PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TELADAN
Jl. Sisingamangaraja No. 65 Kelurahan Teladan Barat
Kecamatan Medan Kota, Medan

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Nur Syidiq Utami
Umur : 19 Tahun
Pekerjaan : Barista
Alamat : Jl. Puyu II Perumnas Mandala, Medan

Benar yang tersebut namanya diatas dalam keadaan SAKIT maka kepadanya perlu diberikan
istirahat terhitung mulai dari Tanggal 11 Maret 2022 – 14 Maret 2022.
Demikian surat Keterangan ini kami perbuat dengan sebenarya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Medan, 11 Maret 2022

Dokter Umum
Puskesmas Teladan Medan

dr. Tika Wulandary

NIP : 198403152014122002