Anda di halaman 1dari 1

ABSEN DINAS

RUMAH SAKIT JIWA KOTA JAMBI

NAMA MAHASISWA :

NIM :

RUANGAN :

NO HARI/TANGGAL JAM DATANG JAM PULANG PARAF


1.

2.

3.

4.

5.

6.

Jambi,

Pembimbing Klinik/CI

NIP.

Anda mungkin juga menyukai