LAPORAN PROGRAM KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA RUMAH

SAKIT (K3RS)
RUMAH SAKIT MITRA KELUARGA KENJERAN
 TAHUN 2017

A. PENDAHULUAN
Rumah Sakit Mitra Keluarga Kenjeran yang merupakan suatu unit pelayanan
 bertujuan untuk meningkatkan memantapkan dan mempertahankan jangkauan dan
 pemerataan serta mutu pelayanan kesehatan rujukan menuju peningkatan derajat
kesehatan masyarakat yang optimal. Salah satu sasaran yang hendak dicapai adalah
ter$ujudnya rumah sakit sebagai penggerak masyarakat agar mampu
melindungimemelihara dan meningkatkan kesehatan individu keluarga dan masyarakat.
Dalam perkembangannya rumah sakit telah berubah menjadi suatu institusi yang
sangat kompleks sehingga memerlukan suatu manajemen yang baik. Dengan mengikuti

standar akreditasi rumah sakit di &ndonesia maka diharapkan rumah sakit akan dapat
memberikan sebuah pelayanan yang baik pelayanan yang baik ini tidak akan ter$ujud
apabila rumah sakit tidak memperhatikan fasilitas keamanan untuk pasien (patient 
 safety) pengunjung dan petugas (Kesehatan dan Keselamatan Kerja).
Dalam upaya menyediakan pelayanan yang bermutu maka Rumah Sakit Mitra
Keluarga Kenjeran merumuskan misinya yaitu * +Kami berkomitmen untuk 
mengoptimalkan kualitas hidup orang banyak dengan pelayanan yang penuh kasih
sayang terpercaya dan fokus pada pelanggan+ dan visinya +Kami ingin menjadi penyedia
layanan kesehatan terdepan yang berfokus pada pelanggan+. K3RS di RS Mitra Keluarga

Kenjeran melaksanakan program Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit

merupakan bagian dari komponen keselamatan dan keamanan lingkungan fisik yang
 berupaya untuk mengelola semua resiko-resiko yang mungkin terjadi didalam
 pelayanannya dan mempertahankan kondisi aman bagi pasien keluarga staf dan
 pengunjung.

. LA/AR ELAKAN0
Program kerja Kesehatan dan Keselamatan Kerja mengacu pada Undang 1 Undang
 Nomor 32 tahun 3445 tentang kesehatan khususnya pasal 627 * 8 pengelola tempat $ajib

melakukan segala bentuk upaya kesehatan melaui upaya pencegahan

peningkatan
 pengobatan dan pemulihan bagi tenaga kerja”. Keputusan Menteri Kesehatan Republik 
 &ndonesia Nomor :33;MENKES;SK;&<;344= /entang Pedoman Manajemen Kesehatan
Dan Keselamatan Kerja (K3) Di Rumah Sakit dan Keputusan Menteri
Kesehatan Republik &ndonesia Nomor 64>=;MENKES;SK;<&&;3464 /entang Standar
Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit.
Rumah Sakit harus menjamin kesehatan dan keselamatan baik terhadap
pasien  keluarga staf dan maupun masyarakat sekitar dari berbagai potensi bahaya di
rumah

sakit. Rumah sakit dituntut untuk melaksanakan upaya kesehatan dan keselamatan kerja
(K3) yang dilaksanakan secara terintegrasi dan menyeluruh sehingga resiko terjadinya
Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Kecelakaan Akibat Kerja (KAK) di rumah sakit dapat
dihindari.
Dengan meningkatnya pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan oleh masyarakat
maka tuntutan pengelolaan program kesehatan dan keselamatan kerja di rumah sakit
semakin tinggi karena Sumber Daya Manusia (SDM) rumah sakit
pasien
 pengunjung;pengantar pasien dan masyarakat sekitar rumah sakit ingin mendapatkan
 perlindungan dari gangguan kesehatan dan kecelakaan kerja baik sebagai dampak proses

kegiatan pemberian pelayanan maupun karena kondisi sarana dan prasarana yang ada di
rumah sakit. Sarana dan prasarana tersebut memerlukan pera$atan dan pemeliharaan
yang sedemikian rupa untuk menjaga keselamatan kesehatan mencegah kebakaran dan
 persiapan dalam penanggulangan bencana.

C. /U@UAN UMUM DAN KHUSUS.

6. /ujuan Umum.
/erselenggaranya program Kesehatan dan Keselamatan Kerja adalah untuk 
menjamin kesehatan dan keselamatan baik terhadap pasien keluarga staf dan

 pengunjung maupun masyarakat sekitar dari berbagai potensi bahaya di rumah

sakit sehingga resiko terjadinya Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Kecelakaan
Akibat Kerja (KAK) di rumah sakit dapat dihindari.
3. /ujuan Khusus
a. /erselenggaranya pelayanan rumah sakit yang bermutu.
 b. /ersedianya SDM yang profesional dan berkualitas.
c. /ersedianya sarana prasarana dan peralatan medis yang memadai.
d. /erciptanya lingkungan kerja yang aman dan sehat untuk pasien
keluargastaf dan pengunjung rumah sakit.
D. KE0&A/AN PKK B R&NC&AN KE0&A/AN
6. Penyusunan Regulasi terkait K3RS
a. Membuat regulasi K3 RS sesuai dengan kebutuhan rumah sakit dengan
mengacu kepada undang- undang yang berlaku
 b. Mendistribusikan regulasi K3 RS ke unit pelayanan terkait berkoordinasi
dengan CMR rumah sakit

3. Pelatihan terkait K3 RS
a. Membuat jad$al pelatihan K3 RS berkoordinasi dengan D&KLA/
rumah sakit meliputi @enis pelatihan aktu pelatihan B Pelaksana
(internal; eksternal)
 b. Pelaksanaan pelatihan K3 RS sesuai dengan jenis pelatihan dan jad$al yang
telah ditetapkan
c. Pelatihan K3RS diberikan kepada seluruh staf rumah sakit
karya$an kontrak B badan independen
3. Pelayanan Kesehatan Kerja

a. Membuat jad$al pemeriksaan kesehatan karya$an meliputi *

6) Pemeriksaan berkala (tahunan)
3) &munisasi dan vaksinasi
 b. Melaksanaan pemeriksaan kesehatan karya$an sesuai dengan jad$al yang
sudah ditentukan
c. Melakukan monitoring terhadap kesehatan karya$an
:. Pelayanan Keselamatan Kerja
a. &dentifikasi area yang beresiko keamanan dan keselamatan di RS.

 b. Pemasangan CC/< dan menempatkan satpam di area yang beresiko

keamanan dan keselamatannya.

c. Pemberian identitas pada semua staf pengunjung pedagang ;

vendor  dengan memasang badge name sementara atau tetap atau dengan
cara identifikasi lain.

d. Melakukan assesmen risiko keamanan dan keselamatan selama setiap ada

 pembangunan dan renovasi

e. Pemeriksaan fasilitas fisik secara komprehesif (mencatat semua perabot

yang tajam dan rusak fasilitas yang perlu perbaikan dll)

 f. Penganggaran untuk mengganti sistem perbaikan fasilitas yang rusak
dll. (udgeting)

g. Pencatatan dan pelaporan insiden; cedera akibat fasilitas yang tidak 

memberikan keamanan dan keselamatan.

h. Edukasi staf terkait dengan keselamatan dan keamanan

i. Menyusun rencana keselamatan dan keamanan dengan melalukan

 pemeriksaan fasilitas fisik gedung

k. Perlindungan keselamatan dan keamanan fasilitas fisik 

l. Monitoring sarana proteksi radiasi meliputi penggunaan APD B pengecekan

kualitas ruangan.

m. Keselamatan di laboratorium *

6) Kebijakan dan prosedur tertulis yang mendukung pemenuhan

standard dan peraturan

3) /ersedianya peralatan keamanan sesuai praktek di laboratorium dan
untuk bahaya yang dihadapi

3) rientasi bagi semua staf laboratorium untuk prosedur dan praktek 

keamanan kerja

:) Pendidikan (in service education) untuk prosedur-prosedur baru dan

 pengenalan bahan berbahaya yang baru dikenali; diperoleh.

7. Pengelolaan ahan eracun dan erbahaya (3) dan arang erbahaya

a. Mengidentifikasi bahan dan limbah berbahaya dan mempunyai daftar terbaru;
mutahir dari bahan berbahaya tersebut di rumah sakit

 b. Melaksanakan kegiatan penanganan penyimpanan dan penggunaan bahan

 beracun berbahaya yang aman

c. Melaksanakan pelaporan dan investigasi dari tumpahan (spill)

paparan (eposure) dan insiden lainnya

d. Melaksanakan penanganan dan pembuangan limbah bahan beracun

 berbahaya yang aman dan sesuai ketentuan
 e. Melakukan pemasangan label pada bahan beracun berbahaya dan limbah
 bahan beracun berbahaya

2. Pengembangan Manajemen /anggap Darurat

a. Menyusun rencana tanggap darurat (survey bahaya membentuk tim
tanggap darurat rencana simulasi tanggap darurat)
 b. Melakukan simulasi tanggap darurat bencana berkoordinasi dengan instansi
terkait
c. Memasang rambu - rambu; tanda khusus jalan keluar untuk evakuasi apabila
terjadi bencana
d. Melakukan monitoring dan evaluasi terkait pelaksanaan rencana tanggap
darurat rumah sakit
e. Melaksanakan sistem evakuasi aman * jalan keluar yang aman dan tidak 
terhalang bila tejadi keadaan darurat
=. Pengamanan Kebakaran
a. Melaksanakan identifikasi resiko kebakaran
 b. Memastikan bah$a rumah sakit sebagai ka$asan tanpa rokok.
c. Melaksanakan pelatihan penanggulangan kebakaran.
d. Melaksanakan pemeriksaan uji fungsi peralatan kebakaran dan
 pemeliharaan peralatan.
e. Melaksanakan pengamanan seluruh penghuni rumah sakit dari
kebakaranasap atau kedaruratan lain.
f. Meredakan kebakaran dan pengendalian asap evakuasi ; jalan keluar
bila terjadi kedaruratan akibat kebakaran dan bukan kebakaran

E. CARA MELAKSANAKAN KE0&A/AN

6. Penyusunan Regulasi terkait K3RS
a. Membuat regulasi K3 RS sesuai dengan kebutuhan rumah sakit dengan
mengacu kepada undang- undang yang berlaku yang akan di laksanakan
oleh tim K3
 b. Mendistribusikan regulasi K3 RS ke unit pelayanan terkait berkoordinasi
dengan CMR rumah sakit
✓ Pelatihan terkait K3 RS
a. Membuat jad$al pelatihan (matriks pelatihan) K3 RS berkoordinasi dengan
D&KLA/ rumah sakit meliputi @enis pelatihan aktu pelatihan
B Pelaksana (internal; eksternal) dan bekerjasama dengan tim K3RS
  b. Pelaksanaan pelatihan K3 RS sesuai dengan jenis pelatihan dan jad$al yang
telah ditetapkan oleh tim K3RS dan bekerjasama dengan D&KLA/
c. Pelatihan K3RS diberikan kepada seluruh staf rumah sakit
karya$an kontrak B badan independen
3. Pelayanan Kesehatan Karya$an
a. Membuat jad$al pemeriksaan kesehatan karya$an meliputi Pemeriksaan

 berkala &munisasi dan vaksinasi akan dibuat oleh HRD.

 b. Melaksanaan pemeriksaan kesehatan karya$an sesuai dengan jad$al yang
sudah ditentukan yang akan dilaksanakan oleh HRD.
c. Melakukan monitoring terhadap kesehatan karya$an yang akan
dilaksanakan oleh HRD.
d. HRD akan menyerahkan laporan hasil kegiatan pelaksanaan dan evaluasi
hasil ke tim K3RS.
:. Pelayanan Keselamatan Kerja
a. &dentifikasi area yang beresiko keamanan dan keselamatan di RS.

 b. Pemasangan CC/< dan menempatkan satpam di area yang beresiko

keamanan dan keselamatannya.
c. Pemberian identitas pada semua staf pengunjung pedagang ;
vendor  dengan memasang badge name sementara atau tetap atau dengan
cara identifikasi lain yang akan dilakukan oleh tim K3
d. Melakukan assesmen risiko keamanan dan keselamatan selama setiap ada
 pembangunan dan renovasi
e. Pemeriksaan fasilitas fisik secara komprehesif (mencatat semua perabot
yang tajam dan rusak fasilitas yang perlu perbaikan dll)

f. Penganggaran untuk mengganti sistem perbaikan fasilitas yang rusak

dll. (udgeting)
g. Pencatatan dan pelaporan insiden; cedera akibat fasilitas yang tidak 
memberikan keamanan dan keselamatan.
h. Edukasi staf terkait dengan keselamatan dan keamanan
i. Menyusun rencana keselamatan dan keamanan dengan melalukan
 pemeriksaan fasilitas fisik gedung
 j. Perlindungan keselamatan dan keamanan fasilitas fisik 
k. Monitoring sarana proteksi radiasi meliputi penggunaan APD B pengecekan

kualitas ruangan.
l. Keamanan di laboratorium *
 6) Kebijakan dan prosedur tertulis yang mendukung pemenuhan
standard dan peraturan
3) /ersedianya peralatan keamanan sesuai praktek di laboratorium dan
untuk bahaya yang dihadapi
3) rientasi bagi semua staf laboratorium untuk prosedur dan praktek 
keamanan kerja
:) Pendidikan (in service education) untuk prosedur-prosedur baru dan
 pengenalan bahan berbahaya yang baru dikenali; diperoleh.
7. Pengelolaan ahan eracun dan erbahaya (3) dan arang erbahaya
a. Mengidentifikasi bahan dan limbah berbahaya dan mempunyai daftar 
terbaru; mutahir dari bahan berbahaya tersebut di rumah sakit
 b. Melaksanakan kegiatan penanganan penyimpanan dan penggunaan bahan
 beracun berbahaya yang aman
c. Melaksanakan pelaporan dan investigasi dari tumpahan (spill)
paparan (eposure) dan insiden lainnya

d. Melaksanakan penanganan dan pembuangan limbah bahan beracun

 berbahaya yang aman dan sesuai ketentuan
e. Melakukan pemasangan label pada bahan beracun berbahaya dan limbah
 bahan beracun berbahaya
2. Pengembangan Manajemen /anggap Darurat
a. Menyusun rencana tanggap darurat (survey bahaya membentuk tim
tanggap darurat rencana simulasi tanggap darurat)
 b. Melakukan simulasi tanggap darurat bencana berkoordinasi dengan instansi
terkait

c. Memasang rambu - rambu; tanda khusus jalan keluar untuk evakuasi apabila
terjadi bencana
d. Melakukan monitoring dan evaluasi terkait pelaksanaan rencana tanggap
darurat rumah sakit
e. Melaksanakan sistem evakuasi aman * jalan keluar yang aman dan tidak 
terhalang bila tejadi keadaan darurat
=. Pengamanan Kebakaran
a. Melaksanakan identifikasi resiko kebakaran
 b. Memastikan bah$a rumah sakit sebagai ka$asan tanpa rokok.

c. Melaksanakan pelatihan penanggulangan kebakaran.

 d. Melaksanakan pemeriksaan uji fungsi peralatan kebakaran dan
 pemeliharaan peralatan.
e. Melaksanakan pengamanan seluruh penghuni rumah sakit dari
kebakaranasap atau kedaruratan lain.
f. Meredakan kebakaran dan pengendalian asap evakuasi ; jalan keluar
bila terjadi kedaruratan akibat kebakaran dan bukan kebakaran

F. SASARAN
Sasaran umum program K3RS adalah semua area pelayanan pasien area $ilayah kerja
staff dan lingkungan RS.
Sasaran Pelaksanaan Kegiatan K3RS adalah *
6. Regulasi K3RS telah tersusun sesuai dengan kebutuhan rumah sakit
3. Pelatihan terkait K3RS telah terlaksana sesuai jad$al
3. Pelayanan kesehatan karya$an telah terlaksana sesuai jad$al
:. /idak terjadi kecelakaan kerja pada karya$an

7. /idak terjadi kecelakaan akibat fasilitas fisik yang rusak 

2. ahan beracun dan berbahaya dapat ditangani dengan baik 
=. /idak terjadi insiden akibat bahan beracun dan berbahaya
>. /erlaksananya simulasi tanggap darurat bencana
5. /erlaksananya pemadaman kebakaran atau asap
64. /erpeliharanya alat pemadam kebakaran atau kedaruratan yang lain

0. HAS&L
6. Penyusunan Regulasi terkait K3RS

a. /elah dibuat regulasi K3 RS sesuai dengan kebutuhan rumah sakit dengan

mengacu kepada undang- undang yang berlaku yang akan di laksanakan oleh
tim K3 berupa SP.
 b. /elah didistribusikan regulasi K3 RS berupa SP ke unit pelayanan terkait
 berkoordinasi dengan CMR rumah sakit
3. Pelatihan terkait K3 RS
Pelatihan terkait K3 RS
@ad$al pelatihan (matriks pelatihan) K3 RS berkoordinasi dengan D&KLA/ rumah
sakit meliputi @enis pelatihan aktu pelatihan B Pelaksana (internal;

eksternal) dan bekerjasama dengan tim K3RS telah dibuat berupa proposal
 pelatihan.
  b. Pelaksanaan pelatihan K3 RS yang sudah terlaksana *

TANGGAL JUMLAH
PELAKSANAAN PESERTA
3: 3 7 3 2 @ uli 3 46= 6::
=6
62653436 A gustus 346= 66 S eptember 3 46=
66
332

c./otal peserta yang telah mengikuti pelatihan selama periode : gelombang

seperti yang tertera pada tabel diatas sejumlah 332 orang dari rencana peserta
 pelatihan sebanyak 35> karya$an.
3. Pelayanan Kesehatan Karya$an
/elah dilaksanakan pemeriksaan karya$an diikuti oleh karya$an yang sudah
 punya masa kerja 6 tahun diikuti 636 karya$an  seperti yang telah dijad$alkan dengan hasil *

a.3 Karya$an tidak foto thora karena sedang hamil.

 b.3 karya$an teridentifikasi keradangan paru

3> karya$an perlu booster hepatitis 

35 karya$an menunjukkan hasil H diba$ah nilai standard.

:. Pelayanan Keselamatan Kerja

a. /elah dilakukan identifikasi area yang beresiko keamanan dan keselamatan di
Rumah Sakit Mitra Keluarga Kenjeran pada bulan juni 346=. erdasarkan jenis
 bahayanya dapat dibedakan menjadi 64 meliputi *

Peingkat Risiko Ranking

Jenis Resiko S$oe
Dam&ak Pelang Resiko

ayi dic ulik 3 : 63 6

@aringan Komputer 3 7 64 3
/erputus

/ertular &nfeksi : 3 > 3

H&<

/ertular infeksi : 3 > :

hepatitis C

/ertular infeksi : 3 > 7

hepatitis 
  pasien terpeleset di 3 3 2 2
kamar mandi

Petugas terkena air 3 3 2 =

 panas dari $ater
 bath

Petugas terkena uap 3 3 2 >

 panas dari autoclave

mata petugas 3 3 2 5
terkena cairan
dialisat atau citric

/erinfeksi kuman 3 3 2 64
/

 b. /elah dilakukan pemasangan pada CC/< sejak tahun 346: sebagai sarana
 proteksi kehilangan dan kerusakan fasilitas. Dan dilakukan penambahan
CC/< pada bulan ktober 3462 di 3 titik baru yaitu di Ruang Kamar ayi dan

Ruang N&CU ;P&CU. Dengan lokasi penempatan *

Lantai Lokasi
Area Luar 6. Pos masuk ticketing Parkir 

3. Pos keluar ticketing Parkir 

asement 6. @alan arah masuk mobil

3. Parkir motor 

Lantai 6 6. Atas Counter &nformasi

3. Sudutan Poli 66>

3. Samping Playground
:. Counter Spesialis

7. Counter Ra$at &nap

2. Sudutan samping ruang audiometri

>. Sudutan Poli 663 5. Lorong PAG

64. Samping ruang /inggu Farmasi 66. Counter farmasi
63. Koridor luar lobby &0D

63. Koridor samping kantin

 Lantai 3 6. Depan pintu Kasir 

3. Counter NSA

3. Koridor NSA samping kamar 34>

:. Koridor NSA samping kamar 346 7. Ruang /unggu &CU

2. N&CU; P&CU

=. Kamar bayi

>. Koridor &CU

Lantai 6. Counter NS

3. Koridor NS 3. Counter NSC

:. Koridor NSA samping kamar 363

Lantai 7 6. Counter NSD

3. Koridor NSD

Lantai 2 6. Counter NSF

3. Koridor NSF

3. Koridor office (hadap utara)

:. Koridor office (hadap selatan)

Penempatan security telah bagi menjadi area berikut *

Lantai Lokasi Aea P anta

asement&kut Area Lobby Dapur 0ii Ruang
@enaah R. HK R. &PSRS R. Laundry R. Logistik 0udang Elpigi Musholla Loker
Halaman

Lantai 6 Lobby U tama Lobby u tama

&nformasi Counter  spesialis Poliklinik PAG

Pintu Masuk &0D &0D Ctr. Ra$at &nap

Radiologi Farmasi Laboratorium
Fisiotrapi /oilet
 umum Rekam medis

Lantai 3 Depan Kamar bayi NSA HD

KasirKamar
bayi R.
/unggu &CU &CU
Kamar bedah
 N&CU;P&CU Kamar
perasi Panty gii
&PSRS medis
Lantai 3 Samping kamar 346 NS NSC NSD
Pantry 0ii EDP
0udang House
Keeping

Lantai 2 &kut Lantai 3 ffice Keuangan

Pantry toilet Komed
Koper Area ebas

c. Pemberian identitas pada seluruh staf dilakukan oleh bagian &/

dengan mendapatkan nomer induk karya$an dari bagian HRD. Pemberian
kartu tunggu untuk penunggu pasien dan kartu tamu untuk pembesuk;
pengunjung yang akan bertamu ke kamar pasien maupun bagian tertentu
diberikan oleh security yang bertugas ditiap lantai. Pemberian badge name
bagi pedagang ; vendor disediakan oleh vendor.

d./elah melakukan pemantauan B asesmen resiko keamanan dan keselamatan

selama setiap ada pembangunan dan renovasi. Dan dilakukan monitoring

 pada area pembangunan ataupun renovasi (Hasil &CRA terlampir). Pada

 periode tahun 346= kegiatan pembangunan; renovasi yang dilakukan adalah

&0D NSA (kamar 36236=) &CU (&CU 337> koridor) PL& (poli 633
634 642 637) lantai 3 area bank .

e.Seluruh perabot yang tajam dan rusak maupun fasilitas yang perlu diperbaiki
telah dilakukan pencatatan dan telah dikoordinasikan dengan bagian

maintenance melalui sistem H&S untuk dilakukan perbaikan sehingga tidak 

menimbulkan insiden; cedera. Dengan jumlah kerusakan selama periode 3462 *

ULAN JUMLAH
@anuari 362

Februari 362
Maret 3:4
April 6>4
 Mei 344
@uni 6=5
@uli 343
Agustus 6=5
September 342
ktober 353
 November 33=
Desember 366

/otal 3>24

f./elah membuat penganggaran untuk mengganti system perbaikan fasilitas

yang rusak dengan total Rp. 6:.247.>57.=24 (data perincian terlampir)

g. /idak ditemukan kejadian atau bahkan hingga menimbulkan cedera akibat

kegagalan fasilitas keselamatan dan keamanan ataupun
kerusakan
 bangunan. Perlindungan terhadap keselamatan dan keamanan fasilitas fisik 
dilakukan dengan cara penga$asan melalui CC/< dan security.

h. Selama periode tahun 346= tidak ditemukan kejadian insiden; cedera akibat
fasilitas yang tidak memberikan keamanan dan keselamatan.

i. Edukasi staf terkait dengan keselamatan dan keamanan telah dilakukan

didalam 6 kegiatan yaitu Pelatihan K3RS. Dengan jumlah peserta yang telah mengik
 peserta =3 peserta yang belum mengikuti pelatihan.

 j. /elah melakukan pemeriksaan fasilitas fisik secara komperhensif setiap 6

tahun sekali. Fasilitas yang diperiksa meliputi plafon dinding lantai pintu
meja kursi lemari; laci ac dan stop kontak. Dengan tujuan
dilakukan
 pemeriksaan adalah meminimalisir hal buruk terjadi dari fasilitas yang
rusak.

k. /elah melakukan monitoring sarana proteksi radiasi meliputi penggunaan

APD B pengecekan kualitas ruangan.

l.Keamanan di laboratorium *

6)/elah dibuat kebijakan dan prosedur tertulis yang mendukung

 pemenuhan standard dan peraturan oleh laboratorium

3)/elah tersedianya peralatan keamanan sesuai praktek di laboratorium dan untuk bahaya
 3)rientasi bagi semua staf laboratorium untuk prosedur dan praktek 
keamanan kerja

aktu Pelaksanaan * @uli  Agustus 346=

Lokasi Pelaksanaan * Ruang Auditorium Lt.2
Penanggung @a$ab Program* Diklat RS.Mitra Keluarga Kenjeran

NO NAMA ULAN TEMPAT

PESERTA PELATIHAN PELATIHAN
6 &nggar N a$angsari @uli 3 46= RSMKK
3 &mmada R okhmayati @uli 3 46= RSMKK
3 Firdha F ierlina @uli 3 46= RSMKK
: Febrina P uspitasari @uli 3 46= RSMKK
7 Siti A mina @uli 3 46= RSMKK
2 Caterina A yu @uli 346= RSMKK
= Lucky A riyanti @uli 3 46= RSMKK
> Pradita H uaifah Agustus 3 46= RSMKK
5 &ka K urnia$ati Agustus 3 46= RSMKK
64 Pamuji R ahayu Agustus 3 46= RSMKK

:)Pendidikan (in service education)  untuk prosedur-prosedur baru dan

 pengenalan bahan berbahaya yang baru dikenali; diperoleh.

Pelatihan Prosedur baru dan penggunaan bahan berbahaya baru antara

lain *
/empat Pelaksanaan
* Ruang Laboratorium RS.Mitra Keluarga
Kenjeran
Penanggung @a$ab Program * Koordinator laboratorium
Sysme G N 6 444 * > A gustus 3 46=

iological Safety Cabinet (SC)* 34 ktober 346=

Dirui H 744 dan Mini Divas* 6= November 346=
&ndiko P lus * 3 3 N ovember 3 46=
aterbath * 3> November 346=
Sysme GN dan Ca.So * = Desember 346>

Sysme GN 6444 * 64 orang

No*Nama P eseta Tanggal P elati+an

6IKA KURNIAWATI > Agustus 346=

3 IMMADA ROKHMAYATI > Agustus 346=

3 SITI AMINA > Agustus 346=

: LUCKY ARIYANTI > Agustus 346=

 7 PAMUJI RAHAYU > Agustus 346=

2 FEBRINA PUSPITA SARI > Agustus 346=

= PRADITA HUZAIFAH > Agustus 346=

> FIRDHA FIERLINA > Agustus 346=

5 INGGAR NAWANGSARI > Agustus 346=

64 CATERINA AYU SUSANTI > Agustus 346=

iological Safety Cabinet (SC) * 64 orang

No*Nama P eseta Tanggal P elati+an

6PAMUJI RAHAYU WILUJENG 34 ktober 346=
3 FIRDHA FIERLINA 34 ktober 346=
3 INGGAR NAWANGSARI 34 ktober 346=
: IMMADA ROKHMAHAYATI 34 ktober 346=
7 CATERINA AYU 34 ktober 346=
2 SITI AMINA 34 ktober 346=
= PRADITA HUZAIFAH 34 ktober 346=
> LUCKY ARIYANTI 34 ktober 346=
5 FEBRINA PUSPITA SARI 34 ktober 346=
64 IKA KURNIAWATI 34 ktober 346=

Dirui H 744 dan Mini Divas * 64 orang

No* Nama P eseta Tanggal P

elati+an
6 PAMUJI RAHAYU WILUJENG 6= November 346=

3 FIRDHA FIERLINA 6= November 346=

3 INGGAR NAWANGSARI 6= November 346=

: IMMADA ROKHMAHAYATI 6= November 346=

7 CATERINA AYU 6= November 346=

2 SITI AMINA 6= November 346=

= PRADITA HUZAIFAH 6= November 346=

> LUCKY ARIYANTI 6= November 346=

5 FEBRINA PUSPITA SARI 6= November 346=

 64 IKA KURNIAWATI 6= November 346=

&ndiko Plus* 64 orang

No*Nama P eseta Tanggal P elati+an

6IKA KURNIAWATI 33 November 346=
3 FEBRINA P 33 November 346=
3 INGGAR NAWANGSARI 33 November 346=
: CATERINA AYU 33 November 346=
7 PAMUJI RAHAYU 33 November 346=
2 SITI AMINA 33 November 346=
= IMMADA ROKHMAHAYATI 33 November 346=
> LUCKY ARIYANTI 33 November 346=
5 FIRDHA FIERLINA 33 November 346=
64 PRADITA HUZAIFAH 33 November 346=

aterbath * 64 orang

No*Nama P eseta Tanggal P elati+an

6IKA KURNIAWATI 3> November 346=
3 FEBRINA P 3> November 346=
3 INGGAR NAWANGSARI 3> November 346=
: CATERINA AYU 3> November 346=
7 PAMUJI RAHAYU 3> November 346=
2 SITI AMINA 3> November 346=
= IMMADA ROKHMAHAYATI 3> November 346=
> LUCKY ARIYANTI 3> November 346=
5 FIRDHA FIERLINA 3> November 346=
64 PRADITA HUZAIFAH 3> November 346=

Sysme GN dan Ca.So * 64 orang

No* Nama P eseta Tanggal P

elati+an
6 PAMUJI RAHAYU WILUJENG = Desember 346>

3 FIRDHA FIERLINA = Desember 346>

3 INGGAR NAWANGSARI = Desember 346>

: IMMADA ROKHMAHAYATI = Desember 346>
 7 CATERINA AYU = Desember 346>

2 SITI AMINA = Desember 346>

= PRADITA HUZAIFAH = Desember 346>

> LUCKY ARIYANTI = Desember 346>

5 FEBRINA PUSPITA SARI = Desember 346>

64 IKA KURNIAWATI = Desember 346>

7. Pengelolaan ahan eracun dan erbahaya (3) dan arang erbahaya

a. /elah dilakukan identifikasi bahan dan limbah berbahaya dan telah dibuat
daftar terbaru ; mutakhir dari 3 di rumah sakit pada bulan @uni
346= dengan jumlah 3 yang terdapat 22 jenis 3 berasal dari
Laboratorium yang merupakan reagen untuk pemeriksaan spesimen jenis
3 yang lain terdapat di Farmasi ada 6> jenis yang merupakan 3.
 b. /elah dilaksanakan pemantauan terkait penanganan penyimpanan dan
 penggunaaan bahan beracun dan berbahaya yang aman pada bulan @uni 346=
ke beberapa departemen yang menggunakan  3 dan menyimpan 3
diruangan. Antara lain farmasi laboratorium &0D poli spesialis
rekam medis NSA N&CU;P&CU <K kamar bayi ruang bersalin &CU
kamar 
 bedah HD NS Maintenance Medis fisioterapi.
c. Pelaporan kejadian tumpahan paparan maupun insiden lainnya yang
 berkaitan ataupun disebabkan oleh bahan beracun dan berbahaya akan
dilanjutkan untuk dikerjakan pada program tahun 346> jika terdapat
kejadian
d. Kegiatan pelaksanaan dokumentasi persyaratan meliputi setiap iin
lisensi atau ketentuan persyaratan lainnya melalui Lembar Data
Keselamatan
ahan ( LDK ) ; MSDS dari bahan berbahaya elaksanakan dokumentasi
 persyaratan meliputi setiap iin lisensi atau ketentuan persyaratan lainnya
melalui Lembar Data Keselamatan ahan ( LDK ) ; MSDS dari bahan
 berbahaya.
e. Pemasangan label telah diinformasikan kepada departemen yang
menyimpan bahan beracun dan berbahaya.
2. Pengembangan Manajemen /anggap Darurat
a. Hasil dari identifikasi bencana internal dan eksternal di rumah
sakit  didapatkan hasil beberapa bencana internal dan eksternal yang
berpotensi menimbulkan ancaman bagi rumah sakit antara lain *
 6) 0empa bumi
3) anjir  
3) Huru 1 hara
:) Ancaman bom
7) Kecelakaan Pesa$at
2) Kebakaran
=) /umpahan bahan berbahaya
>) Kecelakaan Kerja
 b. Perencanaan untuk menanggapi kemungkinan terjadinya bencana meliputi *
6) Menetapkan jenis kemungkinan B konsekuensi dari
bahayaancaman dan kejadian
3) Menetapkan peran rumah sakit dalam kejadian bencana
3) Strategi komunikasi pada saat kejadian
:) Pengelolaan sumber daya pada $aktu kejadian termasuk
sumber  daya alternatif 
7) Pengelolaan kegiatan klinis pada $aktu kejadian termasuk
alternatif  tempat pelayanan
2) &dentifikasi dan penugasan peran dan tanggung ja$ab staf pada
$aktu kejadian
=) Proses untuk mengelola keadaan darurat;kedaruratan bila terjadi
 pertentangan antara tanggung ja$ab staf secara pribadi dengan
tanggung ja$ab rumah sakit dalam hal penugasan staf untuk 
 pelayanan pasien
/elah tertulis dalam panduan manajemen emergensi (disaster plan)
c. /elah dilakukan komunikasi lisan dan tertulis kepada pihak; instansi terkait
kegiatan pelatihan simulasi tanggap darurat.
d. Uji coba terhadap kesiapan petugas terhadap ke$aspadaan bencana belum
terlaksana.
e. Pelaksanaan sistem evakuasi aman telah dilaksanakan dengan pemeriksaan
 pada jalur evakuasi diantaranya ramp evakuasi dan tangga darurat.
f./elah dilaksanakan pelatihan dan simulasi tanggap darurat bersama PD tanggal 64 - 66 
orang.

=. Pengamanan Kebakaran
a. Melakukan identifikasi area yang berisiko kebakaran
 Rumah Sakit Mitra Keluarga Kenjeran telah melakukan identifikasi area
yang beresiko kebakaran identifikasi dilakukan diseluruh area rumah sakit.
Pada tahun 346= identifikasi dilakukan pada bulan @uni 346= sesuai dengan
time table perencanaan program pengamanan kebakaran. erikut adalah
hasil dari identifikasi area yang beresiko kebakaran *
6. asement
Dapur gii (konsleting) dapur gii (kebocoran tabung) ruang
gas medis (konsleting) gudang elpigi (konsleting)
gudang elpigi (kebocoran tabung) ruang gas medis (kebocoran
tabung)laundry (kebakaran) ruang CSSD (konsleting).
3. Lantai 6
Ruang Medrek (Konsleting) Kantin (Konsleting)
Kantin (Kebocoran /abung) Poli Spesialis (Konsleting).
3. Lantai 3
Ruang HD (konsleting) ruang N&CU;P&CU (konsleting) ruang
&CU; intermediate (konsleting) ruang K (konsleting) Lantai 3
counter NSA (konsleting) ruang HD (konsleting).
:. Lantai 3
Counter NS (konsleting) pantry gii lantai 3
(konsleting). Ruang server &/ (konsleting) dak outdoor ac
(konsleting)
7. Lantai 7
2. Lantai 2
Pantry gii lantai 2 (konsleting) ruang office (konsleting)
ruang keuangan (konsleting).

=.Lantai =
Rumah lift (konsleting)

 b. Dari hasil kegiatan pemantauan ka$asan tanpa rokok masih ditemukan pengunjung
yang merokok di ka$asan rumah sakit dengan jumlah *

ULAN JUMLAH
@uni @uli Agustus 3 or ang
September 3 or ang
ktober 3 o rang 3 o rang 3 o rang 3 orang
 November 3 o rang
Desember
 c. Sarana sistem deteksi dini bahaya kebakaran dan sistem pemadaman api
telah diperiksa oleh badan yang ber$enang dalam hal ini adalah Disnaker 
Kota Sidoarjo. Dan dari hasil pemeriksaan didapatkan hasil bah$a sarana
sistem deteksi dini bahaya kebakaran dan sistem pemadaman api yang
 berada dirumah sakit mitra keluarga $aru layak untuk digunakan.
Pemeriksaan dan uji fungsi peralatan kebakaran dilakukan pada bulan
desember 3462 terhadap peralatan seperti Alat Pemadam Api Ringan

(APAR) hydrant sprinkler dan sistem alarm.

d. Kegiatan inventarisasi terhadap sistem pengamanan kebakaran dan evakuasi
yang aman bila terjadi kedaruratan kebakaran dan kedaruratan asap telah
dilaksanakan. Dengan melakukan pengecekan terhadap sistem pemadam
yang berada dirumah sakit dan pemantauan jalur evakuasi aman. Dari hasil
 pengecekan dan pemantauan didapatkan hasil bah$a sistem padamam dan
 jalur evakuasi layak untuk digunakan.
e. /idak dilakukan peredaan kebakaran maupun asap dikarenakan tidak
terjadi kebakaran maupun asap.
f./elah dilaksanakan pelatihan pemadaman kebakaran pada tangal 63 April
346= dan 6= Mei 346=  dengan jumlah karya$an yang mengikuti =2 orang .

Dan penggunaan APAR pada bulan november dengan jumlah karya$an

yang mengikuti 33= orang.

H. E<ALUAS&
6. Penyusunan Regulasi terkait K3RS
a. Pembuatan regulasi K3 RS sesuai dengan kebutuhan rumah sakit dengan
mengacu kepada undang- undang yang berlaku telah di laksanakan
 b. Regulasi K3 RS berupa SP ke unit pelayanan terkait berkoordinasi dengan
CMR rumah sakit telah terdistribusi
3. Pelatihan terkait K3 RS
a. @ad$al pelatihan (matriks pelatihan) K3 RS berkoordinasi dengan
D&KLA/ rumah sakit meliputi @enis pelatihan aktu pelatihan B
Pelaksana (internal; eksternal) dan bekerjasama dengan tim K3RS telah
dibuat berupa proposal
 pelatihan.
 b.Dari total 35> orang peserta yang direncanakan yang sudah mengikuti
 pelatihan sebanyak 332 orang selama > gelombang pelatihan. @umlah karya$an yang bel
 dikarenakan kuota setiap gelombang pelatihan telah terpenuhi dan padatnya
 jad$al pelatihan yang lain.

:. Pelayanan Kesehatan Karya$an

Hasil Foto /hora

HASIL

NO NAMA (MCU TINDAK  HASIL PENGOATAN

FOTO LANJUT PE MERIKSA AN
THORAX)

Keradangan
Konsultasi
 paru di suprahiler kanan curiga Diberikan /erapi
 proses ke Dokter Spesialis Paru dan cek   pengobatan antibiotik selam
Astri 0en Epert 45 Agustus 346=
6 Rus$ikasari spesifik (/)  Negative /

Konsultasi

Suspect ke Dokter
 proses Spesialis Diberikan /erapi
keradangan Paru untuk  pengobatan
&nggar  paru Spesifik. Pasien sedang hamil
foto kontrol antibiotik salam 7
3 = minggu ke dokter spesialis Negative
kandungan/dan cek
hari
0enmulai tanggal 37 Septem
 Na$angsari Epert

Diberikan
 pengantar oleh dr.
Konsultasi Spesialis paru
Keradangan ke Dokter Spesialis
Diyan  paru curiga Paru dan cek  0en EPositive
pert / untuk pengobatan
3
Maulid s  preossifeisk   bPurola /n m suellaaima 2
tanggal 7 @anuari 346>
Hasil titer HsAg

NO*MEDREC NIP RUANGAN NAMA ANTI H S

6 44632= 64636343> Hemodialisa Endah Permata SariNegative

3 4446>6 634363427 Kamar 

 edah Rahma Fibrian Negative
Maulidiyah
3 46>546 62424337 Kamar  edah Megasari  Negative

: 444=== 6366634>: Poliklinik Cici E ka D $i Negative

7 446533 6:43636:5 Poliklinik Rohma$ati 5(

&ntermediate)
2 46>566 6266437: Poliklinik Mega A yunda Negative

= 467=32 6243433: Poliklinik &sna M ayrdha Negative

> 446:23 6:43636:6 Poliklinik Dian R inda Negative

5 44=4:= 67474375 PER&NA Norna N oviana R Negative

64 463722 62434363 &CU Chamidah Negative

66 44>433 674543>3 &CU Na$al S ulthona Negative

63 442=53 67474325 &CU Dias R iki Negative

63 446664 6366634>3 &CU Aiatul K husnah Negative

6: 442=>5 674743=3 &CU Firma H idayati Negative

67 433=35 62664324 &CU Devi M ulia S ari Negative

62 44637= 6:466363= &CU inti C hoiriyah Negative

6= 444255 6:4363623 &0D &ntan N ovitasari Negative

6> 46>56: 62664374 &0D Aris  udiyanto Negative

65 432555 6=464325 NS A alea Haairina Negative

34 46>>52 6242433= NS A alea D$i S etyaningsih Negative
 Ratna
36 467=3: 6243433> NS A alea  Negative
Septiningrum

33 445=:6 674543>4 NS A alea Ruliati Negative

33 46:33: 62434345 NS A alea Nilananda // unjungNegative

 NS
3: 4464:3 6346634:5  Nur Laili Evita Negative
ougenville

 NS
37 44=4:3 67474323 ougenville Ufik D $i Negative

 NS
32 4447:3 6:4363623 Devi N ur K Negative
ougenville

 NS
3= 4444:> 6:4663634 uri S epti Negative
ougenville

 NS
3> 443637 644663432 Suudiyah Hasanah Negative
ougenville

35 46>567 62424333  NS 0alih

ougenville Mahaningrum  Negative

Ke$elakaan Ke/a Kaaan

ulan APR&L 346=

N PETUGAS UNIT AKT JENIS HASIL PEMERIKSAAN 4ERIFI

O U PAJANAN KASI
TEMP AT PETUGAS SUMER 
TERPAJAN PAJANAN

6 Dr. Amelia Dokter 65 /erpercik ✓ HbsAg (-) ✓ HbsAg <erifikasi

Umum April darah (-) final
346=  pasien saat ✓ Anti Hbs dilakukan
Hecting (-) ✓ Anti di bulan
HC< ktober
✓ Anti HC<
/otal (-) /otal (I) 346=
✓ Anti H&<
✓ Anti H&<
 (-) (-)

ULAN ME& 346=

NNAMAUNITAKTU JENIS HASIL PEMERIKSAAN
O PAJANAN PETUGAS SUMER 4ERIFI
KASI
TERPAJAN PAJANAN
/erpajan
6. &mada Lab 3: Mei /ertusuk ✓ HbsAg (-) ✓ HbsAg

346= @arum bekas (-) di

Anti HC< nyatakan
 pengambila /otal (-)
Anti
n sample HC< aman
darah pasien Anti H&<
(-) /otal (-)

Anti H&<
(-)

Hasil rectal s$eab petugas 0ii

NO* NIP NAMA SA T ENGGOROK SA R
ECTAL

6 6:47636>3 Ratih A delita Negative Negative

3 6:4:63625 Rima / Negative Negative

risvayanti
3 62434362 Ayuningsari F . Negative Negative

: 6=46432= Rifka L aili M . Negative Negative

7 >36:63443 &in K ristian Negative Negative

2 >362476:= Ruth M ery Negative Negative

= >3624:635 Agesty S . Negative Negative

> >3624:635 Atik  ulandari Negative Negative

 Klebsiella Pneumoniae
5 >36:63446 Lis Setyorini  Negative
ssp pneumoniae

64 >36=436=7 Lolita P uspa Negative Negative

66 2>674>66= Pandu D e$anataNegative Negative

63 2>62476:2 Adi  ijaya Negative Negative

7. Pelayanan Keselamatan Kerja

a. Kegiatan identifikasi resiko terkait keselamatan dan keamanan telah
terlaksana.
 b. Kegiatan pemasangan CC/< dan penempatan security sebagai upaya
 perlindungan terhadap keselamatan dan keamanan telah terlaksana dan
 belum terdapat area atau lokasi baru yang memerlukan pemasangan cctv

atau penempatan security.

c. Kegiatan pemberian identitas pada karya$an telah terlaksana namun
 pelaksanaan oleh karya$an belum maksimal. Karena masih terdapat
 beberapa karya$an yang tidak menggunakan tanda identitas diantaranya
karena lupa tidak memba$a hilang dan lalai. Pemberian tanda identitas
 bagi penunggu pasien penjenguk pasien atau tamu bagi bagian tertentu
telah dilaksanakan namun pelaksanaannya belum maksimal
dikarenakan terdapat pengunjung dan tamu yang kelolosan masuk saat
security sedang tidak diruangan.

d. Kegiatan pemantauan B asesmen resiko keamanan dan keselamatan selama

setiap ada pembangunan dan renovasi telah dilaksanakan.
e. /elah dilakukan pencatatan seluruh perabot yang tajam dan rusak maupun
fasilitas yang perlu diperbaiki telah dilakukan pencatatan dan telah
dikoordinasikan dengan bagian maintenance melalui sistem H&S
untuk  dilakukan perbaikan sehingga tidak menimbulkan insiden; cedera.
f./elah dibuat penganggaran untuk mengganti system perbaikan fasilitas
yang rusak dengan total Rp. 6:.247.>57.=24 (data perincian terlampir)

g. Selama periode tahun 346= tidak ditemukan kejadian insiden; cedera akibat

fasilitas yang tidak memberikan keamanan dan keselamatan.

 h./elah dilakukan edukasi staf terkait dengan keselamatan dan keamanan telah
dilakukan didalam 6 kegiatan yaitu Pelatihan K3RS. Dengan jumlah peserta yang telah meng

direncanakan yang sudah mengikuti pelatihan sebanyak 332 orang selama >
gelombang pelatihan. @umlah karya$an yang belum mengikuti pelatihan

sebanyak =3 orang. Hal tersebut dikarenakan kuota setiap gelombang

 pelatihan telah terpenuhi dan padatnya jad$al pelatihan yang lain.

i. /elah dilakukan perbaikan terhadap fasilitas yang beresiko menimbulkan

cedera.
 j. /elah dilakukan pemeriksaan fasilitas fisik secara komperhensif setiap 6
tahun sekali. Fasilitas yang diperiksa meliputi plafon dinding lantai pintu
meja kursi lemari; laci ac dan stop kontak.
k. Kegiatan perlindungan terhadap keselamatan dan keamanan fasilitas fisik 
telah terlaksana sehingga tidak menimbulkan cedera akibat kegagalan
fasilitas keselamatan dan keamanan ataupun kerusakan bangunan.
l. /elah dilakukan monitoring sarana proteksi radiasi meliputi penggunaan
APD B pengecekan kualitas ruangan.
m. Keamanan di laboratorium *
6) Pembuatan kebijakan dan prosedur tertulis yang mendukung
 pemenuhan standard dan peraturan telah terlaksana
3) /elah tersedianya peralatan keamanan sesuai praktek di laboratorium
dan untuk bahaya yang dihadapi
3) rientasi bagi semua staf laboratorium untuk prosedur dan praktek 
keamanan kerja belum terlakasana seluruhnya. Dikarenakan masih
terdapat beberapa karya$an yang belum mengikuti pelatihan karena
kuota
7) Pendidikan (in service education)  untuk prosedur-prosedur baru dan
 pengenalan bahan berbahaya yang baru dikenali; diperoleh telah
dilaksanakan. Namun beberapa karya$an masih belum mendapat
 pelatihan karena sedang mendapat jad$al libur setelah lepas dinas malam
dan ada keperluan mendadak.
2. Pengelolaan ahan eracun dan erbahaya (3) dan arang erbahaya
a. Kegiatan identifikasi bahan dan limbah berbahaya telah terlaksana
 b. Kegiatan pemantauan terkait penanganan penyimpanan dan penggunaaan
 bahan beracun dan berbahaya yang aman telah terlaksana pada bulan januari
 346= ke beberapa departemen yang menggunakan 3 dan menyimpan 3
diruangan. Antara lain farmasi laboratorium &0D poli spesialis
rekam medis NSA N&CU;P&CU <K kamar bayi ruang bersalin &CU
Cathlab kamar bedah HD NS NSC NSD Maintenance Medis
fisioterapi dan
 NSF. Dari hasil kegiatan pemantauan terdapat beberapa ruangan yang belum
mengetahui pengaturan penyimpanan 3 yang harus terpisah dengan bahan
lain.
c./idak ditemukan atau dilaporkan kejadian tumpahan paparan maupun insiden lainn
 berbahaya Selama periode tahun 3462.

d. Dokumentasi persyaratan bahan beracun dan berbahaya berupa MSDS

(Material Safety Data Sheets) dari 6> jenis 3 yang sudah dimiliki baru 63
MSDS. Dikarenakan data msds belum berhasil ditemukan dan ada beberapa
yang belum dikirim dari suplier.
e. Kegiatan pemasangan label telah terlaksana kepada departemen yang
menyimpan bahan beracun dan berbahaya.
f. Kegiatan pemantauan dan evaluasi sistem pengelolaan bahan berbahaya
telah dilaksanakan. ahan beracun dan berbahaya yang disiapkan di farmasi
sebagai pusat penyediaan di atur agar tidak menyimpan bahan beracun dan
 berbahaya terlalu banyak diruangan dengan pengadaan sesuai permintaan
diruangan. Sehingga tidak menimbulkan resiko bahan beracun dan
 berbahaya tidak terpakai karena sudah melebihi masa berlaku.
=. Pengembangan Manajemen /anggap Darurat
a. Kegiatan identifikasi bencana internal dan eksternal di rumah sakit telah
terlaksana
 b. Kegiatan perencanaan untuk menanggapi kemungkinan terjadinya bencana
telah dilaksanakan
c. /elah dilakukan komunikasi lisan dan tertulis kepada pihak; instansi terkait
kegiatan pelatihan simulasi tanggap darurat. Dan akan dilakukan follo$ up
kembali untuk berkoordinasi dengan instansi yang ber$enang.
d. Kegiatan uji coba terhadap kesiapan petugas terhadap ke$aspadaan bencana
 belum terlaksana dikarenakan belum berhasil berkoordinasi dengan instansi
 ber$enang untuk mendapatkan bimbingan dan pelatihan.
e. Pelaksanaan sistem evakuasi aman telah dilaksanakan dengan pemeriksaan
 pada jalur evakuasi diantaranya ramp evakuasi dan tangga darurat. Dari hasil
  pemantauan akan langsung ditindak lanjuti jika terdapat benda atau barang
yang mengganggu atau menghambat jalur evakuasi.
>. Pengamanan Kebakaran
a. Kegiatan identifikasi risiko kebakaran telah dilaksanakan.
 b. Kegiatan pemantauan ka$asan tanpa rokok telah terlaksana.
g. Pemeriksaan uji fungsi peralatan kebakaran dan pemeliharaan
peralatan telah terlaksana pada bulan desember 3462.
h. Kegiatan inventarisasi terhadap sistem pengamanan kebakaran dan evakuasi
yang aman bila terjadi kedaruratan kebakaran dan kedaruratan asap telah
terlaksana.
i. /idak dilakukan peredaan kebakaran maupun asap dikarenakan tidak
terjadi kebakaran maupun asap.

&. RENCANA /&NDAK LAN@U/

✓ Penyusunan Regulasi terkait K3RS akan dilanjutkan untuk dikerjakan pada
 program tahun 346> jika terdapat perubahan regulasi yang dibutuhkan
✓ Pelatihan terkait K3 RS akan dilanjutkan untuk dikerjakan pada program tahun
346> untuk memenuhi kebutuhan pelatihan karya$an yang belum mengikuti
 pelatihan
✓ Pelayanan Kesehatan Karya$an akan dilanjutkan untuk dikerjakan pada program
tahun 346>
✓ Pelayanan Keselamatan Kerja akan dilanjutkan untuk dikerjakan pada program
tahun 346> beserta kegiatan kegiatan keselamatan pada unit laboratorium dan
radiologi.
✓ Pengelolaan ahan eracun dan erbahaya (3) dan arang erbahaya akan
dilanjutkan untuk dikerjakan pada program tahun 346>
✓ Pengembangan Manajemen /anggap Darurat akan dilanjutkan untuk dikerjakan
 pada program tahun 346>
✓ Pengamanan Kebakaran akan dilanjutkan untuk dikerjakan pada program tahun
346>

Surabaya 33 @anuari 346>

 Dibuat leh
Mengetahui

Dr. 0ilang Kristia$an

dr. Anastasia 
Ketua /im K3RS
@efuna Direktur

Rumah Sakit