PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PB SELAYANG II
Jalan Bunga Cempaka No. 58 E - Medan
email : puskselayangmedan02@gmail.com

Medan, 15 Mei 2023

Nomor :445/ 2160 / Pusk PB Sel II/ V/ 2023 Kepada Yth :
Lamp : Kepala DinasKesehatan Kota Medan
Hal : Permintaan Vaksin Meningitis c/q Kepala Bidang P2P
di_
Medan

Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan vaksinasi Meningitis calon Jamaah Haji tahun 2023
di Puskesmas PB Selayang II, maka kami mengajukan permintaan vaksin Meningitis sesuai dengan
kebutuhan yang tertera di bawah ini :

NO NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN

1 Vaksin Meningitis 3 Vial Sasaran 3 orang

Demikian surat permohonan ini disampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Kepala UPT Puskesmas PB Selayang II

dr.Rasta Abdi Tarigan

NIP : 19790321 201001 1 012
 PEMERINTAH KOTA MEDAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PB SELAYANG II
Jalan Bunga Cempaka No. 58 E - Medan
email : puskselayangmedan02@gmail.com

Medan, 11 Mei 2023

Nomor :445/ 2123/ Pusk PB Sel II/ V/ 2023 Kepada Yth :
Lamp : Kepala DinasKesehatan Kota Medan
Hal : Permintaan Vaksin Meningitis c/q Kepala Bidang P2P
An. REMI YUNISISAPTA SUBING di_
Medan

Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan vaksinasi Meningitis calon Jamaah Haji tahun 2023
di Puskesmas PB Selayang II, maka kami mengajukan permintaan vaksin Meningitis sesuai dengan
kebutuhan yang tertera di bawah ini :

TEMPAT PERIKSA RIKES

NO NAMA NO PORSI ASAL PENDAFTARAN 1&2
Laboratorium Klinik
1 REMI YUNISISAPTA 0800098466 Kota Bandar Lampung Pramita Biolab Indonesia
SUBING

Demikian surat permohonan ini disampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Kepala UPT Puskesmas PB Selayang II

dr.Rasta Abdi Tarigan

NIP : 19790321 201001 1 012