LAPORAN KEGIATAN

PELATIHAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN

PASIEN
RSIA ASSYIFA

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ASSYIFA

JALAN PAUS RAYA NO. 1 PERUMNAS KARAWACI BARU

KOTA TANGERANG
1. Pendahuluan

Akreditasi rumah sakit versi 2012 adalah salah satu upaya yang harus dilaksanakan
agar kualitas pelayanan kesehatan kepada pasien berkualitas tinggi. Tujuan akreditasi adalah
untuk meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien( patient first ).
Program PMKP ( Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien) adalah salah satu elemen
yang sangat penting dalam penilaian Akreditasi RS versi 2012. Salah satu persyaratan
kelulusan paripurna akreditasi RS adalah nilai capaian Program PMKP lebih dari 80%.
Peningkatan Mutu menurut Joint Commision International adalah pendekatan
pendidikan/edukasi berkelanjutan dan perbaikan proses-proses pemberian pelayanan
kesehatan sesuai kebutuhan pasien dan pihak-pihak yang berkepentingan lainnya.
Keselamatan pasien rumah sakit adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan
pasien lebih aman yang meliputi assesmen resiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari
insiden daan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko
daan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu
tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.
Agar pelaksanaan Program PMKP berjalan baik diperlukan peran serta dari semua unit
kerja layanan di RS, karena unit kerja merupakan ujung tombak pelayanan pada pasien. Selain
itu, peran dari para pimpinan mulai dari direktur sampai dengan kepala unit kerja sangat
diperlukan dalam menggerakkan staf dalam mewujudkan peningkatan mutu layanan dan
keselamatan pasien. Dalam mewujudkan tujuan tersebut Instalasi Diklit dan Komite Mutu RSU
Karsa Husada Batu akan mengadakan Pelatihan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.

2. Tujuan

2.1. Tujuan Umum

Meningkatkan pemahaman dan partisipasi aktif peserta terhadap Program Peningkatan

Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP).

Tujuan Khusus

1. Peserta memahami proses penentuan indikator mutu unit kerja.

2. Peserta memahahi proses pengumpulan data, validasi data dan analisa data unit kerja.
3. Peserta memahami RCA (Root Cause Analysis ) dan FMEA (Failure Mode and Effect
Analysis).
4. Peserta memahami proses penentuan indikator kunci rumah sakit (indikator klinis,
manajemen dan keselamatan pasien).
5. Peserta memahami proses penentuan Clinical Pathway (CP).

3. Kegiatan

Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien di RSU Karsa
Husada Batu, maka Instalasi Diklit dan Komite Mutu RSIA Assyifa akan mengadakan “Pelatihan
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien”.

4. Peserta
Peserta dari kegiatan ini adalah direktur, para pejabat eselon IV, para koordinator, Ketua
Komite, Kepala instalasi, Kepala ruang, dan Tim PMKP sejumlah 17 orang. (Nama terlampir).

2
 5. Waktu dan Tempat Kegiatan
5.1. Waktu Kegiatan
Waktu kegiatan : 10 Desember 2019.

5.2. Tempat Kegiatan

Tempat Kegiatan : Aula lantai 3 RSIA Assyifa

5. Metode
Metode yang digunakan dalam pelatihan ini adalah :
A. Ceramah
B. Diskusi terarah

6. Materi dan Narasumber

6.1. Materi terlampir
6.2. Narasumber dari komite PMKP

7. Susunan Acara
Susunan acara terlampir

8. Penutup

Demikian Kerangka Acuan Kegiatan ini dibuat dengan harapan agar kegiatan yang
direncanakan dapat dilaksanakan sesuai dengan baik dan lancar, sehingga Program
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di RSIA Assyifa dapat dilaksanakan dengan
baik.

Tangerang, 10 Desember 2019

Ketua

Ns. Ikoh Asyikoh S.Kep

3
 LAMPIRAN
A. Susunan Acara
SUSUNAN ACARA
PELATIHAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RSIA ASSYIFA
10 DESEMBER 2019

N KEGIATAN WAKTU Penanggung KET

O Jawab
1. Registrasi 08.00-08.30 Panitia
- Registrasi peserta
2. Pembukaan 08.30-09.00 Saksi Acara
- Menyanyikan Lagu Indonesia Saksi Acara
Raya
- Safety Breifing
- Laporan Ketua Panitia
- Sambutan Direktur RSIA
Assyifa
- Doa
3. Coffe break
4. Materi 1: Kepemimpinan dan 09-selesai Narasumber
perencanaan konsep mutu RS

5. Materi 2 : Cara menetapkan Narasumber

indikator mutu.
Presentasi RSIA Assyifa
6.

4
 WAKTU MATERI / KEGIAT
09.00 – 10:00 Opening Session : Dinamika Kelompok &APre
N Test
10.15 – 11.00 Sesi 1 : Konsep Mutu dan QPS / PMKP dalam Standar Akreditasi Rumah Sakit
11.30 – 12.30 Ishoma
13.00 – 14.00 Sesi 2 : Pemilihan Indikator mutu dan Pengumpulan Data
14.00 – 14.30  Paparan Indikator Mutu (Presentasi Tim RS)
14.30 – 15.00  Review atas Paparan Indikator Mutu
15.00 – 15.30  Validasi dan Analisa Indikator

B. SUSUNAN PANITIA

Steering Commite :
:
Organizing Commite :
Ketua :
Sekretaris :
Bendahara
Anggota

C. NAMA PESERTA

Terlampir