Panitia Akreditasi RS Puri Asih 1

Rencana Kerja

RENCANA KERJA PANITIA AKREDITASI RS PURI ASIH

2015

I. Pendahuluan

Definisi Akreditasi Rumah Sakit (RS) adalah suatu pengakuan yang diberikan oleh pemerintah pada
rumah sakit karena telah memenuhi standar yang ditentukan. Sedangkan tujuan utamanya adalah
meningkatkan mutu layanan RS.

Akreditasi rumah sakit adalah suatu proses evaluasi terhadap suatu rumah sakit seberapa jauh
rumah sakit tersebut telah memenuhi standar. Proses ini dilakukan oleh suatu badan nasional. Di
Indonesia, badan itu adalah KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit dan Sarana Kesehatan lainnya).

Status terakreditasi dapat meningkatkan kepercayaan masyarakat atas layanan di Rumah Sakit dan
sebagai alat pencegahan terjadinya kasus malpraktek, karena dalam melaksanakan tugasnya, tenaga
di Rumah Sakit telah memilki Standard Operating Procedure (SOP) yang jelas. Selain itu melalui
akreditasi diharapkan rumah sakit dapat meningkatkan mutu pelayanannya secara komprehensif
dan terstruktur dengan baik, sehingga dapat meningkatkan daya saingnya ditengah persaingan
industri jasa kesehatan yang semakin meningkat.

II. Tujuan

II.1. Tujuan Umum

RS Puri Asih terakreditasi penuh pada tahun 2016

II.2. Tujuan Khusus

1. Peningkatan mutu pelayanan melalui pembentukan komite mutu RS Puri Asih

2. Peningkatan administrasi & perencanaan,
3. Peningkatan koordinasi asuhan pasien,
4. Peningkatan koordinasi pelayanan,
5. Peningkatan komunikasi antara staf,
6. Peningkatan sistem & prosedur,
7. Penerapan Manajemen Resiko melalui pembentukan panitia KPRSdan panitia K3
8. Kerjasama yang lebih kuat dari semua bagian dari organisasi,
9. Penurunan keluhan pasien & staf,
10. Meningkatnya kesadaran staf akan tanggung jawabnya,
11. Peningkatan moril dan motivasi,
12. Kepuasan pemangku kepentingan (stakeholder).

III. Sasaran

1. Administrasi dan Manajemen RS

 Panitia Akreditasi RS Puri Asih 2
Rencana Kerja

2. Bagian Pelayanan Medis dan Komite Medis

3. Instalasi Gawat Darurat
4. Bagian Keperawatan
5. Unit Rekam Medis

IV. Pelaksanaan Kegiatan Program

Pelaksanaan kegiatan akreditasi ini merupakan kelanjutan dari program tahun sebelumnya (2010)
dimana telah dilaksanakan 1 (satu) kali bimbingan oleh KARS atau Komite Akreditasi Rumah Sakit.

IV.1. Susunan Panitia Akreditasi RS Puri Asih

Pelindung : Direktur Utama PT. BMKA

Penanggung Jawab : Direktur RS Puri Asih
Steering Committee :
Ketua Komite Medik
Ketua Pelaksana : Dr. Mahfud Siddiq F
Wakil Ketua : Rika Verdika,.S.Far.Apt
Sekretaris I : Chindy Pritami
Sekretaris II : Yayu Rahayu

POKJA POKJA :

1. Administrasi dan Manajemen

a. Ketua : Edy Purnomo
b. Sekretaris : Nana Suryatna,.SKM
c. Anggota : Anna Febriana

2. Pelayanan Medis
a. Ketua : Dr. Mahfud Siddiq F
b. Sekretaris 1 : Dr. Ahmad Kesma Septian
c. Sekretaris 2 :
d. Anggota :

3. Pelayanan Gawat Darurat

a. Ketua : Dr. Dhani Hanurdoyo
b. Sekretaris : UU Juariah,Am Kep
c. Anggota :

4. Keperawatan
a. Ketua : Ato Suryanto,.AmKep
b. Sekretaris : Murniawati,.AmKep
c. Anggota : Agus Purnama
 Panitia Akreditasi RS Puri Asih 3
Rencana Kerja

5. Rekam Medis
a. Ketua : Dr. Firman Kusuma Atmaja
b. Sekretaris : Erizal Danu,.AmRM
c. Anggota :

IV.2. Tahapan Program

1. Pembahasan budget akreditasi; Pemenuhan kebutuhan akreditasi sesuai dengan prioritas

agar tepat guna dan tepat sasaran
2. Pengajuan Budget
3. Pemenuhan kebutuhan sarana sesuai syarat kebutuhan akreditasi sesuai dengan prioritas
agar tepat guna dan tepat sasaran
4. Melengkapi dokumen Akreditasi, yaitu untuk melihat secara lebih jelas pencapaian yang
sudah ada dan membuat rencana kerja POKJA untuk memenuhi segala kekurangan
5. Self Assestment 1, Check list untuk menilai ulang kemajuan dan kesiapan
6. Persiapan Bimbingan KARS 2
7. Bimbingan KARS tahap 2, untuk menilai sejauh mana kelengkapan yang sdh dilakukan dan
mendapat masukan mengenai kekurangan-kekurangan.
8. Perbaikan dokumen dan sarana sesuai arahan pada saat bimbingan sebagai tindak lanjut
dari bimbingan
9. Self Assestment
10. Persiapan pelaksanaan Akreditasi
11. Pelaksanaan Akreditasi
12. Perbaikan akhir.
 Panitia Akreditasi RS Puri Asih 4
Rencana Kerja

V. Jadwal/Timeline rencana kerja panitia akreditas RS Puri Asih

Penanggung Length
No. Kegiatan Tujuan Jawab Start End (Hari) Keterangan
1 Pembahasan budget Pemenuhan kebutuhan akreditasi Team, GA 14/03/2015 14/03/2015 1
akreditasi sesuai dengan prioritas agar tepat
guna dan tepat sasaran
2 Pengajuan Budget Mendapat persetujuan budget dari Ka Team, Wa Dir 15/03/2015 19/03/2015 5
Direksi dan PT BMKA Adm, Keu/Umum
3 Melengkapi dokumen Untuk melihat secara lebih jelas Team 16/03/2015 23/04/2015 39
Akreditasi pencapaian yang sudah ada dan
membuat rencana kerja POKJA
untuk memenuhi segala
kekurangan
4 Pemenuhan kebutuhan Pemenuhan kebutuhan akreditasi Team, GA 21/03/2015 05/06/2015 77
sarana sesuai dengan prioritas agar tepat
guna dan tepat sasaran
5 Self Assestment 1, Check list Penilaian ulang kemajuan team Team 25/04/2015 30/04/2015 6
6 Persiapan Bimbingan KARS 2 Persiapan Bimbingan Team 02/05/2015 07/05/2015 6
7 Bimbingan KARS 2 Bimbingan KARS, menilai sejauh Panitia bimbingan 09/05/2015 14/05/2015 6 Tergantung
mana kelengkapan yang sdh Penjadwalan
dilakukan KARS
8 Perbaikan dokumen, sarana Tindak lanjut dari bimbingan Team 16/05/2015 13/06/2015 29
9 Self Assestment 2 Persiapan bimbingan KARS Team 13/06/2015 15/06/2015 3
10 Persiapan Akreditasi Persiapan team, juru bicara Team 16/06/2015 18/06/2015 3
11 Pelaksanaan Akreditasi Akreditasi Panitia bimbingan 20/06/2015 25/06/2015 6 Tergantung
Penjadwalan
KARS
 Panitia Akreditasi RS Puri Asih 5
Rencana Kerja

Project Timeline Pelaksanaan Akreditasi RS Puri Asih

01/01/2011 21/01/2011 10/02/2011 02/03/2011 22/03/2011 11/04/2011 01/05/2011 21/05/2011 10/06/2011 30/06/2011

Pembahasan budget akreditasi

Pengajuan Budget

Melengkapi dokumen Akreditasi

Pemenuhan kebutuhan sarana

Self Assestment 1, Check list

Persiapan Bimbingan KARS 2

Bimbingan KARS 2

Perbaikan dokumen, sarana

Self Assestment 2

Persiapan Akreditasi

Pelaksanaan Akreditasi
 Panitia Akreditasi RS Puri Asih 6
Rencana Kerja

VI. Sumber Dana

Sumber dana berasal dari PT BMKA dan dana operasional RS

Dibuat oleh

Dr. Mahfud Siddq F

Ketua Panitia Akreditasi RS Puri Asih