KOP KELOMPOK MASYARAKAT

KEPUTUSAN KELOMPOK MASYARAKAT …………………….

KELURAHAN MUDDANI KECAMATAN MARILALENG

NOMOR : TAHUN 2021

TENTANG

PENETAPAN TIM PERSIAPAN KEGIATAN PEMBANGUNAN SARANA DAN

PRASARANA KELURAHAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DI
KELURAHAN PADA PEKERJAAN PEMASANGAN PAVING BLOCK LORONG
MASENGERENG KELURAHAN MUDDANI KECAMATAN MARILALENG
TAHUN ANGGARAN 2021

KELOMPOK MASYARAKAT ……………………………………….

Menimbang : 1. Bahwa untuk pelaksanaan Kegiatan Pembangunan

Sarana dan Prasarana Kelurahan dan Pemberdayaan
Masyarakat di Kelurahan Muddani Kecamatan
Marilaleng pada Pekerjaan Pemasangan Paving Block
Lorong Masengereng maka perlu menunjuk Tim
Persiapan;
2. Bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran
keputusan ini dipandang mampu dan cakap serta
memenuhi syarat untuk melaksanakan tugas-tugas
yang dibebankan kepadanya.

Mengingat : 1. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang

Pengelolaan Keuangan Daerah;
2. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah;
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 130 Tahun
2018 tentang Kegiatan Pembangunan Sarana dan
Prasarana Kelurahan dan Pemberdayaan Masyarakat
di Kelurahan;
4. Peraturan/Keputusan Bupati/Walikota ……………….
Nomor ……………….. tentang
………………………………………;
5. Nota Kesepahaman antara Pokmas ....................
dengan PPK Kelurahan Muddani Kecamatan
Marilaleng Nomor : ............................. tanggal ..........;
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : Keputusan Kelompok Masyarakat ……………. Kelurahan

Muddani Kecamatan Marilaleng.
PERTAMA : Mengangkat Tim Persiapan Kegiatan Pembangunan
Sarana dan Prasarana Kelurahan dan Pemberdayaan
Masyarakat di Kelurahan Muddani Kecamatan
Marilaleng pada Pekerjaan Pemasangan Paving Block
Lorong Masengereng Sebagaimana tercantum dalam
lampiran keputusan ini.
KEDUA : Tugas dan Kewajiban Tim Persiapan sebagaimana
dimaksud pada diktum PERTAMA, adalah sebagai
berikut :
a. Menyusun Sasaran Kegiatan;
b. Menyusun Rencana Kegiatan;
c. Menyusun jadwal Pelaksanaan Kegiatan ;
d. Menyusun dan melaksanakan Reviu Spesifikasi
Teknis
e. Menyusun dan melaksanakan reviu Rencana
Anggaran Biaya (RAB);
f. Dalam menyusun rencana kegiatan dan jadwal
pelaksanaan sebagaimana dimaksud huruf b, huruf
c dan huruf d diatas maka Tim Persiapan
melaksanakan kegiatan yang meliputi:
1) melakukan reviu atas KAK yaitu menyesuaikan
KAK perencanaan Swakelola dengan anggaran
yang tercantum dalam DPA;
2) menyusun persiapan teknis dan penyiapan
metode pelaksanaan kegiatan;
3) menyusun daftar/struktur rencana kegiatan
(work breakdown structure) yang akan
dilaksanakan;
4) merinci jadwal pelaksanaan dengan ketentuan:
a) menetapkan waktu dimulainya hingga
berakhirnya pelaksanaan swakelola; dan/atau
b) menetapkan jadwal pelaksanaan swakelola
berdasarkan kebutuhan dalam KAK, termasuk
jadwal pengadaan barang/jasa yang
diperlukan.
g. Menyusun dan melaksanakan reviu Rencana
Anggaran Biaya (RAB) sebagaimana dimaksud pada
huruf e diatas, Tim persiapan menyusun detail
rencana kebutuhan dan biaya:
1) gaji tenaga teknis, upah tenaga kerja (mandor,
kepala tukang, tukang), honor narasumber, dan
honor Tim Penyelenggara Swakelola;
2) biaya bahan/material termasuk peralatan/suku
cadang (apabila diperlukan); dan/atau
3) biaya lainnya yang dibutuhkan, contoh:
perjalanan, rapat, komunikasi, laporan
 4) menyusun rencana total biaya secara rinci dalam
rencana biaya bulanan dan/atau biaya
mingguan yang tidak melampaui Pagu Anggaran
yang telah ditetapkan dalam dokumen anggaran;
5) menyusun rencana penyerapan biaya mingguan
dan biaya bulanan; dan/atau
6) menghitung penyediaan kebutuhan tenaga kerja,
sarana prasarana/peralatan dan material/bahan
yang dilaksanakan dengan pengadaan melalui
penyedia.
h. menyusun dokumen persiapan untuk kebutuhan
Pengadaan Barang/Jasa melalui Penyedia yang
dilaksanakan dengan kontrak terpisah, yang
meliputi: HPS, rancangan kontrak, dan spesifikasi
teknis/KAK.
i. Menyusun dan melaksanakan finalisasi rancangan
Kontrak Swakelola bersama dengan PPK.
KEEMPAT : Pelaksanaan tugas tersebut pada diktum KEDUA di
atas berdasarkan pada peraturan perundang-undangan
yang berlaku dalam Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah.
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan,
dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan pembetulan sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan di : ……………….
Pada Tanggal : ……………….

Kelompok Masyarakat ………

Kelurahan Muddani Kecamatan Marilaleng

Ketua Sekretaris

Nama : Nama :

LAMPIRAN :
 KEPUTUSAN KELOMPOK
MASYARAKAT ……………………
KELURAHAN MUDDANI KECAMATAN
MARILALENG

Nomor : …………………..
Tanggal : …………………..

TIM PERSIAPAN KEGIATAN PEMBANGUNAN SARANA DAN PRASARANA

KELURAHAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DI KELURAHAN PADA
PEKERJAAN PEMASANGAN PAVING BLOCK LORONG MASENGERENG
KELURAHAN MUDDANI KECAMATAN MARILALENG
TAHUN ANGGARAN 2021

JABATAN DALAM
NO. NAMA / NIK KETERANGAN
TIM
1. ………………………… KETUA TIM PERSIAPAN
2. ………………………… SEKRETARIS KEGIATAN
3. ………………………… ANGGOTA SWAKELOLA

Ditetapkan di :
…………………….
Pada Tanggal :
…………………….

Kelompok Masyarakat ………

Kelurahan Muddani Kecamatan Marilaleng

Ketua Sekretaris

Nama : Nama :