Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTA PPS


KOTA BANDA ACEH
UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : DESI SAFRIANI

Jenis Kelamin : PEREMPUAN

Tempat Tgl. Lahir/Usia : MNS.PULO, 01-12-1990/32 Tahun

Pekerjaan/Jabatan : Karyawan Honorer/ PUSKESMAS INDRAPURI

Alamat : JL.PERDAMAIAN LR.ANDALAS, LING.AL-


MUKARRAMAH
PUNGE JURONG, KEC. MEURAXA, KOTA
BANDA ACEH

dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPS di Kelurahan Punge
Jurong berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPS KPU Kota Banda
Aceh Nomor 987/PP.04.1-/2022tanggal 18 Desember 2022

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi


ketentuan pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan
Umum.

Punge Jurong, 22 December


2022

PENDAFTAR,

( DESI SAFRIANI )

Anda mungkin juga menyukai