,�

('�
--
frr..·1
k_ IU'H,I1I11�&
PT. SUSANTI MEGAH
INDUSTRI GARAM BERYODIUM

FORMULIR BIODATA PELAMAR

Dok No.
Rev
Departement HRD

Keterangan
SM.QR.HRD.09
04
-DGM

* Test Tulis __ __ ____

/ / * Psikotest __
__/ / ____
( ditolak/dipertimbangkan/dilanjutkan) ( ............. ) ( kurang/dipertimbangkan/disarankan) ( ....... .... )
__ __ ____ __ __ ____
, ·,

• Interview HRD : / / * Final Interview / /

( ditolak/dipertimbangkan/dilanjutkan) ( ............. ) ( ditolak/dipertimbangkan/dilanjutkan) ( ............. )
__ / __ J ____
* Interview User
( ditolak/dipertimbangkan/dilanjutkan) ( ............. )
* Masuk Kerja __/ __/ ____ ( ............. )

Posisi Yang Dilamar

A. DATA PRIBADI
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Tempat, Tanggal Lahir Foto4x6
Jenis Kelamin : □ Pria □ Wanita Agama
Tinggi Cm □ Islam □ Hindu
Berat Kg □ Kristen Protestan □ Budha
Golongan Darah : □ Katolik □ Kong Hu Cu
Kewarganegaraan □ Lainnya .............................
Alamat KTP : Alamat Sekarang/Surat Menyurat :
No.Telp
No. HP
e-mail
Kota/Kode Pos : I Kota/Kode Pos I Facebook
Propinsi Propinsi Twitter
Bukti ldentitas Diri Rumah Yang Ditinggali Sekarang Kendaraan
NPWP No.: □ Milik Sendiri □ Mobil D D
KTP No.: □ Milik Orang Tua Motor Lainnya

SIM-C No.: □ Kontrak/Sewa □ Milik Sendiri

SIM-A No.: □ Kost □ Milik Orang Tua
SIM-Bl No.: □ Rumah Perusahaan □ Milik Kantor
SIM-B2 No.: □ Lainnya □ Lainnya
Passport No.: .............................. .................................
........ No.: .............................. .................................
Kegiatan Di Waktu Luang/ Hobby

I
B. KELUARGA & LINGKUNGAN

Status Perkawinan
D Belum Menikah □ Menikah, .................../Tgl : __ / __ / ____
D Cerai D Cerai, Menikah lagi
Hubungan Pendidikan Pekerjaan Terakhir
Nama L/P Usia Keterangan
Keluarga Terakhir Jabatan Perusahaan
Suami /lstri *
Anak 1
Anak 2
Anak3
Anak4

C. DATA KELUARGA (Termasuk Diri Anda Sendiri)

Hubungan Pendidikan Pekerjaan Terakhir
Nama L/P Usia Keterangan
Keluarga Terakhir Jabatan Perusahaan
Ayah
lbu
Saudara 1
Saudara 2
Saudara3
Saudara4
Saudara 5
Formulir Lamaran Kerja PT. Susanti Megah - v4 Ha/aman 1 dari 4