KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MATARAM

Jl. Gajah Mada No. 100 Telp. (0370) 621298-625337-634490-Fax.625337 Mataram

Daftar Nama Penyakit dan Jenis Tindakan Pada Klinik Pratama UIN Mataram

Harga Obat Tarif Layanan Harga/Pasien

No Nama Penyakit Jenis Tindakan Uraian Tindakan Obat
(Rp) (Rp) HPP I HPP II
1 Diare Pemberian obat Memperbanyak Oralit 10 saset 10,000.00 24,545 22,750
minum air putih Loperaamid 4,000.00 30,000.00 18,545 16,750
dan cairan oralit Antibiotik(Amixicilin) 4,500.00 19,045 17,250
2 Sesak Nafas Nebulizer pemberian cairan sesuai Infus 10,000.00 24,545 22,750
usia Ventolin Nebul 13,500.00 30,000.00 28,045 26,250
Air Hangat 14,545 12,750
3 Luka Kecil Jahit Luka/Rawat Luka melakukan pembersihan Kasa, Betadin 15,000.00 29,545 27,750
Luka Sedang pd luka sblm di jahit Plester 30,000.00 14,545 12,750
Luka Berat 14,545 12,750
4 Maag (Dispepsia) disarankan makan teratur makan secara teratur Antasida Tablet 1,500.00 16,045 14,250
25,000.00
Antasida Sirup 5,000.00 19,545 17,750
5 Meniere Spoling Telinga Tindakan menyemprot Spoit 50 cc 5,000.00 19,545 17,750
kan air hangat ke dalam 25,000.00 14,545 12,750
liang telinga. Air Hangat 14,545 12,750
6 Penurunan Daya Injeksi Vitamin Pasien Indikasi lemas. Neurobion Injeksi 15,000.00 29,545 27,750
Tahan Tubuh Pasien rujukan dpjp. Spuit 886.00 15,431 13,636
Suntik lewat IM(Intromo 14,545 12,750
30,000.00
lekuler)/IV (Intravena). 14,545 12,750
Penggunaan obat tergan 14,545 12,750
tung etiket/lebel pd obat 14,545 12,750
7 Gerd /Mual Injeksi Mual pemberian obat minum Renitidin Injeksi 3,500.00 18,045 16,250
oral dan injeksi IM/IV Spuit 25,000.00 14,545 12,750
14,545 12,750
8 Demam Tinggi Pasang Infus pemasangan infus melalui Infus, 10,000.00 24,545 22,750
intervena Infuset 4,422.00 30,000.00 18,967 17,172
Plaster 14,545 12,750
9 Hipertensi Pembacaan tekanan Pembacaan tekanan Amlodipin 6,000.00 20,545 18,750
Darah darah dilakukan Captopril 2,500.00 17,045 15,250
25,000.00
dalam satuan milimeter Furosemid 3,000.00 17,545 15,750
 25,000.00
air raksa (mmHg) 14,545 12,750
10 Rematik Pemeriksaan fisik di Terapi Fisik, olahraga Natrium Diclofenac 3,000.00 17,545 15,750
area sendi , Tes darah ringan, istirahat yang Meloxicam 10,000.00 24,545 22,750
30,000.00
cukup dan makan 14,545 12,750
teratur 14,545 12,750
11 Pengobatan Asam Urat Tes Darah dgn Stick untuk mengukur kadar Allopurinol 7,500.00 22,045 20,250
Pengobatan Colestrol Tes Darah dgn Stick asam urat , Kolesterol dan kadar Siimvastatin 8,000.00 40,000.00 22,545 20,750
Pengobatan Gula darah Tes Darah dgn Stick gula dalam darah Metpormin 2,500.00 17,045 15,250

Pemeriksaan Asam Urat Tes Darah dgn Stick untuk mengukur kadar
Pemeriksaan Colestrol Tes Darah dgn Stick asam urat , Kolesterol dan kadar 10,000.00
Pemeriksaan Gula darah Tes Darah dgn Stick gula dalam darah 14,545 12,750
14,545 12,750
12 Suntik KB Suntik Untuk menunda kehamilan medroxyprogesterone 12,500.00 27,045 25,250
yang pemberiannya dengan Spuit 886.00 15,431 13,636
cara disuntikkan, suntikan 30,000.00 14,545 12,750
ini terdiri dr 4 macam jenis 14,545 12,750
3 bln 3 ml mengandung 14,545 12,750
hormon progestin, 3 bln 14,545 12,750
1 ml dgn kandungan hormon 14,545 12,750
progestin. 1 bln 0,5 ml 14,545 12,750
mengandung hormon kom 14,545 12,750
binasi estrogen dan progestin. 14,545 12,750
13 Batuk/Pilek Pemberian Obat Ambroxol 1,500.00 16,045 14,250
GG 2,500.00 25,000.00 17,045 15,250
OBH 6,000.00 20,545 18,750
14 Tes Kehamilan pengukuran berat badan untuk memastikan kondisi pasien Tablet tambah darah 5,000.00 19,545 17,750
serta tanda vital spt teka serta janin yang ada dlm kandu 14,545 12,750
nan darah, denyut jantung ngan 25,000.00 14,545 12,750
laju pernapasan dan suhu 14,545 12,750
tubuh 14,545 12,750
15 Oksigen terapi oksigen terapi oksigen diindikasikan pd org Oksigen 14,545 12,750
dewasa dan anak dgn Pa02<60mmHg 30,000.00 14,545 12,750
atau saturasi 02<90% 14,545 12,750

Mataram, Agustus 2022

Rektor,

Prof. Dr. H. Masnun, M.Ag.

NIP. 197508272003121002
 Honor Dokter 2900000 22 131,818 30 4,394
Honor Perawat 2400000 22 109,091 30 3,636
Honor Apoteker 2000000 22 90,909 30 3,030
Honor Staf 1100000 22 50,000 30 1,667
12,727

Listrik 1000000 22 45,455 30 1,515

Air 200000 22 9,091 30 303
1,818

14,545

0
0
50
50
50