RUMAH DUKA THE GOLDEN GATE

FORM IZIN DAN SAKIT

Nama Karyawan :
Bagian :
Tanggal Izin :
Jenis Izin :
1. Sakit : Lama :_ _ _ _ _ _ _ _ _ Hari
Surat Dokter: Ada /Tidak Ada *)
2. Meninggalkan Pekerjaan : Alasan :
:
3. Lain lain :
:
*) Coret yg tidak perlu Cirebon,………………………………….
Disetujui/ Mengertahui Staf Yg. Mengajukan

(...............................) (...............................) (...............................)

RUMAH DUKA THE GOLDEN GATE

FORM IZIN DAN SAKIT

Nama Karyawan :
Bagian :
Tanggal Izin :
Jenis Izin :
1. Sakit : Lama :_ _ _ _ _ _ _ _ _ Hari
Surat Dokter: Ada /Tidak Ada *)
2. Meninggalkan Pekerjaan : Alasan :
:
3. Lain lain :
:
*) Coret yg tidak perlu Cirebon,………………………………….
Disetujui/ Mengertahui Staf Yg. Mengajukan

(...............................) (...............................) (...............................)

(...............................) (...............................) (...............................)