EVALUASI PROGRAM KERJA

UNIT RADIOLOGI RS AR BUNDA LUBUKKLINGGAU

SEMESTER I JANUARI - JUNI
TAHUN 2019

I. PENDAHULUAN

Pelayanan radiologi merupakan pelayanan yang tidak terpisahkan dari sistem

pelayanan kesehatan yang ada di rumah sakit. Pengendalian mutu adalah salah satu proses
deteksi dan koreksi adanya penyimpangan, hasil uji, dilakukan segera setelah
terjadi pemeriksaan sehingga mutu pelayanan radiologi dapat ditingkatkan. Kegiatan
perbaikan dapat dilakukan dengan tahapan identifikasi masalah, analisis penyebab
dan pemilihan pelaksanaan tindakan perbaikan.
Mutu pelayanan kesehatan utamanya pelayanan radiologi yang diselenggarakan oleh
berbagai sarana pelayanan kesehatan pada berbagai tingkat pelayanan kesehatan
baik pemerintah maupun swasta belum merata dan belum sepenuhnya pelayanan sesuai apa
yang diharapkan.
Kendali mutu (Quality Control) radiologi diharapkan akan dapat mengendalikan
persoalan yang berkaitan dengan kualitas gambar dan eksposi yang diterima pasien. Dengan
adanya pedoman kriteria kualitas yang dapat diterapkan dalam satu fasilitas pelayanan, maka
kualitas gambar ataupun dosis pasien dapat diukur atau dibandingkan dengan ukuran yang
ada pada pedoman, sehingga ini adalah satu bentuk pendekatan dengan dasar yang kuat dalam
rangka menjaga kinerja fasilitas pelayanan radiologi diagnostik melalui program
kendali mutu.
II. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Tahun 2018 Keterangan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6

PPROGRAM
1 PENGEMBANGAN
SDM

a.penambahan karyawan
radiologi-D.III
Radiodiagnostik dan
imajing x
- D III Radiodiagnostik
dan imajing
Sesuai jadwal
b.Pelatihan Internal seminar yang
APAR, K3, & PPI ada

c. Pelatihan Eksternal x
(pelatihan CT- Scan)
e.Medical Check Up x
Karyawan
PROGRAM
PENGEMBANGAN
2
SARANA DAN
PRASARANA

A. Penyedian Jasa
Pemeliharaan Dan x x

Perizinan Ruangan

a. pemantauan TLD x

b. perpanjangan surat
izin pemanfaatan tenaga
 Tahun 2018 Keterangan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6

nuklir
 pesawat ct-scan x
B.administrasi x x x x x x
peralatan kantor

C. peralatan medik

a) USG x

b) caseete VCR 35x43 x

c) mobile X-Ray x

d) imaging plate VCR

x
35 X 43

e) lampu kepala x

f) cocor bebek x

g) baju ganti pasien x

D. BHP(bahan habis x x x x x x
pakai)
E. alat kebersihan dan x x x x x x
bahan kebersihan
F. Fasilitas Penunjang
Kerja

 AC 2 PK
x

 Handphone
x

3 PROGRAM
PENGEMBANGAN
 Tahun 2018 Keterangan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6

MANAJEMEN
RUMAH SAKIT
a. Rapat Mutu Dan
x x x x x x
Keselamatan Pasien

b. Rapat unit Radiologi x x

c. Rapat dengan
Manajemen

d. Kontrol mutu internal

a).Waktu tunggu
pemeriksaan rontgen x x x x x x
dengan ekspertise
≤ 3 jam
b).Waktu tunggu
pemeriksaan radiologi x x x x x x
cito dengan ekspertise
≤1 jam

e. Keselamatan Pasien x x x x x x

f. Keselamatan Kerja x x x x x x

g. PPI x x x x x x

h.Evaluasi Program
Kerja

PROGRAM
PENGEMBANGAN
4
FISIK RUMAH
SAKIT
 Tahun 2018 Keterangan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6

pengecatan ruangan

maintenance alat

III. EVALUASI KEGIATAN

No Realisasi
Kegiatan Perencanaan Biaya keterangan
Waktu %
1 PPROGRAM
PENGEMBANGAN
SDM
a.penambahan karyawan
radiologi-D.III
Radiodiagnostik dan Belum
1x 1x 0% Non budgeting
imajing terlaksana
- D III Radiodiagnostik
dan imajing

b.Pelatihan Internal Belum

1x 1x 0% Non budgeting
APAR, K3, & PPI terlaksana

c. Pelatihan Eksternal Belum

1x 1x 0% -
(pelatihan CT- Scan) Terlaksana
e.Medical Check Up Belum
1x 1x 0% Non budgeting
Karyawan Terlaksana

2 PENYEDIAN JASA
PEMELIHARAAN
 DAN PERIZINAN
RUANGAN
A. Penyedian Jasa
Pemeliharaan Dan
Perizinan Ruangan
a. pemantauan TLD
1x 2x 100% Rp. 1.600.000 terlaksana
badge
b. perpanjangan surat
izin pemanfaatan
tenaga nuklir
 pesawat ct-scan 1x 1x 100% Rp. 25.000.000 terlaksana
B.administrasi peralatan
6x 6x 100% Rp. 2.338.500 terlaksana
kantor
C. peralatan medik
Belum
a) USG 1x 1x 0% -
terlaksana
Belum
b) caseete VCR 35x43 1x 0% -
1x
terlaksana
Belum
c) mobile X-Ray 1x 0% -
1x
terlaksana
d) imaging plate VCR 35 Belum
X 43
6x 6x 0% -
terlaksana
e) lampu kepala 1x
f) cocor bebek 1x 0% Rp. 110.000 terlaksana
1x
Belum
g) baju ganti pasien 1x 0% -
1x
terlaksana
D. BHP(bahan habis
6x 6x 100% Rp. 134.474.962 Terlaksana
pakai)
E. alat kebersihan dan
6x 6x 100% terlaksana
bahan kebersihan
 F. Fasilitas Penunjang
Kerja

 AC 2 PK 1x 1x 0% Belum
-
terlaksana
 Handphone 1x 1x 0% Belum
-
terlaksana
3 PROGRAM
PENGEMBANGAN
MANAJEMEN
RUMAH SAKIT
Mutu
a. Rapat Mutu Dan
Keselamatan Pasien
6x 6x 100% Non budgeting terlaksana

b. Rapat unit Radiologi 3x 3x 100% Non budgeting terlaksana

c. Rapat dengan
Manajemen
1x 1x 100% Non budgeting terlaksana

d. Kontrol mutu internal

a).Waktu tunggu
pemeriksaan rontgen
6x 6x 100% Non budgeting terlaksana
dengan ekspertise ≤
3 jam
b).Waktu tunggu
pemeriksaan radiologi
6x 6x 100% Non budgeting terlaksana
cito dengan ekspertise
≤1 jam
e. Keselamatan Pasien 6x 6x 100% Non budgeting terlaksana
f. Keselamatan Kerja 6x 6x 100% Non budgeting terlaksana
g. PPI(kebersihan tangan) 6x 6x 100% Non budgeting terlaksana
4 PROGRAM
PENGEMBANGAN
FISIK RUMAH SAKIT
a. pengecatan ruangan
 b. maintenance alat

Total Biaya Rp.163.523.462

IV. EVALUASI HASIL KEGIATAN DAN KESIMPULAN

a. Pencapaian kegiatan
1) Program Pengembangan SDM
- Pengajuan penambahan karyawan radiologi - D III Radiodiagnostik dan imajing
dengan persentase pencapaian 0% belum terlaksana
- Pelatihan APAR, K3, & PPI persentase pencapaian 100% belum terlaksana
- Pelatihan Ct-Scan persentase pencapaian 0% belum terlaksana
- Medical Check Up Karyawan persentase pencapaian 0% belum terlaksana
2) Penyedian Jasa Pemeliharaan Dan Perizinan Ruangan
- pemantauan TLD badge radiographer persentase pencapaian 100% terlaksana
- perpanjanag surat izin pemanfaatan tenaga nuklir pesawat ct scan pencapaian 100%
terlaksana
- pengajuan perlatan kantor 100% terlaksana
- pengajuan peralatan medik (USG,cassette VCR 35x43, mobile X-ray,Imaging
plate,vcr 35 x 43, dan lampu kepala) pencapaian 0% belum terlaksana
- pengajuan penambahan cocor bebek pencapaian 100% terlaksana
- pengajuan penambahan baju ganti pasien pencapaian 0% belum terlaksana
- pengajuan BHP (bahan habis pakai) pencapaian 100% terlaksana
- pengajuan alat kebersihan dan bahan kebersihan pencapaian 100% terlaksana
- pengjuan peralatan fasilitas penunjang kerja (AC 2 PK dan Handphone) pencapaian
0% belum terlaksana
3) Program Pengembangan manajemen rumah sakit
- Program mutu,keselamatan pasien,keselamatan kerja dan PPI dengan persentase
pencapaian 100% terlaksana
 b. Kesimpulan
Dari evaluasi program kerja unit radiologi semester I januari – juni 2019 diatas
direncanakan 4 program kegiatan dari program tersebut masih ada program yang belum
terlaksana
V. PENUTUP
Demikian laporan evaluasi program Kerja unit radiologi tahun 2019 disampaikan pada
pimpinan sebagai bahan pengambilan keputusan lebih lanjut

LubukLinggau, 19 Juli 2019

Ka Unit Radiologi

Hari Sabarno Am.Rad