TIM AKREDITASI

RUMAH SAKIT CITRA ARAFIQ SAWANGAN

Pembina : dr. Lilis Kurniah Rahmawati, MARS

Ketua : dr. ……. (wadir yanmed)
Wakil Ketua : …………

Sekretaris : Raesi
Iis Lestari

Kelompok Kerja TIM Akreditasi

1. Kelompok Kerja Hak Pasien dan Keterlibatan Pasien (HPK)
Ketua : Surati
Anggota : Bd. Siti Fitriyani
:
2. Kelompok Kerja Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)
Ketua : Hilmy
Anggota : Ike
:
3. Kelompok Kerja Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Ketua : ……… (IPCN)
Anggota : dr. Katrina
: Nur Asiyah

4. Kelompok Kerja Kualifikasi dan Pendidikan Straf KKPS)

Ketua : ………….
Anggota :
:
5. Kelompok Kerja Pengkajian Pasien (PP)
Ketua : dr. Khaula
Anggota : perawat
: Juwita
: bd. Siti Nurhayati
: Ike
: Ami, Apt

6. Kelompok Kerja Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)

Ketua : dr. Ulfah
Anggota : Hilmy
: Vivian
: Nanda

7. Kelompok Kerja Pelayanan Anestesi Bedah (PAB)

Ketua : dr. ………., Sp.An
Anggota : dr. Hendrivand, Sp.OG
: Cicih
: Fahriza
: …….

8. Kelompok Kerja Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)

Ketua : Apt. Vivian, S.Farm
Anggota : Apt. Ami, S.Farm
: Apt. Aristia, SFarm
: As’ad, AMK
9. Kelompok Kerja Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
Ketua : …………
Anggota :
:
:

10. Kelompok Kerja Manajemen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (MRMIK)
Ketua : ………… (PJ Rekam Medis)
Anggota : Suryadi Saputro
: Farah, Amd RMIK
: Emilia, Amd RMIK

11. Kelompok Kerja Komunikasi Edukasi (KE)

Ketua :
Anggota :
:

12. Kelompok Kerja Akses dan Kesinambungan Pelayanan (AKP)

Ketua : dr. Dhita
Anggota :
:
:

13. Kelompok Kerja Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)

Ketua : Raesi
Anggota : Robby
:
:

14. Kelompok Kerja Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

Ketua : Jabar
Anggota : Yogi
: Ayu

15. Kelompok Kerja Program Nasional (PN)

1). Peningkatan Kesehatan Ibu dan Bayi
Ketua : dr. Hendrivand, SpOG
Anggota : dr. ………, Sp.A
: bd. Siti Fitriyani
2). HIV
Ketua : dr. Nadia, Sp.PD
Anggota : ……..

3). TB
Ketua : dr. Khairul, Sp.PD
Anggota : Nurasiyah
: Anisa

4) Stunting dan Wasting

Ketua : dr. spesialis anak
Anggota :
:
5) Keluarga Berencana
Ketua : dr. Indah, SpOG
Anggota :
:
URAIAN TUGAS
TIM AKREDITASI

NAMA TIM URAIAN TUGAS

Pembina 1. Bertanggung jawab secara menyeluruh tentang keputusan
strategis tentang pelaksanaan sistem akreditasi.
2. Memberi keputusan untuk hal yang tidak dapat
diselesaikan Tim
Pengendali 1. Memantau proses kegiatan Tim Akreditasi dalam
pelaksanaan akreditasi.
2. Memberi arahan kepada tim akreditasi
Ketua 1. Menetapkan sistem Akreditasi.
2. Mengkoordinasikan tugas tim akreditasi dalam proses
akreditasi
3. Melakukan Monitoring dan evaluasi kegiatan pokja
4. Mengatur jadwal bimbingan teknis dan persiapan Survey
Akreditasi
5. Berkoordinasi dengan panitia pelaksana survey Akreditasi
dalam penyusunan dan pelaksanakaan survey Akreditasi
6. Membuat laporan setiap bulan kepada Direktur terkait
progres pelaksanaan Akreditasi
7. Menyiapkan materi presentasi Direktur untuk
pelaksanaan survey Akreditasi
Wakil Ketua 1. Memimpin penggerakan persiapan seluruh tim dan
pelaksanaan Akreditasi RS
2. Menjamin seluruh proses persiapan penilaian (survey)
dan pelaksanaan (implementasi) Akreditasi RS Ali Sibroh
Malisi berjalan dengan lancer
3. Memecahkan masalah yang muncul dalam proses
persiapan akreditasi RS
4. Mengkoordinasikan proses kerjasama antara RS Ali
Sibroh Malisi dengan lembaga akreditasi
5. Menjalin kerjasama yang baik dengan semua pihak demi
kelancaran persiapan, penilaian dan pelaksanaan
Akreditasi RS Ali Sibroh Malisi
Sekretaris 1. Melakukan tugas kesekretariatan
2. Membantu menyiapkan keperluan pertemuan
3. Membantu pokja dalam pendokumentasian dokumen
4. Menyiapkan, membuat dan mengarsipkan
dokumen yang dibutuhkan dalam melaksanakan proses
akreditas
5. Memfasilitasi proses administrasi kerjasama antara RS Ali
Sibroh Malisi dengan lembaga akreditasi .
6. Memfasilitasi dokumen bimbingan teknis, persiapan,
penilaian dan pelaksanaan Akreditasi RS Ali Sibroh Malisi.
 URAIAN TUGAS
KELOMPOK KERJA TIM AKREDITASI

NAMA TIM URAIAN TUGAS

Ketua Pokja 1. Memimpin pertemuan/rapat seluruh aplikasi
dalam ruang lingkup standar/sasaran akreditasi
RS yang menjadi tanggung jawabnya.
2. Mengkoordinasikan pembagian tugas dalam
ruang lingkup standar/sasaran Akreditasi yang
menjadi tanggung jawabnya.
3. Melaporkan baik secara lisan maupun secara
tertulis kepada ketua Tim Akrfeditasi
perkembangan persiapan dan pelaksanaan
akreditasi dalam ruang lingkup standar/sasaran
yang menjadi tanggung jawabnya.
4. Memberikan bimbingan dan standar/sasaran
yang menjadi tanggung jawabnya.
5. Mejalin kerjasama yang baik dengan semua pihak
demi kelancaran persiapan, penilaian dan
pelaksanaan Akreditasi RS.
Anggota 1. Menghadiri setiap rapat Akreditasi RS
2. Turut aktif berdiskusi dalam pembuatan dokumen
baik berupa standar pelayanan, standar asuhan,
SPO, Alur pelayanan, petunjuk teknis, pedoman
pelayanan atau panduan pelayanan dan
dokumen lainnya.
3. Mengumpulkan, menyiapkan, merevisi (bila
diperlukan) dokumen – dokumen Akreditasi pada
pokjanya
4. Berkoordinasi dengan unit, instalasi, komite-
komite , bagian, bidang, manajemen dalam
menyiapkan, menyusun, merevisi (bila
diperlukan) dokumen-dokumen akreditasi
 URAIAN TUGAS
PANITIA PELAKSANA SURVEY AKREDITASI

NAMA TIM URAIAN TUGAS

Ketua 1. Mengkoordinasi tugas dalam rangka
melaksanakan proses survey akreditasi pada
bagain persiapan dan penyelenggaraan di RS
Ali Sibroh Malisi.
2. Membantu Direktur dalam persiapan Akreditasi
3. Mengkoordinasi kebutuhan dalam rangka
pelaksanaan survey akreditasi.
4. Melaksanakan tugas lain yang terkait
pelaksanaan survey akreditasi.
Wakil Ketua Mengurus persiapan dan penyelenggaraan proses
survey akreditasi
Anggota 1. Mengatur dan melakukan persiapan akomodasi
serta perlengkapan di lapangan
2. Menyiapkan kebutuhan kegiatan survey
akreditasi
3. Menyiapkan konsumsi dan makan bagi
pertemuan jika diperlukan
Sekretaris Keperawatan 1. Menyusun jadwal kegiatan surveyor
2. Mendampingi surveyor saat pelaksanaan
akreditasi
3. Menyiapkan lokasi pertemuan akreditasi
4. Menyiapkan daftar hadir pertemuan
5. Berkoordinasi dengan seluruh tim akreditasi
terkait kelengkapan dokumen semua pokja
6. Menyiapkan notulen
7. Menyiapkan daftar hadir tiap pokja
8. Mengingatkan pokja untuk menyiapkan UAN
(undangan, absensi dan notulen)
Sekretaris Medis 1. Menyusun jadwal kegiatan surveyor
2. Mendampingi surveyor saat pelaksanaan
akreditasi
3. Menyiapkan lokasi pertemuan akreditasi
4. Menyiapkan daftar hadir pertemuan
5. Berkoordinasi dengan seluruh tim akreditasi
terkait kelengkapan dokumen semua pokja
6. Menyiapkan notulen
7. Menyiapkan daftar hadir tiap pokja
8. Mengingatkan pokja untuk menyiapkan UAN
(undangan, absensi dan notulen)
Sekretaris Manajemen 1. Menyusun jadwal kegiatan surveyor
2. Mendampingi surveyor saat pelaksanaan
akreditasi
3. Menyiapkan lokasi pertemuan akreditasi
4. Menyiapkan daftar hadir pertemuan
5. Berkoordinasi dengan seluruh tim akreditasi
terkait kelengkapan dokumen semua pokja
6. Menyiapkan notulen
7. Menyiapkan daftar hadir tiap pokja
8. Mengingatkan pokja untuk menyiapkan UAN
(undangan, absensi dan notulen)