REGISTER KEBIJAKAN/SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIAMIS

No Tentang Nomor Tanggal Berlaku Pokja Keterangan

Admin UKM UKP
1 JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN 800/SK/001.PKM/CI/2016 5-Jan-16 1.1.1. EP. 1 ok
1.2.1. EP. 1
2 KEBIJAKAN PERENCANAAN, AKSES, DAN EVALUASI 800/SK/002.PKM/CI/2016 5-Jan-16 ok

3 PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI POKJA ADMEN 800/SK/003.PKM/CI/2016 5-Jan-16 (BELUM ADA LAMPIRAN)

4 PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN MENILAI KINERJA 800/SK/004.PKM/CI/2016 5-Jan-16 1.1.1. EP. 5 (BELUM ADA LAMPIRAN)

5 STRATEGI KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT UNTUK MEMFASILITASI 800/SK/005.PKM/CI/2016 5-Jan-16 1.2.3. EP. 5
KEMUDAHAN AKSES MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN

6 KEWAJIBAN MENJALANKAN TERTIB ADMINISTRASI DALAM 800/SK/006.PKM/CI/2016 5-Jan-16 1.2.5. EP. 10 (BELUM ADA LAMPIRAN)
PENYELENGGARAAN PELAYANAN DAN ADMINISTRASI MANAJEMEN

7 KEGIATAN INOVATIF 800/SK/007.PKM/CI/2016 5-Jan-16

8 INDIKATOR-INDIKATOR YANG DIGUNAKAN UNTUK PENILAIAN KINERJA 800/SK/008.PKM/CI/2016 5-Jan-16 1.3.1. EP. 2 3.1.6 EP 1,4.3.1. EP 1, 9.1.1 EP 1

9 PENETAPAN TAHAPAN CAKUPAN UKM 800/SK/009.PKM/CI/2016 5-Jan-16 (BELUM ADA LAMPIRAN)

10 KEBIJAKAN PENGELOLAAN 800/SK/010.PKM/CI/2016 5-Jan-16

11 PERSYARATAN KOMPETENSI UNTUK TIAP JENIS TENAGA YANG ADA 800/SK/011.PKM/CI/2016 5-Jan-16

12 PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PENGELOLA PROGRAM UKM DAN UKP 800/SK/012.PKM/CI/2016 5-Jan-16

13 KEWAJIBAN ORIENTASI BAGI KEPALA PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB 800/SK/013.PKM/CI/2016 5-Jan-16

PROGRAM DAN PELAKSANA KEGIATAN YANG BARU 2.2.1. EP. 2

14 MENGIKUTI SEMINAR, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN 800/SK/014.PKM/CI/2016 5-Jan-16 2.2.2. EP 2

15 PENILAIAN KINERJA 800/SK/015.PKM/CI/2016 5-Jan-16 2.3.1. EP 2 penanggung jawab upaya puskesmas 5.1.1 ep 2

16 KEWAJIBAN PENANGGUNGJAWAB UKM DAN PELAKSANA KEGIATAN 800/SK/016.PKM/CI/2016 5-Jan-16 2.3.5. EP 1

UNTUK MEMFASILITASI PERAN SERTA MASYARAKAT

17 PENDELEGASIAN WEWENANG PIMPINAN DAN/ ATAU PENANGGUNG JAWAB 800/SK/017.PKM/CI/2016 5-Jan-16

PROGRAM KEPADA PELAKSANA KEGIATAN

18 PENYAMPAIAN UMPAN BALIK (PELAPORAN) DARI PELAKSANA KEPADA 800/SK/018.PKM/CI/2016 5-Jan-16 2.3.5. EP 3
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PIMPINAN PUSKESMAS UNTUK
 PERBAIKAN KINERJA

19 PEMBINAAN, KOMUNIKASI DAN KOORDINASI 800/SK/019.PKM/CI/2016 5-Jan-16

20 PENGENDALIAN DOKUMEN DAN REKAMAN 800/SK/020.PKM/CI/2016 5-Jan-16

21 KOMUNIKASI INTERNAL 800/SK/021.PKM/CI/2016 5-Jan-16

22 PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS 800/SK/022.PKM/CI/2016 5-Jan-16

23 PENETAPAN PETUGAS,URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB 800/SK/023.PKM/CI/2016 5-Jan-16

PENGELOLA KEUANGAN DI UPTD KESEHATAN PUSKESMAS CIAMIS

24 JENIS DATA DAN INFORMASI 800/SK/024.PKM/CI/2016 5-Jan-16

25 HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN 800/SK/025.PKM/CI/2016 5-Jan-16

26 PERATURAN INTERNAL 800/SK/026.PKM/CI/2016 5-Jan-16

27 PENYELENGGARAAN KONTRAK / PERJANJIAN KERJA SAMA 800/SK/027.PKM/CI/2016 5-Jan-16

DENGAN PIHAK KETIGA

28 PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB INVENTARIS BARANG 800/SK/028.PKM/CI/2016 5-Jan-16

29 PENANGGUNG JAWAB KEBERSIHAN LINGKUNGAN 800/SK/029.PKM/CI/2016 5-Jan-16

30 PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB KENDARAAN 800/SK/030.PKM/CI/2016 5-Jan-16

31 PETUGAS YANG BERTANGGUNG JAWAB UNTUK PENINGKATAN MUTU 800/SK/031.PKM/CI/2016 5-Jan-16 3.1.1. EP 1
LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

32 TATA NILAI, BUDAYA MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN 800/SK/032.PKM/CI/2016 5-Jan-16 3.1.1. EP 4 kebijakan mutu

sama dengan sk no 008 (Indikator kinerja puskesmas) 3.1.6. EP 1

33 MEDIA KOMUNIKASI YANG DIGUNAKAN UNTUK MENANGKAP 800/SK/033.PKM/CI/2016 5-Jan-16 4.2.6. EP 1 media komunikasi untuk menerima
KELUHAN MASYARAKAT ATAU SASARAN PROGRAM keluhan dan memberi umpan balik

34 MEDIA KOMUNIKASI YANG DI GUNAKAN UNTUK UMPAN BALIK TERHADAP 800/SK/034.PKM/CI/2016 5-Jan-16
KELUHAN MASYARAKAT ATAU SASARAN KEGIATAN UKM keluhan

35 INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA UKM 800/SK/035.PKM/CI/2016 5-Jan-16 4.3.1. EP 1

36 KEBIJAKAN ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT, AKSES, INDIKATOR DAN 800/SK/036.PKM/CI/2016 5-Jan-16
EVALUASI PENYELENGGARAAN UKM

37 PENYAMPAIAN INFORMASI TENTANG KEGIATAN UKM KEPADA MASYARAKAT, 800/SK/037.PKM/CI/2016 5-Jan-16

LINTAS PRORAM DAN LINTAS SEKTOR

38 KEBIJAKAN PENGELOLAAN UKM 800/SK/038.PKM/CI/2016 5-Jan-16

39 PERSYARATAN KOMPETENSI PENANGGUNG JAWAB UPAYA 800/SK/039.PKM/CI/2016 5-Jan-16 5.1.1. EP 1

KESEHATAN MASYARAKAT

40 PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UKM DAN KOORDINATOR 800/SK/040.PKM/CI/2016 5-Jan-16 5.1.1. EP 2 penanggung jawab upaya puskesmas
PELAKSANA PROGRAM SERTA URAIAN TUGASNYA 2.3.1.EP 2

sama dengan sk no 013 (sk kewajiban mengikuti orientasi)

41 KEWAJIBAN PENANGGUNGJAWAB UKM DAN PELAKSANA KEGIATAN 800/SK/041.PKM/CI/2016 5-Jan-16 5.1.6. EP 1 Fasilitasi peran serta
UNTUK MEMFASILITASI PERAN SERTA MASYARAKAT

42 KAJIAN ULANG URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB UKM 800/SK/042.PKM/CI/2016 5-Jan-16 5.3.3. EP 1
DAN PELAKSANA PROGRAM

43 MEKANISME KOMUNIKASI DAN KOORDINASI PROGRAM 800/SK/043.PKM/CI/2016 5-Jan-16 5.4.2. EP 1 no 22

44 PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM 800/SK/044.PKM/CI/2016 5-Jan-16 5.5.1. EP 1 Penetapan dokumen eksternal sebagai
acuan
45 MONITORING PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM 800/SK/045.PKM/CI/2016 5-Jan-16 5.5.2. EP 1 Monitoring dan evaluasi tiap puskesmas

46 EVALUASI KINERJA UKM 800/SK/046.PKM/CI/2016 5-Jan-16 5.5.3. EP 1

47 HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN UKM 800/SK/047.PKM/CI/2016 5-Jan-16 5.7.1. EP 1 Hak dan kewajibab pelanggan (2.4.1. EP1)

48 Peningkatan kinerja 800/SK/048.PKM/CI/2016 5-Jan-16 6.1.1. EP 2 peningkatan kinerja dalam pengelolaan

dan pelaksanaan upaya puskesmas
49 TATA NILAI DALAM PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM 800/SK/049.PKM/CI/2016 5-Jan-16 6.1.1. EP 3

50 PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA 800/SK/050.PKM/CI/2016 5-Jan-16 6.1.5. EP 1

51 Kebijakan pelayanan klinis (mulai dari pendaftaran sampai dengan 800/SK/052.PKM/CI/2016 5-Jan-16 7.1.1. EP 1 kebijakan tahapan pelayanan klinis
pemulangan dan rujukan) (mulai dari pendaftaran,kajian,
perencanaan asuhan, pengulangan
52 pelayanan klinin memuat : "jika diperlukan penanganan secara 800/SK/053.PKM/CI/2016 5-Jan-16 7.3.1. EP 2 yang tidak perlu, dst)
tim wajib dibentuk tim kesehatan antar profesi"
53 penyusunan rencana layanan medis 800/SK/054.PKM/CI/2016 5-Jan-16 7.4.1. EP 1

54 Hak dan kewajiban pasien 800/SK/055.PKM/CI/2016 5-Jan-16 7.4.2. EP 4

55 Pelayanan pasien juga berisi mewajibkan dilakukan pendidikan/ 800/SK/056.PKM/CI/2016 5-Jan-16 7.4.3. EP 4
penyuluhan pasien

56 Penanganan pasien gawat darurat 800/SK/057.PKM/CI/2016 5-Jan-16 7.6.2. EP 2

57 Penanganan pasien berisiko tinggi 800/SK/058.PKM/CI/2016 5-Jan-16 7.6.2. EP 3

58 Penggunaan dan pemberian obat dan/atau cairan intravena 800/SK/059.PKM/CI/2016 5-Jan-16 7.6.3. EP 1

59 Identifikasi keluhan pasien dan penanganan keluhan 800/SK/060.PKM/CI/2016 5-Jan-16 7.6.5. EP 1

60 Pelayanan klinis juga memuat kewajiban untuk menghidari 800/SK/061.PKM/CI/2016 5-Jan-16 7.6.6. EP 1
pengulangan yang tidak perlu, antara lain melalui : semua
pemeriksaan penunjang diagnostik tindakan dan pengobatan
yang diberikan pada pasien dan kewajiban perawat dan petugas
kesehatan lain untuk mengingatkan pada dokter jika terjadi
pengulangan yang tidak perlu.

61 Pelayanan klinis juga memuat kewajiban untuk menjamin 800/SK/062.PKM/CI/2016 5-Jan-16 7.6.6. EP 2
kesinambungan dalam pelayanan

62 Hak dan kewajiban pasien yang didalamnya memuat hak untuk 800/SK/063.PKM/CI/2016 5-Jan-16 7.6.7. EP 1
menolak atau tidak melanjutkan pengobatan

63 Jenis - jenis sedasi yang yang dapat dilakukan di Puskesmas 800/SK/064.PKM/CI/2016 5-Jan-16 7.7.1. EP 1

64 Tenaga kesehatan yang mempunyai kewenangan malakukan 800/SK/065.PKM/CI/2016 5-Jan-16 7.7.1. EP 2

sedasi

65 Pemberian anastesi lokal dan sedasi di Puskesmas 800/SK/066.PKM/CI/2016 5-Jan-16 7.7.1. EP 2

7.8.1. EP 1

66 Pelayanan klinis yang memuat siapa yang berhak/bertanggung 800/SK/067.PKM/CI/2016 5-Jan-16 7.10.1. EP 2 kebijakan rujukan
jawab untuk memulangkan pasien

67 Jenis - jenis pemeriksaan laboratorium yang tersedia 800/SK/068.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.1.1. EP 1 jenis pemeriksaan laboratorium

68 Pelayanan laboratorium (permintaan pemeriksaan, penerimaan 800/SK/069.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.1.2. EP 1 sk pelayanan laboratorium
spesimen, pengambilan, dan penyimpanan specimen)
69 Palayanan laboratorium (kebijakan pelayanan di luar jam kerja) 800/SK/070.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.1.2. EP 5

70 Pelayanan laboratorium ( pemeriksaan laboratoium yang 800/SK/071.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.1.2. EP 6

berisiko tinggi

71 Pelayanan lab (didalamnya termasuk kebijakan 800/SK/072.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.1.2. EP 7

keselamatan kerja, dan kewajiban penggunaan APD)

72 Pelayanan lab memuat waktu penyampaian laporan hasil 800/SK/073.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.1.3. EP 1
pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan lab cito

73 Pelayanan lab memuat pelaporan hasil lab kritis 800/SK/074.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.1.3. EP 2

74 Pelayanan lab memuat juga kebijakan tentang jenis reagensia 800/SK/075.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.1.5. EP 1
esensial dan bahan lain yang harus tersedia

75 Pelayanan lab memuat juga tentang menyatakan kapan reagensia 800/SK/076.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.1.5. EP 2
esensial dan bahan lain yang harus tersedia

76 Pelayanan lab juga memuat rentang nilai yang menjadi rujukan 800/SK/077.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.1.6. EP 1
hasil pemeriksaan laboratorium

77 Pelayanan lab memuat ketentuan tentang pengendalian mutu 800/SK/078.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.1.7. EP 1
laboratorium

78 Pelayanan lab di dalamnya memuat kebijakan penanganan dan 800/SK/079.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.1.8. EP 4
pembuangan bahan berbahaya

79 kebijakan/Panduan pelayanan farmasi, yang didalmnya memuat 800/SK/080.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.2.1. EP 1 sk pelayanan obat
metoda untuk menilai, mengendalikan penyediaan dan
penggunaan obat

80 Penanggung Jawab pelayanan obat 800/SK/081.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.2.1. EP 3 ok

81 Pelayanan farmasi yang didalamnya memuat kebijakan untuk 800/SK/082.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.2.1. EP 4
menjamin ketersediaan obat

82 Pelayanan farmasi yang didalamnya memuat jam 800/SK/083.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.2.1. EP 5

buka pelayanan farmasi
83 FORMULARIUM OBAT
84 Pelayanan farmasi yang didalamnya memuat ketentuan 800/SK/084.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.2.2. EP 1 ok
tentang petugas yang berhak memberi resep

85 Pelayanan farmasi yang didalamnya memuat tentang petugas 800/SK/085.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.2.2. EP 2 ok
 yang yang berhak menyediakan obat

86 Pelayanan farmasi yang didalamnya memuat tentang petugas 800/SK/086.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.2.2. EP 3 ok
yang diberi kewenangan dalam penyediaan obat jika petugas
yang memenuhi peryaratan tidak ada, dan kewajiban untuk
mengikuti pelatihan khusus

87 Pelayanan farmasii memuat ketentuan tentang peresepan, 800/SK/087.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.2.2. EP 4 ok

pemesanan, dan pengelolaan obat

88 Pelayanan farmasi yang didalamnya memuat tentang larangan 800/SK/088.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.2.2. EP 5 ok
memberikan obat kadaluwarsa, dab upaya untuk meminimalkan
adanya obat kadaluarsa dengan system FIFO dan FEFO

89 Pelayanan farmasi yang di dalamnya memuat ketentuan yang 800/SK/089.PKM/CI/2016 2-Jan-16 8.2.2. EP 6 ok
berhak meresepkan obat-obat psikotropika dan narkotika
8.2.2. EP 7 ok
90 Pelayanan farmasi yang didalamnya memuat ketentuan tentang
rekonsiliasi obat 8.2.2. EP 8 ok

91 Pelayanan farmasi yang didalamnya memuat tentang 8.2.3. EP 1 ok

persyaratan penyimpanan obat

92 Pelayanan farmasi yang didalamnya memuat penanganan obat 8.2.3. EP 7 ok

kadaluwarsa

93 Pelayanan farmasi yang didalamnya memuat ketentuan tentang 8.2.4. EP 3 ok

pencatatan, pemantauan, pelaporan, efek samping obat, dan KTD

94 Penanggung jawab tindak lanjut terhadap pelaporan insiden 8.2.5. EP 3 Pelaporan kesalahan pemberian obat
kesalahan pemberian obat

95 Pelayanan farmasi didalamnya memuat ketentuan tentang 8.2.6. EP 1

penyediaan obat emergensi

96 Standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan terminologi yang 8.4.1. EP 1 pelayanan informasi rekam medis
digunakan

97 pengelolaan rekam medis yang didalamnya berisi tentang 8.4.2. EP 1

ketentuan akses terhadap rekam medis

98 pengelolaan rekam medis yang didalamnya berisi ketentuan 8.4.3. EP 1

tentang keharusan tiap pasien mempunyai satu rekam medis
dan metode identifikasi pasien (minimal dua cara identifikasi
yang relative tidak berubah
99 Pengelolaan rekam medis yang didalamnya berisi tentang 8.4.3. EP 2
sistem pengkodean, penyimpanan, dokumentasi rekam medis

100 pengelolaan rekam medis yang didalamnya berisi tentang 8.4.3. EP 3

ketentuan penyimpanan rekam medis, dan SOP penyimpanan
rekam medis

101 pengelolaan rekam medis yang didalamnya terdapat ketentuan 8.4.4. EP 1

tentang isi rekam medis

102 pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan peralatan 8.5.1. EP 4

103 Inventarisasi pengelolaan, penyimpanan, dan penggunaan bahan 8.5.2. EP 1 pengelolaan bahan berbahaya
berbahaya

104 Penngendalian dan pembuangan limbah berbahaya 8.5.2. EP 2 pembuangan limbah

105 Pengelolaan keamanan lingkungan fisik Puskesmas 8.5.3. EP 2

106 pengelolaan alat yang habis digunakan, yang didalamnya berisi 8.6.1. EP 1
ketentuan tentang pemilahan alat yang bersih dan kotor, sterilisasi
alat, peralatan yang membutuhkan penanganan khusus, dan
penempatan alat

107 penanggung jawab pengelolaan peralatan dan kalibrasi 8.6.2. EP 2

108 pemeliharaan alat yang didalamnya berisi ketentuan sesusai 8.6.2. EP 5

dengan yang ada pada pokok pikiran antara lain termasuk
ketentuan penggantian dan perbaikan alat yang rusak

109 pembentukan tim kredensial tenaga klinis 8.7.1. EP 3

110 Kebijakan mutu yang didalamnya memuat kewajiban tenaga 8.7.2. EP 3

klinis untuk berperan aktif dalam upaya peningkatan mutu
pelayanan klinis

111 pemberian kewenangan khusus jika tidak tersedia tenaga 8.7.4. EP 2

kesehatan yang memenuhi persyaratan

112 mewajibkan semua praktisi klinis berperan aktif dalam upaya 9.1.1. EP 1
peningkatan mutu mulai dari perencanaan, pelaksanaan,
monitorng dan evaluasi

113 Penetapan indikator-indikator mutu/kinerja klinis 9.1.1. EP 2 Indikator dan standar kinerja
 3.1.6 EP 1,4.3.1. EP 1
114 penanganan KTD,KTC,KPC,KNC 9.1.1. EP 6

115 Penerapan manajemen risiko klinis 9.1.1. EP 8

9.1.2. EP 2

9.2.1. EP 1

116 Area prioritas 9.2.1. EP 4

117 indikator mutu layanan klinis 9.3.1. EP 1

118 sasaran-sasaran keselamatan pasien 9.3.1. EP 2

119 penetapan target yang akan dicapai dari tiap indikator mutu klinis 9.3.2. EP 1
dan keselamatan pasien

9.3.2. EP 2

120 pembentukan tim peningkatan mutu layanan klinis dan 9.4.1. EP 2

keselamatan pasien

121 petugas yang berkewajiban melakukan pamantauan pelaksanaan 9.4.2. EP 7

kegiatan

122 penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis 9.4.4. EP 1

dan keselamatan pasien
123 KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
124 STANDAR SOP DAN LAYANAN KLINIS 1-Jun-16
125 PENYUSUNAN SOP LAYANAN KLINIS MENGACU PADA ACUAN
YANG JELAS
126 PENETAPAN DOKUMEN EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN
DALAM PENYUSUNAN
127
128 STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS CIAMIS 5-Jan-16

129 STANDAR PELAYANAN RUANG PENDAFTARAN

130 STANDAR PELAYANAN BP UMUM

131 STANDAR PELAYANAN RUANG KIA/KB

132 STANDAR PELAYANAN BP GIGI

133 STANDAR PELAYANAN IMUNISASI

134 STANDAR PELAYANAN KLINIK SANITASI

135 penetapan penanggung jawab pengelola program UKM dan UKP di 6/1/2016
UPTD Puskesmas Ciamis

136 STRUKTUR ORGANISASI 1/12/2017

NO TANGGAL TERBIT NO SK

1 1 Februari 2017 440/Kpts.001/Pkm/I/2017

2 440/Kpts.002/Pkm/I/2017
3 440/Kpts.003/Pkm/I/2017
4 440/Kpts.004/Pkm/I/2017
5 440/Kpts.005/Pkm/I/2017
6 440/Kpts.006/Pkm/I/2017
7 440/Kpts.007/Pkm/I/2017
8 440/Kpts.008/Pkm/I/2017

9 440/Kpts.009/Pkm/I/2017
10 440/Kpts.010/Pkm/I/2017
11 440/Kpts.011/Pkm/I/2017
12 440/Kpts.012/Pkm/I/2017
13 440/Kpts.013/Pkm/I/2017
14 440/Kpts.014/Pkm/I/2017
15 440/Kpts.015/Pkm/I/2017
16 440/Kpts.016/Pkm/I/2017
17 440/Kpts.017/Pkm/I/2017
18 440/Kpts.018/Pkm/I/2017
19 440/Kpts.019/Pkm/I/2017

20 440/Kpts.020/Pkm/I/2017
21 440/Kpts.021/Pkm/I/2017
22 440/Kpts.022/Pkm/I/2017
23 440/Kpts.023/Pkm/I/2017
24 440/Kpts.024/Pkm/I/2017
25 440/Kpts.025/Pkm/I/2017
26 440/Kpts.026/Pkm/I/2017
27 440/Kpts.027/Pkm/I/2017
28 440/Kpts.028/Pkm/I/2017
29 440/Kpts.029/Pkm/I/2017

30 440/Kpts.030/Pkm/I/2017
31 440/Kpts.031/Pkm/I/2017
32 440/Kpts.032/Pkm/I/2017
33 440/Kpts.033/Pkm/I/2017
34 440/Kpts.034/Pkm/I/2017
35 440/Kpts.035/Pkm/I/2017
36 440/Kpts.036/Pkm/I/2017
37 440/Kpts.037/Pkm/I/2017
38 440/Kpts.038/Pkm/I/2017
39 440/Kpts.039/Pkm/I/2017
40 440/Kpts.040/Pkm/I/2017
41 440/Kpts.041/Pkm/I/2017

42 440/Kpts.042/Pkm/I/2017
43 440/Kpts.043/Pkm/I/2017
44 440/Kpts.044/Pkm/I/2017
45 440/Kpts.045/Pkm/I/2017
46 440/Kpts.046/Pkm/I/2017
47 440/Kpts.047/Pkm/I/2017
48 440/Kpts.048/Pkm/I/2017
49 440/Kpts.049/Pkm/I/2017
50 440/Kpts.050/Pkm/I/2017

51 440/Kpts.051/Pkm/I/2017
52 440/Kpts.052/Pkm/I/2017
53 440/Kpts.053/Pkm/I/2017
54 440/Kpts.054/Pkm/I/2017
55 440/Kpts.055/Pkm/I/2017
56 440/Kpts.056/Pkm/I/2017
57 440/Kpts.057/Pkm/I/2017
58 440/Kpts.058/Pkm/I/2017
59 440/Kpts.059/Pkm/I/2017
60 440/Kpts.060/Pkm/I/2017
61 440/Kpts.061/Pkm/I/2017
62 440/Kpts.062/Pkm/I/2017
63 440/Kpts.063/Pkm/I/2017

64 440/Kpts.064/Pkm/I/2017
65 440/Kpts.065/Pkm/I/2017
66 440/Kpts.066/Pkm/I/2017
67 440/Kpts.067/Pkm/I/2017
68 440/Kpts.068/Pkm/I/2017
69 440/Kpts.069/Pkm/I/2017
70 440/Kpts.070/Pkm/I/2017
71 440/Kpts.071/Pkm/I/2017
72 440/Kpts.072/Pkm/I/2017
 NAMA SK

SK Tata Naskah
SK Tim Akreditasi
SK Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP)
SK Tim Mutu
SK Tim Audit Internal
SK Kajian Ulang Uraian Tugas
SK Mengikuti Seminar dan Pelatihan
SK Kaji Banding

SK Visi, Misi, Tata Nilai Puskesmas

SK Sosialisasi Visi, Misi, Tata Nilai Puskesmas
SK Kebijakan tentang persyaratan kompetensi
SK Kebijakan Mutu
SK Penetapan Penanggung Jawab UKM dan UKP Puskesmas
SK Kebijakan Pelaksanaan Lokakarya
SK Kebijakan Menjalankan Tata tertib administrasi dalam menjalankan pelayanan
SK Kebijakan Pengendalian Dokumen
SK Pencatatan dan Pelaporan
SK Kewajiban Pengarahan oleh Kepala Puskesmas
SK Jenis-jenis Pelayanan yang disediakan

SK Kebijakan layanan Klinis

SK Penyusunan tentang rencana pelayanan
SK Identifikasi Resiko yang mungkin terjadi pada pasien
SK Mewajibkan dilakukan pendidikan dan penyuluhan pada pasien
SK Penanganan Pasien Gawat Darurat
SK Penanganan Pasien Beresiko Tinggi
SK kewajiban untuk menghindari pengulangan yang tidak perlu antara lain rekam medik, Pemeriksaan Pengobatan
SK Kesinambungan dalam pelayanan
SK Hak untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan
SK Penanggung Jawab Memulangkan Pasien

SK Penetapan Indikator Mutu Pencapaian kinerja UKM dan UKP

SK Indikator prioritas untuk penilaian kinerja dan monitoring
SK Penilain Kinerja
SK Penanggung Jawab Pengelola Keuangan
SK Penanggung Jawab Pengelola Barang
SK Penanggung Jawab Obat
SK Petugas Yang Memberi Resep
SK Petugas Penyedia Obat
SK Pelayanan Farmasi
SK Metode, Menilai, Mengendalikan dan Menyediakan Penggunaan Obat
SK Menjamin Ketersediaan Obat
SK Jam Buka Pelayanan Farmasi 24 Jam

SK Kewenangan dalam Penyediaan Obat

SK Peresepan, Pemesanan dan Pengelola Obat
SK meliputi larangan pemberian obat kadaluarsa dan upaya meminimalkan adanya obat dengan sistem FIFO dan FEFO
SK yang berhak meresepkan obat-obat psikotropika dan narkotika
SK Rekonsiliasi obat
SK persyaratan penyimpanan obat
SK Penanganan obat kadaluarsa
SK Pencatatan, pemantauan, pelaporan efek samping obat dan KTD
SK Penyediaan obat emergensi

SK Pelayanan Laboratorium
SK Permintaan Pemeriksaan, Penerimaan dan Pengambilan Spesimen
SK Pelayanan di luar jam kerja
SK Pemeriksaan laboratorium yang beresiko tinggi
SK Keselamatan kerja dan kewajiban pengguna APD
SK waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan labolatorium Cito
SK pelaporan hasil laboratorium kritis
SK jenis reagensia esensial dan bahan lain yang harus ada
SK menyatakan bahwa kapan reagensia tidak tersedia
SK rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan lab
SK pengendalian mutu laboratorium
SK Penanganan dan pembuangan bahan berbahaya
Penyusunan SK pemeriksaan laboratorium

SK Pembentukan Tim kredensial tenaga klinis

SK Penetapan area prioritas
SK sasaran-sasaran keselamatan pasien
SK pengelolaan rekam medik
SK ketentuan tentang keharusan setiap pasien mempunyai satu rekam medis dan metode identifikasi pasien (minimal dua
 REVISI
KETERANGAN ELEMEN PENILAIAN
YA TIDAK
V Baru 1.2.5 EP 2

3.1.1 EP 1
3.1.1 EP 2

2.3.5 EP 3
3.1.7 EP 1

5.7.2 EP 1, 6.1.1 EP 2
2.3.6 EP 2, 5.7.2 Ep 1, 6.1.1 EP 2, 9.1.2 EP 2
2.2.1 EP 2
3.1.1 EP 4
2.3.1 EP 3, 5.5.1 EP 2, 2.3.1 EP2
3.1.5 EP1
1.2.5 EP 10
3.3.11 EP 4
2.3.7 EP 4, 5.5.1 EP 2
2.3.7 EP 1
1.1.1 EP 1, 1.2.1 EP 1

7.1.1 EP 3
7.4.1 EP 1
7.4.3 EP 4
7.4.3 EP 7
7.6.2 EP 2
7.6.2 EP 3
7.6.6 EP 1
7.6.6 EP 2
7.6.7 EP 1
7.10.1 EP 1

9.1.1 EP 2
1.1.5 EP 2
2.3.7 EP 2
2.3.15 EP 2, 2.3.16 EP 1
2.6.1 EP 1
8.2.1 EP 3
8.2.2 EP 1
8.2.2 EP 2
8.2.1 EP 1
8.2.1 EP 1
8.2.1 EP 4
8.2.1 EP 5

8.2.2 EP 3
8.2.2 EP 4
8.2.2 EP 5
8.2.2 EP 7
8.2.2 EP 8
8.2.3 EP 1
8.2.3 EP 7
8.2.4. EP 3
8.2.6 EP 1

8.1.2 EP 1
8.1.2 EP 1
8.1.2 EP 5
8.1.2 EP 6
8.1.2 EP 7
8.1.3 EP 1
8.1.3 EP 2
8.1.5 EP 1
8.1.5 EP 2
8.1.6 EP 1
8.1.7 EP 1
8.1.8 EP 4
8.1.2 EP 2

8.7.1 EP 3
9.2.1 EP 1, 9.2.1 EP 4