PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOTA MEDAN
Jln. Bagindo harun Desa Kota Medan Kecamatan Kelayang
Email : puskesmaskotamedan@gmail.com
Kode Pos : 29352

Kota Medan, 26 Oktober 2022

Nomor : 445/PKM-KOMED/ Kepada Yth

Sifat : Biasa Kepala Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu
Lamp. : 1 (Lembar) Cq. Kepala Bidang Pencegahan dan
Hal : Permintaan Obat Pengendalian Penyakit Dinkes Inhu
di –
Pematang Reba

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan berkurangnya Stok Obat dan Atau Logistik pada Program HIV dan
Sifilis di UPTD Pusekesmas Kota Medan, dengan ini disampaikan permintaan sebagai
berikut :

No Nama Barang Jumlah Stok Permintaan Satuan Ket

Pasien Barang
1 Benzatin Penicilin 1 Orang 0 3 Ampul Dosis
Terapi
Sifilis

Demikian Surat Permintaan ini disampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Kota Medan

Kabupaten Indragiri Hulu

FEBBY ANGGA YUDHA, S.K.M.

Nip. 19910222 201903 1 001