Selamat Datang …
PROGRAM
INOVASI KLINIK
4
UPAYA PENINGKATAN
3 KESELAMATAN PASIEN
Rapat manajemen setiap hari selasa (terjadwal jaga manajemen) (di SK kan)
Membuat indikator kinerja karyawan : dikaitkan dengan kebutuhan akreditasi dan Budaya Organisasi
Ada buku khusus presensi rapat-inhouse training yang lengkap dengan agenda rapat, dan notulen rapat diprint
Struktur Organisasi Tim
Akreditasi Pimpinan Klinik:
Dr. Arlina
Admen: UKP:
Dr. Zulfia Dr. Fryzka
Audit Internal
Nisa Dr.bombong
Kepuasan
Pelanggan
Reza Inung
Lita Putri
Drg Mareta
RAPAT –RAPAT MANAJEMEN
PERSIAPAN AKREDITASI
SAAT AKREDITASI
Target pencapaian
TH.2015
NO URAIAN KEGIATAN TUJUAN pj
OKT NOV DES JAN FEB MAR APR MEI
1 Pembentukan Tim Akreditasi FKTP, dan Agar penyusunan dokumen Direktur Klinik
pembentukan Kelompok Kerja manajemen akreditasi dapat disusun
(Admen) dan kelompok kerja pelayanan klinis (UKP)berdasarkan Pembagian
tugas yang jelas
2 Lokakarya di Klinik untuk menggalang komitmen Agar hasil pelatihan dapat Ka Klinik Mg 2
dan pemahaman tentang Standar dan Instrument diketahui oleh seluruh
Akreditasi. karyawan FKTP
3 Pendampingan di Klinik diikuti oleh seluruh staf untuk mengetahui kesiapan Ketua Tim Mg
untuk memahami secara rinci standar dan penyusunan dokumen Akreditasi 3-4
instrument akreditasi dan persiapan self- akreditasi di FKTP
assessment.
4 Self Assesment 1 Untuk mengetahui kesiapan Tim Audit Mg 1
dan kekurangan klinik dalam Internal
menghadapi akreditasi
5 Rapat Tinjauan Manajemen Evaluasi pelaksanaan audit Ka Tim Mutu Mg 3
internal, membahas hasil
audit dan tindak lanjut hasil
audit
Target pencapaian TH.2016
NO URAIAN KEGIATAN TUJUAN pj
OKT NOV DES JAN FEB MAR APR MEI
6 Penyiapan Dokumen Akreditasi: Agar semua kelengkapan ka Klinik dan
- Penyiapan tata naskah dokumen untuk akreditasi Ka Tim
- Identifikasi dokumen dapat tersusun dengan akfreditasi
- Penyiapan dokumen akreditasi (dokumen lengkap
internal dan eksternal)
7 Implementasi hasil penyusunan dokumen Staff Klinik
24 Firdaus
dibawah :
Softdidirikan
opening 2 Mei 2015
oleh :
Kerja sama BPJS 1 Juni 2015
Visi
Misi
J00.-
Z02.8
TOTAL
4676
2625
DIAGNOSA Acute pharyngitis J02.- 2068
PERIODE JAN-DES
Acute upper respiratory infection, unspecified J06.9 1678
2017 Essential (primary) hypertension I10.- 1625
Necrosis of pulp K04.1 1349
Fever of unknown origin R50.- 1082
Dyspepsia K30.- 1064
Fever, unspecified R50.9 807
Myalgia M79.1 736
Total Kunjungan Pasien : 47384
1 Besar
NO
2
NAMA DIAGNOSA
J00.-
Z02.8
TOTAL
4961
4304
DIAGNOSA 3 Acute pharyngitis J02.- 2180
PERIODE JAN-DES
4 Essential (primary) hypertension et psikosomatik I10.- 2126
2018
2017
5 Acute upper respiratory infection, unspecified J06.9 1999
6 Dyspepsia K30.- 1700
7 Necrosis of pulp K04.1 1366
8 Fever of unknown origin R50.- 993
9 Dyspepsia K30 875
10 Noninsulin-dependent diabetes mellitus E11.- 838
Total kunjungan pasien : 56453
SISTEM MANAJEMEN
MUTU
PENERAPAN SIKLUS PDCA
UNTUK MENINGKATKA MUTU
Kembangkan Perencanaan
Implementasikan Plan
Cek hasilnya
Perbaiki Plan
INDIKATOR MUTU KLINIK 2016/2017
INDIKATOR TARGET CAKUPAN TINDAK LANJUT EVALUASI INOVASI
2017/2018
Kontak Rate 15% <15% Edukasi kunjungan >15% Homevisite
sehat
Kunjungan >50% 20-30% SMS - Edukasi 40-50% MATA SEHATI
Prolanis
Rujukan Non- <1% <1%
Spesialistik
Kepuasan 80% 97% Merubah kuesioner 100%
Pelayanan Kotak saran , WA
umum
Kepuasan 80% 97% Merubah kuesioner 100%
pelayanan gigi
Kelengkapan >70% 45% Dokter: E-MR 60% CMS (CLINIC
pengisian e-MR Perawat: p-Care MANAJEMENT
SYSTEM)
SASARAN
KESELAMATAN
4
PASIEN
INDIKATOR TATA NILAI (3)
3
1 INDIKATOR MUTU
INDIKATOR MUTU SEMUA UNIT
2017/2018
PDCA : INDIKATOR MUTU 2017/2018
UNIT INDIKATOR TARGET Des 17 TINDAK JUNI 18
LANJUT
RM Evaluasi Lengkap 100% CMS : 65%
kelengkapan 56% -warning
Rekam medis -kolom
edukasi
Pelayanan Umum Angka Kejadian 0 kejadian 0 0
infeksi pasca
penjahitan
terencana
Waktu Tunggu <45 menit 80% Penambahan dr 87%
Antrian pelayanan
dokter umum
Laporan insiden >50 % tenaga 50% Masuk di 66,7
keselamatan kesehatan penilaian kinerja
pasien melaporkan
insiden
keselamatan
pasien
Tidak ada 0 kejadian
kejadian pasien
jatuh
PDCA : INDIKATOR MUTU 2017/2018
UNIT INDIKATOR TARGET Des 17 TINDAK JUNI 18
LANJUT
Edukasi >50% perawat 0% Masuk di
kelompok pasien melakukan penilaian kinerja
dan atau
penunggu pasien
Pelayanan gigi Angka kejadian <5% 10% pengepakan 2,97%
infeksi pasca
pencabutan
Lama pelayanan < 45 menit 19 menit 12,56
gigi
BULAN
• 4 dr umum • 1 IT
• 1 drg • 3 Satpam
• 1 Apoteker • 1 Cleaning
• 4 Perawat service
• 1 Tenaga RM
• 1 Tenaga keuangan
• 3 Satpam
• 2 Cleaning service
In House Training
(peningkatan mutu SDM)
1. Pelatihan USG (teori dan praktek)
2. Pelatihan EKG
3. Pelatihan PPI (Pedoman Pengendalian Infeksi)
4. Pelatihan K3 Kesehatan dan Keselamatan Kerja
5. Pelatihan Service excellent
6. Pelatihan BLS (Basic Life Support)
7. Pelatihan Komunikasi Efektif
8. Pelatihan Edukasi Bahaya Rokok
9. Pelatihan Hand Hygiene
10. Pelatihan Akreditasi FKTP
11. Pelatihan Siaga Bencana
12. Pelatihan Rekam Medis
13. Pelatihan Farmasi
14. Simulasi Bencana
15. Pelatihan Penatalaksanaan Kasus secara Holistik dan Komprehensif
dll
AUDIT KEUANGAN 2016
NO MANAGEMEN LETTER
1. Perbaikan Alur Piutang
2. Perbaikan Alur Pembayaran Utang
3. Perbaikan pengelolaan Persediaan
4. Perbaikan pengelolaan Aset Tetap
5. Perbaikan Pengelolaan dan pencatatan Biaya
PENINGKATAN
KESELAMATAN PASIEN
PDCA : INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN
2017/2018
UNIT INDIKATOR TARGET Des 17 TINDAK LANJUT Juni 18
No Dimensi % Kategori
1 Persepsi 74% Cukup
2 Frekuensi pelaporan 47% Kurang
3 Supervise 68% Cukup
4 Kerjasama 78% Baik
5 Pembelajaran organisasi 59% Cukup
6 Keterbukaan 55% Cukup
7 Timbal balik 56% Cukup
8 Sanksi 50% Cukup
9 Staff 56% Cukup
10 Dukungan 54% Cukup
11 Kerjasama antar bagian 76% Baik
12 Pemindahan dan pergantian 81% Baik
TINDAK
lANJUT
2.5
2
Jumlah
1.5
0.5
0
2016 2017 2018
INOVASI
PELAYANAN
INOVASI PROLANIS
MATA SEHATI (MAnfaat, TAqwa, SEHAT, mandirI)
MATA SEHATI
Suatu sistem pelayanan kesehatan dan pendekatan proaktif yang dilaksanakan secara
terintegrasi Peserta, Fasilitas Kesehatan dan BPJS Kesehatan dalam rangka
pemeliharaan kesehatan yang menderita penyakit kronis
MATA SEHATI
LATAR BELAKANG :
1. Peserta Prolanis tidak datang rutin kontrol min.1x/bulan (kunjungan prolanis)
2. Jumlah peserta baru Prolanis masih rendah (<1% jumlah peserta BPJS klinik)
MATA SEHATI
PROGRAM
MATA SEHATI
TARGET MATA SEHATI
MANAJEMEN
CLINIC MANAGEMENT
MANAGEMENT SISTEM
SYSTEM
CLINIC MANAGEMENT SYSTEM
• KMS Klinik Firdaus digunakan sejak awal pendirian klinik secara “taylor made” dan
selalu diperbarui sesuai kebutuhan
• Tujuan utama adalah penyediaan paperless Rekam medik (Rekam Medik Elektronik)
MANFAAT KLINIK MANAJEMEN SISTEM
120%
100% 97% 96% 97% 100% 97% 96% 95% 100% 100%
91%
82%
80% 73%
60%
40%
20%
0%
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOV DES
HASIL
KEPUASAN PELANGGAN
PELAYANAN GIGI 2017
120%
60%
40%
20%
0%
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOV DES
HASIL
kunJungan rUmah untuk pelayAan
paripuRna JUARA
PROGRAM
PROMOTIF PREVENTIF KESEHATAN GIGI
PROGRAM PROMOTIF PREVENTIF KESEHATAN GIGI
Tujuan:
Definisi:
Kegiatan
1.
Dimensi
Menambah
home visit
pengetahuan
: Person
pasiencentered
gigipasien
Klinik Pratama
terkait kesehatan
Firdaus berupa
gigi dan
edukasi
mulut terkait kesehatan
gigi dan
2.
Indikator
Memperbaiki
mulut baik
:prilaku
Peningkatan
secarapasien
promotif
pengetahuan
dalam
maupun
menjaga
preventif
dankebersihan
perilaku
yangkebersihan
pelaksanaanya
mulutMengurangi
gigi dan
bekerja
mulut
tingkat
sama
dengan
Target
keparahan
Prodi Pendidikan
kasus
: 30 penyakit
kegiatan
Profesi
gigi
home
Kedokteran
danvisit
mulut
/tahun
Gigi UMY.
Peningkatan pengetahuan kesehatan gigi dan mulut : 30%
Sasaran :
Waktu : Januari-Maret 2018
Pasien yang pernah melakukan pemeriksaan gigi di KPF
Pelaksanaan
Media : poster, leaflet, flipchart, video edukasi, materi edukasi, dll
Contoh
Media Informasi
Contoh
Kegiatan
PENCAPAIAN TARGET HOME VISIT GIGI
KLINIK TERAKREDITASI
PARIPURNA
TERIMAKASIH
MATURNUWUN