Profill

HALAMAN JUDUL
Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 |i

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i

DAFTAR ISI ......................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. iii
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. iv
KATA PENGANTAR .............................................................................................. v
BAB I PENDAHULUAN......................................................................................... 1
A. LATAR BELAKANG .................................................................................. 1
B. MAKSUD DAN TUJUAN ............................................................................ 1
C. ASPEK STRATEGIS ORGANISASI ............................................................. 2
BAB II GAMBARAN UMUM ................................................................................... 6
A. REGULASI ............................................................................................... 6
B. TEMPAT TIDUR (TT) ................................................................................ 7
C. SUMBER DAYA ...................................................................................... 10
D. PELAYANAN KESEHATAN ...................................................................... 11
E. CAPAIAN LAYANAN KESEHATAN ........................................................... 14
BAB III RENCANA KINERJA ............................................................................... 28
A. RENCANA STRATEGIS ........................................................................... 28
BAB IV CAPAIAN KINERJA ................................................................................ 31
A. CAPAIAN KINERJA ORGANISASI ........................................................... 31
B. REALISASI KINERJA RUMAH SAKIT...................................................... 33
C. REALISASI ANGGARAN .......................................................................... 66
BAB V PENUTUP ................................................................................................ 74
Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 | ii

DAFTAR TABEL
Tabel 1 Rincian Jumlah TT (Tempat Tidur) di RSUD Kabupaten Sukoharjo Per 31

Desember 2021 .................................................................................................................... 8
Tabel 2 Jumlah Sumber Daya Manusia RSUD Kabupaten Sukoharjo ............................ 10
Tabel 3 Tujuan, Sasaran, Indikator Sasaran dan Target Kinerja Sasaran Jangka
Menengah RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2016-2021 ................................ 29
Tabel 4 Predikat Nilai Capaian Kinerja ...................................................................................... 31
Tabel 5 Capaian Indikator Kinerja Utama RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 202132
Tabel 6 Capaian SPMRS (Standar Penilaian Minimal Rumah Sakit) RSUD Kabupaten
Sukoharjo Tahun 2021 .................................................................................................... 34
Tabel 7 Capaian IMNRS (Indikator Mutu Nasional Rumah Sakit) RSUD Kabupaten
Sukoharjo Tahun 2021 .................................................................................................... 64
Tabel 8 Capaian Realisasi Anggaran dan Indikator Kinerja RSUD Kabupaten
Sukoharjo............................................................................................................................. 67
Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 | iii

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Peta Lokasi RSUD Sukoharjo ................................................................... 3

Gambar 2 Struktur Organisasi RSUD Sukoharjo ..................................................... 5
Gambar 3 Kunjungan Rawat Jalan 2017-2021 ...................................................... 15
Gambar 4 Kunjungan Pasien Rawat Jalan Baru dan Lama Tahun 2021 ................ 15
Gambar 5 Kunjungan Rawat Jalan Tahun 2021 Dibandingkan Tahun 2020
Berdasarkan Cara Bayar ....................................................................... 15
Gambar 6 Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Tempat Pemeriksaan Tahun 2021
............................................................................................................. 16
Gambar 7 Kunjungan Rawat Jalan berdasarkan Jenis Kelamin Tahun 2021 ......... 16
Gambar 8 Kunjungan Rawat Inap Tahun 2017 -2021 ............................................ 17
Gambar 9 Lama Dirawat Pasien Rawat Inap Tahun 2017-20201 ........................... 17
Gambar 10 Jumlah Pasien Rawat Inap berdasarkan Cara Bayar Tahun 2017-2021 18
Gambar 11 Presentase Kunjungan Rawat Inap Menurut Cara Bayar Tahun 2021 .... 18
Gambar 12 Kunjungan IGD Tahun 2017 – 2021 ...................................................... 19
Gambar 13 Perbandingan Kunjungan IGD Berdasarkan Alasan Kedatangan Tahun
2017-2021 ............................................................................................. 19
Gambar 14 Kunjungan IGD Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2017-2021 ................. 20
Gambar 15 Kunjungan IGD 2021 Berdasarkan Alasan Kunjungan .......................... 20
Gambar 16 Kunjungan IGD Berdasarkan Jenis Perawatan Tahun 2021 ................... 21
Gambar 17 Kunjungan IGD Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2021 .......................... 21
Gambar 18 Kunjungan IGD Berdasarkan Jenis Kasus Tahun 2021 ......................... 21
Gambar 19 Kunjungan Radiologi Tahun 2017-2021 ................................................. 22
Gambar 20 Kunjungan Radiologi Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2021 .................. 22
Gambar 21 Kunjungan Instalasi Radiologi Berdasarkan Pasien Rawat Jalan/ Inap
Tahun 2021........................................................................................... 23
Gambar 22 Kunjungan Instalasi Laboratorium Tahun 2017 – 2021 ......................... 23
Gambar 23 Kunjungan Instalasi Laboratorium Berdasar Pasien Rawat Jalan/ Inap
Tahun 2021........................................................................................... 23
Gambar 24 Kunjungan Instalasi Gizi Tahun 2017-2021 ........................................... 24
Gambar 25 Kunjungan Instalasi Gizi Tahun 2021 .................................................... 24
Gambar 26 Kunjungan Fisioterapi Tahun 2017-2021............................................... 25
Gambar 27 Kunjungan Okupasi Terapi Tahun 2017-2021 ....................................... 25
Gambar 28 Kunjungan Terapi Wicara Tahun 2017-2021 ......................................... 25
Gambar 29 Kunjungan Fisioterapi Tahun 2021 ........................................................ 26
Gambar 30 Kunjungan Instalasi Haemodialisa Tahun 2017 – 2021.......................... 26
Gambar 31 Kunjungan Instalasi Haemodialisa Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2021
............................................................................................................. 27
Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 | iv

BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Diberlakukannya Undang-undang Nomor 23 tahun 2015 tentang
Pemerintahan Daerah yang kemudian disempurnakan dengan Undang-undang
Nomor 9 Tahun 2015 tentang Pemerintah Daerah, sangat mempengaruhi
dinamika daerah baik tingkat Kabupaten maupun Provinsi. Adanya
penyerahan kewenangan bidang kesehatan kepada daerah, membawa
perubahan yang sangat besar dalam hal peran pemerintah daerah dalam
pembangunan kesehatan. Pemerintah daerah dalam hal ini wajib
menyelenggarakan upaya-upaya kesehatan bagi masyarakat guna mencapai
derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Salah satu upaya tersebut adalah
penyelenggaraan pelayanan kesehatan di rumah sakit.
Seiring dengan meningkatnya tuntutan masyarakat akan pelayanan
kesehatan di rumah sakit yang bermutu serta kemajuan ilmu dan teknologi
kedokteran, maka RSUD Kabupaten Sukoharjo selaku penyelenggara
pelayanan kesehatan harus senantiasa mengikuti perkembangan ilmu dan
teknologi tersebut sebagai upaya dalam meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan.
Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan perlu adanya evaluasi
kinerja rumah sakit secara berkesinambungan. Untuk mengetahui hasil kinerja
pelayanan kesehatan yang diberikan oleh rumah sakit pada masyarakat, target
capaian yang telah didapat dan penyediaan informasi, maka secara periodik
RSUD Kabupaten Sukoharjo menyusun buku hasil pelayanan dalam bentuk
profil rumah sakit.
Buku Profil Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sukoharjo
merupakan gambaran kinerja rumah sakit dalam memberikan pelayanan pada
masyarakat yang diterbitkan setiap tahun sekali. Dalam setiap terbitannya
memuat berbagai data kegiatan yang dilakukan oleh masing-masing bidang,
sub bidang, sub bagian dan instalasi.
B. MAKSUD DAN TUJUAN

Penyusunan Buku Profil dimaksudkan untuk:
1. Menginformasikan hasil kegiatan pelayanan yang ada beserta pencapaian
tahun-tahun sebelumnya.
Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 |1

2. Sebagai bahan evaluasi semua unit pelayanan di RSUD Kabupaten
Sukoharjo, diharapkan dapat bermanfaat khususnya bagi pengelola
program dalam melakukan perencanaan, program dan kegiatan dimasa
mendatang.
3. Salah satu indikator dalam upaya meningkatkan kinerja pelayanan yang
bermutu dan profesional.
C. ASPEK STRATEGIS ORGANISASI

1. Sejarah
RSUD Sukoharjo adalah Rumah Sakit Kelas B Non Pendidikan milik
Pemerintah Kabupaten Sukoharjo, terletak di Jl. Dr. Muwardi No. 71
Sukoharjo. Sesuai dengan Peraturan Daerah Kabupaten Sukoharjo Nomor
2 Tahun 2010 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten
Sukoharjo Nomor 4 Tahun 2008, RSUD Kabupaten Sukoharjo merupakan
unsur pendukung tugas Bupati di bidang Pelayanan Kesehatan yang
berkedudukan di bawah dan bertanggung jawab kepada Bupati melalui
Sekretaris Daerah.
Saat ini RSUD Kabupaten Sukoharjo telah menerapkan Pola Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) mempunyai 264
tempat tidur yang telah terakreditasi penuh 16 pelayanan pada tahun 2016
versi KARS 2012 telah lulus akreditasi paripurna dan pada tahun 2019
akreditasi KARS versi SNARS Ed. 1 lulus paripurna. Dengan dukungan
sumber daya yang potensial dan profesional baik dokter umum, spesialis,
subspesialis dari berbagai keahlian yang ada sehingga mampu memberikan
pelayanan yang optimal kepada masyarakat.
2. Letak Geografis
Wilayah kerja RSUD Sukoharjo terdiri sebagian besar terdiri dari dataran
rendah dan sebagian kecil berupa dataran tinggi berupa bukit-bukit batu
dan kapur sehingga sebagian wilayah di Kabupaten Sukoharjo rawan
longsor karena struktur tanahnya. Menurut jenis penggunaannya, wilayah
Kabupaten Sukoharjo berupa area, pemukiman, industri, persawahan dan
bukit-bukit. Sungai Bengawan Solo membelah kabupaten ini menjadi dua
bagian: Bagian utara pada umumnya merupakan dataran rendah dan
bergelombang, sedang bagian selatan dataran tinggi dan pegunungan.

Gambar 1 Peta Lokasi RSUD Sukoharjo
RSUD Sukoharjo merupakan rumah sakit di Kabupaten Sukoharjo yang

mempunyai wilayah kerja satu kabupaten sebagai pusat rujukan pelayanan
kesehatan di Kabupaten Sukoharjo. Kabupaten Sukoharjo merupakan salah
satu kebupaten di Provinsi Jawa Tengah dan bagian dari Karesidenan
Surakarta. Kabupaten Sukoharjo berbatasan dengan Kota Surakarta di
sebelah utara, sebelah selatan berbatasan dengan Kabupaten Wonogiri dan
Kabupaten Gunung Kidul Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta, sebelah
Timur berbatasan dengan Kabupaten Karanganyar dan sebelah barat
berbatasan dengan Kabupaten Klaten Propinsi Daerah Istimewa Yogjakarta
dengan luas wilayah Kabupaten Sukoharjo 466,66 km2 yang terdiri dari 12
kecamatan yaitu Kecamatan Kartosuro, Kecamatan Grogol, Kecamatan
Gatak, Kecamatan Baki, Kecamatan Polokarto, Kecamatan Bendosari,
Kecamatan Mojolaban, Kecamatan Sukoharjo, Kecamatan Nguter,
Kecatamatan Tawangsari, Kecamatan Bulu, Kecamatan Weru.
3. VISI
Dengan mengemban falsafah sebagai Perwujudan Pengamalan Nilai-Nilai
Pancasila Serta Pengabdian Terhadap Bangsa dan Negara Dalam Bidang
Kesehatan, maka Visi RSUD Kabupaten Sukoharjo adalah “Menjadi Rumah
Sakit Unggulan yang Profesional”

4. MISI
Untuk mencapai visi yang telah ditetapkan tersebut, RSUD Kabupaten
Sukoharjo mempunyai misi:
1) Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dengan memanfaatkan
sumber daya yang ada secara optimal.
2) Meningkatkan dan mengembangkan kemampuan sumber daya manusia
dalam pelayanan medis dan non medis untuk lebih profesional dan
bertanggungjawab.
3) Mengembangkan kegiatan sebagai pusat pendidikan tenaga kesehatan.
4) Meningkatkan cakupan pelayanan melalui kerja sama dengan pihak ke
III termasuk jaminan kesehatan masyarakat
5) Mendorong Rumah Sakit Umum Daerah yang mandiri dan mampu
bersaing dengan sehat serta mempunyai daya tarik dari masyarakat.
5. STRUKTUR ORGANISASI
Pada tahun 2008 ditetapkan kelembagaan RSUD Sukoharjo dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Sukoharjo No. 4 Tahun 2008, sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten Sukoharjo Nomor 2
Tahun 2010 yang telah sesuai dengan struktur organisasi RS kelas B.
Dimana RSUD Sukoharjo dipimpin oleh seorang Direktur dibantu oleh dua
orang wakil Direktur. Wakil direktur Administrasi dan Keuangan yang terdiri
3 yaitu; Bagian Perencanaan Hukum Informasi, Bagian Keuangan dan
Bagian Umum. Masing-masing bagian membawahi 3 Subbagian. Sedangkan
Wakil Direktur Pelayanan terdiri dari 3 bidang yaitu Bidang Pelayanan
Medis, Bidang Pelayanan Keperawatan dan Bidang Pelayanan Penunjang
dan masing-masing bidang membawahi 2 seksi. Dibawah ini gambar
struktur RSUD Sukoharjo:

DEWAN
PENGAWAS
DIREKTUR
KELOMPOK JABATAN
FUNGSIONAL & KSM SPI
WAKIL WAKIL KOMITE Medik,
DIREKTUR DIREKTUR Keperawatan,
ADMINISTRASI PELAYANAN Penunjang, PMKP,
KEUANGAN
KEPALA KEPALA BIDANG KEPALA BIDANG PPI, Etik dan Hukum,
KEPALA BAGIAN KEPALA KEPALA
PERENCANAAN, BIDANG PELAYANAN PELAYANAN
BAGIAN BAGIAN
HUKUM DAN
KEUANGAN UMUM PELAYANAN KEPERAWATAN PENUNJANG
INFORMASI
MEDIS
SUBBAGIAN SEKSI SEKSI SEKSI
SUBBAGIAN ANGGARAN & SUBBAGIAN SUMBERDAYA SUMBERDAYA SUMBERDAYA
BINA PROGRAM PERBENDAHA TATA USAHA PELAYANAN PELAYANAN PELAYANAN
MONITORING & RAAN MEDIS KEPERAWATA PENUNJANG
N
EVALUASI SUBBAGIAN SUBBAGIAN SEKSI MUTU SEKSI MUTU SEKSI MUTU
AKUNTASI DAN ORGANISASI PELAYANAN PELAYANAN PELAYANAN
VERIFIKASI KEPEGAWAIAN KEPERAWATA
MEDIS N
PENUNJANG
SUBSUBBAGIAN
HUMAS HUKUM & SUBBAGIAN SUBBAGIAN
INFORMASI PENGELOLAAN RUMAH
PENDAPATAN TANGGA
SUBBAGIAN
PENDIDIKAN,
PELATIHAN DAN Instalasi
PENGEMBANGAN
Gambar 2 Struktur Organisasi RSUD Sukoharjo
6. Motto Pelayanan
Motto RSUD Kabupaten Sukoharjo dalam meningkatkan kinerjanya adalah
“Kesembuhan dan Kepuasan Anda adalah Komitmen Pelayanan Kami”
7. Janji Pelayanan
Selain itu, ada pula janji layanan RSUD Kabupaten Sukoharjo yaitu SEHAT,
dengan singkatan :
S : Senyum, sapa, salam, sopan, santun

E : Edukatif dalam pelayanan
H : Harmonis dalam pelayanan prima
A : Amanah dalam menjaga keselamatan pasien
T : Tegas, tepat dalam melakukan tindakan

BAB II
GAMBARAN UMUM
A. REGULASI
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kabupaten Sukoharjo dipimpin
oleh seorang Direktur yang berada dan bertanggung jawab kepada Bupati
Sukoharjo melalui Sekretaris Daerah serta dalam pelaksanaan teknis
kesehatan maka RSUD Kabupaten Sukoharjo mempunyai hubungan
koordinatif, kooperatif dan fungsional dengan Dinas Kesehatan Kabupaten
Sukoharjo serta mempunyai jaringan pelayanan kesehatan dengan rumah sakit
lainnya.
Sedangkan landasan hukum pelaksanaan tugas RSUD Kabupaten

Sukoharjo yaitu:
1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-undang Nomor 9
Tahun 2015;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Daerah Kabupaten Sukoharjo Nomor 4 Tahun 2008 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis Daerah, Satuan Pamong Praja
dan Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Sukoharjo,
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten Sukoharjo
Nomor 2 Tahun 2010;
5. Permendagri Nomor 59 Tahun 2007 tentang Perubahan Atas Permendagri
Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;
6. Peraturan Bupati Sukoharjo Nomor 26 Tahun 2010 tentang Penjabaran
Tugas Pokok, Fungsi dan Uraian Tugas jabatan Struktural pada Rumah
Sakit Umum Daerah Kabupaten Sukoharjo;
Sesuai dengan amanat Undang-Undang No.44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit maka RSUD Kabupten Sukoharjo telah menerapkan Pola
Pengelolaan Keuangan – Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) dengan
Keputusan Bupati Sukoharjo Nomor : 900/542/2011 yang telah dilaksanakan
mulai tanggal 1 Januari 2012.
Tugas pokok RSUD Ir. Soekarno Kabupaten Sukoharjo sesuai dengan
Perda Nomor 2 Tahun 2010 adalah Menyelenggarakan pelayanan kesehatan
dengan upaya penyembuhan, pemulihan, peningkatan, pencegahan,
pelayanan rujukan, dan menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan,
penelitian dan pengembangan serta pengabdian masyarakat.
RSUD Kabupaten Sukoharjo mempunyai fungsi adalah sebagai
berikut:
1. Perumusan kebijakan teknis di bidang pelayanan kesehatan;
2. Pelayanan penunjang dalam penyelenggaraan pemerintahan daerah di
bidang pelayanan kesehatan;
3. Penyusunan rencana dan program, monitoring, evaluasi dan pelaporan di
bidang pelayanan kesehatan;
4. Pelayanan medis;
5. Pelayanan penunjang medis dan non medis;
6. Pelayanan keperawatan;
7. Pelayanan rujukan;
8. Pelaksanaan pendidikan dan pelatihan;
9. Pelaksanaan penelitian dan pengembangan serta pengabdian masyarakat;
10. Pengelolaan keuangan dan akuntansi;
11. Pengelolaan urusan kepegawaian, hukum, hubungan masyarakat,
organisasi dan tatalaksana, serta rumah tangga, perlengkapan dan umum.
B. TEMPAT TIDUR (TT)

RSUD Kabupaten Sukoharjo sampai dengan akhir Desember 2021
mempunyai tempat tidur dengan kapasitas 267 TT dengan rincian sebagai
berikut:

Tabel 1 Rincian Jumlah TT (Tempat Tidur) di RSUD Kabupaten Sukoharjo Per 31 Desember 2021
Kelas Perawatan
Nama Ruang Rawat
No. Non Sub Jumlah
Inap VIP I II III ISOLASI PICU NICU ICU/ICCU Keterangan
Kelas Jumlah TT
A Bangsal Non Covid :
Mawar 6 4 4 4 18 Semua Penyakit 18
Flamboyan 6 6 18 30 Penyakit Bedah 30
Perinatologi 6 6 Bayi baru lahir 6
Cempaka Bawah 8 15 1 24 Penyakit Non Bedah 24
Cempaka Atas 2 26 28 Semua kasus penyakit 28
Isolasi pasien non covid dan Penyakit
Gladiol Atas 12 2 14 14
Non Bedah
Gladiol Bawah 17 17 Penyakit Non Bedah 17
VIP Kemuning 12 12 Semua Penyakit 12
Rawat Gabung dan Penyakit
Bugenvil 3 3 10 16 16
Kebidanan Kandungan
Dahlia Bawah 8 3 6 17 Penyakit Non Bedah 17
B Bangsal Covid :
Lavender Lantai 3 14 14 Isolasi pasien covid-19 14
Lavender Lantai 4 26 26 Isolasi pasien covid-19 26
IGD Covid 2 2 Isolasi pasien covid-19 2
C Intensif Covid :
ICU covid-19 Lavender 6 6 Ruang intensif pasien covid-19 6
NICU Covid-19 4 4 Ruang intensif bayi covid-19 4
PICU Covid-19 3 3 Ruang intensif perinatal covid-19 3
D Intensif Non Covid :
ICU/ICCU A 8 8 Ruang intensif non covid-19 8
ICU/ICCU B 6 6 Ruang intensif non covid-19 6
NICU 6 6 Ruang intensif bayi non covid-19 6
PICU 3 3 Ruang intensif perinatal non covid-19 3
E Kamar Bersalin :

VK Covid 2 2 Kamar Bersalin rawat inap Covid-19 2
Kamar Bersalin rawat inap non
VK Non Covid 4 4 4
Covid-19
Kamar Bersalin rawat inap non
VK Intensif 1 1 1
Covid-19
Jumlah 18 31 31 93 48 12 4 20 10 267 267

Berdasarkan tabel tersebut di atas, TT berjumlah 267 yang terdistribusi ke 5
ruang rawat inap, yaitu bangsal non covid, bangsal covid, intensif covid, intensif
non covid dan ruang persalinan yang terdiri dari ruang persalinan covid dan
non covid juga. Bangsal non covid terdiri dari 10 ruang perawatan yang terdiri
dari kelas VIP, Kelas 1, kelas 2, kelas 3 dan ruang isolasi non covid. Bangsal
covid terdiri dari 3 ruang perawatan yaitu Laveder lt 3, Lavender lt. 4 dan IGD
covid. Intensif covid terdiri dari 3 ruang perawatan yaitu ICU, NICU dan PICU
covid. Intensif non covid terdiri dari ICU, NICU, PICU non covid. Kamar bersalin
terdiri dari VK covid, non covid dan VK intensif.
C. SUMBER DAYA
1. Sumberdaya Manusia
Sumber daya manusia di RSUD Kabupaten Sukoharjo terbagi dalam
beberapa kategori.
a. Kategori Jenis Kelamin, Laki-laki Perempuan
b. Jenis Kepegawaian, PNS dan Non PNS
c. Kategori Jenis Jabatan dan Pendidikan
Tabel 2 Jumlah Sumber Daya Manusia RSUD Kabupaten Sukoharjo

Per 31 Desember 2021
NO BIDANG PNS CPNS PPPK NON PNS THL JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
1 STRUKTURAL 24 24
2 ADMIN UMUM 49 99 32 180
3 ATEM 2 1 3
4 BIDAN 29 1 1 31
5 DOKTER GIGI 2 2
6 DOKTER GIGI SPESIALIS 3 3
7 DOKTER SPESIALIS 31 6 37
8 DOKTER SUB SPESIALIS 2 2
9 DOKTER UMUM 7 6 13
10 KEFARMASIAN 0
11 KEFARMASIAN/APT 11 3 14
12 KEFARMASIAN/TTK 23 11 3 37
13 NAKES LAIN/FISIO 10 5 15
14 NAKES LAIN/GIZI 16 16
15 NAKES LAIN/LAB 14 8 8 30
16 NAKES LAIN/RAD 11 3 14
17 NAKES LAIN/RM 13 9 22
18 NAKES LAIN/SANITARIAN 10 10
19 NAKES LAIN/SKM 1 1
20 PERAWAT/D3 85 7 74 17 183
21 PERAWAT/Ners 48 2 18 5 73
22 PERAWAT/S1 10 1 11
23 PRANATA KOMPUTER 2 6 8
JUMLAH 402 0 9 252 66 729
Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 | 10

2. Sumber Daya Sarana Prasarana Alat Kesehatan
RSUD Kabupaten Sukoharjo berupaya memenuhi kebutuhan kebutuhan
pelayanan dalam hal alat kesehatan sesuai dengan kebutuhan alat
kesehatan dan usulan dari Unit Instalasi. Pemenuhan kebutuhan melalui
berbagai sumber dana antara lain BLUD, DAK, Bankeu, DBHCHT, dll.
3. Sumber Daya Sarana Gedung dan Sarana Lainnya
RSUD Kabupaten Sukoharjo berupaya memenuhi kebutuhan sarana gedung
dan sarana kesehatan lainnya untuk mendukung pelayanan.
D. PELAYANAN KESEHATAN
RSUD Kabupaten Sukoharjo selalu berupaya untuk meningkatkan
jenis dan mutu pelayanan pada masyarakat, dari tahun ke tahun selalu
bertambah baik jenis dan mutu pelayanan yang dapat dilihat dari penambahan
sarana dan prasarana kesehatan antara lain peningkatan gedung,
penambahan alat kesehatan, peningkatan sumber daya manusia dengan
penambahan dokter spesialis maupun dengan peningkatan SDM tenaga
kesehatan dengan diklat, seminar ataupun melanjutkan pendidikan ke jenjang
yang lebih tinggi.
Pelayanan yang dilaksanakan di RSUD Kabupaten Sukoharjo
dikoordinasi oleh 3 bidang yaitu Bidang Pelayanan Medis, Bidang Pelayanan
Keperawatan dan Bidang Pelayanan Penunjang dibawah Wakil Direktur
Pelayanan. Masing–masing pelayanan tersebut diselenggarakan oleh instalasi-
instalasi yang dikoordinirnya. Berdasarkan Keputusan Direktur RSUD
Kabupaten Sukoharjo Nomor 445/01.11.b/I/2019 tanggal 10 Januari Tahun
2019 tentang Pedoman Pengorganisasian Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Sukoharjo maka secara terperinci fasilitas pelayanan yang ada di
RSUD Kabupaten Sukoharjo yaitu:
1. Bidang Pelayanan, meliputi :
a. Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Instalasi Gawat Darurat merupakan instalasi yang memberikan
pelayanan gawat darurat dengan cepat, tepat, cermat dan terjangkau
sesuai kebutuhan masyarakat dan difasilitasi oleh SDM yang terampil
dan bermutu dalam melakukan pelayanan gawat darurat.
b. Instalasi Bedah Sentral (IBS)
Instalasi bedah sentral merupakan instalasi yang melayani tindakan
pembedahan (operasi) baik yang direncanakan (Elektif) maupun yang
gawat darurat (Emergency). Pembedahan yang dapat dilakukan di RSUD

Kabupaten Sukoharjo meliputi Bedah Umum, Bedah Obsgyn, Bedah
THT, Bedah Mata, Bedah Urologi, Bedah Digestif dan Bedah Ortopedi.
c. Instalasi Perawatan Intensif, terdiri dari :
1) Intensive Care Unit (ICU)
Instalasi Intensive Care Unit merupakan instalasi yang memberikan
pelayanan untuk pasien yang perlu perawatan intensif dan
komprehensif.
2) Instalasi NICU dan PICU
Instalasi NICU dan PICU merupakan instalasi yang memberikan
pelayanan perawatan untuk bayi dan anak dalam kondisi kritis / sakit
berat yang memerlukan observasi / pengawasan lebih ketat.
d. Instalasi Rekam Medis
Instalasi Rekam Medis merupakan instalasi yang menangani Rekam
Medis pasien.
e. Instalasi Rehabilitasi Medik
Instalasi Rehabilitasi Medik merupakan instalasi yang memberikan
pelayanan fisioterapi untuk menstabilkan atau memperbaiki gangguan
fungsi alat gerak/fungsi tubuh yang terganggu.
f. Instalasi Hemodialisa
Instalasi yang memberikan pelayanan bagi penderita gagal ginjal kronis.
Instalasi Hemodialisa memberikan pelayanan cuci darah bagi pasien
rawat jalan dan rawat inap dengan didukung peralatan modern dan
tenaga medis yang profesional. Keamanan pasien merupakan tujuan
utama layanan di mana kondisi darah dimonitor dengan pemeriksaan
laboratorium sebelum melakukan dialisa dan penggunaan saringan
darah/filter sekali pakai untuk mencegah tidaktertularnya pasien
dengan Hepatitis C.
2. Bidang Pelayanan Keperawatan
a. Instalasi Rawat Jalan
Poliklinik/pelayanan rawat jalan di RSUD Kabupaten Sukoharjo yang ada saat
ini:
1) Sub spesialis Bedah Digestif
2) Sub spesialis Ginjal Hipertensi
3) Spesialis Paru
4) Spesialis Kedokteran Jiwa
5) Spesialis Saraf
6) Spesialis Penyakit Dalam
7) Spesialis Jantung
8) Spesialis Mata
9) Spesialis THT
10) Spesialis Kulit dan Kelamin
11) Spesialis Bedah Umum
12) Spesialis Ortopedi
13) Spesialis Kandungan dan Kebidanan
14) Spesialis Gigi dan Mulut: Prostodonsi dan Orthodonsi, Kedokteran
Gigi Anak
15) Spesialis Anak
16) Spesialis Urologi
b. Instalasi Rawat Inap
Terdiri dari ruangan-ruangan perawatan rawat inap seperti yang
tercantum dalam tabel Tempat Tidur (TT) tersebut di atas.
c. Instalasi Pemulasaran Jenazah
Instalasi yang mengelola kegiatan pemulasaraan jenazah di rumah sakit
yang meliputi:
1) Perawatan jenazah
2) Pemandian jenazah
3) Do’a/sholat jenazah
4) Pengawetan jenazah
5) Penitipan/penyimpanan jenazah
6) Pemakaman jenazah
3. Bidang Pelayanan Penunjang
a. Instalasi Laboratorium
Instalasi laboratorium merupakan instalasi yang bertanggungjawab
memberikan pelayanan pemeriksaan laboratorium untuk membantu
menegakkan diagnosis, memantau penyakit dan pengobatan serta
menentukan prognosis serta instalasi yang memberikan pelayanan
pemenuhan kebutuhan darah untuk transfusi di rumah sakit. Adapun
pelayanan laboratorium yang dilakukan di RSUD Kabupaten Sukoharjo
adalah pelayanan laboratorium patologi klinik dan pelayanan
laboratorium patologi anatomi.
b. Instalasi Radiologi
Instalasi Radiologi merupakan instalasi yang memberikan layanan
pemeriksaan radiologi dengan hasil pemeriksaan berupa foto/ gambar
untuk membantu dokter yang merawat pasien dalam penegakan
diagnosis.
c. Instalasi Farmasi

Instalasi Farmasi merupakan instalasi yang memberikan pelayanan
kefarmasian dalam penggunaan obat dan alat kesehatan untuk pasien
yang berobat di RSUD Kabupaten Sukoharjo.
d. Instalasi Gizi
Instalasi gizi merupakan instalasi yang memberikan pelayanan
nutrisi/makan pasien rawat inap, asuhan gizi pasien rawat inap,
konsultasi gizi pasien rawat inap & rawat jalan, serta pelayanan nutrisi
karyawan dengan risiko kesehatan.
e. Instalasi Sterilisasi Sentral (ISS)
merupakan instalasi yang berperan dalam meningkatkan mutu sterilisasi
yang sesuai dengan standar sterilisasi dan berperan dalam upaya
pengendalian infeksi nosokomial di rumah sakit. Instalasi ini
memberikan pelayanan terhadap semua kebutuhan bahan atau alat
dalam kondisi steril/bebas dari mikroorganisme secara cepat, tepat dan
terukur.
f. Instalasi Laundry
Instalasi Laundry merupakan instalasi yang berperan dalam pengelolaan
linen dalam hal menyediakan linen bersih, kering, rapih, utuh dan siap
pakai disetiap unit rumah sakit dengan memperhatikan kemungkinan
terjadinya pencemaran infeksi dan efek penggunaan bahan kimia.
g. Instalasi Sanitasi
Instalasi Sanitasi merupakan instalasi yang bertanggung jawab terhadap
pengelolaan air bersih, pengelolaan limbah, pengelolaan sampah,
penyehatan ruang bangun, sterilisasi dan desinfeksi ruangan,
pengendalian serangga dan binatang pengganggu dan penyuluhan
kesehatan ingkungan.
h. Instalasi Pemeliharaan Fasilitas Medis (IPFM)
Instalasi Pemeliharaan Fasilitas Medis (IPFM) merupakan instalasi yang
menangani pemeliharaan dan kalibrasi alat-alat kesehatan yang dimiliki
oleh RSUD Sukoharjo.
E. CAPAIAN LAYANAN KESEHATAN

1. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan
Kunjungan rawat jalan pada tahun 2021 ini mengalami penurunan sebesar
22.62% dari 36.429 pasien di tahun 2020 menjadi 28.188 pasien di tahun
2021.

Kunjungan Rawat Jalan Tahun 2017-2021
120000
100461
100000 88053
80000
60000 46124
36429
40000 28188
20000
0
2017 2018 2019 2020 2021
Gambar 3 Kunjungan Rawat Jalan 2017-2021
Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Jenis

Pasien Tahun 2021
Baru; 3084;
11%
Lama; 25104;
89%
Baru Lama
Gambar 4 Kunjungan Pasien Rawat Jalan Baru dan Lama Tahun 2021
Perbandingan Jumlah Jenis Pasien Rawat

Jalan Tahun 2020 dan 2021
25000
20000
15000
10000
5000
0
2020 2021
Gambar 5 Kunjungan Rawat Jalan Tahun 2021 Dibandingkan Tahun 2020

Berdasarkan Cara Bayar

Kunjungan rawat jalan berdasarkan cara bayar tertinggi tahun 2021 pasien
BPJS 17.130 kunjungan turun dibanding kunjungan tahun 2020 sebesar
22.252 Kunjungan pasien Umum mengalami penurunan dari 18.054
kunjungan di tahun 2020 menjadi 10.371 tahun 2021.
Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Tempat

Pemeriksaan Tahun 2021
UROLOGI 1109
GINJAL HIPERTENSI 371
TMS 16
THT 2205
SYARAF 1076
PARU 2823
ORTHOPEDI 1657
MEDICOLEGAL 293
MATA 965
KULIT KELAMIN 2020
KEBIDANAN 634
JIWA 2199
JANTUNG 2306
GIGI SPESIALIS 266
GIGI 784
PENYAKIT DALAM 5859
CST & VCT 1963
BEDAH DIGESTIVE 706
BEDAH 1093
ANAK 1596
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000
Gambar 6 Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Tempat Pemeriksaan Tahun

2021
Perbandingan kunjungan pasien berdasarkan jenis kelamin pada grafik di

bawah ini:
Kunjungan Rawat Jalan berdasarkan

Jenis Kelamin Tahun 2021
Laki-laki;
13944; 49%
Perempuan;
14244; 51%
Laki-laki Perempuan
Gambar 7 Kunjungan Rawat Jalan berdasarkan Jenis Kelamin Tahun 2021
Kunjungan pasien rawat jalan perempuan lebih banyak yaitu 14.244

kunjungan dibandingkan pasien laki-laki yaitu sebanyak 13.944
kunjungan.
2. Jumlah Kunjungan Rawat Inap
Kunjungan rawat inap mengalami penurunan dari tahun ke 2017 berlanjut
setiap tahun mengalami penurunan sampai dengan tahun 2018. Jumlah
kunjungan rawat inap tahun 2019 meningkat menjadi 11.432 dibandingkan
dengan tahun 2018 kemudian menurun lagi di tahun 2020 menjadi 8.442
kunjungan dan turun lagi di tahun 2021 menjadi 6.086. Trend penurunan
pasien rawat inap ini disebabkan karena kebijakan BPJS tentang rujukan
berjenjang. Jadi dari faskes 1 tidak bisa langsung merujuk ke RSUD
Sukoharjo karena RSUD Sukoharjo adalah rumah sakit tipe B, melainkan
harus melewati RS tipe Ddan C terlebih dahulu.
Kunjungan Rawat Inap Tahun 2017-2021
12781
14000 11432
11201
12000
10000 8442
8000 6086
6000
4000
2000
0
2017 2018 2019 2020 2021
2017 2018 2019 2020 2021
Gambar 8 Kunjungan Rawat Inap Tahun 2017 -2021
Lama Dirawat Pasien Rawat Inap

Tahun 2017-2021
68330
70000
57917
60000 53489
50000 40784 38386

40000
30000
20000
10000
0
2017 2018 2019 2020 2021
Gambar 9 Lama Dirawat Pasien Rawat Inap Tahun 2017-20201
Lama Dirawat Pasien rawat inap mengalami penurunan dari 40.784 pada
tahun 2020 menjadi 38.386 pada tahun 2021.

Jumlah Pasien Rawat Inap Tahun 2017-2021
Berdasarkan Cara Bayar
50000
40000
30000
20000
10000
0
2017
2018
2019
2020
2021
UMUM BPJS JASA RAHARJA JAMKESDA JAMPERSAL
Gambar 10 Jumlah Pasien Rawat Inap berdasarkan Cara Bayar Tahun

2017-2021
Kunjungan Rawat Inap Berdasarkan Cara Bayar tahun 2021 :
Presentase Kunjungan Rawat Inap Menurut

Cara Bayar Tahun 2021
JAMPERSAL; UMUM; 722;
18; 0% 12%
JAMKESDA;
1606; 27%
JASA
RAHARJA;
123; 2%
BPJS; 3574;
59%
UMUM BPJS JASA RAHARJA JAMKESDA JAMPERSAL
Gambar 11 Presentase Kunjungan Rawat Inap Menurut Cara Bayar

Tahun 2021
Kunjungan rawat inap tertinggi adalah pasien BPJS sejumlah 3.574 atau
59%, berikutnya pasien Jamkesda (1.606 pasien atau 27%), pasien Umum
(722 pasien atau 12%), pasien Jasa Raharja 123 pasien atau 2% dan
Jampersal sebanyak 18 pasien.
3. Jumlah Kunjungan IGD

Jumlah kunjungan IGD tahun 2020 adalah 14.643 kunjungan sedangkan
kunjungan IGD tahun 2021 mengalami penurunan yaitu 9.199 kunjungan.

Kunjungan IGD Tahun 2017 – 2021
25000 20731 19855 19832

20000
14643
15000
9199
10000
5000
0
2017 2018 2019 2020 2021
2017 2018 2019 2020 2021
Gambar 12 Kunjungan IGD Tahun 2017 – 2021
Perbandingan kunjungan IGD Tahun 2017-2021 berdasarkan alasan

kedatangan adalah:
Perbandingan Kunjungan IGD

Berdasarkan AlaSan Kedatangan Th
2017-2021
19439
16288
11665 12017
8190
6334
3544 2626 2865
1292
2017 2018 2019 2020 2021
Rujuk Datang Sendiri
Gambar 13 Perbandingan Kunjungan IGD Berdasarkan Alasan Kedatangan

Tahun 2017-2021
Pasien IGD rujukan tahun 2021 mengalami peningkatan dibandingkan

kunjungan pasien IGD rujukan tahun 2020. Pasien IGD yang datang sendiri
tahun 2021 mengalami penurunan dibandingkan kunjungan pasien IGD
yang datang sendiri tahun 2020.
Perbandingan kunjungan IGD Tahun 2017-2021 berdasarkan Cara Bayar

adalah:

Kunjungan IGD Berdasarkan Cara Bayar
Tahun 2021
JAMPERSAL;
ASURANSI 0
LAIN; 2069 UMUM; 2363
JASA…
JAMKESDA;
37
BPJS; 4595
UMUM BPJS JASA RAHARJA

JAMKESDA ASURANSI LAIN JAMPERSAL
Gambar 14 Kunjungan IGD Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2017-2021
Kunjungan IGD pasien umum tahun 2021 mengalami penurunan

dibandingkan kunjungan IGD pasien umum tahun 2020. Kunjungan IGD
pasien BPJS tahun 2021 juga mengalami penurunan dibandingkan
kunjungan IGD pasien BPJS tahun 2020.
Kunjungan IGD berdasarkan cara datang ke IGD pada tahun 2021 karena
datang sendiri sebesar 69% dan dirujuk 31%.
Kunjungan IGD Berdasarkan Alasan

Kunjungan Tahun 2021
Rujuk;
2865; 31%
Datang
Rujuk
Sendiri;
6334; 69% Datang Sendiri
Gambar 15 Kunjungan IGD 2021 Berdasarkan Alasan Kunjungan
Penanganan pasien IGD Tahun 2019 berdasarkan jenis perawatan paling

banyak setelah dirawat pulang sebanyak 7892 pasien atau 54%, dirawat
6124 atau 42% tergambar dalam grafik di bawah ini :

APS
Kunjungan IGD Berdasarkan Jenis 551;
Perawatan Tahun 2021 551;
6%
DOA 181;
181; 2%
Mati 200; Dirawat 4082;
200; 2% 4082; 44%
Pulang 4142;
4142; 45% Dirujuk 42;
42; 1%
Dirawat 4082 Dirujuk 42 Pulang 4142

Mati 200 DOA 181 APS 551
Gambar 16 Kunjungan IGD Berdasarkan Jenis Perawatan Tahun 2021
Kunjungan IGD Berdasarkan Cara Bayar

Tahun 2021
ASURANSI JAMPERSAL;
LAIN; 2069;
JAMKESDA; 0; 0% UMUM; 2363;
0% 23%
37;JASA 26%
RAHARJA;
128; 1%
BPJS; 4595;
50%
UMUM BPJS JASA RAHARJA
JAMKESDA ASURANSI LAIN JAMPERSAL
Gambar 17 Kunjungan IGD Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2021
Kunjungan pasien IGD tahun 2021 dari pasien BPJS sebanyak 50%, umum
sebanyak 26% sedangkan yang lainnya dari jasa raharja, jamkesda dan
asuransi lain.
Kunjungan IGD Tahun 2021 berdasarkan Jenis Kasus adalah:
Kunjungan IGD Berdasarkan Jenis Kasus

Tahun 2021
559; 6%
650; 7% 1591; 17%
Bedah
Non Bedah
Kandungan
Anak
6399; 70%
Gambar 18 Kunjungan IGD Berdasarkan Jenis Kasus Tahun 2021

Terbanyak adalah kunjungan IGD Non bedah 70%, kunjungan IGD Bedah
17%, kunjungan IGD Anak 6% dan kunjungan IGD Kebidanan Kandungan
sebesar 7%.
4. Jumlah Kunjungan Instalasi Radiologi Tahun 2020

Jumlah kunjungan Radiologi tahun 2021 adalah 12.953 mengalami
penurunan dibandingkan tahun 2020 yaitu 12.132 kunjungan.
Kunjungan Radiologi Tahun 2017-2021
30000 25100
25000
20000 16917
13188 12132
15000 11530
10000
5000
0
2017 2018 2019 2020 2021
2017 2018 2019 2020 2021
Gambar 19 Kunjungan Radiologi Tahun 2017-2021
Berdasarkan cara bayar, kunjungan radiologi dapat dilihat pada grafik

berikut ini:
Kunjungan Instalasi Radiologi Berdasarkan

Cara Bayar Tahun 2021
BPJS T
KERJA; 14;
LAIN2; 2070; 0% UMUM; 2682;
18%
23%
JR; 863; 8%
DA; 50; 0%
UMUM BPJS DA BPJS;LAIN2

JR 5826; BPJS T KERJA
51%
Gambar 20 Kunjungan Radiologi Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2021
Kunjungan Instalasi Radiologi terbanyak tahun 2021 adalah pasien BPJS

sebnayak 5.826 atau sebesar 51%. Kunjungan pasien umum sebesar 23%,
pasien lain-lain yaitu pasien jaminan covid sebanyak 2.070 pasien atau
18%. Kunjungan Instalasi bulanan Instalasi Radiologi dapat dilihat pada
grafik di bawah ini:

Kunjungan Instalasi Radiologi rawat jalan dan rawat inap Tahun 2021 dapat
dilihat pada grafik di bawah ini:
Kunjungan Instalasi Radiologi Berdasarkan

Pasien Rawat Jalan/ Inap Tahun 2021
Ranap; 3270;
28%
Rajal; 8260;
72%
Rajal Ranap
Gambar 21 Kunjungan Instalasi Radiologi Berdasarkan Pasien Rawat

Jalan/ Inap Tahun 2021
Kunjungan pasien rawat jalan lebih besar daripada kunjungan rawat inap
dengan perbandingan 72% pasien rawat jalan dan 28% pasien rawat inap.
5. Jumlah Kunjungan Instalasi Laboratorium

Jumlah kunjungan Instalasi Laborat tahun 2021 adalah 33.278 kunjungan turun
dibandingkan kunjungan 2020 yaitu 38.987
Kunjungan Instalasi Laboratorium

Tahun 2017 – 2021
80000 62815
51848
60000 44857 38987 33278
40000
20000
0
2017 2018 2019 2020 2021
2017 2018 2019 2020 2021
Gambar 22 Kunjungan Instalasi Laboratorium Tahun 2017 – 2021
Kunjungan Instalasi Laboratorium Berdasar

Pasien Rawat Jalan/ Inap Tahun 2021
17651; 53% 15627; 47%
Ranap Rajal
Gambar 23 Kunjungan Instalasi Laboratorium Berdasar Pasien Rawat

Jalan/ Inap Tahun 2021
Persentase kunjungan rawat inap dibandingkan rawat jalan adalah 53%
dibanding 47%. Kunjungan laborat rawat inap lebih tinggi karena dalam
masa perawatan membutuhkan pemeriksaan penunjang laboratorium.
6. Jumlah Kunjungan Instalasi Gizi

Jumlah kunjungan Instalasi Gizi tahun 2021 adalah 3.109 menurun
dibandingkan dengan kunjungan Instalasi Gizi tahun 2020 yaitu 4.065
kunjungan.
Kunjungan Instalasi Gizi Tahun 2017-2021
10000 8726
7719
7272
8000
6000
4065
3109
4000
2000
0
2017 2018 2019 2020 2021
Gambar 24 Kunjungan Instalasi Gizi Tahun 2017-2021
Kunjungan Instalasi Gizi Tahun 2021 berdasarkan cara bayar sebagai

berikut:
Kunjungan Instalasi Gizi Tahun 2021
Umum;
Jaminan 244; 8%
covid; 758;
24%
Umum
Jasa BPJS
Raharja; BPJS; Jamkesda
112; 4% 1972;
Jasa Raharja
Jamkesda ; 63%
Jaminan covid
23; 1%
Gambar 25 Kunjungan Instalasi Gizi Tahun 2021
Presentase kunjungan BPJS gizi adalah 63%, Umum 8%, Jaminan Covid
24%, Jasa Raharja 4 % dan Jamkesda 1%.

7. Jumlah Kunjungan Instalasi Rehab Medik
Kunjungan Fisiotherapi Tahun 2017-

2021
20000 15934
15000 11812
10000 6449
3739 2960
5000
0
2017 2018 2019 2020 2021
2017 2018 2019 2020 2021
Gambar 26 Kunjungan Fisioterapi Tahun 2017-2021
Kunjungan Fisioterapi tahun 2021 mengalami penurunan menjadi 3.739

dibandingkan kunjungan fisioterapi tahun 2020 yaitu 3.739.
Kunjungan Okupasi Terapi

Tahun 2017-2021
3823
4000 3394
2721
3000
1539
2000 1267
1000
0
2017 2018 2019 2020 2021
2017 2018 2019 2020 2021
Gambar 27 Kunjungan Okupasi Terapi Tahun 2017-2021
Kunjungan Okupasi Terapi tahun 2021 mengalami kenaikan dari 1.539

dibandingkan kunjungan okupasi terapi tahun 2020 yaitu 1.267.
Kunjungan Terapi Wicara

Tahun 2017-2021
2000 1642
1500 1267
1000 692
583
500
0
0
2017 2018 2019 2020 2021
Gambar 28 Kunjungan Terapi Wicara Tahun 2017-2021

Kunjungan Terapi Wicara tahun 2021 yaitu sebesar 692 mengalami
penurunan dibandingkan kunjungan okupasi terapi tahun 2020 yaitu 1267.
Tahun 2017 belum ada pelayanan terapi wicara.
Grafik dibawah ini menunjukkan kunjungan fisioterapi berdasarkan jenis

kunjungan. Fisioterapi rawat jalan sebesar 66% dibandingkan kunjungan
rawat inap yaitu sebesar 34% tahun 2020.
Kunjungan Fisioterapi Tahun 2021
1054; 36%
1906; 64%
Ranap Rajal
Gambar 29 Kunjungan Fisioterapi Tahun 2021
Kunjungan pasien okupasi terapi dan terapi wicara 100% adalah pasien
rawat jalan.
8. Kunjungan Haemodialisa
Kunjungan Haemodialisa tahun 2017-2021 adalah:
Kunjungan Instalasi Haemodialisa

Tahun 2017 - 2021
20000 15959
15219
13529
15000 11992 12045
10000
5000
0
2017 2018 2019 2020 2021
2017 2018 2019 2020 2021
Gambar 30 Kunjungan Instalasi Haemodialisa Tahun 2017 – 2021
Kunjungan Haemodialisa tahun 2021 menurun menjadi 13.529

dibandingkan pada tahun 2019 yaitu 15.959 kunjungan.

Kunjungan Haemodialisa Tahun 2020 berdasarkan cara bayar sebagai
berikut:
Kunjungan Instalasi Haemodialisa

Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2021
Umum; 14;
0%
Umum
BPJS ; BPJS
13515;
100%
Gambar 31 Kunjungan Instalasi Haemodialisa Berdasarkan Cara Bayar Tahun

2021
Kunjungan instalasi Haemodialisa terbanyak adalah dari BPJS yaitu sebesar

hampir 100%.

BAB III
RENCANA KINERJA
A. RENCANA STRATEGIS
RSUD Sukoharjo merupakan salah satu pengampu urusan
kesehatan. Berdasarkan urusan dan program yang diampu, RSUD
Sukoharjo mendukung misi Bupati yang kedua yaitu “Meningkatkan
Kualitas Hidup Manusia dan Masyarakat” yang tercantum pada RPJMD. Hal
ini dapat dijelaskan bahwa salah satu aspek yang menentukan kualitass
sumber daya manusia adalah kesehatan. Guna mendukung pencapaian misi
tersebut, RSUD Sukoharjo menetapkan tujuan dan sasaran yang tertuang
dalam Renstra RSUD Sukoharjo tahun 2016-2021.
Pencapaian tujuan dan sasaran dinilai dari capaian indikator
kinerja yang telah ditetapkan. Keterkaitan Visi, Misi, Tujuan dan Sasaran
beserta Indikator Kinerja Utama (IKU) RSUD Kabupaten Sukoharjo
sebagaimana pada tabel berikut:

Tabel 3 Tujuan, Sasaran, Indikator Sasaran dan Target Kinerja Sasaran Jangka Menengah RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun
2016-2021
VISI
“ Menjadi Rumah Sakit unggulan yang mengutamakan mutu pelayanan, profesional, mandiri dan menjadi pilihan utama masyarakat”.
Misi Tujuan Sasaran Indikator Sasaran Target Kinerja Sasaran
2016 2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
Meningkatkan kualitas Meningkatkan mutu Meningkatnya mutu BOR 71,5 72,5 73,5 74,5 75,5 76,5
pelayanan kesehatan pelayanan dan keselamatan pelayanan dan
dengan memanfaatkan pasien di setiap unit keselamatan pasien di
sumber daya yang ada pelayanan sesuai standar setiap unit pelayanan
secara optimal akreditasi
Kepuasan Pelanggan 80 82,5 85 87,5 90 92,5
Mewujudkan pengelolaan Terwujudnya sumber RS Terkreditasi Paripurna 100 100 100 100 100 100
sumber manusia rumah daya manusia rumah KARS 2012
daya rumah sakit yang sakit yang profesional
profesional dan bertanggung dan bertanggung jawab
jawab
Pemberi pelayanan
kegawatdaruratan yang
bersertifikat yang masih 80 85 90 95 100 100
berlaku ATLS/ ACLS/BLS /
PPGD / GELS (Dokter Umum)
Pemberi pelayanan
kegawatdaruratan yang
bersertifikat yang masih 100 100 100 100 100 100
berlaku ATLS/ ACLS/BLS /
PPGD / GELS (Perawat)
Meningkatkan kegiatan Meningkatkan Rumah Sakit Meningkatnya Persentase Karyawan yang 62,5 65 67,5 70 72,5 75
rumah sakit sebagai pusat dalam upaya peningkatan profesionalisme SDM di mendapat pelatihan minimal
pendidikan tenaga kemampuan sumber daya setiap unit pelayanan 20 jam setahun (%)
kesehatan manusia sebagai pusat RS sesuai bidang
pendidikan dan pelatihan tugasnya
tenaga kesehatan

Meningkatkan cakupan Meningkatkan cakupan Meningkatnya Persentase Pasien Rawat Inap
pelayanan melalui kerja pelayanan melalui kerjasama pelayanan pasien dengan pembiayaan pihak ke
sama dengan pihak ke III dengan pihak ketiga dengan pembiayaan III (%) 82 84,5 87 89,5 92 94,5
termasuk jaminan pihak ke III
kesehatan masyarakat
Mendorong Rumah Sakit Mewujudkan kemandirian Terwujudnya RS Cost Recovery 75 80 85 90 95 100
Umum Daerah yang RS dan mewujudkan RS yg mandiri dan mampu
mandiri dan mampu berdaya saing sehat dan berdaya saing serta
bersaing dengan sehat serta mempunyai daya tarik mempunyai daya tarik
mempunyai daya tarik dari masyarakat masyarakat
masyarakat

BAB IV
CAPAIAN KINERJA
Pengukuran kinerja merupakan hasil dari penilaian yang sistematis dan

didasarkan pada kelompok indikator kinerja kegiatan berupa masukan,
keluaran dan hasil. Penilaian dimaksud tidak terlepas dari kegiatan mengolah
masukan untuk diproses menjadi keluaran penting dan berpengaruh terhadap
pencapaian tujuan dan sasaran.
A. CAPAIAN KINERJA ORGANISASI

1. Realisasi Kinerja Sasaran Rumah Sakit.
Indikator kinerja merupakan dasar pengukuran terhadap keberhasilan
pencapaian tujuan dan sasaran strategis yang telah ditetapkan.
Karakteristik indikator kinerja RSUD Sukoharjo bersifat absolut dan
positif yaitu semakin tinggi realisasi menggambarkan pencapaian yang
semakin baik.
Cara penyimpulan hasil pengukuran kinerja pencapaian sasaran
strategis dilakukan dengana membuat capaian rata-rata atas indikator
atas capaian indikator kinerja sasaran. Predikat nilai capaian kinerja
dikelompokkan dalam skala pengukuran ordinal sebagai berikut:
Tabel 4 Predikat Nilai Capaian Kinerja
No Interval Nilai Capaian Kinerja Predikat Nilai Capaian Kinerja
1 91% < 100% Sangat Tinggi
2 76% < 90% Tinggi

3 66% < 75% Cukup Tinggi
4 51% < 65% Rendah
5 < 50% Sangat Rendah
Selanjutnya berdasarkan hasil evaluasi kinerja dilakukan analisis

pencapaian hasil kinerja untuk memberikan informasi yang lebih
transparan atas ketercapaian atau tidaknya kinerja yang diharapkan.
Capaian kinerja sasaran diperoleh berdasarkan indikator kinerja sasaran.
Perumusan indikator kinerja sasaran lebih difokuskan pada indikator
kinerja makro serta indikator sasaran kinerja strategis. Capaian kinerja
indikator sasaran tahun 2021 diukur dalam tabel sebagaimana berikut:

Tabel 5 Capaian Indikator Kinerja Utama RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021
2021 TARGET
AKHIR %
NO SASARAN INDIKATOR
TARGET REALISASI % REALISASI RENSTRA CAPAIAN
(2021)
Meningkatnya mutu pelayanan dan BOR (Bed Occupancy Ratio) = Angka
1 keselamatan pasien di setiap unit penggunaan tempat tidur 76,5 36,6 47,84 76.5 47,84
pelayanan
Kepuasan pelanggan 92,5 85,76 91,23 92.5 91,23
Mewujudkan pengelolaan sumber daya Pemberi pelayanan kegawatdaruratan
manusia rumah sakit yang profesional yang bersertifikat yang masih berlaku
100 100 100 100 100,00
dan bertanggungjawab ATLS/ACLS/BLS/PPGD/GELS (dokter
umum )
2
Pemberi pelayanan kegawatdarurtan
yang bersertifikat yang masih berlaku
100 100 100,00 100 100,00
ATLS/ACLS/BLS/PPGD/GELS
(perawat)
Meningkatkan RS dalam upaya Persentase karyawan yang mendapat
peningkatan kemampuan sumber daya pelatihan minimal 20jam setahun (%)
3 75 35,8 47,73 75 47,73
manusia sebagai pusat pendidikan dan
pelatihan tenaga kesehatan
Meningkatkan cakupan pelayanan Persentase pasien rawat inap dengan
4 melalui kerjasama dengan pihak ketiga pembiayaan pihak ketiga 94,5 89,77 94,99 94.5 94,99
Mewujudkan kemandirian RS dan

mewujudkan RS yang berdaya saing
5 Cost recovery 100 149,13 149,13 100 149,13
sehat dan mempunyai daya tarik
masyarakat
RATA-RATA CAPAIAN INDIKATOR KINERJA UTAMA 90,34

Berdasarkan tabel capaian kinerja utama (IKU) RSUD Sukoharjo, didapatkan
beberapa poin:
1. Realisasi BOR tahun 2021 adalah 36.6% sedangkan targetnya 76.5%
sehingga capaiannya hanya sebesar 47,84% dari target akhir renstra. Hal ini
disebabkan karena kebijakan BPJS mengenai rujukan berjenjang sehingga
mengurangi angka rujukan ke RSUD Sukoharjo karena pasien tidak bisa
dirujuk langsung ke RSUD Sukoharjo yang merupakan RS kelas B.
2. Realisasi Kepuasan Pelanggan tahun 2021 adalah 85.76% sedangkan
targetnya 92.5% sehingga capaiannya sebesar 91.23 % dari target akhir
renstra. Tapi sudah mencapai target nasional yaitu 76%.
3. Realisasi Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat yang
masih berlaku ATLS/ACLS/BLS/PPGD/GELS (dokter umum & perawat)
tahun 2021 tercapai 100%.
4. Realisasi Persentase karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20jam
setahun tahun 2021 adalah 35,8% sedangkan targetnya 75% sehingga
capaiannya hanya sebesar 47,73% dari target akhir renstra. Hal ini
disebabkan karena terjadi pandemi covid dari tahun 2019 sampai sekarang
jadi ada kebijakan pembatasan pelatihan.
5. Realisasi Persentase pasien rawat inap dengan pembiayaan pihak ketiga
setahun tahun 2021 adalah 89.77% sedangkan targetnya 94.5% sehingga
capaiannya hanya sebesar 94.99% dari target akhir renstra. Hal ini
disebabkan karena ada beberapa jenis pelayanan yang tidak dijamin
pembiayaan pihak ketiga.
6. Realisasi Cost Recovery tahun 2021 adalah 149.13% sedangkan targetnya
100% sehingga melebihi target 149.13% dari target akhir renstra. Hal ini
disebabkan karena pendapatan naik jadi bisa menutup biaya operasional
rumah sakit.
B. REALISASI KINERJA RUMAH SAKIT

Realisasi kinerja sasaran strategis rumah sakit didukung oleh
kinerja pelayanan rumah sakit. Indikator kinerja pelayanan rumah sakit
secara khusus diukur menggunakan Indikator Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit (SPMRS) dan Indikator Mutu Nasional yang sudah ditetapkan
dalam Renstra RSUD Kabupaten Sukoharjo tahun 2016-2021. Realisasi
Kinerja Pelayanan Rumah Sakit sebagaimana tabel berikut:

Tabel 6 Capaian SPMRS (Standar Penilaian Minimal Rumah Sakit) RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021
TINGKAT
TARGET REALISASI
NO INDIKATOR SPM SATUAN KETERCA KETERANGAN ANALISA TINDAK LANJUT
2021 2021
PAIAN
I PELAYANAN
A PELAYANAN MEDIS
A.1 REKAM MEDIK
1 Kelengkapan Persen 100 49 49 Hasil capaian ini masih Ketidakpatuhan para Meningkatkan
pengisian rekam rendah dibandingkan DPJP dalam monitoring dari
medik 24 jam dengan target yang melengkapi dokumen Instalasi Rekam Medis
setelah selesai diharapkan. Perlu upaya rekam medik dalam dan Manajemen dalam
pelayanan yang lebih kuat dari waktu 24 jam. pemantauan pengisian
Manajemen bersama Kurangnya monitoring dokumen rekam medik
Instalasi Rekam Medik dari Instalasi Rekam kepada DPJP.
untuk meningkatkan Medis dan Manajemen
komitmen DPJP dalam pemantauan
pengisian dokumen
rekam medik.
2 Kelengkapan Persen 100 79 79 Hasil capaian ini masih Ketidakpatuhan para Mengingatkan DPJP
informed consent rendah dibandingkan DPJP dalam dampak hukum yang
setelah mendapat dengan target yang melengkapi dokumen potensial apabila
informasi yang jelas diharapkan. Perlu upaya informed consent. melakukan
yang lebih kuat dari Kurangnya monitoring ketidakpatuhan dalam
Manajemen bersama dari Instalasi Rekam melengkapi dokumen
Instalasi Rekam Medik Medis dan Manajemen informed consent.
untuk meningkatkan dalam pemantauan Meningkatkan
komitmen DPJP pengisian dokumen monitoring dari
informed consent. Instalasi Rekam Medis
dan Manajemen dalam
pemantauan pengisian
dokumen informed
consent kepada DPJP.

3 Waktu penyediaan Menit ≤ 10 8 80 Capaian hasil mencapai Koordinasi yang lebih Meningkatkan
dokumen rekam target, tetapi tetap baik antara Admisi monitoring dari
medik pelayanan diperlukan upaya dan Rawat Jalan, Poliklinik Manajemen untuk
rawat jalan komitmen yang kuat untuk dan Instalasi Rekam selalu mencari solusi
mempertahankannya Medis apabila ada dokumen
rekam medik yang
terlambat
penyediaanya
4 Waktu penyediaan Menit ≤ 15 14 93.33 Capaian hasil mencapai Koordinasi yang lebih Meningkatkan
dokumen rekam target, tetapi tetap baik antara Admisi monitoring dari
medik pelayanan diperlukan upaya dan Rawat Jalan, Poliklinik, Manajemen untuk
rawat inap komitmen yang kuat untuk Rawat Inap dan selalu mencari solusi
mempertahankannya Instalasi Rekam Medis apabila ada dokumen
rekam medik yang
terlambat
penyediaanya
Rata2 Capaian Persen 52
Kinerja Rekam
Medik
A.2 HEMODIALISA
1 Jumlah pasien yang Persen 100 77 77 Hasil capaian ini masih Kondisi klinis pasien Mengedukasi dan
dapat terlayani rendah dibandingkan sebagian besar tidak memotivasi pasien
sesuai adekuasi dengan target yang mampu memenuhi untuk melakukan
dialisis diharapkan. target adekuasi dialisis operasi AV Shunt.
oleh karena belum
melalui AV Shunt.
2 Kejadian drop out Persen ≤ 50 0 100 Capaian hasil mencapai Tetap meningkatkan
pasien terhadap target, tetapi tetap upaya edukasi kepada
pelayanan diperlukan upaya dan pasien
hemodialisa yang di komitmen yang kuat untuk
rencanakan mempertahankannya
3 Kepuasan pelanggan Persen ≥ 80 98 100 Capaian hasil mencapai Tetap melalukan
target, tetapi tetap identifikasi sarana
diperlukan upaya dan parasara dan
komitmen yang kuat untuk monitoring proses
mempertahankannya pelayanan pasien yang
potensial ada komplain

Rata2 Capaian Persen 82,25
Kinerja
Hemodialisa
A.3 IGD
1 Kemampuan Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Kompetensi SDM Medis Melakukan identifikasi
menangani life target, tetapi tetap dan Perawat IGD dalam SDM yang baru mutasi
saving anak dan diperlukan upaya dan menangani life saving ke IGD dan masih
dewasa di Gawat komitmen yang kuat untuk anak dan dewasa di kurang dalam
Darurat mempertahankannya Gawat Darurat menangani life saving
anak dan dewasa di
Gawat Darurat,
melakukan In House
Training secara berkala
kepada semua Perawat
agar proses mutasi
rotasi tidak terkendala.
2 Jam buka pelayanan Jam 24 24 100
gawat darurat
3 Pemberi pelayanan Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai ATLS/BTLS/ACLS/PP Menjadikan syarat
kegawatdaruratan target, tetapi tetap GD menjadi salah satu sertifikasi
bersertifikat diperlukan upaya dan dari rencana diklat ATLS/BTLS/ACLS/PP
ATLS/BTLS/ACLS/P komitmen yang kuat untuk rutin GD dalam proses
PGD mempertahankannya seleksi SDM baru.
4 Ketersediaan tim Tim 1 1 100 Capaian hasil mencapai Tim penanggulangan
penanggulangan target, tetapi tetap bencana melakukan
bencana diperlukan upaya dan simulasi secara berkala
komitmen yang kuat untuk untuk menjamin
mempertahankannya kompetensi tetap prima
5 Waktu tanggap Menit ≤5 1,5 100 Capaian hasil mencapai Meningkatkan
pelayanan dokter di target, tetapi tetap monitoring dari
gawat darurat diperlukan upaya dan Manajemen dalam
komitmen yang kuat untuk pemantauan proses
mempertahankannya pelayanan di IGD
6 Kepuasan pelanggan Persen ≥ 70 94 100 Capaian hasil mencapai Meningkatkan
pada gawat darurat target, tetapi tetap monitoring dari
diperlukan upaya dan Manajemen dalam

komitmen yang kuat untuk pemantauan proses
mempertahankannya pelayanan di IGD
7 Kematian pasien <24 Permil ≤2 ≤1 100 Capaian hasil mencapai Meningkatkan

jam di gawat darurat target, tetapi tetap koordinasi dengan PPK
diperlukan upaya dan I agar merujuk pasien
komitmen yang kuat untuk secara tepat waktu
mempertahankannya sehingga tidak
menyebabkan naiknya
jumlah kematian
akibat adanya
keterlambatan rujukan
8 Tidak adanya Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Sesuai amanah
keharusan untuk target, tetapi tetap Program JKN
membayar uang diperlukan upaya dan
muka komitmen yang kuat untuk
mempertahankannya
Kinerja IGD
PELAYANAN
A.4 BEDAH SENTRAL
1 Waktu tunggu Hari ≤2 1 100 Capaian hasil mencapai Meningkatkan
operasi elektif target, tetapi tetap pemantauan melalui
diperlukan upaya dan monitoring secara
komitmen yang kuat untuk langsung dan
mempertahankannya pelaporan indikator
mutu nasional, SPM
dan Unit
2 Kejadian kematian di Persen ≤1 0 100 Capaian hasil mencapai Meningkatkan
meja operasi target, tetapi tetap pemantauan melalui
diperlukan upaya dan monitoring secara
mutu nasional, SPM
dan Unit

3 Tidak adanya Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Meningkatkan
kejadian operasi target, tetapi tetap pemantauan melalui
salah sisi diperlukan upaya dan monitoring secara
mutu nasional, SPM
dan Unit
kejadian operasi target, tetapi tetap pemantauan melalui
salah orang diperlukan upaya dan monitoring secara
mutu nasional, SPM
dan Unit
kejadian salah target, tetapi tetap pemantauan melalui
tindakan pada diperlukan upaya dan monitoring secara
operasi komitmen yang kuat untuk langsung dan
mutu nasional, SPM
dan Unit
kejadian target, tetapi tetap pemantauan melalui
tertinggalnya benda diperlukan upaya dan monitoring secara
asing pada tubuh komitmen yang kuat untuk langsung dan
pasien setelah mempertahankannya pelaporan indikator
operasi mutu nasional, SPM
dan Unit
7 Komplikasi anestesi Persen ≤6 0 100 Capaian hasil mencapai Meningkatkan
karena overdosis, target, tetapi tetap pemantauan melalui
reaksi anestesi dan diperlukan upaya dan monitoring secara
salah penempatan komitmen yang kuat untuk langsung dan
ET mempertahankannya pelaporan indikator
mutu nasional, SPM
dan Unit
Kinerja Bedah
sentral

PELAYANAN
A.5 INTENSIF
1 Rata-rata pasien Persen ≤3 0 100 Capaian hasil mencapai Terus melakukan
yang kembali ke target, tetapi tetap evaluasi pasien pasca
perawatan intensif diperlukan upaya dan keluar dari ruang
dengan kasus yang komitmen yang kuat untuk intensif. Meningkatkan
sama < 72 jam mempertahankannya koordinasi antar DPJP
dalam mengelola
pasien.
2 Pemberi pelayanan Persen 100 36 36 Mengirimkan petugas Belum semua perawat Melakukan identifikasi
unit intensif setiap tahun untuk di Unit Intensif SDM yang mempunyai
pelatihan memiliki sertifikat kompetensi khusus di
pelayanan intensif. unit intensif dan
merencanakan
pelatihan secara
bertahap.
3 Tingkat kepuasan Persen ≥ 80 93 100 Capaian hasil mencapai Tetap melalukan
pelanggan unit target, tetapi tetap identifikasi sarana
intensif diperlukan upaya dan parasara dan
Kinerja Pelayanan
Intensif
REHABILITASI
A.6 MEDIK
1 Kejadian drop out Persen <50 0 100 Capaian hasil mencapai Tetap meningkatkan
pasien terhadap target, tetapi tetap upaya edukasi kepada
pelayanan diperlukan upaya dan pasien
rehabilitasi yang di komitmen yang kuat untuk
rencanakan mempertahankannya
kejadian kesalahan target, tetapi tetap pemantauan melalui
rehabilitasi medik diperlukan upaya dan monitoring secara
mutu nasional, SPM
dan Unit

3 Tingkat kepuasan Persen ≥ 80 94 100 Capaian hasil mencapai Tetap melalukan
pelanggan target, tetapi tetap identifikasi sarana
diperlukan upaya dan parasara dan
Kinerja Rehabilitasi
Medik
CAPAIAN KINERJA Persen 85,49 TINGGI
PELAYANAN MEDIS
B KEPERAWATAN
B.1 RAWAT JALAN
1 Pemberi pelayanan Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Tetap melalukan
di rawat jalan target, tetapi tetap identifikasi
diperlukan upaya dan permasalahan
komitmen yang kuat untuk pelayanan di rawat
mempertahankannya jalan dan monitoring
berkelanjutan dari
manajemen untuk
proses pelayanan
pasien yang potensial
menimbulkan
komplain, terutama
pola komunikasi
antara pasien dan
ptugas kesehatan di
rawat jalan
2 Ketersediaan Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Selalu melakukan
pelayanan rawat target, tetapi tetap identifikasi kebutuhan
jalan diperlukan upaya dan masyarakat akan
komitmen yang kuat untuk pelayanan rawat jalan
mempertahankannya untuk meningkatkan
mutu dan jenis
pelayanan rawat jalan

3 Ketersediaan Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Selalu melakukan
pelayanan rawat target, tetapi tetap identifikasi kebutuhan
jalan di poliklinik diperlukan upaya dan masyarakat akan
jiwa komitmen yang kuat untuk pelayanan rawat jalan
mempertahankannya kesehatan jiwa, untuk
meningkatkan mutu
dan penambahan jenis
pelayanan
4 Buka pelayanan Persen 100 64,7 64,7 Hasil capaian ini masih Tidak mencapai target Meningkatkan
sesuai ketentuan rendah dibandingkan karena DPJP rawat koordinasi dengan para
dengan target yang jalan datangnya tidak DPJP rawat jalan agar
diharapkan. tepat waktu hadir tepat waktu
sesuai standar
5 Waktu tunggu di Persen 80 84,86 100 Capaian hasil mencapai Meningkatkan
rawat jalan ≤ 60 target, tetapi tetap koordinasi dengan para
menit diperlukan upaya dan DPJP rawat jalan agar
komitmen yang kuat untuk hadir tepat waktu
mempertahankannya sesuai standar
7 Pasien rawat jalan
TB ditangani dengan
strategi DOTS
a. Penegakkan Persen ≥ 60 100 100 Capaian hasil mencapai Meningkatkan

diagnosis melalui px target, tetapi tetap kompetensi SDM
mikroskopik diperlukan upaya dan Laboratorium dalam
komitmen yang kuat untuk pemeriksaan
mempertahankannya mikroskopik TB
b. Terlaksananya Persen ≥ 60 100 100 Capaian hasil mencapai Meningkatkan
kegiatan pencatatan target, tetapi tetap kompetensi SDM Pokja
pelaporan TB di RS diperlukan upaya dan TB dalam pelaporan TB
komitmen yang kuat untuk RS
mempertahankannya
Kinerja Rawat
Jalan
B.2 RAWAT INAP

1 Pemberi pelayanan 100
di rawat inap
a. Dokter Spesialis Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Tetap melalukan
target, tetapi tetap identifikasi
komitmen yang kuat untuk pelayanan keperawatan
mempertahankannya terutama kompetensi
SDM Perawat dan
monitoring
berkelanjutan dari
manajemen untuk
proses pelayanan
menimbulkan
komplain, terutama
pola komunikasi
antara pasien dan
perawat di rawat inap
b. Perawat minimal Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Tetap melalukan
D3 target, tetapi tetap identifikasi
komitmen yang kuat untuk pelayanan keperawatan
mempertahankannya terutama kompetensi
SDM Perawat dan
monitoring
berkelanjutan dari
manajemen untuk
proses pelayanan
menimbulkan
komplain, terutama
pola komunikasi
antara pasien dan
perawat di rawat inap
2 Dokter penanggung Persen 100% 100 100 Capaian hasil mencapai Meningkatkan
jawab pasien rawat Pasien target, tetapi tetap koordinasi dengan para
inap adalah spesialis sudah diperlukan upaya dan DPJP rawat inap agar
dirawat komitmen yang kuat untuk hadir visit tepat waktu
sesuai mempertahankannya

dengan sesuai standar
spesifikasi pelayanan rawat inap
penyakit
dengan
dokter
spesialis
3 Ketersediaan 100
pelayanan rawat
inap
* Anak Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Selalu melakukan
target, tetapi tetap identifikasi kebutuhan
diperlukan upaya dan masyarakat akan
komitmen yang kuat untuk pelayanan 4
mempertahankannya spesialisasi dasar
rawat inap , untuk
meningkatkan mutu
pelayanan
* Penyakit Dalam Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Selalu melakukan
rawat inap , untuk
meningkatkan mutu
pelayanan
* Penyakit Bedah Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Selalu melakukan
rawat inap , untuk
meningkatkan mutu
pelayanan

* Penyakit Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Selalu melakukan
Kebidanan target, tetapi tetap identifikasi kebutuhan
rawat inap , untuk
meningkatkan mutu
pelayanan
4 Jam Visite Dokter Persen 100 99 99 Belum mencapai target Belum mencapai target Meningkatkan
karena DPJP visite koordinasi dengan para
tidak tepat waktu DPJP rawat inap agar
hadir visit tepat waktu
sesuai standar
pelayanan rawat inap
5 Kejadian Infeksi Persen ≤ 1,5 1 100 Capaian hasil mencapai Ada kecenderungan Tetap meningkatkan
Pasca Operasi target, tetapi tetap peningkatan kejadian kompetensi perawat
diperlukan upaya dan infeksi luka operasi di dalam pelayanan pasca
komitmen yang kuat untuk tahun 2021. walau operasi, sesuai standar
mempertahankannya masih dibawah standar yang telah ditetapkan.
tetap diperlukan Kepala ruangan dan
perbaikan agar capaian IPCLN berperan serta
hasil mencapai target dalam pemantauan
pengisian bundle
surveilans ILO kepada
seluruh petugas di
unitnya
6 Kejadian Infeksi Persen ≤ 1,5 1,2 100 Capaian hasil mencapai Tetap meningkatkan
Nosokomial target, tetapi tetap kompetensi perawat
diperlukan upaya dan dalam pelayanan
komitmen yang kuat untuk keperawatan, sesuai
mempertahankannya standar yang telah
ditetapkan
7 Tidak ada kejadian Persen 100 95,1 95,1 Tidak mencapai target Angka kejadian jatuh Meningkatkan
pasien jatuh yang pasien rawat inap kepatuhan perawat
berakibat mengalami dalam pengelolaan
kecacatan/kematian peningkatan sehingga pasien resiko jatuh di
capaian mengalami rawat inap dan
penurunan dibanding

dengan tahun 2020. monitoring dari
Perlu dilakukan manajemen.
perbaikan.
8 Kematian Pasien > Persen ≤ 0,24 8 3,33 Tidak mencapai target Hasil capaian hasil Meningkatkan kegiatan
48 Jam jauh melebihi target. audit kematian untuk
RSUD adalah RS kelas mengidentifikasi
B yang mendapatkan penyebab kematian >
rujukan dari RS lain 48% dan upaya
untuk pasien yang pencegahannya
beresiko tinggi
9 Kejadian Pulang Persen ≤5 3 60 Capaian hasil mencapai Tetap melakukan
Paksa target, tetapi tetap identifikasi penyebab
diperlukan upaya dan pulang paksa pasien,
komitmen yang kuat untuk sehingga dapat
mempertahankannya ditingkapan upaya
pencegahannya
10 Kepuasan Pelanggan Persen ≥ 90 93,35 100 Capaian hasil mencapai Tetap melalukan
Rawat Inap target, tetapi tetap identifikasi sarana
diperlukan upaya dan prasarana dan
potensial menimbulkan
komplain, terutama
pola komunikasi
antara petugas dengan
pasien
11 Pasien rawat Inap 100
TB yang ditangani
dengan strategi
DOTS
a. Penegakkan Persen ≥ 60 100 100 Capaian hasil mencapai Meningkatkan
diagnosis melalui px target, tetapi tetap kompetensi SDM
mikroskopik diperlukan upaya dan Laboratorium dalam
komitmen yang kuat untuk pemeriksaan
mempertahankannya mikroskopik TB
b. Terlaksananya Persen ≥ 60 100 100 Capaian hasil mencapai Meningkatkan
kegiatan pencatatan target, tetapi tetap kompetensi SDM Pokja
pelaporan TB di RS diperlukan upaya dan TB dalam pelaporan TB
RS

komitmen yang kuat untuk
mempertahankannya
12 Ketersediaan Persen ≥ 60% 100 100 Capaian hasil mencapai Tetap melalukan
Pelayanan Rawat target, tetapi tetap identifikasi sarana
Jiwa diperlukan upaya dan prasarana dan
mempertahankannya pelayanan pasien rawat
inap jiwa yang
komplain, terutama
pola komunikasi
pasien
13 Tidak adanya Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Tetap melalukan
kematian pasien target, tetapi tetap identifikasi sarana
gangguan jiwa diperlukan upaya dan prasarana dan
karena bunuh diri komitmen yang kuat untuk monitoring proses
mempertahankannya pelayanan pasien rawat
inap jiwa yang
potensial mendorong
pasien bunuh diri
14 Kejadian pasien Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Tetap melalukan
gangguan jiwa tidak target, tetapi tetap identifikasi sarana
kembali dirawat diperlukan upaya dan prasarana dan
dalam waktu 1 komitmen yang kuat untuk monitoring proses
bulan mempertahankannya pelayanan pasien rawat
inap jiwa yang
komplain, terutama
pola komunikasi
pasien
15 Lama hari Minggu ≤6 1 100 Capaian hasil mencapai Tetap melalukan
perawatan pasien target, tetapi tetap identifikasi diagnosis
gangguan jiwa diperlukan upaya dan jiwa dengan efektifitas
komitmen yang kuat untuk dan efisiensi pelayanan
mempertahankannya rawat inap
Kinerja Rawat Inap

B.3 PERSALINAN
1 Kejadian kematian Persen Perdarahan 0 100 Capaian hasil mencapai Tetap melakukan
Ibu karena ≤1% target, tetapi tetap identifikasi
persalinan Preeklamps diperlukan upaya dan permasalahan mulai
ia ≤ 30% komitmen yang kuat untuk dari skreening ibu
Sepsis ≤ mempertahankannya hamil, pemantauan
0,2% pada saat ANC dan
pelayanan persalinan,
meningkatkan upaya
koordinasi dengan PPK
I dan RS lain dalam
rujukan pasien.
2 Pemberi pelayanan Persen Dokter 100 100 Capaian hasil mencapai Tetap melakukan
persalinan normal SpOg target, tetapi tetap upaya koordinasi antar
Dokter diperlukan upaya dan DPJP Obsgyn dan
Umum APN komitmen yang kuat untuk Bidan dalam pelayanan
Bidan APN mempertahankannya persalinan termasuk di
PONEK IGD
3 Pemberi pelayanan Tim Tim PONEK 2 tim 100 Capaian hasil mencapai Melakukan upaya
persalinan dengan terlatih ponek target, tetapi tetap identifikasi kompetensi
penyulit diperlukan upaya dan Tim PONEK dan upaya
komitmen yang kuat untuk diklat apabila
mempertahankannya diperlukan
penambahan
kompetensi
4 Pemberi pelayanan Persen Dokter 100 100 Capaian hasil mencapai Tetap melakukan
persalinan dengan SpOG, target, tetapi tetap upaya koordinasi antar
tindakan operasi Dokter SpA, diperlukan upaya dan DPJP Obsgyn, Dr.
Dokter komitmen yang kuat untuk Anestesi dan Dr. Anak
SpAn mempertahankannya agar persalinan dengan
tindakan operasi tepat
waktu sesuai standar
pelayanan yang
ditetapkan

5 Kemampuan Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Tetap melakukan
menangani BBLR ( target, tetapi tetap upaya koordinasi antar
1500-2500) diperlukan upaya dan Dr. Anak agar
komitmen yang kuat untuk pelayanan BBLR sesuai
mempertahankannya standar pelayanan
yang ditetapkan
termasuk kajian
kebutuhan sarana
prasarana
6 Pertolongan Persen ≤20 50,84 0 Tidak mencapai target Hasil capaian tidak Meningkatkan
persalinan melalui tercapai. RSUD adalah koordinasi dengan
SC RS kelas B yang DPJP Obsgyn agar
mendapatkan rujukan persalinan dengan
dari RS lain untuk tindakan operasi
pasien yang beresiko dilaksanakan dengan
tinggi indikasi sesuai standar
pelayanan yang
ditetapkan
7 Keluarga Berencana Persen 100 11 11 Tidak mencapai target Hasil capaian ini masih Tetap melakukan
Mantab ( Vasektomi rendah dibandingkan upaya koordinasi
dan Tubektomi) dengan target yang dengan DKK dan Dinas
diharapkan. KB untuk
meningkatkan
pelayanan KB Mantab
8 Konseling Mantap Persen 100 11 11 Tidak mencapai target Hasil capaian ini masih Tetap melakukan
rendah dibandingkan upaya koordinasi
dengan target yang dengan DKK dan Dinas
diharapkan. KB untuk
meningkatkan
pelayanan KB Mantab
9 Kepuasan Pelanggan Persen 80 77 96,25 Tidak mencapai target Hasil capaian ini masih Meningkatkan
rendah dibandingkan identifikasi sarana
dengan target yang prasarana dan
diharapkan. monitoring proses
pelayanan pasien yang
komplain, terutama
pola komunikasi

pasien
Kinerja Persalinan
B.4 PEMULASARAN
JENAZAH
1 Waktu tanggap Jam ≤2 1.5 100 Capaian hasil mencapai Capaian hasil Tetap melakukan
(respone time) target, tetapi tetap mencapai target upaya koordinasi
pelayanan diperlukan upaya dan antara Petugas IPJ
pemulasaran komitmen yang kuat untuk denga Perawat Rawat
jenazah mempertahankannya Inap agar pelayanan
pemulasaraan jenazah
sesuai standar
pelayanan yang
ditetapkan termasuk
kajian kebutuhan
sarana prasarana
Capaian Kinerja Persen 100
Pemulasaran
Jenazah
B.5 PPI
1 Adanya Tim PPI yang Persen 75 57,5 76,67 Tidak mencapai target Capaian hasil belum Identifikasi perawat
terlatih mencapai target. Hal belum terlatih PPI
ini terjadi oleh karena untuk perencanaan
pada saat pandemi, IHT dan pelatihan PPI,
mutasi rotasi perawat meningkatkan
terlatih PPI sangat monitoring Komite PPI
tinggi untuk mengejar kepada semua unit
layanan pasien covid- layanan terkait
19, termasuk kepatuhan
penambahan jumlah pelaksanaan upaya
perawat yang pencegahan infeksi
mendesak untuk
kebutuhan pelayanan
covid tersebut

2 Tersedianya APD di Persen 60 100 100 Capaian hasil mencapai Capaian hasil Tetap melakukan
setiap instalasi target, tetapi tetap mencapai target upaya koordinasi
diperlukan upaya dan antara IPCN dengan
komitmen yang kuat untuk IPCLN di setiap Unit
mempertahankannya Layanan agar
ketersediaan,
penggunaan dan
kepatuhan APD sesuai
standar pelayanan
yang ditetapkan
3 Kegiatan pencatatan Persen 75 100 100 Capaian hasil mencapai Capaian hasil Tetap melakukan
dan pelaporan target, tetapi tetap mencapai target upaya koordinasi
infeksi diperlukan upaya dan antara IPCN dengan
nosokomial/HAIs komitmen yang kuat untuk IPCLN di setiap Unit
mempertahankannya Layanan agar proses
pencatatan dan
pelaporan HAIs sesuai
standar pelayanan
yang ditetapkan
Kinerja PPI
KEPERAWATAN
C PENUNJANG
C.1 RADIOLOGI
1 Waktu tunggu hasil Jam ≤ 3 jam 1 jam 53 100 Capaian hasil mencapai Ka Inst tetap wajib
pelayanan thorak menit target, tetapi tetap melakukan pelatihan
foto diperlukan upaya dan kepada SDM baru dan
komitmen yang kuat untuk melakukan
mempertahankannya pemantauan kepada
semua SDM
Radiografer
2 Kerusakan film Persen ≤2 0,7 100 Capaian hasil mencapai
Computed target, tetapi tetap
Radiography (CR) diperlukan upaya dan
mempertahankannya

3 Survey Kepuasan Persen ≥ 89 93,7 100 Capaian hasil mencapai Tetap melalukan
pelanggan target, tetapi tetap identifikasi sarana
komplain, terutama
pola komunikasi
pasien
Kinerja Radiologi
LAB. PATOLOGI
C.2
KLINIK
1 Waktu tunggu hasil Persen < 140 menit 58 menit 100 Capaian hasil mencapai
pelayanan kimia darah target, tetapi tetap
laboratorium &darah diperlukan upaya dan
rutin komitmen yang kuat untuk
mempertahankannya
2 Pelaksana Expertisi Persen dokter 1 100 Capaian hasil mencapai
SpPK target, tetapi tetap
diperlukan upaya dan
mempertahankannya
3 Tidak ada kesalahan Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai
dalam pemberian target, tetapi tetap
hasil pemeriksaan diperlukan upaya dan
laboratorium komitmen yang kuat untuk
mempertahankannya

4 Kepuasan pelanggan Persen ≥80% 99 100 Capaian hasil mencapai Mempertahankan dan
target, tetapi tetap meningkatkan
diperlukan upaya dan pelayanan
komitmen yang kuat untuk laboratorium sehingga
mempertahankannya pasien merasa puas
dengan pelayanan yang
diberikan Tetap
melalukan identifikasi
sarana prasarana dan
monitoring proses
pelayanan pasien yang
komplain, terutama
pola komunikasi
pasien
Kinerja
Laboratorium
C.3 FARMASI
1 Waktu tunggu Meningkatkan pola
komunikasi antara
petugas dan pasien
sehingga memahami
proses penyiapan obat,
meningkatkan
koordinasi dengan
rawat inap dan rawat
jalan

a. Obat jadi Menit ≤ 30 13 100 Capaian hasil mencapai Pengaturan jadwal dan
target, tetapi tetap pembagian tugas
diperlukan upaya dan petugas farmasi
komitmen yang kuat untuk seefektif mungkin
mempertahankannya sehingga dapat bekerja
secara optimal
terutama saat jam
sibuk, Mengusulkan ke
manajemen supaya
menghimbau ke dokter
agar mulai
pemeriksaan di
poliklinik lebih pagi,
Menyiapkan obat
untuk pasien
Haemodialisa sebelum
pelayanan, sehingga
pelayanan dapat lebih
cepat, Evaluasi
pelayanan farmasi
secara rutin
b. Obat racikan Menit ≤ 60 26 100 Capaian hasil mencapai Pengaturan jadwal dan
target, tetapi tetap pembagian tugas
diperlukan upaya dan petugas farmasi
komitmen yang kuat untuk seefektif mungkin
mempertahankannya sehingga dapat bekerja
secara optimal
terutama saat jam
sibuk, Mengusulkan ke
manajemen supaya
menghimbau ke dokter
agar mulai
pemeriksaan di
poliklinik lebih pagi,
Menyiapkan obat
untuk pasien
Haemodialisa sebelum
pelayanan, sehingga
pelayanan dapat lebih

cepat, Evaluasi
pelayanan farmasi
secara rutin
2 Tidak ada kejadian Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Rencana tindak lanjut
kesalahan target, tetapi tetap untuk
pemberian obat diperlukan upaya dan mempertahankan hasil
komitmen yang kuat untuk tersebut adalah:
mempertahankannya Manajemen
meningkatkan
pemantauan melalui
monitoring secara
langsung dan
pelaporan indikator
mutu nasional, SPM
dan Unit, Briefing
kepada petugas
farmasi agar selalu
teliti saat melakukan
skrining saat
penyiapan obat, telaah
resep, dan telaah obat,
Apabila menemukan
resep yang kurang
lengkap/jelas, petugas
farmasi melaksanakan
konfirmasi ke dokter
sesuai SPO yang
berlaku, Apabila terjadi
kesalahan obat,
mencatat kejadian
tersebut, dan
melaporkan kepada
Komite Mutu rumah
sakit serta membuat
rencana tindak lanjut
untuk mengurangi
timbulnya kesalahan
pemberian obat.

3 Kepuasan Pelanggan Persen ≥ 80% 99 100 Capaian hasil mencapai Tetap melalukan
target, tetapi tetap identifikasi sarana
komplain, terutama
pola komunikasi
pasien
4 Penulisan Resep Persen 100 98 98 Hasil capaian ini masih Indikator Mutu Memperbaiki
Sesuai Formularium rendah dibandingkan Penulisan Resep Sesuai formularium RSUD
dengan target yang Formularium belum sesuai dengan
diharapkan. memenuhi standar. kebutuhan pelayanan
Masih ada penulisan dan meningkatkan
resep di luar upaya monitoring DPJP
formularium, karena terhadap kepatuhan
Dokter menjumpai penulisannya.Evaluasi
kasus di mana pasien formularium rumah
membutuhkan obat sakit setahun sekali
yang belum ada di (dengan mengusulkan
formularium nasional kebutuhan obat di luar
formularium nasional
supaya masuk
formularium rumah
sakit)
Kinerja Farmasi
C.4 GIZI
1 Ketepatan waktu Persen ≥ 90 95 100 Capaian hasil mencapai Hasil monitoring Meningkatkan dan
pemberian makanan target, tetapi tetap ketepatan waktu mempertahankan hasil
kepada pasien diperlukan upaya dan pemberian makan yang telah tercapai,
komitmen yang kuat untuk pasien sudah dengan terus
mempertahankannya memenuhi target. Hal memberikan motivasi
ini dikarenakan kepada petugas untuk
petugas melakukan memberikan pelayanan
kegiatan produksi sesuai prosedur jam
makanan sampai pelayanan makan yang
dengan pendistribusian berlaku.

ke pasien dilakukan
sesuai dengan SPO
yang telah ditetapkan
2 Sisa Makanan yang Persen ≤ 20% 19,25 100 Capaian hasil mencapai Hasil capaian sudah Memotivasi pasien
tidak termakan target, tetapi tetap memenuhi target. hal untuk meningkatkan
pasien diperlukan upaya dan ini dikarenakan adanya asupan melaui edukasi
komitmen yang kuat untuk edukasi gizi tentang oleh ahli gizi ruangan
mempertahankannya diet yang diberikan dan juga
kepada pasien oleh ahli Meningkatkan kualitas
gizi sudah berjalan makan yang disajikan
dengan baik, sehingga
sisa makanan pasien
bisa mencapai <20%.
Selain itu adanya uji
cita rasa pada tiap
sampel makanan,
sehingga makanan
yang disajikan ke
pasien terjamin
kualitasnya.
3 Tidak adanya Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Tidak ada kesalahan Meningkatkan
kejadian kesalahan target, tetapi tetap pemberian diet makan ketelitian petugas
pemberian diet diperlukan upaya dan pasien. Hal ini dalam pemorsian
komitmen yang kuat untuk dikarenakan Ahli gizi makanan serta
mempertahankannya penanggungjawab meningkatkan
selalu melakukan monitoring saat
checking ke makanan kegiatan penyajian
yang akan disajikan ke makanan berlangsung
pasien, sehingga hal ini Mempertahankan
akan menghindari pencapaian ketepatan
kesalahan pemberian diet yaitu 100% dengan
diet pada pasien. meningkatkan
pengetahuan petugas
mengenai standar diet
dengan memberikan
edukasi atau
penyuluhan mengenai
standar diet saat rapat
rutin bulanan

Kinerja Gizi
C.5 BANK DARAH
1 Kebutuhan darah Persen 100 99 99 Tidak memenuhi target Karena adanya pasien Meningkatkan
bagi setiap yang mempunyai auto koordinasi dengan
pelayanan transfusi antibody atau irreguler rawat inap agar bisa
antibodi yang tidak diminimalisir
bisa menerima antibodi
atau antigen lain
masuk ke tubuhnya
2 Kejadian Reaksi Persen ≤ 0.01 0.13 0 Tidak memenuhi target Karena masih Meningkatkan
Tranfusi ditemukan pasien yang koordinasi dengan
mengalami reaksi rawat inap agar bisa
tranfusi ringan(gatal, diminimalisir melalui
demam, agak sesak) screening sebelum
dilakukan transfusi
3 Kepuasan pelanggan Persen ≥ 80 99,9 100 Capaian hasil mencapai
target, tetapi tetap
mempertahankannya
Kinerja Bank Darah
PENGOLAHAN
C.6
LIMBAH
1 Baku mutu air 1. BOD < 12,08 100 Capaian hasil mencapai Action: Pelaksanaan
limbah 30 mg/L target, tetapi tetap proses backwash media
diperlukan upaya dan filter secara berkala
komitmen yang kuat untuk minimal 2 kali dalam
mempertahankannya sebulan dan
2. COD < 39,85 100 Capaian hasil mencapai penggantian media
80 mg/L target, tetapi tetap filter dengan media
diperlukan upaya dan filter yang baru. Selain
komitmen yang kuat untuk itu perlu dilakukan
mempertahankannya perbaikan mesin IPAL
3. TSS < 7,3 100 Capaian hasil mencapai dan pengawasan serta
30mg/L target, tetapi tetap pemeliharaan fasilitas
diperlukan upaya dan dan sarana air limbah

komitmen yang kuat untuk secara rutin.
mempertahankannya Diharapkan usulan
perbaikan IPAL yang
4. pH 6-9 7,7 100 Capaian hasil mencapai telah diajukan dapat
target, tetapi tetap segera ditindaklanjuti
diperlukan upaya dan sehingga dapat
komitmen yang kuat untuk diperoleh baku mutu
mempertahankannya limbah cair yang sesuai
dengan permenkes dan
pergub yang dianggap
aman bagi kesehatan
pada triwulan
berikutnya.
5. NH3 0,373 0 Tidak memenuhi target Hal ini dikarenakan Penggantian filter
0,1mg/L hasil ini diperoleh secara rutin dan
karena media filter perbaikan mesin inject
dalam keadaan jenuh ozone
sehingga tidak dapat
menguraikan Ammonia
NH3-N dan Phosphat
secara optimal
6. Phospat 0,888 100 Capaian hasil mencapai
2mg/L target, tetapi tetap
mempertahankannya
7. Suhu 24,63 100 Capaian hasil mencapai
30°C target, tetapi tetap
mempertahankannya
Kinerja Pengolahan
Limbah
C.7 LAUNDRY
1 Tidak ada kejadian Persen 100 99,5 99,5 Hasil capaian ini masih Adapun penyebabnya Perlu peningkatan
linen yang hilang rendah dibandingkan kurangnya tertib admitrasi di ruangan
dengan target yang admitrasi di ruangan, atau di bangsal setiap
diharapkan. tidak adanya ceklist memasukkan linen

sewaktu pasien pulang, kotor ketempat linen
banyak kejadian linen kotor, perlu adanya
terbawa pasien pengecekan sewaktu
sewaktu pulang . pasien pulang,
2 Ketepatan waktu Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Capaian hasil Mempertahankan
penyediaan linen target, tetapi tetap mencapai target, tetapi standar ketepatan
untuk rawat inap diperlukan upaya dan tetap diperlukan upaya waktu penyedian linen
komitmen yang kuat untuk dan komitmen yang untuk rawat inap
mempertahankannya kuat untuk sesuai perbup yaitu
mempertahankannya 100%
Kinerja Laundry
SARANA
C.8
PRASARANA
1 Kecepatan waktu Persen ≥ 70 70,2 100 Capaian hasil mencapai Mempertahankan
menanggapi target, tetapi tetap capaian serta perlunya
kerusakkan alat diperlukan upaya dan pengaturan sumber
komitmen yang kuat untuk daya pada IPFM agar
mempertahankannya capaian dapat
meningkat. Tetap
melalukan identifikasi
permasalahan
kerusakan alat
kesehatan terutama di
instalasi yang penting
dalam pelayanan
pasien secara
langsung, termasuk
identifikasi kompetensi
petugas ATEM dalam
mengidentifikasi
kerusakan alat.

2 Ketepatan waktu Persen 100 52 52 Tidak tercapai Penyebab tidak Identifikasi
pemeliharaan alat tercapainya target permasalahan
ketepatan waktu kompetensi petugas
pemeliharaan alat ATEM dalam menilai
adalah kurangnya kerusakan alat dan
efektifnya pengaturan menindaklanjutinya,
sumber daya identifikasi pembagian
kerja SDM ATEM dan
monitoring manajemen
terhadap pola kerja di
Instalasi Pemeliharaan
Fasilitas Medis
3 Peralatan Persen 100 100 100 Capaian hasil mencapai Tetap melalukan
laboratorium dan target, tetapi tetap identifikasi
alat ukur yang diperlukan upaya dan permasalahan
digunakan komitmen yang kuat untuk kerusakan alat
terkalibrasi tepat mempertahankannya kesehatan yang masih
waktu sesuai dengan tetap dikeluhkan
ketentuan kalibrasi pengguna walaopun
telah dilakukan
kalibrasi
Kinerja Sarana
Prasarana
CAPAIAN KINERJA Persen 91,92 SANGAT TINGGI
PENUNJANG
PELAYANAN
ADMINISTRASI
II
DAN KEUANGAN
A Manajemen
1 Tindak lanjut Persen 100 100 100 Target tercapai Capaian hasil Mempertahankan
Penyelesaian Hasil mencapai target, tetapi standar Tindak lanjut
Pertemuan Direksi tetap diperlukan upaya Penyelesaian Hasil
dan komitmen yang Pertemuan Direksi
kuat untuk 100%
mempertahankannya

2 Kelengkapan Persen 100 100 100 Target tercapai Capaian hasil Mempertahankan
Laporan mencapai target, tetapi standar Kelengkapan
Akuntabilitas tetap diperlukan upaya Laporan Akuntabilitas
Kinerja dan komitmen yang Kinerja 100%
kuat untuk
mempertahankannya
3 Ketepatan Waktu Persen 100 100 100 Target tercapai Capaian hasil Mempertahankan
Pengusulan mencapai target, tetapi Ketepatan Waktu
Kenaikan Pangkat tetap diperlukan upaya Pengusulan Kenaikan
dan komitmen yang Pangkat 100%
kuat untuk
mempertahankannya
Pengurusan Gaji mencapai target, tetapi Ketepatan Waktu
Berkala tetap diperlukan upaya Pengurusan Gaji
dan komitmen yang Berkala 100%
kuat untuk
mempertahankan
5 Karyawan yang Persen ≥60% 35,8 59,66 Target tidak tercapai a. Kebutuhan a. Meningkatkan
Mendapat Pelatihan kompetensi dengan cakupan pegawai
Minimal 20 Jam ketersediaan yang dikirim ke
setahun kegiatan ilmiah yang pelatihan/ seminar/
sesuai tidak merata; workshop/ bimtek;
b. Alokasi anggaran b. Meratakan
untuk memenuhi kesempatan pegawai
pelatihan/ seminar/ mengikuti kegiatan
workshop/ bimtek/ ilmiah untuk
kegiatan ilmiah meningkatkan
pegawai sangat kompetensi.
terbatas;
c. Berkurangnya
kegiatan pelatihan
dari luar RS karena
adanya pandemic;
d. Adanya pembatasan
pertemuan
dikarenakan
pandemi Covid-19.

6 Cost Recovery Persen ≥40% 149,13 100 Target tercapai Capaian hasil Mempertahankan Cost
mencapai target, tetapi Recovery
tetap diperlukan upaya
dan komitmen yang
kuat untuk
mempertahankannya
Penyusunan mencapai target, tetapi Ketepatan Waktu
Laporan Keuangan tetap diperlukan upaya Penyusunan Laporan
dan komitmen yang Keuangan 100%
kuat untuk
mempertahankan
8 Ketepatan Waktu Jam ≤ 2 jam 100 100 Target tercapai Capaian hasil Mempertahankan
Pemberian Informasi mencapai target, tetapi Ketepatan Waktu
Tentang Tagihan tetap diperlukan upaya Pemberian Informasi
Pasien Rawat Inap dan komitmen yang Tentang Tagihan
kuat untuk Pasien Rawat Inap
mempertahankan 100%
9 Ketepatan Waktu Persen 100 100 100 Target tidak tercapai 1. Proses Olah Data 1. Untuk dievaluasi;
Pemberian Imbalan Terlambat karena 2. Proses Olah Data
(Insentif) Sesuai olah data Covid; dan agar dipercepat
Kesepakatan Waktu 2. Perubahan poin di
non medis dan
kebersamaan di
Medis
Kinerja Manajemen
B Ambulace/Jenazah
1 Waktu pelayanan Jam 24 24 100 Target tercapai sesuai
ambulan /kereta dengan standar waktu
jenazah pelayanan yaitu 24 jam
dengan persentase 100%.
2 Kecepatan Menit < 20 menit 19,85 99,25 Target tidak tercapai Permintaan pelayanan Peningkatan
memberikan layanan Ambulance Jenazah kesiapsiagaan petugas
abulance/ kereta pada malam hari untuk on call di luar
jenazah dengan jumlah Driver jam tugas
terbatas, sehingga
membutuhkan waktu

ketika memanggil
Driver lain yang sedang
tidak bertugas

Kinerja
ambulance/Jenaza
h
CAPAIAN KINERJA Persen 97,57 Sangat Tinggi
ADMINISTRASI &
KEUANGAN
CAPAIAN KINERJA Persen 93,18 Sangat Tinggi
RUMAH SAKIT

Tabel 7 Capaian IMNRS (Indikator Mutu Nasional Rumah Sakit) RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021
2021
NO INDIKATOR MUTU SATUAN STANDAR ANALISA TINDAK LANJUT
CAPAIAN %
1 Kepatuhan Identifikasi Persen 100 98 98 Belum semua PPA melakukan Menekankan kepada semua PPA
Pasien identifikasi pada setiap tindakan : untuk melakukan identifikasi pada
a. Pemberian obat setiap tindakan:
b. Pemberian pengobatan termasuk a. Pemberian obat
nutrisi b. Pemberian pengobatan
c. Pemberian darah dan produk darah termasuk nutrisi
d. Pengambilan specimen c. Pemberian darah dan produk
e. Sebelum melakukan tindakan darah
diagnostik/ terapiutik d. Pengambilan specimen
e. Sebelum melakukan tindakan
diagnostik/ terapiutik
2 Emergency Respon Time Persen 100 100 100 Emergency respon time (Waktu Mempertahankan pelayanan
(Waktu Tanggap Tanggap Pelayanan Gawat Darurat) Emergency respon time (Waktu
Pelayanan Gawat sudah dilayani ≤5 menit Tanggap Pelayanan Gawat Darurat)
Darurat ≤ 5 menit) ≤5 menit
3 Waktu Tunggu Rawat Menit 60 55 91,67 Rata-rata capaian waktu tunggu rawat Mempertahankan / meningkatkan
Jalan jalan adalah 55 menit dengan menekan waktu tunggu
rawat jalan menjadi ≤ 55 menit
4 Penundaan Operasi Persen 5 0 0 Tidak ada penundaan operasi elektif Mempertahankan pelayanan operasi
Elektif elektif sesuai dengan jadwal operasi
5 Kepatuhan Jam Visite Persen 80 99 100 Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis Mempertahankan Kepatuhan Jam
Dokter Spesialis sudah sesuai jadwal Visite Dokter Spesialis sudah sesuai
jadwal
6 Waktu Lapor Hasil Tes Persen 100 97 97 Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Meningkatkan kepatuhan pelaporan
Kritis Laboratorium Laboratorium tidak tercapai karena nilai kritis dan sosialisasi ulang SPO
ada petugas yang tidak melaporkan pelaporan nilai kritis
hasil kritis laboratorium

7 Kepatuhan Penggunaan Persen 80 97 100 Kepatuhan Penggunaan Formularium Evaluasi formularium RS 1 tahun
Formularium Nasional Nasional Bagi RS Provider BPJS tidak sekali, dengan mengusulkan
Bagi RS Provider BPJS tercapai karena masih ada dokter yang kebutuhan obat diluar formularium
menuliskan resep diluar formularium nasional supaya masuk
Nasional karena kasus pasien formularium RS. Agar obat yang
membutuhkan obat diluar formularium dibutuhkan DPJP diluar
Nasional formularium nasional dapat
dipenuhi di formularium RS
8 Kepatuhan Cuci Tangan Persen 85 85,44 100 Kepatuhan Cuci Tangan mencapai Mempertahankan dan
target Meningkatkan kepatuhan cuci
tangan melalui pengawasan oleh
IPCN/IPCLN
9 Kepatuhan Upaya Persen 100 99 99 Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Meningkatkan kepatuhan Upaya
Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh pada Pencegahan Risiko Akibat Pasien
Cedera Akibat Pasien pasien Rawat Inap tidak mencapai Jatuh pada Pasien Rawat Inap
Jatuh pada pasien target karena ada yg tidak dilakukan dengan menambahkan form
Rawat Inap Upaya Pencegahan Risiko Akibat evaluasi Upaya Pencegahan Risiko
Pasien Jatuh pada Pasien Rawat Inap Jatuh
10 Kepatuhan Terhadap Persen 80 0 0 Tidak terukur
Clinical Pathway
11 Kepuasan Pasien dan Persen 80 83 100 Capaian angka kepuasan pasien dan Mempertahankan pelayanan kepada
Keluarga keluarga diatas standar yang pasien
ditetapkan
12 Kecepatan Respon Persen 75 100 100 Kecepatan Respon Terhadap Komplain Mempertahankan Kecepatan Respon
Terhadap Komplain mencapai target Terhadap Komplain
CAPAIAN INDIKATOR 82,14 TINGGI
MUTU NASIONAL

Realisasi rata-rata capaian Indikator Kinerja Pelayanan Rumah
Sakit sesuai SPMRS (Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit) tahun 2021
sebesar 93,18 dengan predikat capaian kinerja “Sangat Tinggi”. Realisasi
rata-rata capaian Indikator Kinerja Pelayanan Rumah Sakit sesuai IMNRS
(Indikator Mutu Nasional Rumah Sakit) tahun 2021 sebesar 82,14 dengan
predikat capaian kinerja “Tinggi”. Hal ini menunjukkan bahwa RSUD
Sukoharjo pada umumnya telah berhasil dalam melaksanakan urusan
pemerintah yaitu urusan kesehatan sesuai dengan tugas dan kewenangan
RSUD Sukoharjo.
C. REALISASI ANGGARAN
Sesuai perubahan APBD tahun anggaran 2021, RSUD Kabupaten
Sukoharjo mengelola anggaran belanja dalam upaya pencapaian sasaran
strategis RSUD Sukoharjo sebesar Rp.206.335.675.000,- yang terdiri dari
pendapatan fungsional BLUD Rp.115.000.000.000,-, silpa BLUD sebesar
Rp.16.500.000.000,- dan dari dana APBD sebesar Rp.74.835.675.000,.
Realisasi anggaran program dan kegiatan RSUD Sukoharjo sesuai DPA tahun
2021 adalah sebagai berikut :

Tabel 8 Capaian Realisasi Anggaran dan Indikator Kinerja RSUD Kabupaten Sukoharjo
Realisasi
Indikator Kinerja Target Capaian Capaian
No Program/Kegiatan Satuan Anggaran Target Realisasi Anggaran Indikator Anggaran
Program/Kegiatan Indikator
Indikator
PROGRAM
Prosentase
PENUNJANG
Ketercapaian
URUSAN
I Kegiatan Penunjang Persen 100 Rp174.707.554.000 88,65 Rp 154.875.041.531 88,65 88,65
PEMERINTAH
Urusan Pemerintah
DAERAH
Daerah
KABUPATEN/KOTA
Persentase
Administrasi tercapainya
1 Keuangan Perangkat administrasi Persen 100 Rp 42.703.679.000 100 Rp 40.018.274.321 100 93,71
Daerah keuangan perangkat
daerah
Jumlah pegawai ASN
di lingkungan RSUD
Penyediaan Gaji dan orang/
Sukoharjo yang 385 Rp 42.703.679.000 385 Rp 40.018.274.321 100 100
Tunjangan ASN bulan
menerima gaji dan
tunjangan
Prosentase
Administrasi
ketercapaian
2 Kepegawaian Persen 100 Rp 503.875.000 35,71 Rp166.112.550 35,71 35,71
administrasi
Perangkat Daerah
kepegawaian
Jumlah Pengadaan
pakaian dinas beserta
Pengadaan Pakaian
atribut
Dinas Beserta Atribut Stell 1484 Rp 503.875.000 530 Rp 166.112.550 35,71 35,71
kelengkapannya bagi
Kelengkapannya
pegawai RSUD
Sukoharjo
Prosentase
Peningkatan Rp
3 ketercapaian Persen 100 87,22 Rp 114.690.654.660 87,22 87,22
Pelayanan Blud 131.500.000.000
pelayanan BLUD

Pelaksanaan
Pelayanan dan
pelayanan kesehatan
Penunjang Pelayanan
rawat jalan, rawat Persen 80 Rp 131.500.000.000 87,22 Rp 114.690.654.660 100 87,22
BLUD
inap dan pelayanan
penunjang medik dan
non medik serta
pelayanan
administrasi
pendukung pelayanan
kesehatan
II PROGRAM Persentase
PEMENUHAN UPAYA Kepuasan Pelanggan Persen
KESEHATANPEROR Rumah Sakit
ANGAN DAN UPAYA NDR (Net Death
KESEHATAN Rate) adalah angka
MASYARAKAT kematian 48 jam
Permil 100 Rp 23.320.797.000 86,41 Rp 20.151.883.289 86,41 86,41
setelah dirawat
untuk tiap-tiap 1000
pasien keluar
Rumah Sakit
Terakreditasi Persen
Paripurna
Prosentase
ketercapaian
Penyediaan Fasilitas Penyediaan Fasilitas
Pelayanan Pelayanan
1 Kesehatan untuk Kesehatan untuk Persen 46 Rp 19.930.052.000 86,36 Rp 17.212.168.816 86,36 86,36
Ukm dan Ukp UKM dan UKP
Kewenangan Daerah Kewenanagan
Daerah Kabupaten
Kota
Jumlah ruangan yang
Rehabilitasi dan direnovasi untuk
Pemeliharaan Rumah mencapai Ruang 3 Rp 4.281.900.000 91,55 Rp 3.920.000.000 3 100
Sakit standarisasi kelas
program JKN
Pengadaan Alat
Jumlah Pengadaan
Kesehatan / Alat Unit 22 Rp 15.348.152.000 86,60 Rp 13.292.168.816 22 100
alat kesehatan /Alat
Penunjang Medik

Fasilitas Pelayanan Penunjang Medik di
Kesehatan RSUD Sukoharjo
Panjang kabel listrik

Pemeliharaan yang diganti sesuai
Prasarana dan standar dari genset ke Rp
Meter 500 Rp 300.000.000 0 0 0
Pendukung Fasilitas panel untuk -
Pelayanan Kesehatan menunjang pelayanan
kesehatan
Prosentase
Penyediaan Layanan ketercapaian
Kesehatan untuk Penyediaan Layanan
Ukm dan Ukp Kesehatan untuk
2 Persen 100 Rp 3.390.745.000 86,70 Rp 2.939.714.473 86,70 86,70
Rujukan Tingkat UKM dan UKP
Daerah Rujukan Tingkat
Kabupaten/Kota Daerah Kabupaten /
Kota
Pengelolaan
Pelayanan Kesehatan
bagi Penduduk Jumlah Kegiatan
Kegiata
Terdampak Krisis Pelayanan vaksinasi 96 Rp 159.300.000 56 Rp 59.307.200 58,33 37,23
n
Kesehatan Akibat covid
Bencana dan / atau
Berpotensi Bencana
Pelaksanaan
Hasil penilaian
Akreditasi Fasilitas
akreditasi rumah Persen 100 Rp 50.000.000 100 Rp 9.037.500 100 18,08
Kesehatan di
sakit Paripurna
Kabupaten / Kota
Jumlah item
Pelaksanaan Pengadaan Alat
Kewaspadaan Dini pelindung Diri (APD) Item 9 Rp 3.181.445.000 9 Rp 2.871.369.773 100 90,25
dan Respon Wabah untuk nakes RSUD
Sukoharjo
Persentase
PROGRAM
Pemanfaatan
PENINGKATAN
Sumber Daya
III KAPASITAS SUMBER Persen 100 Rp 8.307.324.000 83,73 Rp 6.956.071.722 83.73 83,73
Manusia Kesehatan
DAYA MANUSIA
yang dikembangkan
KESEHATAN
kompetensinya

Prosentase
Perencanaan ketercapaian
Kebutuhan dan Perencanaan
Pendayagunaan Kebutuhan dan
Sumberdaya Pendayagunaan
1 Persen 100 Rp 8.307.324.000 83,73 Rp 6.956.071.722 83.73 83,73
Manusia Kesehatan Sumber daya
untuk UKP dan UKM Manusia Kesehatan
di Wilayah untuk UKP dan UKM
Kabupaten/Kota di wilayah
Kabupaten/ Kota
Pengelolaan
Pelayanan Kesehatan
Jumlah nakes non
bagi Penduduk
ASN penerima Orang/
Terdampak Krisis 1380 Rp 8.307.324.000 1380,00 Rp 6.956.071.722 100 83,73
Insentif penanganan tahun
Kesehatan Akibat
covid
Bencana dan / atau
Berpotensi Bencana
TOTAL Rp206.335.675.000 88,20 Rp 181.982.996.542 88,20 88,20

Dari tabel di atas diketahui bahwa rata-rata realisasi anggaran
program/kegiatan mencapai 88.20% dengan predikat capaian “Tinggi” (76 ≤
100%). Rincian analisa dari capaian realisasi anggaran program/kegiatan
tahun 2021 adalah sebagai berikut:
1. Program Penunjang Urusan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota terdiri
dari kegiatan:
a. Kegiatan Administrasi Keuangan Perangkat Daerah dengan
subkegiatan Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN dengan indikator
Jumlah pegawai ASN di lingkungan RSUD Sukoharjo yang menerima
gaji dan tunjangan anggarannya terealisasi sebesar Rp
40.018.274.321.000,- atau sebesar 93.71% dari target karena gaji
termasuk di dalamnya adalah insentif nakes penanganan covid,
sedangkan pada bulan Oktober dan November 2021 tidak ada realisasi
insentif nakes penanganan covid karena tdk ada pasien terkonfirm
covid pada bulan tersebut.
b. Kegiatan Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah dengan
subkegiatan Pengadaaan pakaian dinas beserta atribut
kelengkapannya dengan indikator Jumlah Pengadaan pakaian dinas
beserta atribut kelengkapannya bagi pegawai RSUD Sukoharjo
anggarannya terealisasi sebesar Rp.166.112.550.000,- atau sebesar
35.7% dari target karena yang terealisasi hanya seragam fungsional
dan PDL (Pakaian Dinas Lapangan) terealisasi 100% sedangkan
seragam struktural dan admin tidak terealisasi karena gagal lelang.
Gagal lelang disebabkan karena spesifikasi sesuai permendgri tidak
terpenuhi dan terbatasnya waktu pengadaan.
c. Kegiatan Peningkatan Pelayanan BLUD dengan subkegiatan Pelayanan
dan Penunjang Pelayanan BLUD dengan indikator Pelaksanaan
pelayanan kesehatan rawat jalan, rawat inap dan pelayanan
penunjang medik dan non medik serta pelayanan administrasi
pendukung pelayanan kesehatan anggarannya terealisasi sebesar Rp
114.690.654.660,- atau sebesar 87.22% dari target karena belanja
BLUD sesuai kebutuhan, waktu penganggaran kondisi pandemi
sedang mencapai puncak sehingga kebutuhan pelayanan dianggarkan
tinggi. Realisasi di akhir tahun mengalami penurunan karena kondisi
pandemi sudah melandai.
2. Program Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan Dan Upaya
Kesehatan Masyarakat terdiri dari kegiatan :

a. Kegiatan Penyediaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Untuk UKM Dan
UKP Kewenangan Daerah Subkegiatan terdiri dari subkegiatan :
1) Subkegiatan Rehabilitasi dan Pemeliharaan Rumah Sakit dengan
indikator Jumlah ruangan yang direnovasi untuk mencapai
standarisasi kelas program JKN anggarannya terealisasi sebesar Rp
3.920.000.000,- atau sebesar 91.55% dari target karena nilai
kontrak (lelang) lebih rendah daripada pagu anggaran.
2) Subkegiatan Pengadaan Alat Kesehatan / Alat Penunjang Medik
Fasilitas Pelayanan Kesehatan dengan indikator Jumlah Pengadaan
alat kesehatan /Alat Penunjang Medik di RSUD Sukoharjo
anggarannya terealisasi sebesar Rp.13.292.168.816,- atau sebesar
86.60% dari target karena ada alat yang proses pengadaannya
melalui proses lelang. Nilai kontrak (lelang) lebih rendah daripada
pagu anggaran.
3) Subkegiatan Pemeliharaan Prasarana dan Pendukung Fasilitas
Pelayanan Kesehatan dengan indikator Panjang kabel listrik yang
diganti sesuai standar dari genset ke panel untuk menunjang
pelayanan kesehatan dengan pagu anggaran sebesar Rp
300.000.000,- tidak terealisasi karena gagal lelang.
b. Kegiatan Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk Ukm Dan Ukp
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota terdiri dari subkegiatan:
1) Subkegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan bagi Penduduk
Terdampak Krisis Kesehatan Akibat Bencana dan atau Berpotensi
Bencana dengan indikator Jumlah Kegiatan Pelayanan vaksinasi
covid anggarannya terealisasi sebesar Rp 59.307.200,- atau sebesar
37.23% dari target karena kegiatan disesuaikan dengan jadwal
vaksinasi.
2) Subkegiatan Pelaksanaan Akreditasi Fasilitas Kesehatan di
Kabupaten / Kota dengan indikator Hasil penilaian akreditasi
rumah sakit Paripurna anggarannya terealisasi sebesar Rp
9.037.500,- atau sebesar 18.08% karena persiapan akreditasi
banyak berupa seminar/pelatihan yang belum bisa terlaksana
optimal di masa pandemi ini.
3) Subkegiatan Pelaksanaan Kewaspadaan Dini dan Respon Wabah
denga indikator Jumlah item Pengadaan Alat pelindung Diri (APD)
untuk nakes RSUD Sukoharjo anggarannya terealisasi sebesar Rp
2.871.369.773,- atau sebesar 90.52 % karena nilai kontrak lebih

rendah daripada pagu anggaran karena harga APD banyak yang
turun ketika covid sudah melandai.
3. Program Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Manusia
Kesehatan terdiri dari kegiatan Perencanaan Kebutuhan dan
Pendayagunaan Sumberdaya Manusia Kesehatan untuk UKP dan UKM di
Wilayah Kabupaten/Kota dengan Subkegiatan Pengelolaan Pelayanan
Kesehatan bagi Penduduk Terdampak Krisis Kesehatan Akibat Bencana
dan/atau Berpotensi Bencana dengan indikator Jumlah nakes non ASN
penerima Insentif penanganan covid anggarannya terealisasi sebesar Rp
6.956.071.722,- atau sebesar 83.73% karena pada Bulan Oktober dan
November 2021 tidak ada realisasi insentif nakes penanganan covid
karena tdk ada pasien terkonfirm covid pada bulan tersebut.

BAB V
PENUTUP
Profil RSUD Kabupaten Sukoharjo tahun 2021 merupakan refleksi

kegiatan selama tahun 2021 dari RSUD Kabupaten Sukoharjo yang dapat
dipakai untuk mengetahui gambaran umum serta pelayanan yang diberikan
RSUD Kabupaten Sukoharjo. Program dan kegiatan yang sudah dilaksanakan
oleh RSUD Kabupaten Sukoharjo diharapkan dapat menjadi bahan evaluasi
serta sebagai dasar perencanaan program dan kegiatan rumah sakit di masa
yang akan datang.

Profill

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profill

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HALAMAN JUDUL

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 |i

HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 | ii

Tabel 1 Rincian Jumlah TT (Tempat Tidur) di RSUD Kabupaten Sukoharjo Per 31

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 | iii

Gambar 1 Peta Lokasi RSUD Sukoharjo ................................................................... 3

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 | iv

B. MAKSUD DAN TUJUAN

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 |1

C. ASPEK STRATEGIS ORGANISASI

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 |2

RSUD Sukoharjo merupakan rumah sakit di Kabupaten Sukoharjo yang

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 |3

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 |4

Gambar 2 Struktur Organisasi RSUD Sukoharjo

S : Senyum, sapa, salam, sopan, santun

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 |5

Sedangkan landasan hukum pelaksanaan tugas RSUD Kabupaten

B. TEMPAT TIDUR (TT)

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 |7

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 |8

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 |9

Tabel 2 Jumlah Sumber Daya Manusia RSUD Kabupaten Sukoharjo

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 | 10

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 | 11

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 | 13

E. CAPAIAN LAYANAN KESEHATAN

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 | 14

Gambar 3 Kunjungan Rawat Jalan 2017-2021

Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Jenis

Perbandingan Jumlah Jenis Pasien Rawat

Gambar 5 Kunjungan Rawat Jalan Tahun 2021 Dibandingkan Tahun 2020

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 | 15

Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Tempat

Gambar 6 Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Tempat Pemeriksaan Tahun

Perbandingan kunjungan pasien berdasarkan jenis kelamin pada grafik di

Kunjungan Rawat Jalan berdasarkan

Gambar 7 Kunjungan Rawat Jalan berdasarkan Jenis Kelamin Tahun 2021

Kunjungan pasien rawat jalan perempuan lebih banyak yaitu 14.244

Kunjungan Rawat Inap Tahun 2017-2021

2017 2018 2019 2020 2021

Gambar 8 Kunjungan Rawat Inap Tahun 2017 -2021

Lama Dirawat Pasien Rawat Inap

50000 40784 38386

Gambar 9 Lama Dirawat Pasien Rawat Inap Tahun 2017-20201

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 | 17

UMUM BPJS JASA RAHARJA JAMKESDA JAMPERSAL

Gambar 10 Jumlah Pasien Rawat Inap berdasarkan Cara Bayar Tahun

Kunjungan Rawat Inap Berdasarkan Cara Bayar tahun 2021 :

Presentase Kunjungan Rawat Inap Menurut

UMUM BPJS JASA RAHARJA JAMKESDA JAMPERSAL

Gambar 11 Presentase Kunjungan Rawat Inap Menurut Cara Bayar

3. Jumlah Kunjungan IGD

Profil Kesehatan RSUD Kabupaten Sukoharjo Tahun 2021 | 18

25000 20731 19855 19832

2017 2018 2019 2020 2021

Gambar 12 Kunjungan IGD Tahun 2017 – 2021

Perbandingan kunjungan IGD Tahun 2017-2021 berdasarkan alasan

Perbandingan Kunjungan IGD

Rujuk Datang Sendiri

Gambar 13 Perbandingan Kunjungan IGD Berdasarkan Alasan Kedatangan

Pasien IGD rujukan tahun 2021 mengalami peningkatan dibandingkan

Perbandingan kunjungan IGD Tahun 2017-2021 berdasarkan Cara Bayar