitian one group prettest-posttest (Sugiyono, 2016:
111).
Pretest Treatment Posttest
O1 X O2
Keterangan:
O1 = Pretest sebelum dilakukan edukasi DAGUSIBU
X = Perlakuan (treatment) terhadap kelompok eksperimen yaitu dengan melakukan
edukasi berupa penyebaran brosur DAGUSIBU insulin pen dan sosialisasi.
O2 = Posttest setelah dilakukan edukasi DAGUSIBU

3.2. TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN

Penelitian ini dilakukan di Poli Endokrin dan Apotek Terpadu Instalasi
Farmasi RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Lamanya waktu penelitian ini
dilakukan selama 6 bulan.

3.3. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Penelitian ini dilaksanakan selama 6 bulan yaitu dari bulan Oktober 2022
sampai dengan Maret 2023. Jadwal pelaksanaan penelitian disajikan pada tabel
sebagai berikut:

36
 Tabel 3.1. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
Bulan ke-
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6
1. Persiapan proposal penelitian
2. Studi pendahuluan
3. Seminar proposal
4. Persetujuan etik
5. Pengambilan data penelitian
6. Analisis data
7. Penyusunan laporan
8. Seminar hasil dan sidang akhir
9. Perbaikan tugas akhir

3.4. METODE PENGAMBILAN SAMPEL

3.4.1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien diabetes mellitus yang
menjalani rawat jalan dan menggunakan insulin pen.

3.4.2. Sampel
Sampel yang diambil dalam penelitian ini ialah pasien diabetes mellitus yang
menjalani rawat jalan dan menggunakan insulin pen. Pengambilan sampel dilakukan
berdasarkan Teknik Purposive Sampling yaitu sesuai kriteria inklusi dan kriteria
eksklusi selama periode Januari- Februari 2023.
2.3.1.1.1.1.1.1 Kriteria inklusi
 Pasien berobat di Poli Endokrin dan mengambil insulin pen di Apotek
Terpadu RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
 Pasien terdiagnosa diabetes mellitus dan menggunakan insulin pen
 Pasien bersedia menjadi responden penelitian
2.3.1.1.1.1.1.2 Kriteria ekslusi
 Pasien yang tidak bisa berkomunikasi dengan baik

37
 Penentuan jumlah sampel dalam penelitian ini ditentukan menggunakan
rumus Lemeshow (1997), berlaku untuk jumlah populasi yang tidak diketahui,
dengan rumus sebagai berikut:
2
z p (1− p)
n= 2
d
Keterangan:
n = Jumlah sampel
z = Nilai standart = 1.96
p = Maksimal estimasi = 50% = 0,5
d = alpha (0,1) atau sampling error = 10%

Berdasarkan hasil perhitungan menggunakan rumus diatas, diperoleh jumlah

sampel yang akan digunakan dalam penelitian ini sebanyak 96 responden.

3.4.3. Teknik Pengambilan Sampel

Penelitian ini meggunakan metode purposive sampling dengan sampel yang
diambil yaitu sebanyak 96 responden. Sampel yang diambil adalah semua pasien
yang menjalani rawat jalan selama bulan Januari 2023 dan memenuhi kriteria inklusi.

3.5. DEFINISI OPERASIONAL

Definisi operasional merupakan petunjuk yang berisi tentang hal yang akan
diukur pada suatu variabel (Sugiyono, 2014). Berikut ini merupakan tabel definisi
operasional dari penelitian ini.
Tabel 3.2 Definisi Operasional
Variabel Definisi Alat ukur Cara Hasil ukur Skala
penelitian operasional ukur ukur
Pengetahu Segala yang 1. Kuesioner Wawancar Persentase Ordinal
an pasien diketahui pengetahua a pengetahuan
diabetes oleh pasien n pasien terpimpin seseorang
melitus diabetes diabetes dapat
terhadap mellitus mellitus diklasifikasika
DAGUSIB mengenai mengenai n sebagai
U insulin DAGUSIBU DAGUSIB berikut:
pen insulin pen U insulin a. Tingkat
baik cara pen (Pre pengetahua
mendapatka, test) n kategori

38
 menggunaka 2. Kuesioner Baik jika
n, membuang pengetahua bernilai 76-
dan n pasien 100%
menyimpan. diabetes b. Tingkat
mellitus pengetahua
mengenai n kategori
DAGUSIB Cukup jika
U insulin bernilai 56-
pen (Post 75%
test) c. Tingkat
pengetahua
n kategori
Kurang jika
bernilai ≤
56%

3.6. INSTRUMEN PENELITIAN

3.6.1. Lembar Data Demografi
Lembar data demografi berisi data responden yang meliputi ; nama, umur,
jenis kelamin, alamat, pendidikan, pekerjaan, tinggal bersama, lama pemakaian
insulin, pernah mendapatkan edukasi DAGUSIBU insulin pen dan siapa yang
memberikan edukasi tentang DAGUSIBU insulin pen.

3.6.2. Lembar Evaluasi Tingkat Pengetahuan

Lembar evaluasi tingkat pengetahuan berisi pengetahuan responden tentang
DAGUSIBU insulin pen terdiri dari dapatkan insulin pen meliputi tempat untuk
mendapatkan insulin pen dan cara mendapatkan insulin pen, gunakan insulin pen
meliputi tepat aturan pakai, tepat rute pemberian dan bahaya menginjeksikan insulin
di tempat yang sama simpan insulin pen dan buang insulin pen meliputi cara
membuang insulin pen beserta jarumnya dan cara membuang insulin yang rusak di
tempat yang tepat.
Lembar Evaluasi ini terdiri dari 18 pernyataan, dimana keseluruhan
pernyataan menggunakan skala Guttman. Jawaban dalam lembar evaluasi ini terdiri
dari jawaban“benar” dan “salah”. Setiap pernyataan akan diberikan penilaian dimana
pernyataan dengan jawaban benar memiliki skor 1 dan pernyataan dengan jawaban
salah memiliki skor 0. Pernyataan nomor 3-4 dan 12-17 memiliki jawaban benar dan
memperoleh nilai 1, sedangkan pernyataan nomor 1-2, 5-11 dan 18 memiliki

39
jawaban salah dan memperoleh nilai 0. Pernyataan untuk menentukan tingkat
pengetahuan pasien diabetes mellitus terhadap DAGUSIBU insulin pen diguanakan
perhitungan data persentase jawaban yang benar dari rumus oleh Arikunto (2013),
yaitu :
jumalh nilai yang benar
Persentase= x 100 %
jumlah soal

Menurut Nursalam (2015), pengetahuan seseorang dikatakan baik apabila

bearada pada interval 76-100%, dikatakan cukup apabila berada pada interval 56-
75% dan dikatakan kurang apabila berada pada interval ≤ 56%.

3.7. LANGKAH-LANGKAH PENELITIAN

3.7.1. Sumber Data
Sumber data pada penelitian ini adalah data primer yang diperoleh peneliti
secara langsung melalui pengisian Kuesioner pengetahuan pasien diabetes mellitus
mengenai DAGUSIBU insulin pen pada saat posttest dan pretest di poli endokrin
Rumah Sakit Umum Daerah dr Zainoel Abidin.

3.7.2. Tahap Pengumpulan Data

Pengumpulan dan pengolahan data yang dilakukan sesuai dengan tahap
sebagai berikut:
1. Mengajukan surat perizinan dan prosedur administrasi yang telah ditetapkan
kepada pihak Rumah Sakit Umum Daerah dr Zainoel Abidin untuk dapat
mengumpulkan data.
2. Menentukan sampel memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi
3. Melakukan rekrutmen sampel yang telah masuk kriteria inklusi dan ekslusi
dengan menyetujui lembar informed consent. Jika responden tidak setuju
maka dapat menolak
4. Pengisian Kuesioner pengetahuan pasien diabetes mellitus mengenai
DAGUSIBU insulin pen melalui wawancara terpimpin sebelum
dilakukannnya edukasi DAGUSIBU ( Pretestt).
5. Melakukan edukasi DAGUSIBU insulin pen.

40
6. Pengisian Kuesioner pengetahuan pasien diabetes mellitus mengenai
DAGUSIBU insulin pen melalui wawancara terpimpin setelah dilakukannnya
edukasi DAGUSIBU ( Postestt).
7. Melakukan pengecekan data kembali untuk menjamin data terisi sepenuhnya
dan dapat dibaca dengan jelas
8. Data pengetahuan pasien diabetes mellitus mengenai DAGUSIBU insulin pen
didapatkan melalui skoring kuesioner Pengetahuan yang telah diisi oleh
pasien.
9. Menganalisis dan menginterpretasi data yang telah diperoleh
10. Menarik kesimpulan terhadap pengaruh edukasi DAGUSIBU insulin pen
terhadap pengetahuan pasien diabetes mellitus di poli endokrin Rumah Sakit
Umum dr. Zainoel Abidin Banda Aceh

3.7.3. Tahap Pengelolaan Data

Pengolahan data pada penelitian ini menggunakan SPSS untuk mengkaji data
pengetahuan DAGUSIBU insulin pen terhadap pasien diabetes mellitus. Tahap
pengolahan data pada penelitian ini yaitu:
1. Editing, merupakan suatu proses pengkajian data mentah yang digunakan
untuk mendeteksi kesalahan sehingga data yang dihasilkan akurat dan seseuai
dengan fakta lain.
2. Coding, merupakan suatu proses pengkodean yang dilakukan untuk
mengklasifikasikan data sehingga data yang diperoleh efektif.
3. Tabulasi, merupakan suatu proses peringkasan data agar data yang dihasilkan
dapat dilakukan analisis lebih lanjut (Kothari, 2004).

3.7.4. Uji Validitas dan Reabilitas Instrument Penelitian

Uji validitas dan reabilitas instrument penelitian ini dilakukan dengan cara
menguji lembar evaluasi pengetahuan terhadap responden yang memenuhi kriteria
inklusi dan eksklusi pada penelitian yaitu sebanyak 30 responden. Responden
diwawancarai dengan cara terpimpin kemudian lembar yang sudah diisi dihitung
skornya. Hasil skor yang didapat lalu dianalisis menggunakan program Statistical
Packade for the Social Sciences (SPSS) sehingga dihasilkan nilai Pearson

41
Correlation dari tiap pertanyaan dan nilai Pearson Correlation dari skor total setelah
diujivaliditasnya. Kemudian nilai Pearson Correlation dari skor total atau r hitung
dibadingkan dengan r tabel. Pertanyaan dianggap valid jika r hitung lebih besar dari
r tabel. Uji reabilitas dilakukan dengan pengujian reabilitas Cronbach’s alpha
dengan cara membandingkan nilai Cronbach’s alpha dengan r tabel. Pertanyaan
dianggap reliable jika nilai Cronbach’s alpha lebih besar dari nilai r tabel.

3.8. ANALISIS DATA

3.8.1 Analisis Univariat
Analisis data dalam penelitian ini menggunakan analisis univariat. Analisis
ini menyajikan data dalam bentuk distribusi frekuensi sehingga akan menunjukkan
nilai setiap angka dalam bentuk angka dan persentase dari total kasus (Ahyar et al.,
2020).Perhitungan nilai persentase tiap variabel dapat dilakukan dengan
menggunakan rumus:
f
P= ×100 %
n
Keterangan:
P = Persentase
f = Frekuensi teramati
n = Jumlah responden yang menjadi sampel

3.8.2 Analisis Bivariat

Analisis bivariate merupakan analisis yang dilakukan untuk mengetahui
hubungan antara 2 variabel pada penelitian. Analisis ini dilakukan dengan
menggunakan aplikasi IBM SPSS versi 25. Data dianalisis menggunakan korelasi
Rank Sperman dengan skala ordinal pada kedua variabel untuk mengetahui pengaruh
edukasi DAGUSIBU insulin pen terhadap pengetahuan pasien DM. Rumus korelasi
Rank Spearman sebagai berikut:

2 [ ]
n3−n
12
− ∑ t 1− ∑ t 2 − ∑ d i
2

√ [√
r2 =
2
n3−n
12
−∑ t 1 ][ √ n3−n
12
−∑ t 2 ]
42
 Keterangan:
rs : koefisien korelasi Rank Spearman
di : menunjukkan perbedaan setiap pasang
n : menunjukkan jumlah pasangan rank
t : banyaknya observasi yang berangka sama pada ranking tertentu
Hipotesis dalam suatu penelitian terbagai menjadi dua yaitu, hipotesis nol
(H0) dan hipotesis alternatif (Ha). Apabila p>0,05 maka H0 diterima sehingga tidak
terdapat hubungan antara kedua variabel. Hipotesis yang diharapkan pada penelitian
ini yaitu ditolak H0 sehingga Ha diterima. Ha dapat diterima apabila p<0,05 yang
berarti terdapat pengaruh edukasi DAGUSIBU insulin pen terhadap pengetahuan
pasien DM di poli endokrin RSUD dr. Zainoel Abidin.

43
Lampiran Lembar Kuesioner Data Demografi dan Karakteristik

PENGARUH EDUKASI DAGUSIBU INSULIN PEN TERHADAP

PENGETAHUAN PASIEN DIABETES MELLITUS DI POLI ENDOKRIN
RUMAH SAKIT UMUM dr. DAERAH ZAINOEL ABIDIN

DATA DEMOGRAFI DAN KARAKTERISTIK RESPONDEN

1. Nama :
2. Usia :
3. Jenis kelamin :
4. Alamat :
5. Pendidikan terakhir : a. Tidak Sekolah
b. SD
c. SMP
d. SMA
e. Diploma 1/2/3 (D1/D2/D3)
f. Diploma 4 (D4)/Sarjana (S1)
g. Profesi
h. Master (S2)
i . Doktor (S3)
6. Pekerjaan :
7. Tinggal bersama : a. Keluarga
b. Sendiri/Pasangan
8. Penderita DM tipe berapa :
9. Lama pemakaian insulin :
10. Pernah mendapatkan edukasi DAGUSIBU insulin pen : Pernah / Tidak
Bila pernah siapa yang memberikan edukasi :

44
Lampiran Lembar Evaluasi Tingkat Pengetahuan Pasien Diabetes Mellitus Terhadap
Dagusibu Insulin Pen

No Dimensi Peryataan Jawaban

Iya Tidak
1. DA Apotek merupakan satu- satu nya
(Dapatkan)
tempat untuk membeli insulin ?
2. Insulin boleh dibeli tanpa
resep dokter ?
3. GU Agar tidak menggumpal insulin -
(Gunakan) harus dikocok terlebih dahulu agar
tidak menggumpal
4. Tidak dianjurkan untuk -
menyuntikkan insulin di bagian
tubuh yang sama
5. Sebelum digunakan, tombol dosis
haruus ditekan sampai insulin keluar
dari ujung jarum.
6. Bagian tubuh yang akan disuntik
harus dicubit dengan menggunakan 2
jari dan disuntik dengan jara tegak
lurus ( 90 °)
7. Setelah disuntikkan jarum dibiarkan
5-10 detik di tempat penyuntikan
8.
9. SI Jarum insulin pen yang telah
( Simpan) digunakan harus dilepaskan dari pen
insulin
10. Setelah dibuka, vial insulin dapat
disimpan pada suhu ruangan (15-25°
C).
11. Insulin yang belum digunakan harus

45
 disimpan di lemari es (2-8 ° C))
12. Insulin yang belum digunakan dapat -
di simpan di lemari beku (freezer)
13. Setelah dibuka, Vial insulin dapat -
digunakan sampai tanggal kadaluarsa
nya
14. Pen yang sudah digunakan harus di -
simpan di dalam lemari es
15. Jarum insulin pen dapat digunakan -
kembali asalkan di simpan di tempat
yang terhindar dari cahaya matahari
16. Bu Insulin pen yang sudah habis dapat -
( Buang) langsung dibuang ke tempat sampah
17. Jarum suntik pada insulin pen harus -
dibengkokkan terlebih dahulu
sebelum dibuang ke tempat sampah
18. Sebelum dibuang, semua informasi
termasuk etiket yang menempel pada
kemasan insulin pen harus
dihilangkan

46
Lampiran Lembar Permohonan Kesediaan Menjadi Responden

PERMOHONAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Calon Responden
DiTempat

Dengan Hormat,
Saya sebagai mahasiswa Jurusan Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu
Pengetahuan Alam bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Afrida Yanti
NIM : 1908109010018
Alamat : Lampeuneurut ujong blang, kecamatan Darul Imarah, Aceh Besar
Institusi : Universitas Syiah Kuala
Saya berencana melakukan penelitian dengan judul “Pengaruh Edukasi
DAGUSIBU Insulin Pen Terhadap Pengetahuan Pasien Diabetes Mellitus Di Poli
Endokrin Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Zainoel Abidin”. Bersama ini saya mohon
kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi responden dan berpartisipasi sebagai subjek
dalam penelitian yang saya kerjakan sebagai syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana
Farmasi. Mungkin kalimat tersebut sulit dipahami namun saya akan menjelaskan
secara ringkas maksud dan tujuan penelitian.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi pengetahuan pasien
diabetes mellitus terhadap dagusibu insulin ppen serta mengetahui pengaruh edukasi
DAGUSIBU insulin pen terhadap pengetahuan pasien diabetes mellitus di poli
endokrin Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin.
Ada beberapa prosedur yang akan dilakukan dalam penelitian ini, yaitu
pertama Bapak/Ibu akan diberikan penjelasan mengenai penelitian meliputi identitas
peneliti, judul penelitian, tujuan serta manfaat penelitian dan peneliti menjamin
kerahasiaan data responden. Apabila Bapak/Ibu setuju menjadi responden maka
peneliti akan mempersilahkan menandatangani surat persetujuan (informed consent)
yang telah disediakan. Namun apabila Bapak/Ibu tidak setuju, maka Bapak/Ibu

47
berhak 70 menolak dan mengundurkan diri selama proses pengumpulan data. Setelah
itu peneliti akan mengisi lembar biodata responden berdasarkan informasi dari
Bapak/Ibu. Kemudian peneliti akan meminta kesediaan responden untuk menjawab
dengan metode wawancara terpimpin.
Dalam penelitian ini tidak terdapat bahaya potensial yang akan dirasakan
sebagai akibat pengumpulan data. Identitas responden dan data terkait tersimpan
secara rahasia sehingga hanya diketahui oleh peneliti, responden dan Bapak/Ibu/Sdra
(i).
Peneliti akan bertanggung jawab atas segala risiko yang ditimbulkan oleh
penelitian ini, dan Bapak/Ibu sewaktu–waktu dapat mengundurkan diri dari
penelitian ini apabila dianggap merugikan.
Contact Person : Auzan Al-Kautsar
HP : 082370947097
Demikian penjelasan ini kami sampaikan dan harus dipahami sebelum bersedia
menjadi responden penelitian. Atas perhatian Bapak/Ibu/Sdra (i) saya ucapkan terima
kasih. Banda Aceh, ……………….…… Peneliti (Auzan Al-Kautsar)

48
Lampiran Lembar Informed Consent Responden
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN
(INFORMED CONSENT)

Setelah membaca formulir / mendengar penjelasan mengenai tujuan, manfaat,

prosedur dan hak-hak saya yang berkaitan dengan penelitian ini, maka saya yang
bertanda tangan di bawah ini :
No. Sampel : *diisi oleh peneliti
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Nomor HP :

Dengan ini saya menyatakan bahwa, saya secara sukarela dan tanpa paksaan bersedia
menjadi responden untuk ikut berpartisipasi dalam penelitian yang berjudul
“Pengaruh Edukasi DAGUSIBU Insulin Pen Terhadap Pengetahuan Pasien Diabetes
Mellitus Di Poli Endokrin Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Zainoel Abidin”. Saya
mengetahui bahwa penelitian ini menjunjung tinggi hak-hak saya sebagai responden
penelitian dan keikutsertaan saya menjadi subjek pada penelitian ini sangat besar
manfaatnya kepada masyarakat dan tenaga kesehatan. Saya percaya bahwa informasi
yang saya berikan akan dirahasiakan oleh peneliti dan hanya digunakan untuk
kepentingan penelitian. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya
untuk dapat digunakan sebagaimana perlu.
Banda Aceh, …………………….
Responden

(……………………….)

49
Tina L, Lestika M, Yusran S. Faktor Risiko Kejadian Penyakit Diabetes Melitus Tipe
2 di Wilayah Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Umum 2018.
2019;4(2):25–9

DAFTAR PUSTAKA

Pedoman Pelayanan Kefarmasian pada Diabetes Melitus. (n.d.).

Pedoman Pelayanan Kefarmasian pada Diabetes Melitus. (n.d.).

Pedoman Pelayanan Kefarmasian pada Diabetes Melitus. (n.d.).

50
Vonna, A., Marlinda, M., & Suryawati, S. (2021). Evaluasi Pengetahuan Dan
Keterampilan Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Dalam Penggunaan Insulin Pen.
Sel Jurnal Penelitian Kesehatan, 8(2), 106–116.
https://doi.org/10.22435/sel.v8i2.5496

IDF. (2020). Diabetes Facts & Figures. https://www.idf.org/aboutdiabetes/wh at-is-

diabetes/facts-figures.html Diakses pada tanggal 26 oktober 2022

PP IAI. (2014). Pedoman Pelaksanaan Gerakan Keluarga Sadar Obat (GKSO). Pengurus Pusat
Ikatan Apoteker Indonesia

PERKENI. 2008. Petunjuk Praktis Terapi Insulin pada Pasien Diabetes Mellitus.Penerbit
PERKENI, Jakarta.

RISKESDAS. (2018). Laporan Provinsi Aceh RISKESDAS 2018. Badan Penelitian

dan Pengembangan Kesehatan.

World Health Organization. (2021). Fact Sheet Diabetes

51