PROPOSAL RENOVASI

RUANGAN STERILISASI
TAHUN 2019

RUMAH SAKIT BUDI AGUNG PALU

JL. MALUKU NO. 44 PALU
SULAWESI TENGAH
 Palu, 18 Juli 2019
Nomor : 03/PPI/RSBA/VII/2019
Lampiran : -
Hal : Permohonan Renovasi Ruang Sterilisasi

Kepada Yth.

Direktur Rumah Sakit Budi Agung Palu

Di Tempat

Dengan Hormat,
Teriring salam dan doa kami semoga dr. Ida Bagus Yadnya Putra dalam
keadaan sehat dan selalu sukses dalam kegiatan sehari-hari.
Sehubungan dengan akan diadakannya Akreditasi Rumah Sakit Budi Agung
Palu, maka kami dari Komite PPI Rumah Sakit Budi Agung Palu mengajukan
permohonan permintaan kepada Bapak Direktur untuk mengadakan renovasi
Ruang Sterilisasi agar memenuhi standart rumah sakit. Hal ini bertujuan untuk
melengkapi elemen PPI 7.2.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami, dr.
Ida Bagus Yadnya Putra dapat mengabulkan permohonan kami. Atas
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Ketua Komite PPI Rumah Sakit Budi Agung Palu

Dr. Mohamad Fachry Hi. M.Noer Rahmatu

 Ketua Komite PPI

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa. Proposal
Renovasi Ruangan Sterilisasi telah dapat diselesaikan.
Proposal ini disusun sebagai salah satu langkah dalam Pencegahan Dan
Pengendalian Infeksi adalah melalui pengolahan peralatan yang diawali dari
precleaning, cleaning dan sterilisasi yang baik sesuai dengan ketentuan. Sterilisasi
adalah suatu proses penanganan peralatan atau bahan medis yang tidak disteril
menjadi steril dengan menghancurkan semua bentuk kehidupan mikroba
termasuk endospora melalui sterilisasi yang tepat.
Kami sangat mengharapkan respon dari pihak manajemen untuk menyetujui
renovasi ruangan Sterilisasi RS. Budi Agung Palu ini guna menunjang pelayanan
yang Paripurna.

Palu , 18 Juli 2019

Dr. Mohamad Fachry Hi. M.Noer Rahmatu

Ketua Komite PPI
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Rumah sakit selain merupakan pusat rujukan pelayanan medik, juga
berpotensi terhadap resiko penular penyakit infeksi yang sering disebut
dengan Healthcare Associated Infections ( Hals ), Hals adalah infeksi yang
sering terjadi pada pasien selama perawatan di rumah sakit atau fasilitas
pelayanan kesehatan lain yang tidak ditemukan dan tidak dalam masa
inkubasi saat pasien masuk rumah sakit. Hals dapat disebabkan oleh flora
endogen atau karena mikroorganisme dilingkungan sarana rumah sakit.
Salah satuindikator keberhasilan dalam pelayanan kesehatan, maka
diperlukan upaya pencegahan dan pengendalian resiko penularan serta
terjadinya infeksi baik pada pasien, keluarga pasien, masyarakat yang
berkunjung maupun petugas rumah sakit.
Salah satu indicator keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit adalah
rendahnya angka infeksi Nosocomial atau Healthcare Associated Infections
(HAIs) di rumah sakit. Untuk mencapai keberhasilan itu maka perlu
dilakukan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) (Depkes, 2009).
Salah satu langkah dalam pencegahan dan pengendalian infeksi adalah
melalui pengolahan peralatan yang diawali dari precleaning, cleaning dan
sterilisasi yang baik sesuai dengan ketentuan. Sterilisasi adalah suatu proses
penanganan peralatan atau bahan medis yang tidak disteril menjadi steril
dengan menghancurkan semua bentuk kehidupan mikroba termasuk
endospora melalui sterilisasi yang tepat (Depkes, 2009).
Semakin bertambah kompleksitas jenis pelayanan akan berdampak
terhadap peralatan / instrumen medis sehingga keseliruhan proses menjadi
lebih efisien, efektif, terstandar, aman dan mutu terjamin.
1.2 TUJUAN
1.2.1 Tujuan Umum
Sebagai tempat untuk melaksanakan kegiatan pengelolaan alat /
barang steril sehari hari.

1.2.2 Tujuan Khusus

1. Membantu unit lain di rumah sakit yang membutuhkan kondisi

steril, untuk mencegah infeksi.
2. Menurunkan angka kejadian infeksi dan membantu mencegah
serta menanggulangi infeksi nosokomial.
3. Efisiensi tenaga medis / paramedis untuk kegiatan berorientasi
pada pelayanan terhadap pasien.
4. Menyediakan dan menjamin kualitas hasil sterilisasi terhadap
produk yang dihasilkan.

1.2.3 PERAN DAN FUNGSI

Peran dan fungsi Pusat Sterilisasi bervariasi menyesuaikan dengan

klasifikasi rumah sakit, bentuk struktur organisasi dan proses
sterilisasi. Pusat Sterilisasi berperan dalam

1. Menyiapkan peralatan medis untuk perawatan pasien

2. Melakukan proses sterilisasi alat dan bahan
3. Mendistribusikan alat alat yang dibutuhkan oleh ruang
perawatan, kamar operasi maupun instalasi perawatan lainnya.
4. Berpartisipasi dalam pemilihan peralatan dan bahan yang aman
dan efektif serta bermutu.
5. Mempertahankan stock inventory yang memadai untuk
keperluan perawatan pasien.
6. Melakukan penelitian setiap aktivitas pembersihan, desinfeksi,
maupun sterilisasi sebagai bagian dari program upaya
pengendalian mutu.
7. Memberikan penyuluhan tentang hal-hal yang berkaitan
dengan masalah sterilisasi.
8. Menyelenggarakan pendidikan dan pengembangan staf instalasi
pusat sterilisasi secara internal dan eksternal.
 9. Mengevaluasi hasil sterilisasi.

BAB II
KONDISI SEKARANG INI

2.1 Kondisi Saat ini

2.1.1 Ruang sterilisasi belum sesuai dengan standart dan masih gabung
dengan ruang IBS.
2.1.2 Sterilisasi masih per ruangan.
2.1.3 Indikator fisika, kimia dan biologi jarang dilakukan.
2.1.4 Uji swab/monitoring sterilisasi alat/instrumen bedah belum pernah
dilakukan dan akan dilakukan uji swab terhadap alat / instrumen
bedah dan linen yang sudah disterilkan.
2.1.5 Alat / instrumen bedah set sangat terbatas sehingga masih
digunakan kembali untuk pasien yang lain apabila sudah dipakai
dengan cara dibersihkan dengan alkohol tanpa disteril lagi sehingga
berpotensi menimbulkan infeksi menular antara pasien yang satu
dengan pasien yang lain.
2.1.6 Alat sterilisator berkapasitas 50 liter.
2.2 Permasalahan yang dihadapi
2.2.1 Kondisi ruangan sterilisasi saat ini belum sesuai dengan standart
(alur penerimaan alat kotor dan alat bersi, steril belum ada)
2.2.2 Sebuah bangunan ruangan sterilisasi sebagai pusat kegiatan
Sterilisasi sehingga perlu adanya renovasi dan penataan ulang.
2.2.3 Alat sterilisator kapasitas masih kecil dan untuk saat ini apabila
sudah disterilkan masih sering basah.
2.2.4 Ruang pengepakan alat / instrument bedah masih jadi satu dengan
alat sterilisator.
2.2.5 Tempat penyimpanan alat / instrument yang sudah disterilkan
belum memenuhi standart.
2.2.6 Alat / instrumen bedah set masih kurang.
2.2.7 Linen seperti jas, duk lubang, duk rapat besar dan kecil masih
kurang.

BAB III
RENCANA TINDAK LANJUT
ANGGARAN DANA

3.1 RUANG CSSD DIRENOVASI ULANG

3.1.1 RUANG KOTOR / TEMPAT PENCUCIAN ALAT

No Alat / Barang Satuan Keterangan

1 Troli 2 Ada
2 Keranjang plastik 4 Ada
3 Water heater 1 Ada
4 Box / tempat menaruh alat 2 Ada
 instrimen bedah
5 Meja untuk tempat serah terima 1
Ada
alat kotor
6 Kursi 1 Ada
7 Sendal 4 Ada
8 Celemek 4 Ada
9 Kacamata 4 Ada
10 Tempat sampah besar 2 Ada
11 Cairan enzimatik 2 Ada
12 Sarung tangan karet 4 Ada
13 Spoolhook 1 Ada
14 Baskom 2 Ada
15 Ember 2 Ada
16 Gelas ukur 2 Belum Ada
17 Sepatu boot 3 Ada

3.1.2 RUANG BERSIH

No Alat / Barang Satuan Keterangan

1 Alat sterilisator 1 Ada
2 Meja stainless untuk pengeringan 1
Ada
alat
3 Box kasa 1 Ada
4 lemari linen 1 Ada
5 Troli 1 Ada
6 Meja tempat alat sealing 1 Ada
7 AC 1 Ada
8 Sandal 4 Ada
9 Temperatur suhu ruangan 1 Ada
Total

3.1.3 RUANG STERIL / RUANG PENYIMPANAN ALAT

No Alat / Barang Satuan Keterangan

1 AC 1 Ada
2 Troli 1 Ada
3 Box/Kontainer 2 Ada
4 Lemari 1 Ada
5 Temperatur suhu ruangan 1
Ada
dinding
6 Meja pemberian alat/instrument 1
Ada
bedah
7 Kursi 1 Ada
8 Sendal 4 Ada
9 Baju / jas petugas 2 Ada
10 Lampu Ultra Violet / lampu 1
Ada
sterilan

3.1.4 RUANGAN PENUNJANG

1. Ruang ganti petugas

No Alat / Barang Satuan Keterangan

1 Loker petugas 2 Ada
2 Dispenser 1 Ada
3 Galon 10 Ada
4 Gantungan baju 2 Ada
5 Kaca 2 Ada

2. Ruang Gudang

No Alat / Barang Satuan Keterangan

1 Lemari kaca untuk alat 1
Ada
instrument
2 Lemari untuk linen 1 Ada

3. Ruang Administrasi
No Alat / Barang Satuan Keterangan
1 Meja tulis 1 Ada
2 Meja komputer 1 Ada
3 Kursi 2 Ada
4 Lemari administrasi 1 Ada
5 Loker kecil susun 4 2 Ada
7 Perforator 2 Ada
8 Stapless 2 Ada
9 Gunting 2 Ada
10 Cutter 2 Ada
11 Stempel / cap tanggal 2 Ada
12 Stempel / cap R. Sterilisasi 1 Ada
13 Rak susun 3 2 Ada
14 Komputer set 1 Ada

3.2 TAHAPAN PROSES STERILISASI

3.2.1 PRE-CLEANING
Tiap ruangan / bangsal diberikan box untuk merendam alat
instrumen bedah kotor dengan cairan enzimatik.

3.2.2 CLEANING
Proses pencucian dilakukan di ruang kotor dengan menggunakan
cairan enzimatik

3.2.3 PACKING

No Alat / Barang Satuan Keterangan

1 Pouches besar 1 Ada
2 Pouches sedang - -
3 Pouches kecil - -
4 Mesin Silling - -
5 Indikator kimiawi 2 Ada
 ( selotipe indikator )
6 Selotip kertas 2 Ada
7 Gunting 2 Ada

3.2.4 LABELING

No Alat / Barang Satuan Anggaran

1 Indikator kimiawi 2
Ada
( selotipe indikator )
2 Selotip kertas 2 Ada
3 Gunting 1 Ada
4 Cutter 1 Ada
5 Spidol permanen 2 Ada

3.2.5 TERILISASI

No Alat / Barang Satuan Anggaran

1 Indikator biologi/dalam 1 Ada
2 Indikator kimiawi/luar 1 Ada

3.3 PENYIMPANAN ALAT / INSTRUMEN BEDAH

Ruang penyimpanan alat /instrumen bedah harus memenuhi suhu Ruangan

18° - 22°C dan kelembaban 35 – 75%, ventilasi menggunakan tekanan
positif dengan efisiensi fi ltrasi parti cular antara 90-95% (untuk
particular berukuran 0,5 mikron), dinding dan lantai dibuat dari  bahan
yang halus, kuat, sehingga mudahb dibersihkan, alat steril disimpan pada
jarak 19-24 cm dari lantai dan minimum 43 cm dari langit-langit serta 5 cm
dari dinding serta diupayakan untuk menghindari terjadinya penumpukan
debu pada kemasan. Alat steril tidak disimpan dekat wastafel atau saluran
pipa lainnya

3.4 SUMBER DAYA MANUSIA

 Untuk pelaksanaan pengaktifan ruang sterilisasi di butuhkan tenaga tekhnis
sebanyak 3 orang, dengan perincian :
1. Shift pagi 2 orang
2. Shift sore 1 orang
Untuk jam dinas sesuai dengan ketentuan RS:
Shift pagi : pukul 07.00 Wib – 14.00 WIB
Shift Sore : pukul 13.00 Wib - 20.00 WIB
Khusus untuk hari minggu dan tanggal merah diberlakukan 1 shift
yakni shift pagi.

4. LAIN – LAIN
Anggaran yang belum masuk alat / instrumen bedah ruang IBS dan
runag Kebidanan, dikarenakan pengadaaan alat bisa menyusul
menyesuaikan kondisi.

3.5 TOTAL BIAYA PENGADAAN RUANG STERILISASI

No Keterangan Anggaran
1 Ruang Sterilisasi Menyesuaikan keadaan
Rumah Sakit
 DENAH RUANG STERILISASI

Ruang Dekontaminasi
RUANG OK

Autokla
Meja Pengepakan

Ruangan Sterilisasi
Ruang OK

Penyimpanan Penyimpanan
Alat Steril Alat Bersih
Keterangan :

: Jendela tempat pengambilan barang yg sdh dibersihkan

: Jendela tempat distribusi alat steril ke unit perawatan

: Jendela tempat penerimaan instrument kotor dari unit perawatan

: Jendela tempat distribusi alat instrument yang sudah dibersihkan

: Pintu

: Alur Alat Bersih

FOTO DOKUMEN R. STERILISASI SEBELUM DAN SESUDAH RENOVASI