LOG BOOK PERAWAT

RUMAH SAKIT ROYAL SURABAYA

Nama Unit : Crown Nama Perawat : Level PK : III Kredensial terakhir :

No Daftar Kegiatan Rincian Kewenangan Jumlah Target Jml
Tanggal, Bulan, Tahun, Mandiri ( M )/Supervisi ( S ) dan Inisial 100 %
Klinis %
M S (15 kali )

Melakukan pengkajian data pasien

1 dengan komplikasi berat secara
lengkap

2 Melakukan analisa data pengkajian

3 Menegakkan diagnosa keperawatan

Membuat intervensi keperawatan

4
sesuai diagnosa keperawatan

Memberikan tindakan keperawatan

5 (mandiri,observasi,edukasi, dan
kolaborasi )PK I, PK II dan PK III

A RESPIRASI

Melakukan asesmen sistem pernafasan

1
pasien komplikasi

2 Pemberian oksigenasi dengan Jackson

Rees/Ambu bag
KOMITE KEPERAWATAN RS ROYAL SURABAYA 1
 Melakukan airway manuver dengan
3
jaw thrust

4 Asisten intubasi

5 Melakukan suction lewat ETT

6 Asisten punksi pleura/drainage

7 Asisten tindakan pleurodisis

8 Intepretasi hasil blood gas

Memberikan perawatan pasien COPD

9 berat dan penyakit paru lainnya
dengan ketergantungan berat

Memasang OPA(Mayo tube) dan NPA

10
pada pasien dengan cedera cervikal

Monitoring status respirasi pasien

11 dengan tracheostomi, dan EWS pasien
lain dalam kelolahannya

Edukasi pasien dengan masalah respirasi

12 dalam kelolahannya dan tindakan yang
diberikan

KOMITE KEPERAWATAN RS ROYAL SURABAYA 2

B SIRKULASI

Asesmen tanda-tanda perdarahan

1
sedang-berat

Memasang infus dengan kasus vena

2
yang sulit

Memasang holter monitoring

3

4 Perawatan pasien dengan WSD

Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan

5
treadmill

Perawatan pasien dengan luka

6
amputasi

Melakukan Defibrilasi
7

Interpretasi hasil Rekaman EKG 12

8
lead

Manajemen reaksi transfusi darah

9

10 Mengukur CVP manual

KOMITE KEPERAWATAN RS ROYAL SURABAYA 3

 Monitoring pasien dengan gangguan
11
hemodinamik berat

Memberikan perawatan pasien post

12
operasi besar setelah dari ICU

Edukasi pasien dengan masalah

13 sirkulasi dalam kelolahannya dan
tindakan yang diberikan

C NUTRISI DAN CAIRAN

Asesmen nutrisi advance , fungsi hati,

1
fungsi ginjal

Memasang NGT untuk dekompresi

2
lambung

Manajemen nutrisi kurang atau lebih

3
dari kebutuhan tubuh

Manajemen pada pasien dengan

4
ketidakpatuhan diet

Tata laksana pasien dengan gangguan

5
elektrolit berat

Manajemen pasien gangguan

6
asidosis/alkalosis metabolik berat

KOMITE KEPERAWATAN RS ROYAL SURABAYA 4

 Manajemen pasien gangguan
7
asidosis/alkalosis respiratorik berat

Resusitasi cairan pada pasien dehidrasi

8
sedang -berat

9 Manajemen hiper/hipovolemia berat

Memberikan nutrisi total parenteral

10
( TPN ) secara central

Edukasi pasien dengan masalah nutrisi

11 & cairan dalam kelolahannya dan
tindakan yang diberikan

D ELIMINASI URINE /FECAL

1 Asesmen pasien dengan

colostomi/Ileostomi

Melakukan pemasangan kateter tetap

2
pria/wanita dengan penyulit

Mengeluarkan faeces secara manual

3 pada pasien dengan gangguan jantung
dan pasien CVA

Memberikan perawatan pasien dengan

4
post TURP

5 Memberikan perawatan pasien dengan

KOMITE KEPERAWATAN RS ROYAL SURABAYA 5
 STOMA (Kolostomi
/Ileostomi/urostomi)

Memberikan makan pasien melalui

6 PEG(Perkutaneus Endoscopi
Gastrostomi)

Monitoring perawatan pasien dengan

7
gagal ginjal kronis

8 Melepas traksi pasien post TURP

9 Monitor irigasi /spoel pasien TURP

Edukasi pasien dengan masalah

eliminasi urine/fekal dalam
10
kelolahannya dan tindakan yang
diberikan

E AKTIVITAS & ISTIRAHAT

Melakukan transfer pada pasien

1 dengan kondisi hemodinamik tidak
stabil

2 Melakukan perawatan pada pasien

menjelang ajal sampai meninggal

3 Mengatur posisi tubuh pasien syock

KOMITE KEPERAWATAN RS ROYAL SURABAYA 6

4 Manajemen pasien sulit tidur

Edukasi pasien dengan masalah

aktivitas dan istirahat dalam
5
kelolahannya dan tindakan yang
diberikan

F NEUROSENSORI & PSIKOLOGIS

1 Asesmen menelan pada pasien CVA

2 Manajemen nyeri berat

3 Edukasi tatalaksana nyeri berat

Manajemen nyeri berat farmakologi

4
&non farmakologi

5 Monitoring tanda-tanda TIK

Edukasi pasien dengan gangguan

neurologis dan psikologis dalam
6
kelolahannya dan tindakan yang
diberikan

7 Latihan otot pelvis paska cedera

KOMITE KEPERAWATAN RS ROYAL SURABAYA 7

8 Manajemen pasien kejang

9 Manajemen pasien gaduh gelisah

Pendampingan pasien/keluarga dalam

10 menghadapi operasi besar dan
berkomplikasi

Edukasi pasien dengan masalah

neurosensoris dan psikologis dalam
11
kelolahannya dan tindakan yang
diberikan

G PERILAKU & LINGKUNGAN

Mengganti alat tenun pasien dengan

1 gangguan cervical/spine dan operasi
besar

2 Early warning system manajemen

Manajemen pasien pulang dengan

3
koordinasi MPP

Melakukan perawatan pasien dengan

4
ketergantungan berat

5 Edukasi pasien dengan masalah

perilaku dalam kelolahannya dan

KOMITE KEPERAWATAN RS ROYAL SURABAYA 8

 tindakan yang diberikan

H PEMBERIAN OBAT-OBATAN

Pemberian obat inotropik per drip

1
/syringe pump

2 Pemberian obat sedasi dan narkotika

3 Pemberian obat anti aritmia I.V

Pemberian obat hiper/hipokalemi per

4
pump

5 Pemberian obat hiper/hipocalsemia

6 Pemberian obat hiper/hipomagnesia

Pemberian obat pasien gangguan

7
asidosis/alkalosis metabolik

8 Pemberian obat insulin koreksi cepat

Edukasi pemberian obat-obatan dalam

9
kelolahannya

Melakukan evaluasi tindakan

10
keperawatan

KOMITE KEPERAWATAN RS ROYAL SURABAYA 9

 Mengkaji respon pasien terhadap
11 tindakan keperawatan mandiri dan
kolaborasi

Mengevaluasi asuhan keperawatan

12
bersama PK III

Melaporkan kondisi pasien pada kepala

13
ruangan,dokter jaga dan DPJP

Melakukan dokumentasi proses

14
keperawatan

Mendokumentasi semua tindakan

15 mandiri,observasi,edukasi dan
kolaborasi keperawatan secara benar.

Mendokumentasi BHP yang dipakai

16
pada sistem.

Surabaya, ..........................
Kepala Unit........................

...........................................

KOMITE KEPERAWATAN RS ROYAL SURABAYA 10