KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN BUN

NOMOR : /445/RSUD.UM.

TENTANG

PEMBENTUKAN KELOMPOK STAF MEDIS UMUM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN IMANUDDIN
PANGKALAN BUN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN IMANUDDIN

PANGKALAN BUN,

Menimbang : a. bahwa dalam meningkatkan mutu pelayanan medis

Umum di Rumah Sakit Umum Daerah Sultan
Imanuddin Pangkalan Bun perlu dibentuk Kelompok
Staf Medis Umum yang profesional dan kompeten;
b. bahwa untuk maksud tersebut di atas perlu ditetapkan
dengan Keputusan Direktur RSUD Sultan Imanuddin
Pangkalan Bun;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 27 Tahun 1959 tentang
Penetapan Undang-Undang Darurat Nomor 3 tahun
1953 tentang Pembentukan Daerah Tingkat II di
Kalimantan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1953 Nomor 9) sebagai Undang-Undang
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1959
Nomor 72, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 1820);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang
Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2016 Nomor 114, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5887);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
03 Tahun 2020 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah
Sakit (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2020
Nomor 21);
 2
7. Keputusan Menteri Kesehatan R.I. Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit;
8. Peraturan Bupati Kabupaten Kotawaringin Barat Nomor
99 Tahun 2022 tentang Pembentukan Susunan
Organisasi, Tugas dan Fungsi Serta Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis Rumah Sakit Umum Daerah Sultan
Imanuddin Pangkalan Bun pada Dinas Kesehatan
Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PEMBENTUKAN
KELOMPOK STAF MEDIS UMUM DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN BUN
KESATU : Susunan Kelompok Staf Medis Umum terdiri dari :
Ketua : dr. Agus Asari
Anggota : - dr. Juliana
- dr. Tri Sari Ekawati
- dr. Fatimah
- dr. Yuliana Kolelupun
- dr. Lilik Solihatul Umroh
- dr. Muhtar Dwi Effendi
- dr. Muhammad Suhardi
- dr. M. Kemal Thariq Machda
- dr. Diah Larasati
- dr. Joy Hendrawan Rumpa
- dr. Elisa Novianti
- dr. Siti Ainun Nurjanah
- dr. Amelia Ningsih
- dr. Yuni Sara Sikopong
- dr. Agnestya Christine Zely Raule
- dr. Devi Lexvia Sita Purba
- dr. Istahara
- dr. Hamsyariah
- dr. Nur Laela
- dr. Ariza Malta Damayanti
KEDUA : Kelompok Staf Medis Umum mempunyai uraian tugas,
tanggungjawab dan kewenangan sebagaimana terlampir;
KETIGA : Kelompok Staf Medis Umum bertanggungjawab kepada
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin
Pangkalan Bun secara berkoordinasi dengan Komite Medik;
KEEMPAT : Pada saat diberlakukan keputusan Direktur ini maka
keputusan Direktur sebelumnya yang mengatur
Pembentukan Kelompok Staf Medis Umum Rumah Sakit
 3
Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun dicabut
dan dinyatakan tidak berlaku;
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Pangkalan Bun, pada

tanggal 22 Desember 2022

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Sultan Imanuddin Pangkalan Bun,

dr. Hartono Sriwandoko, Sp. OG (K) MARS

Pembina
NIP. 19690514 201001 1 001
 4

Lampiran I : Keputusan Direktur RSUD Sultan

Imanuddin Pangkalan Bun
Nomor : /445/RSUD.UM.
Tanggal : 22 Desember 2022

URAIAN TUGAS, TANGGUNGJAWAB DAN KEWENANGAN KELOMPOK

STAF MEDIS UMUM
RUMAH SAKIT UMUM DARAH SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN BUN

A. KETUA STAF MEDIS UMUM

1. Uraian Tugas :
- Menyusun uraian tugas, wewenang dan tata kelola Kelompok Staf
Medis Umum
- Melakukan Diagnosis, Pengobatan, Pencegahan akibat penyakit,
peningkatan dan pemulihan kesehatan, penyuluhan kesehatan,
pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan KSM
Umum
- Merumuskan aktivitas profesi Staf Medis Umum
- Menyusun standar pelayanan medis bidang keilmuan/profesi Umum
- Merumuskan aktivitas dan penilaian profesi anggota KSM Umum
- Membuat PPK, CP dan SPO pelayanan medis bidang keilmuan/profesi
Umum
2. Tanggungjawab :
Ketua Kelompok Staf Medis Umum bertanggungjawab kepada Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun
3. Wewenang :
- Memberikan usul kebutuhan tenaga medis Umum
- Memberikan pertimbangan tentang rencana pemeliharaan/
pengadaan peralatan dan penggunaan alat kesehatan serta
pengembangan pelayanan medis
- Monitoring dan evaluasi pelaksanaan standar pelayanan medis Umum
di Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun
- Monitoring dan evaluasi pelaksanaan standar prosedur operasional
(SPO) Umum di Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin
Pangkalan Bun
- Memberikan penilaian praktik professional anggota KSM Umum

B. ANGGOTA
1. Uraian Tugas
- Melakukan pelayanan dengan standar pelayanan medik Umum yang
sudah ditetapkan oleh keahliannya
- Melakukan pelayanan kepada pasien baik Rawat Jalan maupun
Rawat Inap sesuai jadwal yang sudah disepakati
- Mencatat semua kegiatan pelayanan yang dilakukan terhadap pasien
dalam berkas Rekam Medik pasien
- Memberikan semua hak pasien yang menjadi kewajiban dokter
dengan sukarela seperti : menjelaskan tentang penyakit, tindakan
yang akan dilakukan atau risiko yang kemungkinan dihadapi pasien
dan sebagainya
- Menerima konsul atau mengkonsulkan kasus yang perlu pemeriksaan
atau penanganan lebih lanjut
 5
- Bersedia dihubungi sewaktu-waktu atau datang ke Rumah Sakit
Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun apabila ada
keadaan pasien yang memerlukan pertolongannya
- Bersedia dijadwal piket on site ataupun on call
- Bersedia bekerjasama dengan semua profesi yang ada di Rumah Sakit
Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun
- Terlibat dalam semua kegiatan koordinasi untuk peningkatan
pelayanan baik Komite Medik, KSM, Panitia atau dengan gugas tugas
pelayanan lainnya.
2. Tanggungjawab :
Anggota Kelompok Staf Medis Umum bertanggungjawab kepada Ketua
KSM Umum .
3. Wewenang :
Merawat dan menentukan pemeriksaan, tindakan, terapi untuk pasien
yang perlu perawatan Rawat Inap sampai dengan selesai disesuaikan
dengan standar pelayanan dan terapi yang ada.

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Sultan Imanuddin Pangkalan Bun,

dr. Hartono Sriwandoko, Sp. OG (K) MARS

Pembina
NIP. 19690514 201001 1 001