I. Pendapatan Praktik Klinik Keperawatan Politeknik Kesehatan Bima Bulan April – Mei 2021 Sebesar = Rp 19.740.000
– Jasa Sarana 60 % = Rp 11.844.000
– Jasa Pelayanan 40% = Rp 7.896.000
Jumlah
No Nama Pembimbing Nip/Golongan Ruangan Honor Pajak Potongan Paraf
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 SULASTRI MASJRUN, S.Kep.Ns 19841019 201001 2 022/IVa ZAAL BEDAH 338,400 5% 16,920 321,480
2 NUR RAHMI, A.Md.Keb 19740728 200501 2 012/IIId NIFAS 338,400 5% 16,920 321,480
3 DINNY WILANITA, S.Kep.Ners 19860309 201101 2 017/IVa NICU 338,400 5% 16,920 321,480
4 YUDI PERMANSYA, S.Kep.Ns 19850825 201101 1 008 /IIId IGD 338,400 15% 50,760 287,640
5 SRIATI, S.Kep.Ns 19770805 200604 2 028/IIIc IBS 338,400 15% 50,760 287,640
6 YADI FATRIAULLAH, AMK 19841208 200604 1 006/IIIc ICU 338,400 5% 16,920 321,480
7 MILLA ZILFIANA, S.Kep.Ns - ZAAL ANAK 338,400 5% 16,920 321,480
Total 2,368,800 186,120 2,182,680
Jumlah
No Nama Kepala Ruang Nip/Golongan Ruangan Honor Pajak Potongan Paraf
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 RAHMAWATI, S.Kep.,Ners 19651012 198603 2 015/IVa ZAAL BEDAH 338,400 15% 50,760 287,640
2 WENY LESTARI S, S.Kep.Ns 19860210 201101 2 018/IVa ZAAL DALAM 338,400 15% 50,760 287,640
3 LINDA INDRIYANTI, S.Kep.Ns 19810126 200701 2 007/IIIc NICU 338,400 5% 16,920 321,480
4 YUDI PERMANSYA, S.Kep.Ns 19850825 201101 1 008 /IIId IGD 338,400 5% 16,920 321,480
5 H. KUSMANTO, S.Kep.Ns.,M.M.Inov 19800802 200801 1 017/IIIb IBS 338,400 5% 16,920 321,480
6 SUPARNI, A.Md.Kep 19820417 200701 2 009/IIIc ICU 338,400 5% 16,920 321,480
7 WIWIN LIBRIYANTI 19801011 200701 2 012/IVa ZAAL ANAK 338,400 15% 50,760 287,640
Total 2,368,800 219,960 2,148,840
I. Pendapatan Praktik Klinik Keperawatan Stikes Griya Husada dari Juli s/d Agustus 2018 Sebesar = Rp 1.440.000
– Jasa Sarana 60 % = Rp 864.000
– Jasa Pelayanan 40% = Rp 576.000
Jumlah
No Nama Pembimbing Nip/Golongan Ruangan Honor Pajak Potongan
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8
LINDA MARTININGSIH,
1 19860329 200902 2 004/IIIb Ruang Obsgyn Rp 86.400 5% Rp 4.320 Rp 82.080
A.Md.Keb
2 Hj.RITA M, A.Md.Keb 19661231 198703 2 135/IIId Ruang Poli Kandungan Rp 86.400 5% Rp 4.320 Rp 82.080
Total Rp 172.800 Rp 8.640 Rp 164.160
I. Pendapatan Praktik Klinik Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram dari Mei s/d Juni 2018 Sebesar = Rp 1.080.000
Jumlah
No Nama Pembimbing Nip/Golongan Ruangan Honor Pajak Potongan
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8
1 RAHMAWATI, S.Kep .,Ners 19700519 199203 2 008/IVb Ruang Penyakit Bedah 57.600 15 % 8.640 48.960
2 WENY LESTARI S, S.Kep.Ns 19860210 201101 2 018/IIIc Ruang Penyakit Dalam 57.600 5% 2.880 54.720
3 EKA SUKMA DEWI, A.Md.Kep 19840818 200604 2 014/IIIc Ruang Instalasi Gawat Darurat 57.600 5% 2.880 54.720
Total Rp 172.800 Rp 14.400 Rp 158.400
4. Tim Diklat : 60 % = Rp 259.200
Jumlah
No NAMA Nip/Golongan Jabatan Honor Pajak Potongan
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8
1 dr. DEDE HASAN BASRI 19720601 200909 1 001/IVa Pembina Rp 46.620 15 % Rp 6.993 Rp 39.627
2 JANNATULFALA, S.AP 19640719 198503 2 005/IVa Ketua Rp 38.850 15 % Rp 5.828 Rp 33.022
3 ABDURRAKHMAN, S.Kep.Ns 19800505 200501 1 016/IIIc Sekretaris Rp 33.670 5% Rp 1.684 Rp 31.986
4 IIN SUSILAWATI 19780927 201001 2 004/IIIa Bendahara Rp 18.330 5% Rp 907 Rp 17.423
Koordinator Praktik
5 ABDUL MUNIR, S.ST 19730424 199403 1 015/IIId Rp 121.730 5% Rp 6.087 Rp 115.643
Keperawatan/ Kebidanan
Total Rp 259.200 Rp 21.139 Rp. 237.501
I. Pendapatan Praktik Klinik Keperawatan Akademi Keperawatan Samawa dari Juli s/d Agustus 2018 Sebesar = Rp 5.760.000
– Jasa Sarana 60 % = Rp 3.456.000
– Jasa Pelayanan 40% = Rp 2.304.000
Jumlah
No Nama Pembimbing Nip/Golongan Ruangan Honor Pajak Potongan
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8
1 SULASTRI MASJRUN, S.Kep.Ns 19841019 201001 2 022/IIIc Ruang Penyakit Bedah Rp 172.800 5% Rp 8.640 Rp 164.160
2 FITRI SUSANTI, A.Md.Kep 19870519 201101 2 011/IIIa Ruang Penyakit Dalam Rp 172.800 5% Rp 8.640 Rp 164.160
3 Hj. SALWA 19681029 198803 2 004/IVa Ruang Laboratorium Rp 172.800 15% Rp 25.920 Rp 146.880
4 ANITA JUMANTI, A.Md.Kep - Ruang Penyakit Anak Rp 172.800 5% - Rp 172.800
Total Rp 691.200 Rp 43.200 Rp 648.000
5. Kepala Ruangan : 30 % = Rp 691.200
Jumlah
No Nama Kepala Ruang Nip/Golongan Ruangan Honor Pajak Potongan
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8
1 RAHMAWATI, S.Kep .,Ners 19700519 199203 2 008/IVb Ruang Penyakit Bedah Rp 172.800 15% Rp 25.920 Rp 146.880
2 WENY LESTARI S, S.Kep.Ns 19860210 201101 2 018 /IIIc Ruang Penyakit Dalam Rp 172.800 5% Rp 8.640 Rp 164.160
3 LINDA INDRIYANTI, S.Kep.,Ns 19810126 200701 2 007 /IIIa Ruang Penyakit Anak Rp 172.800 5% Rp 8.640 Rp 164.160
4 Hj. SALWA 19681029 198803 2 004/IVa Ruang Laboratorium Rp 172.800 15% Rp 25.920 Rp 146.880
Total Rp 691.200 Rp 69.120 Rp 622.080
II. Pendapatan Praktik Klinik Keperawatan Stikes Griya Husada dari Juli s/d Agustus 2018 Sebesar = Rp 1.440.000
– Jasa Sarana 60 % = Rp 864.000
– Jasa Pelayanan 40% = Rp 576.000
Jumlah
No Nama Pembimbing Nip/Golongan Ruangan Honor Pajak Potongan
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8
LINDA MARTININGSIH,
1 19860329 200902 2 004/IIIb Ruang Obsgyn Rp 86.400 5% Rp 4.320 Rp 82.080
A.Md.Keb
2 Hj.RITA M, A.Md.Keb 19661231 198703 2 135/IIId Ruang Poli Kandungan Rp 86.400 5% Rp 4.320 Rp 82.080
Total Rp 172.800 Rp 8.640 Rp 164.160
8. Kepala Ruangan : 30 % = Rp 172.800
Jumlah
No Nama Kepala Ruang Nip/Golongan Ruangan Honor Pajak Potongan
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Hj. UMMI LATIFAH 19651012 198603 2 015/IVa Ruang Obsgyn Rp 86.400 15% Rp 12.960 Rp 73.440
2 ENDRIANI, A.Md.Keb 19670711 198803 2 011/IIId Poliklinik Rp 86.400 5% Rp 4.320 Rp 82.080
Total Rp 172.800 Rp 17.280 Rp 155.520
I. Pendapatan Praktik Klinik Keperawatan Stikes Griya Husada dari November s/d Desember 2018 Sebesar = Rp 7.560.000
– Jasa Sarana 60 % = Rp 4.536.000
– Jasa Pelayanan 40% = Rp 3.024.000
Jumlah
No Nama Pembimbing Nip/Golongan Ruangan Honor Pajak Potongan
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8
1 ERLIA ROSITHA, A.Md.Keb 19780730 200501 2 014/IIId Ruang Obsgyn Rp 151.200 5% Rp 7.560 Rp 143.640
2 Hj. RITA M, A.Md.Keb 19661231 198703 2 135/IIId Ruang Poli Kandungan Rp 151.200 5% Rp 7.560 Rp 143.640
3 NURJANNAH, A.Md.Kep 19860101 200801 2 004/IIIa Ruang Poli Anak Rp 151.200 5% Rp 7.560 Rp 143.640
4 HADIATULLAH, S.Kep.,Ns - Ruang Penyakit Anak Rp 151.200 5% Rp 7.560 Rp 143.640
5 ZAKIAH, S.Kep. Ns - Ruang NICU Rp 151.200 5% Rp 7.560 Rp 143.640
6 NUR RAHMI, A.Md.Keb 19740728 200501 2 012/IIId Ruang Nifas Rp 151.200 5% Rp 7.560 Rp 143.640
Total Rp 907.200 Rp 45.360 Rp 861.840
Jumlah
No Nama Kepala Ruang Nip/Golongan Ruangan Honor Pajak Potongan
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Hj. UMMI LATIFAH 19651012 198603 2 015/IVa Ruang Obsgyn Rp 302.400 15% Rp 45.360 Rp 257.040
2 ENDRIANI, A.Md.Keb 19670711 198803 2 011/IIId Poliklinik Rp 302.400 5% Rp 15.120 Rp 287.280
3 LINDA INDRIYANTI, S.Kep.Ns 19810126 200701 2 007/IIIa Ruang Penyakit Anak Rp 302.400 5% Rp 15.120 Rp 287.280
Total Rp 907.200 Rp 75.600 Rp 831.600