CEKLIS PEMERIKSAAN KONDISI AMANO

Bulan/Tahun:
Tanggal
Bidang Pemeriksaan SHIFT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

II
WAKTU

II
BATERAI

II
KERTAS PRINT

I
PARAF PETUGAS
II

I
PARAF PETUGAS
II

Keterangan: 1. Beri tanda pada kolom yang tersedia untuk setiap pemeriksaan yang telah dikerjakan Diperiksa & Disetujui, Disetujui & Kontrol,
2. x : Ada Masalah
3. P : Tidak Ada Masalah
4. o : Rusak
5. Bila ada kerusakan langsung menghubungi IT/IPSRS dan ajukan WO TTD dan Nama Jelas TTD dan Nama Jelas
Chief Security Akses Kontrol
Jl. Raya Bogor Km 22 No. 44 Jakarta Timur 13830 – Telp : (021) 8400257 – Fax : (021) 87781247 – IGD : (021) 87793802

RSHB.04.0922.003/Rev.00