SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini merupakan orang tua/wali murid dari:
Nama : KEISHA SALSABILA
No Pendaftaran : 11049000054
Token : LJGANKZR

Menyatakan bahwa data tempat tinggal dari putra/putri kami:

Alamat : PERUM MUTIARA CITRA GRAHA BLOK C2/6
RW / RT : 009 / 040
Kelurahan/Desa : LARANGAN
Kecamatan : CANDI
Latitude, Longitude : -7.47232, 112.72171

Merupakan data yang sebenarnya dan bersedia menerima sanksi bila ditemukan data yang
tidak sesuai

Sidoarjo, 13 Mei 2022

Orang Tua/Wali Murid

(..................................................)

• Surat pernyataan berikut digunakan untuk validasi data calon peserta didik
yang akan mendaftar di https://smp-ppdbsidoarjo.id
• Silakan cek dan pastikan data calon peserta didik yang tertera adalah benar

Simpanlah surat pernyataan ini dengan baik